Как хондропротекторы помогают при хрустящих суставах локтей и колен при артрозе 2 степени

Хруст в суставах, таких как локти и колени, может свидетельствовать о начале дегенеративных изменений, особенно при артрозе 2 степени. Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, могут помочь в восстановлении хрящевой ткани и замедлении прогрессирования заболевания. Однако их эффективность зачастую вызывает споры, и для достижения наилучших результатов важно комбинировать терапию с физической активностью и правильным питанием.

Важно помнить, что назначение хондропротекторов и других лекарств должно проводиться врачом в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Самолечение может усугубить состояние, поэтому рекомендуется регулярно консультироваться с специалистом для разработки оптимальной программы лечения и поддержания здоровья суставов.

Зачем принимать хондропротекторы при остеоартрозе?

Утрата хрящом своих свойств может происходить из-за изменений в метаболизме всего организма:

• естественный процесс старения;
• гормональные колебания в период менопаузы;
• системные патологии;
• нарушения обменных процессов.

Также это может быть связано с локальными проблемами в пораженном суставе, такими как:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• высокие физические нагрузки.

В результате перечисленных факторов происходит массовая гибель хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Без достаточного количества ресурсов для их быстрого восстановления организм не может справиться с возникающими проблемами, в результате чего состояние постепенно ухудшается.

Даже в молодом возрасте при наличии заболеваний, связанных с нарушениями синтеза и усвоения коллагена, восстановление хрящевой ткани может оказаться недостаточным. Нередки ситуации, когда хондроциты делятся с нормальной скоростью, но вот качество новых клеток низкое — такие хондроциты называют “аномальными”. Они легко разрушаются под воздействием свободных радикалов и продуктов распада уже погибших клеток, из-за чего на суставных хрящах образуются щели, трещины и язвы (эрозии).

• хрящей;
• мягких концов костей;
• ушных раковин;
• кожи;
• свиных ножек;
• губ и носов (нюшек);
• сухожилий домашних животных;
• целой рыбы, которую желательно употреблять с костями;
• пророщенной пшеницы.

Звучит не слишком привлекательно, не так ли? Поэтому самым простым путем пополнить организм коллагеном являются хондропротекторы — это экстракты из полезных продуктов.

При лечении остеоартроза хондропротекторы помогают:

• активировать процессы восстановления костной и хрящевой ткани даже в пожилом возрасте;
• образовывать полноценные хондроциты;
• ускорять заживление мелких травм;
• поддерживать плотность, высоту и амортизирующие свойства суставных хрящей;
• замедлить прогрессирование заболевания;
• облегчить воспаление и болевые ощущения;
• жить полноценной жизнью с сохранением подвижности при комплексной терапии артроза.

В отличие от других препаратов, которые направлены на устранение неприятных симптомов, хондропротекторы при остеоартрозе воздействуют непосредственно на сустав, что может привести к заметным улучшениям.

Какие бывают хондропротекторы для лечения остеоартроза?

Хондропротекторы доступны в различных формах:

1. Для местного применения. Гели, мази и кремы с коллагеном, глюкозамином и хондроитином обладают относительно низкой эффективностью, так как кожа позволяет абсорбироваться лишь около 5% активных компонентов. Их рекомендуется применять для поддержки суставов, которые не защищены мягкими тканями, таких как коленные, локтевые, плечевые, голеностопные и межпозвоночные суставы. Наилучший эффект наружные хондропротекторы имеют при лечении остеоартроза на ранних стадиях или в качестве вспомогательной терапии.
2. Для перорального употребления. Таблетки, капсулы и порошки (саше) усваиваются организмом на 90%. Удобство приема и высокая биодоступность делают их наиболее распространенной формой хондропротекторов при артрозе.
3. Для инъекционного введения. Инъекционные препараты предназначены для внутримышечного и внутрисуставного введения, обладая максимальной биодоступностью — до 98%. Стоит отметить, что внутрисуставные инъекции могут делать только врач или квалифицированный медицинский работник, поскольку неправильный укол может повредить сустав. При лечении остеоартроза хондропротекторы могут комбинироваться с анальгезирующими, витаминными и противовоспалительными средствами для облегчения боли и «питания» хряща. Обычно инъекции в сустав проводят при необходимости быстрого снятия боли, так как эффект проявляется быстрее, чем при приеме пероральных препаратов.

Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов при артрозе, но наиболее часто их классифицируют по составу:

1. Препараты хондроитинсульфата. Моноформы применяются в тех случаях, когда пациент не переносит глюкозамин.
2. Препараты глюкозамина сульфата. Это тоже моноформы — для тех, кому противопоказан хондроитин.
3. Комбинированные хондропротекторы для лечения остеоартроза (чаще всего — глюкозамин + хондроитин). Эти препараты считаются наиболее эффективными, поскольку обеспечивают организм несколькими видами полимерных гликозаминогликанов. Некоторые средства, такие как артракам, могут содержать антиоксиданты (аскорбиновую кислоту), которые защищают хондроциты от распада и помогают продлить их жизненный цикл, а также предотвращают воспаление. Этот тип хондропротекторов при артрозе лучше всего устраняет боль и улучшает метаболизм внутри сустава.

При выборе хондропротектора для терапии остеоартроза важно учитывать:

1. Источники компонентов хондропротекторов. Чаще всего они получаются из вытяжек говяжьих и телячьих костей, а также различных морепродуктов. Если у вас есть аллергия на рыбу, лучше выбрать хондропротекторы с растительной основой.
2. Содержит ли состав мукополисахариды. Эти углеводы входят в состав синовиальной жидкости и особенно рекомендуются пациентам, у которых имеется ее недостаток. Однако такие хондропротекторы противопоказаны людям с диабетом, почечными и печеночными заболеваниями, язвами и иными патологиями пищеварительной системы.
3. Наличие нестероидных противовоспалительных компонентов (например, в препарате терафлекс). Эти средства хорошо устраняют отеки и болезненные ощущения, но требуют осторожности при наличии гастропатий (гастрит, язвы и т.д.). Препараты могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ, поэтому вопрос о том, как применять хондропротекторы при артрозе (дозировка, продолжительность приема) должен решаться врачом для каждого случая индивидуально.

Характерная симптоматика

Вторая степень артроза — это период развития болезни, в который появляется характерная симптоматическая картина:

• боли в суставах, вызванные их деформацией;
• крепитация — хруст при движениях;
• скованность движения в суставе;
• уменьшение диапазона движений (незначительное).

Симптомы чаще всего проявляются при физических усилиях с задействованием больного сустава. После отдыха они исчезают. На второй стадии обычно не ощущается выраженная боль, которая бы не проходила.

Диагностика заболевания осуществляется довольно легко: рентген показывает сужение суставной щели и изменения в субхондральной кости склеротического характера (образование соединительной ткани вместо костной).

Симптомы артроза различных суставов

При поражении коленного сустава артрозом в колене появляются боли. При второй стадии развития болезни боли достаточно выраженные. Появляются при беге, ходьбе, иногда даже в состоянии покоя. Особенно сильные боли возникают после пеших прогулок, если они были длительными, или после поднятия тяжестей. Боли проходят, если долгое время пребывать в состоянии покоя.

Однако при новых физических нагрузках эти симптомы могут вернуться. На второй стадии артроза начинает появляться характерный резкий хруст при сгибании колена. На этой стадии болезни начинаются процессы, которые могут привести к полной неподвижности сустава.

При артрозе локтевого сустава большинство пациентов обращается к врачу именно на второй стадии, так как в этот период боли начинают доставлять заметный дискомфорт и сопровождают больного даже в состоянии покоя. Как правило, боли уже не позволяют пациенту отвести руку назад или полностью согнуть ее в локте. При сгибании появляется сухой хруст. Начинается атрофия мышц.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) на второй стадии проявляется сильными болями. Даже в состоянии покоя пациент может испытывать дискомфорт, который иррадиирует в бедро и паховую область. Сустав работает с определенными ограничениями. Боковые движения становятся затрудненными, при ходьбе появляется хромота.

При поражении других суставов наблюдается аналогичная картина: сустав теряет свои функции и начинает болеть, даже когда человек находится в покое.

Введение ингибиторов протеолитических ферментов при артрозе

Данный метод применяется при ярко выраженных болевых ощущениях и при наличии реактивного синовита. Чаще всего ингибиторы вводятся при артрозе коленного сустава. Наиболее популярными лекарствами от артроза этого типа являются трасилол (контркал) и гордокс. Данные препараты ингибируют трипсин, химотрипсин, катепсины и иные протеазы.

Трасилол или гордокс вводится в сустав в дозировке 25 000 ЕД. Курс лечения артроза составляет от 2 до 5 инъекций с интервалом в 2-3 дня. Перед введением препарата необходима внутримышечная инъекция димедрола, а само средство следует смешать с 0.002 г гидрокортикона — это поможет уменьшить сильную боль при артрозе.

Данный метод лечения артроза улучшает соответствие двух суставов друг другу и снижает деформацию и деструкцию хряща. В качестве искусственной смазки обычно выступают поливинилпиролидон (ПВП) или его 6% раствор (гемодез).

Эти медикаменты вводятся только в крупные суставы. Инъекции проводятся раз в неделю, дозировка составляет 5 мл 15% раствора ПВП, смешанного с 25 мл гидрокортизона — это помогает убрать боль от артроза. Обычно курс включает 4-6 инъекций, хотя это число может варьироваться по усмотрению врача. Если артроз затрагивает небольшой сустав, дозу ПВП уменьшают в 1.5-2 раза. Такой подход к лечению артроза эффективен на любой стадии реактивного синовита.

Существуют разные виды искусственной смазки суставов:

• 15% раствор ПВП (вода);
• Тот же раствор, но с добавлением гиалуроновой кислоты. Используется на первой и второй стадиях артроза без наличия синовита;
• Тот же раствор с артепароном. Соответствует ситуациям, когда хрящ поражен в значительной степени, также при повреждениях менисков и артрозе, вызванном травмой.

Метаболическая терапия в лечении артроза

Данный вид лечения артроза имеет своей целью ускорение процесса обмена веществ в пораженном суставе.

Существуют два ключевых вещества для метаболической терапии артроза:

1. Фосфаден. Это соединение является частью АТФ, коферментом, обладающим выраженным антиагрегатным эффектом.
2. Оротат калия. Так как оротовая кислота является основой пиримидиновых нуклеотидов, она и ее соли оказывают анаболическое действие на сустав, пораженный артрозом.

Как действуют хондропротекторы

Преимущество препаратов: останавливают дегенеративные процессы суставов. Лучшие хондропротекторы для суставов действуют на причину. А, не только на клинические проявления.

Хрящи суставных поверхностей восстанавливаются, а выделение синовиальной жидкости усиливается. Хондропротекторные препараты необходимы для профилактики и лечения суставных заболеваний. На начальных стадиях дегенеративных изменений хондропротекторы могут остановить прогрессирование заболевания.

Терапия должна проводиться длительное время, минимум 2-3 курса подряд, в зависимости от рекомендаций врача.

Лекарственные средства стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ здорового хряща. Хрящ под воздействием препарата становится ровным, эластичным крепким.

Если хрящ полностью разрушен, использование хондропротекторов не даст результата, и в таком случае необходимо проводить операцию. Не допускайте такой стадии! Тем не менее, хондроитины обычно назначаются в рамках комплексной терапии и остаются важной частью лечения.

Ведь суставов у человека огромное количество (более трех сотен) и все они нуждаются в поддержке.

Какие бывают хондропротекторы

Хондропротекторы классифицируются в зависимости от их состава и поколения.

Каждый препарат имеет свой уникальный состав. Они изготавливаются на базе хондроитинсульфата, мукополисахаридов, глюкозамина или их смесей.

Если действующее вещество представлено хондроитинсульфатом, предотвращаются деструктивные процессы в хряще. Активирует выделение внутрисуставной жидкости, уменьшает воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Некоторые средства могут включать в себя экстракты из костного мозга и хрящей животных.

Лекарственные средства, действующее вещество представлено глюкозамином используются часто. Он улучшает эластичность, прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Высокую эффективность демонстрируют препараты с несколькими активными ингредиентами.

Препараты, содержащие не только хондропротекторы, но и противовоспалительные вещества, оказывают более широкий эффект.

По времени появления препаратов хондропротекторов в медицине есть разделение:

• Первое
• Второе
• Третье поколение

Последнее поколение может считаться наиболее современным и прогрессивным. Примером служит Артра® — комбинированное средство, содержащее высокие дозы хондроитина и глюкозамина.

Когда говорят о хондропротекторах, их делят по способу приема. Выпускаются в форме таблеток, инъекций. Существуют лекарственные формы, которые заменяют синовиальную жидкость при ее недостатке. Врач определяет, как применять средство.

Для лечения острого этапа болезни предпочтительнее применять инъекции, в том числе непосредственно в поражённый сустав, так как это обеспечивает более быструю доставку активного вещества. Однако такая процедура несет риски из-за высокой коморбидности у пациентов и может привести к ненужной травматизации. Когда воспаление затихает и наступает период ремиссии, можно использовать таблетки и капсулы для внутреннего применения. В любое время доступны мази и гели для местного применения на пораженной области, которые могут рассматриваться как отвлекающие средства, так как они не оказывают системного эффекта (местные препараты воздействуют на рецепторы дермы, хотя проблема, как правило, глубже).

Опыт других людей

Александр, 45 лет: «У меня начались проблемы с коленями несколько лет назад. Врач поставил диагноз — артроз 2 степени. Суставы хрустят, особенно после физической нагрузки. Я начал принимать хондропротекторы, которые назначил специалист. Первая неделя не дала ощутимого эффекта, но со временем я заметил, что боль стала менее интенсивной. Хруст тоже стал слышен реже. Я продолжаю принимать их и стараюсь делать гимнастику, а в целом чувствую себя лучше».

Мария, 38 лет: «У меня также диагноз артроз 2 степени, но в локтевом суставе. Хрустит ужасно, и даже наклониться становится проблемой. Я начала принимать хондропротекторы, которых мне советовали подруги. Не могу сказать, что боль исчезла полностью, но ощущение легкости в суставе появилось. Я придерживаюсь курса и надеюсь на лучшее. Важно еще заниматься физической терапией, это помогает поддерживать суставы в тонусе».

Николай, 52 года: «Моя история с хрустящими суставами началась, когда сильно увлекся спортом. В итоге, опять же, артроз 2 степени на коленях. Хруст и болевые ощущения стали постоянными спутниками. Доктор прописал хондропротекторы, и я стал принимать их регулярно. Боль немного утихла, но для полного восстановления нужно время. Я также добавил в свой рацион больше витаминов, стал следить за весом — это тоже играет роль».