Отёк щиколоток у женщин может быть связан как с избытком, так и с недостатком гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе, когда уровень гормонов снижен, происходит задержка жидкости в организме, что может привести к отекам. В то же время, гипертиреоз, характеризующийся избытком гормонов, также может вызывать нарушения обмена веществ и изменение водного баланса, что в некоторых случаях приводит к отёкам.
Важно помнить, что отёки могут иметь и другие причины, включая проблемы с сердечно-сосудистой системой или почками. Поэтому для точной диагностики и эффективного лечения необходимо обратиться к врачу, который проведёт необходимые исследования и определит истинную причину отёков.
- Отек щиколоток у женщин может быть вызван как избытком, так и недостатком гормонов щитовидной железы.
- Гипотиреоз (недостаток гормонов) замедляет обмен веществ, приводя к задержке жидкости.
- Гипертиреоз (избыток гормонов) может вызывать нарушения в сосудистой системе и также способствовать отекам.
- Важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как изменение веса, усталость и изменения в состоянии кожи.
- Диагностика и своевременная коррекция гормонального фона могут помочь в устранении отеков.
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляет собой клиническое состояние, возникающее в результате множества сердечно-сосудистых заболеваний и выражающееся в снижении способности сердечной мышцы к сокращению. В результате этого сердце теряет возможность эффективно перекачивать кровь, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях, а в венозной системе начинается застой жидкости, способствующий образованию характерных отеков.
Отечность в области щиколоток – один из главных признаков ХСН.
Сначала застой крови чаще всего происходит в сосудах малого круга, что проявляется такими симптомами, как одышка, снижение физической активности и кашель. Если болезнь прогрессирует, жидкость начинает застаиваться и в большом круге кровообращения, что в свою очередь приводит к выраженным отекам ног в области лодыжек.
Как выглядят сердечные отеки? В первую очередь, они появляются на нижних конечностях в области голеностопных суставов, двусторонние (одинаково отекает и правая, и левая нога), появляются или усиливаются во второй половине дня ближе к вечеру, к утру проходят либо уменьшаются.
Важно отметить! Свойство отеков, связанных с сердечной недостаточностью, выражаться в их уменьшении во время ночного отдыха, часто вводит пациентов в заблуждение. Многие принимают это за обычную утомляемость после рабочего дня и не воспринимают этот признак всерьез. В то же время, заболевание прогрессирует стремительно.
Стоит выделить, что сердечные отеки имеют плотную консистенцию, в отличие от мягких почечных. Если надавить на пораженный участок, след остается заметным и надолго. Кожа ног обычно холодная на ощупь и имеет сине-фиолетовый оттенок, что связано с хроническим недостатком кислорода.
Отек щиколоток у женщин может быть связан как с избытком, так и с недостатком гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе, когда уровень этих гормонов снижен, наблюдается замедление обмена веществ и задержка жидкости в организме. Это может привести к отекам, в том числе в области щиколоток. Женщины, страдающие от этой проблемы, часто отмечают увеличение веса, усталость и общую слабость. Важно понимать, что такие симптомы требуют внимания, а консультация с эндокринологом может помочь выявить причину и назначить необходимое лечение.
С другой стороны, избыток гормонов щитовидной железы, как при тиреотоксикозе, также может вызывать отеки. Здесь механизм немного иной — ускорение обменных процессов может привести к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, что также может вызвать накопление жидкости в тканях. Женщины в этом состоянии часто испытывают тревогу, сердцебиение и потливость. Даже в такой ситуации отеки щиколоток могут стать небезопасным симптомом, требующим вмешательства специалиста.
Таким образом, независимо от того, идет ли речь об избытке или недостатке гормонов щитовидной железы, отеки щиколоток могут быть важным индикатором состояния здоровья. Изменения в уровне тиреоидных гормонов влияют на водно-электролитный баланс, и, следовательно, на формирование отеков. Поэтому регулярное обследование и внимание к своему состоянию — это ключ к своевременному выявлению и коррекции подобных нарушений.
Выборочная форма отека нижних конечностей, характерная для ХСН.
Если не начать лечение ХСН, отечность идет не только на щиколотки, но и поднимается на голени, бедра и даже к передней стенке живота. Жидкость может скапливаться в различных полостях, таких как брюшная полость с асцитом, сердечная сумка с гидроперикардом и плевральная полость с плевритом. В конечном итоге развитие может привести к тотальному отеку, известному как анасарка.
Причины, связанные со снижением осмотического давления крови
Во всех жидкостях нашего организма (кровь, моча, межтканевая жидкость) находится большое количество растворенных веществ, которые имеют осмотическую активность, то есть способны удерживать молекулы воды. Концентрация таких веществ и будет отвечать за осмотическое давление, а также определять направление, в котором по законам физики будет двигаться жидкость (в кровеносное русло либо за его пределы в межклеточное пространство тканей).
Онкотическое давление, составная часть осмотического давления крови, обусловлено наличием белков, таких как альбумин. При уменьшении уровня белка в плазме онкотическое и осмотическое давление снижается, что ведет к вымыванию жидкости из капилляров в окружающие ткани, тем самым вызывая отеки ног в области щиколоток.
Существует несколько заболеваний, при которых формируются онкотические отеки в щиколотках.
Патология почек с развитием нефротического синдрома
Нефротический синдром приводит к значительным нарушениям функции почечных канальцев, что затрудняет фильтрацию. В результате в моче оказывается избыточное количество белков плазмы. Это ведет к снижению онкотического давления, что и вызывает отечный синдром. Чаще всего нефротический синдром развивается на фоне таких заболеваний, как диабетическая нефропатия, гломерулонефрит и амилоидоз.
Почечные отеки в первую очередь проявляются на лице, а затем постепенно опускаются вниз, ног и щиколотки отекают в последнюю очередь.
Клинические признаки почечных отеков:
- первая локализация – лицо, затем отеки переходят на брюшную стенку, поясницу и ноги;
- кожа бледная и гладкая, с блестящей поверхностью;
- отеки рыхлые по своей структуре;
- появляются внезапно;
- насчитываются и другие признаки нарушений в работе почек.
Болезни печени
Как известно, именно печень отвечает в организме за синтез белковых веществ. В случае ее тяжелого поражения нарушается эта функция, в крови падает уровень альбуминов и прочих белковых молекул, снижается онкотическое давление и развивается отечный синдром.
Поражения кишечника
Различные заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушенной абсорбцией питательных веществ (такие как хронический энтерит и болезнь Крона), приводят к недостаточному поступлению белка в организм, что способствует возникновению онкотических отеков.
Голод
Недостаточность белка в рационе может негативно сказаться на здоровье, снизив онкотическое давление плазмы и вызывая отечный синдром.
Методы борьбы с лишним весом
Снижение калорийности рациона и увеличение физической активности являются первыми шагами в борьбе с избыточным весом. Существует также медикаментозное лечение, помогающее достичь необходимых результатов и улучшить общее состояние.
В РФ зарегистрированы: ингибитор кишечной липазы, препараты центрального действия (ингибиторы обратного захвата моноаминов), аналоги ГПП-1. Если образно представить, это как костыли для человека, который повредил ногу, они необходимы в начале, а потом человек должен идти самостоятельно. Фармакологическая терапия ожирения направлена на формирование у пациента правильных пищевых привычек. За время курса приема препарата он учится принципам правильного питания, добавляет в свою жизнь активный отдых, разные виды спорта и это становится его повседневной нормой. В таком случае, через какое-то время препараты ему уже не нужны.
Пациенты часто интересуются, какие рекомендации эндокринолог может дать для эффективного похудения, которые действительно принесут результат. И хотя это может показаться простым, основная рекомендация — это изменение образа жизни, которое является наиболее эффективным подходом. Легко советовать это, но гораздо сложнее следовать.
Эти принципы включают в себя ежедневное расходование энергии, превышающее ее поступление (из пищи). Эндокринологи советуют придерживаться дробного питания (с интервалом не более 4 часов), совершать последний прием пищи за 3–4 часа до сна и организовать физические нагрузки на уровне не менее 300 минут в неделю.
Снижение веса должно происходить постепенно (не более 1 кг в неделю) и пройти через несколько этапов: непосредственно процесс похудения (от 3 до 6 месяцев) и стабилизация достигнутого результата (от 6 до 12 месяцев), чтобы избежать рецидива. Почему же проблема лишнего веса продолжает усугубляться?
Современная жизнь требует больше интеллектуальной работы, чем физической, и уровень комфорта достиг максимума. Вода, еда и огонь стали легко доступны.
Мужчины и женщины работают 5 дней в неделю по 8 часов, проводя много времени в сидячем положении за компьютером, а потом добираются до дома на автомобиле, бывая так уставшими, что заказывают еду на дом. Питание изменилось – еда стала разнообразнее и доступнее, появились усилители вкуса, что увеличило калорийность пищи. Это приводит к ежедневному превышению потребления над расходованием и накоплению избыточных жировых запасов.
Гипотиреоз
Недостаток гормонов щитовидной железы. Она регулирует скорость циркуляции жидкости. Поскольку гипотиреоз может её замедлить, это может привести к задержке воды, которая обычно скапливается в нижней части тела — бедрах, коленях, лодыжках и ступнях. Гипотиреоз вызывает ненормально быстрое накопление муцина в большом избытке, способствуя тому эластичному, трудно сдавливаемому отеку, который может возникнуть по всему телу, включая ноги, руки, живот и лицо.
В организме нормального человека присутствуют муцины и гликозаминогликаны (ГАГ), которые действуют словно губки, впитывающие воду и помогая удерживать органы на месте, защищая их от повреждений и сжатия.
Диабет
Избыточное количество сахара разрушает капилляры и сосуды. Это приводит к выходу жидкости за их пределы и её накоплению в окружающих тканях. Когда уровень глюкозы в крови повышается, мозг получает сигналы о необходимости большего количества воды, и вы потребляете больше жидкости, что только способствует увеличению отечности.
Отек — это характерная реакция организма на многие аллергены. В ответ на аллерген капилляры в области реакции начинают активно пропускать жидкость.
Отеки и щитовидка — есть ли связь?
Мезанизм отёков при гипотиреозе и дефиците йода связан со скоростью метаболизма. Именно йодсодержащие гормоны щитовидки регулируют энергообмен в клетках, и способны напрямую влиять на скорость метаболизма
Гипотиреоз и нехватка йода влечет за собой накопление мукополисахаридов в тканях — слизи. Эти гидрофильные соединения задерживают жидкость в мягких тканях и слизистых оболочках.
Замедленный обмен веществ вызывает изменения в синтезе белков, поддерживающих нормальное давление в плазме и отвечающих за вязкость жидкости в межклеточных пространствах.
При наличии избытка межклеточной жидкости и полисахаридов формируется слизистый секрет — муцин, который притягивает влагу и удерживает её в тканях, приводя к одутловатости, усталости, а также к отекам ног и лица.
Муцин накапливается не только в подкожной жировой клетчатке, но и во внутренних органах, препятствуя микроциркуляции — капиллярному кровотоку. Снижение уровней гормонов Т3 и Т4 приводит к увеличению концентрации антидиуретического гормона, что увеличивает реабсорбцию первичной мочи в почках и усугубляет отеки.
Но неужели вы все еще верите, что в организме существуют процессы, происходящие самостоятельно?
Тяжёлые веки, отёки вокруг глаз и на лбу, «закисающие» по утрам глазки — скопление муцина на фоне тканевого гипотиреоза. Область шеи и нижней трети лица из-за хронического скопления жидкости приобретают плотную структуру, вы получаете вечный «второй» подбородок, нижняя треть лица увеличивается в размерах, мимика упрощается, напоминая маску, а черты лица огрубляются.
Теперь вам известно, что муцин «предпочитает» скапливаться в слизистых оболочках, особенно при быстром распаде и недостаточном синтезе белков на фоне недостаточной функции щитовидной железы. Отек в области ЛОР-органов также значительно неприятен. Накапливаясь в слизистых, муцин снижает просвет носовых ходов, гортани и воздухопроводящих путей.
Отек легких проявляется затруднением дыхания, изменением тембра голоса, утренним кашлем с трудностью отхождения мокроты и даже одышкой. Наивно полагать, что различные диагнозы существуют изолированно. Это тупиковый путь традиционной медицины.
В организме все взаимосвязано!
Все системы начинают функционировать в контексте гипоталамо-гипофизарной оси и обязательно взаимодействуют с щитовидной железой и другими органами.
