Как инфекции уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазмы и хламидий воздействуют на здоровье суставов

Уреаплазма, микоплазма, токсоплазма и хламидии могут оказывать негативное влияние на суставы, способствуя развитию воспалительных процессов. Инфекции, вызванные этими микроорганизмами, иногда приводят к реактивному артриту, при котором воспаление суставов является ответом на инфекцию в организме. Это может проявляться болевыми ощущениями, отеками и ограничением подвижности.

Кроме того, хронические инфекции могут усугубить имеющиеся заболевания суставов и способствовать их прогрессированию. Лечение таких состояний требует комплексного подхода, включающего антибактериальную терапию, а также поддержку иммунной системы для снижения воспалительных реакций и защиты суставов.

Механизм развития болезни

Хламидийный артрит представляет собой «стерильное» воспалительное заболевание суставов. В процессе воспаления затрагиваются суставная капсула, синовиальная мембрана, хрящ и окружающие мягкие ткани, такие как связки, сухожилия и мышцы. Однако причиной этого воспаления является не непосредственное вторжение возбудителя в сустав, а аутоиммунная реакция на его присутствие.

Хламидии — это грамотрицательные бактерии, которые паразитируют внутри клеток и обладают рецепторами, схожими с теми, что находятся на соединительных тканях. В некоторых случаях, после инфицирования хламидиозом, иммунная система может дать сбой и начать вырабатывать антитела, направленные не только против хламидий, но и против клеток собственных суставов. Эта реакция называется аутоиммунной и сопровождается образованием иммунных комплексов антител и антигенов, что в свою очередь приводит к повреждению соединительной ткани опорно-двигательной системы.

Клиническая картина

Инфекционный артрит может проявиться через 30-45 дней после инфицирования хламидиями. Первичными симптомами становится хламидиозный уретрит, который появляется в течение 1-3 недель после полового акта с инфицированным партнером. Выраженность клинических симптомов чаще заметна у мужчин, в то время как у женщин заболевание зачастую протекает бессимптомно.

Заражение хламидией – частая причина реактивного артрита

Симптомы, связанные с поражением урогенитального тракта, могут включать:

• ощущение жжения в области уретры или вульвы;
• рези и боли при мочеиспускании;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота;
• незначительные слизистые выделения, иногда с добавлением гноя, из уретры или влагалища.

Появление воспалительных процессов в урогенитальном тракте часто сопровождается поражением глаз. Эта патология может проявляться в различных формах, включая конъюнктивит, блефарит, увеит и иридоциклит.

Симптомы поражения органа зрения включают:

• слезотечение;
• покраснение конъюнктивы;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела в глазах.

Поражение глаз при хламидийном артрите

Завершающим этапом болезни становится поражение суставов. Чаще всего страдают коленные, голеностопные, а также мелкие суставы стопы. При продолжении болезни могут быть задействованы руки, позвоночник (особенно в области крестца), плечевой и височно-нижнечелюстной суставы.

Симптомы, характерные для поражения опорно-двигательного аппарата, включают:

• асимметричное поражение — артрит проявляется в одном суставе;
• воспалительные изменения трофики суставов — отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• боли в суставе, которые могут усиливаться при движении;
• признаки синовита — наличие выпота в суставной полости;
• ухудшение общего состояния — повышение температуры, головная боль, слабость, снижение работоспособности.

В воспалительный процесс обычно вовлекается один (моноартит) или два сустава (олигоартирит). Поражение трех и более сочленений (полиартирит) наблюдается гораздо реже.

Поражение суставов пальцев стопы – отек и покраснение кожи

Клинические проявления составляют триаду симптомов, известную как болезнь Рейтера:

• поражение урогенитальных органов (уретрит, простатит, цервицит);
• поражение органов зрения (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
• артрит (поражение голеностопных, коленных и мелких суставов стопы).

Этот симптомокомплекс считается классическим проявлением реактивных артритов, среди которых выделяют хламидийное аутоиммунное поражение суставов. В некоторых случаях, течение болезни может проходить без появления глазных или урогенитальных симптомов, либо эти проявления могут иметь скрытый характер и не диагностироваться.

Таким образом, инфекционный артрит имеет несколько стадий течения:

• инфекционно-токсическая форма — проявляется симптомами воспаления в области урогенитального тракта;
• аутоиммунная форма — характеризуется образованием автоиммунных комплексов, повреждающих соединительные ткани в различных участках тела.

Поражения опорно-двигательной системы могут сопровождаться вовлечением кожи (кератодермия), ногтей (расслоение и ломкость), слизистой рта (язвы во рту), нервной системы (полиневропатия, энцефалит) и внутренних органов (сердечно-сосудистая система, почки).

Как уреаплазма микоплазма и токсоплазма и хламидии влияют на суставы

1. Микоплазмы: их особенности, признаки и свойства.
2. Микоплазменная пневмония: возбудитель и его эпидемиология.
3. Морфология возбудителя респираторного микоплазмоза и факторы его патогенности.
4. Патогенез и клиника микоплазменной пневмонии.
5. Диагностика, лечение и профилактика микоплазменной пневмонии.
6. Урогенитальный микоплазмоз: виды, патогенез и клиника.
7. Диагностика Mycoplasma hominis и особенности Mycoplasma fermentans.
8. Микоплазменные артриты: возбудители и их характеристики.

Микоплазменные артриты. Возбудители микоплазменных артритов

Показана слособность многих патогенных микоплазм вызывать суставные поражения у человека. В частности, известны «артритогенные» штаммы М. pneumoniae и М. hominis, часто поражающие детей.

Патогенез микоплазменных артритов во многом связан со способностью микоплазм запускать аутоиммунные процессы, а также длительно персистировать в организме и аккумулироваться в суставных хрящах и костном мозге. Эти органы часто представляют своеобразное «депо» возбудителя и источник реинфекций.

Механизм формирования суставной патологии сложен и обусловлен следующими факторами. Повреждение суставных тканей способны индуцировать AT, перекрёстно реагирующие с Аг тканей организма (например, AT к Аг М. arthritidis и хондроцитов). Аутоиммунопатология может развиваться при повреждении целостности хрящевой ткани и обнажении «скрытых» клеточных Аг. Стимулирующее действие микоплазм на иммунокомпетентные клетки может приводить к аккумуляции Т- и В-лимфоцитов на территории сустава; митогенный эффект может приводить к нарушению субпопуляционного состава, стимулируя супрессорные или цитотоксические реакции или чрезмерное образование AT, связанное с образованием ревматоидных факторов.

Лечение хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза

Существует множество инфекций, передающихся половым путем, и в данной статье мы уделим особое внимание хламидиям, уреаплазмам и микоплазмам. Эти инфекции находятся в латентной форме в организме большинства людей и могут проявиться без явных симптомов. В итоге, женщины часто узнают о своем заболевании случайно, когда обращаются за лечением осложнений, вызванных этими инфекциями. Без должного лечения они могут привести к серьезным последствиям и отрицательно сказаться на качестве жизни.

До сегодняшнего дня ученые спорят о роли этих инфекций в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта. В советское время уреаплазмоз и микоплазмоз не рекомендовали лечить до беременности. В последних исследованиях авторы указывают на то, что именно хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей. (Румянцева, Татьяна «Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет. Румянцева, MD акушер-гинеколог, к. м. н. (18 сентября 2018). Дата обращения 29 октября 2019.).

Основной способ проникновения этих инфекций в организм мужчин и женщин – половой акт. При этом барьерные методы (презервативы) не защищают на 100% — заражение часто носит экстрагенитальные формы (хламидийный конъюктивит, пневмония, для микоплазмы и уреаплазмы еще поражение слизистой оболочки глотки, плацентарная форма проникновения в организм).

Хламидиоз (хламидиаз) — это инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактерией Chlamydia trachomatis. По оценкам, ежегодно в мире хламидиозом заражается около 100 миллионов человек, а общее число инфицированных хламидиями достигает одного миллиарда. Согласно данным ВОЗ и многочисленными исследованиям, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний, передающихся через половой акт. Статистика показывает, что от 5 до 15% молодых людей, активных в сексуальном плане, инфицированы хламидийной инфекцией.

Хламидии относятся к группе бактерий, однако обладают рядом характеристик, схожих с вирусами. Их уникальность заключается в способности инфицировать клетки организма и размножаться внутри них, что затрудняет первичное обнаружение инфекции. Эти бактерии также проявляют высокую устойчивость к неблагоприятным условиям.

Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться и расти в этой клетке, надежно защищенная от иммунной системы человека. После формирования новых клеток хламидии покидают клетку-хозяина и она через некоторое время погибает. Такой процесс размножения и деления продолжается в течение 2-3 дней, и хламидии начинают искать новые клетки-жертвы. При отсутствии лечения, или не полном лечении заболевание всегда переходит в хроническую форму и наблюдается поражение как нижних, так и верхних отделов мочеполовой системы.

Заражение происходит через анальный, вагинальный и оральный секс, а Возможно через бытовые предметы или внутриутробно: от матери к ребенку. При внутриутробном заражении у новорожденных может развиться хламидийный конъюнктивит или пневмония.

Очень часто хламидийная инфекция соседствует в организме с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями, т.к. поражение хламидиями снижает защитные способности организма человека.

Симптомы: Болевые ощущения в нижней части живота, дискомфорт в паху и промежности, скудные выделения из влагалища и уретры, жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале.

Осложнения. У женщин хламидии приводят к появлению сактосальпинксов – спаечного процесса в малом тазу, и, как следствие, трубному бесплодию, внематочной беременности. У мужчин заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату.

Уреаплазмоз — это заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой, представленной микоплазмами, такими как Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазмы широко распространены (от 10% до 80% среди различных групп людей) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических признаков заболевания. Они могут встречаться у 5-20% полностью здоровых людей наряду с Mycoplasma hominis.

Чаще всего уреаплазмоз протекает без симптомов в хронической форме, и пациенты не подозревают о том, что заболели. Отмечают только появление симптомов, схожих с «молочницей». Уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, и у некоторых женщин входят в состав нормальной микрофлоры влагалища.

Уреаплазма былает нескольких видов. Самой болезненной разновидностью считают Ureaplasma urealyticum. Она локализуется преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой системы, но иногда и на слизистых ротовой полости и глотки. Уреаплазмозом болеют и мужчины и женщины. Ureaplasma urealyticum активно влияет на среду обитания, довольно легко расщепляет мочевину с выведением аммиака.

Уреаплазма может привести к значительному воспалению и накоплению мочевой кислоты в почках, что приводит к болезненному мочеиспусканию, циститу и задержке жидкости в организме.

Ureaplasma parvum, менее агрессивная разновидность, вызывает воспаление только при снижении иммунной защиты, например, при наличии других инфекций в малом тазу, во время беременности или после медицинских манипуляций (гистероскопия, аборт, биопсия). Этот микроорганизм легко проникает в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Во время беременности Ureaplasma parvum представляет серьезную угрозу для плода, так как может пройти через плаценту.

Метод заражения. Плацентарный, может передаться от матери к ребенку, попасть в половые пути новорожденного и сохраняться в них в течение всей жизни, находясь в неактивном состоянии. При вагинальном, анальном и оральном сексе.

Факторы риска включают частую смену половых партнеров, длительный прием антибиотиков (что активирует скрытые формы инфекции из-за сниженного иммунитета), наличие других инфекций, а также резкие изменения температуры.

Симптомы. Выделения из мочеиспускательного канала после задержки мочи, жжение при мочеиспускании и во время полового акта, болевые ощущения внизу живота, ненормальные влагалищные выделения, аммиачный запах, тянущая боль в области мочевого пузыря и почек.

При отсутствии лечения длительная и вялотекущая инфекция может вызвать развитие серьезных осложнений. Бактерии могут поражать яички и простату у мужчин, придатки, матку и влагалище у женщин. Отсутствие лечения приводит к развитию простатита, аднексита, эндометрита, кольпита и цистита.

При глубоком поражении уреаплазмой систем и органов лечение длительное и не всегда эффективное.

Микоплазмоз представляет собой хроническое заболевание, вызванное мелкими бактериями — микоплазмами, которые паразитируют в организме человека. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между грибами, бактериями и вирусами. Микоплазмы обычно прикрепляются к клеткам эпителия, выстилающего такие системы, как кишечник, дыхательные и мочеполовые пути, и могут обитать внутри клеток хозяина. Из множества видов микоплазм, обнаруживаемых у людей, только 4 способны спровоцировать развитие заболевания при определенных условиях.

Микоплазма опасна тем, что при создании определенных условий (снижение общего и местного иммунитета) активизирует воспалительный процесс в малом тазу и становится причиной развития такой патологии, как микоплазмоз. Эта болезнь без лечения активно передается половым путем и может стать причиной серьезных осложнений как у мужчин, так и у женщин.

Микоплазму по свойствам можно отнести как к вирусам (из-за размера), так и к бактериям (из-за структуры). Как у вирусов у микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и она может спокойно внедряться в клетки организма и паразитировать на них.

Способы передачи. Основной метод передачи инфекции заключается в половых контактах, хотя иногда может иметь место бытовая передача или вертикальный путь — от матери к ребенку через плаценту.

Инкубационный период составляет от 3 до 5 недель.

Симптомы. У мужчин выделения из уретры, дискомфорт при мочеиспускании, у женщин белые, желтые или прозрачные выделения из влагалища, болевой синдром, жжение при мочеиспускании и половом акте, покраснения половых органов.

Без своевременного лечения симптомы могут проявиться более интенсивно. У мужчин это может проявляться болями в области мошонки, прямой кишки и перинеума, в то время как у женщин могут возникать неприятные ощущения в малом тазу и пояснице.

У женщин после перенесенного заболевания может развиться хронический эндометрит. Во время беременности микроорганизмы могут передаваться от матери к ребенку, что часто становится причиной выкидышей в первом триместре, а на последних неделях беременности – преждевременные роды. У детей микоплазма провоцирует развитие патологий органов дыхания и мочеполовой системы.

Диагностика и лечение. Игнорировать эти заболевания нельзя. Лечить микоплазму, уреаплазму и хламидиоз необходимо у обоих партнеров одновременно, чтобы исключить повторное заражение. Диагностика занимает 2-3 дня. Необходимо провести исследование методом ПЦР отделяемого из половых органов у женщин (сделать мазок из влагалища и цервикального канала).

Перед анализами нужна подготовка: половое воздержание накануне исследования и «разумная» гигиена. «Разумная» — отказаться от спринцевания антибактериальными средствами накануне и в день сдачи анализов. (Прим. О подготовке мужчин читать статью «Скрытая угроза: Инфекции, передающиеся половым путем «).

Лечение инфекций, таких как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз, является длительным процессом. Однако игнорировать рекомендации врача не стоит, так как отсутствие терапии или неполное лечение может привести к серьезным осложнениям (см. статью «Причины, симптомы и методы лечения эндометрита»).

Мировая медицинская практика показывает, что избавиться от этих инфекций за один курс медикаментозного лечения довольно проблематично, т.к. чаще всего из-за скрытого начала течения заболевания пациенты обращаются несвоевременно. После тщательного обследования врачи подбирают курс медикаментозной терапии, но наилучшие результаты дает комплексный подход: физиотерапия с лекарственными препаратами местного действия. Многие врачи считают, что при устранении таких инфекций важно не навредить иммунной системе и желудочно-кишечному тракту, поэтому при лечении нужно минимизировать воздействие сильнодействующих препаратов на организм. Т.к. при снижении иммунитета эти заболевания начинают активно размножаться в организме. Это означает, что курс лечения лучше проходить в медицинском центре, где есть ультразвуковая санация лекарственными препаратами (ГИНЕТОН), лазеротерапия, магниты, электростимуляция (БТЛ) и иммунокоррекция внутривенным лазером (ВЛОК).

При лечении уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, от половой жизни, острых, жирных и сладких блюд. Принципиально важно не допустить инфицирование микроорганизмами, которые вызывают развитие половых инфекций.

ВАЖНО! Поскольку хламидии, уреаплазма и микоплазмы обладают способностью проникать внутрь клеток хозяина и могут длительное время оставаться незамеченными иммунной системой (без каких-либо симптомов), настоятельно рекомендуется сдавать ПЦР-тест на эти инфекции раз в год, даже при отсутствии симптомов. Обязательно проверять и лечить обоих партнеров одновременно; полный курс лечения должен длиться как минимум 10-14 дней и включать в себя физиопроцедуры, так как дозировки лекарств рассчитаны на борьбу с инфекцией в активной фазе и в скрытой (внутриклеточной).

Профилактика микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Прежде всего, следует избегать случайных половых связей и регулярно проходить обследования на половые инфекции. Профилактика половых инфекций включает в себя укрепление иммунных сил организма (как общего, так и местного) и поддержание нормальной микрофлоры в половых органах.

Для этих целей в нашей клинике вы можете пройти полную диагностику методом ПЦР в современной лаборатории. Срок готовности анализов 2-3 дня. А также пройти профилактический курс ультразвуковой санации на аппарате ГИНЕТОН с маслом чайного дерева, иммуностимулирующими и противовирусными препаратами.

ГИНЕТОН мягко очищает шейку матки, восстанавливает естественную микрофлору влагалища и повышает местный иммунитет. Для повышения общего иммунитета эффективно использование внутривенного лазера (ВЛОК). Для профилактики достаточно пройти курс из 10 процедур раз в полгода.