Как исправить смещение косточки от ключицы при отжимании от пола

Если у вас сдвинулась косточка от ключицы при отжимании, рекомендуется сразу же прекратить физическую нагрузку и обратиться к врачу для оценки состояния. Самолечение может усугубить травму, поэтому важно получить профессиональную помощь для диагностики и назначения правильного лечения.

В зависимости от степени травмы, возможно, потребуется физиотерапия, которая поможет восстановить подвижность и силу в области плеча. Важно также следить за техникой выполнения упражнений, чтобы избежать повторных травм в будущем.

Коротко о главном

Обратитесь к врачу для диагностики и исключения серьезных травм.
Применяйте холодный компресс для уменьшения отека и боли.
Избегайте активности, вызывающей дискомфорт, пока не получите разрешение от специалиста.
Уделите внимание упражнениям на укрепление мышц плечевого пояса и спины.
Следите за техникой выполнения отжиманий и используйте подходящее оборудование.
Регулярно проводите растяжку, чтобы улучшить гибкость и подвижность ключицы.

Почему происходит вывих грудинного конца ключицы?

Вывих ключицы чаще всего возникает в результате травм, таких как удар по плечу (чаще всего это передний вывих) или воздействие на саму ключицу (как в случае заднего вывиха), а также падение на руку.

В редких случаях вывих может произойти с обеих сторон (например, одновременно вывихи грудинных концов обеих ключиц), или же возможен вывих обоих концов ключицы – акромиального и грудинного.

Некоторые уникальные пациенты могут испытывать спонтанные вывихи без какого-либо травматического воздействия. В таких случаях ключица может выскакивать вперед, когда рука поднята, и самостоятельно возвращаться на место при опускании руки.

Диагноз

После травмы в области грудино-ключичного сустава появляются отек и синяк, который за несколько дней увеличивается. Иногда отека и синяка не возникает. Основной клинический признак, по которому можно заподозрить вывих грудинного конца ключицы – деформация.

При переднем вывихе ключица заметно выступает над грудиной, проявляется симптом клавиши, когда при нажатии на ключицу она вправляется, но сразу же возвращается в вывихнутое состояние после прекращения давления. При заднем вывихе можно заметить углубление в области грудинно-ключичного сочленения, пациент может ощущать дискомфорт при дыхании и глотании. Если ключица давит на сосуды, находящиеся за грудиной (разные с правой и левой сторон), могут появиться характерные сосудистые симптомы. Важно отметить, что задний вывих иногда может вправляться сам собой, однако это не исключает риска повреждения критически важных структур, расположенных за грудиной.

Деформация в области грудинно-ключичного сочленения не всегда свидетельствует о вывихе. В этой зоне могут развиваться опухоли, которые выглядят аналогично вывиху.

Для точной диагностики часто необходимы рентгенографические исследования. К сожалению, стандартные рентгеновские снимки в передне-задней проекции часто не позволяют увидеть вывих, поэтому иногда нужно делать специальные снимки в «удачной» проекции (англ. serendipity view) или в других специфических проекциях.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Если при отжимании от пола у вас сдвинулась косточка от ключицы впереди на груди, важно сразу обратить внимание на данный симптом. Это может быть признаком смещения сустава или травмы, что требует аккуратного подхода. Я рекомендую избегать любых упражнений, которые могут усугубить состояние, таких как отжимания, подтягивания или жимы, и провести полный анализ ситуации с профессионалом.

Для исправления данной проблемы важно провести комплексное восстановление, которое может включать в себя лечебную гимнастику, мануальную терапию и, возможно, физиотерапию. Особое внимание следует уделить укреплению мышц, окружающих ключицу и плечевой пояс. Упражнения на растяжку и укрепление будут способствовать восстановлению нормального положения костей и суставов, что поможет избежать повторных травм.

Также рекомендую обратить внимание на технику выполнения упражнений и общую осанку. Правильное выполнение отжиманий должно включать в себя стабильную позицию тела, активное вовлечение всех групп мышц и отсутствие чрезмерной нагрузки на плечевой пояс. Возможно, стоит обратиться к тренеру, который сможет проконтролировать вашу технику и дать советы по безопасному выполнению упражнений.

Рентгенограмма для выявления повреждений на грудинном конце ключицы. Слева направо: «удачная» проекция, проекция Heinig, проекция Hobbs.

Особенно важны эти специальные проекции для диагностики заднего вывиха, при котором, как мы уже не раз отмечали, возможны повреждения сосудов, трахеи, пищевода и других структур.

В дополнение к рентгенограммам для диагностики может понадобиться компьютерная томография.

Похожий случай:

— Заметила, что у ребенка 10 лет выпирает косточка ключицы с одной стороны. Стаптывает обувь внутрь, преимущественно с левой стороны. Обратились к ортопеду. Предположительно сколиоз. Рентген сделаем в ближайшие дни.

Прилагаю фото. Подскажите, пожалуйста, прав ли врач по поводу состояния ключицы?

Причины вывиха ключицы

Вывих ключицы представляет собой травматическое состояние, обусловленное чрезмерным механическим воздействием на ее ткани, что приводит к нарушению целостности связок. Повреждения ключицы встречаются у людей всех возрастов, включая детей, но основная группа пациентов – это молодые люди в возрасте от 15 до 35 лет. Такая зависимость возраста от вероятности травм связана с особенностями образа жизни.

Патогенез повреждения

Патологический процесс возникает из-за избыточного физического воздействия на структуры ключицы. Ключица формирует два сустава и крепко фиксирована, поэтому для вывиха требуется значительная сила. Вывих может происходить в области акромиального конца (ближе к плечевому суставу и лопатке) или грудинного конца (ближе к грудине). Механизм возникновения практически всегда одинаков, независимо от типа и формы нарушения. К основным причинам относится:

падение на прямую руку, при этом чаще всего наблюдается смещение в области акромиального конца, хотя биомеханика травмы может привести к другим повреждениям;
избыточное отведение руки в сторону, что может спровоцировать повреждение связок и сопутствующие травмы в зависимости от степени интенсивности отведения;
удар по плечу или по ключице, травма может быть как изолированной, так и комбинированной;
падение тяжелого предмета на ключицу или плечо: последствия несчастного случая или неосторожности в быту и на рабочем месте;
падение на плечо, что также может привести к вывиху ключицы.

Учитывая характер и степень интенсивности механического воздействия, при вывихе ключицы вероятны и другие повреждения: переломы, разрывы связок. При обследовании врач первым же делом исключает сочетанную травму, которая весьма вероятна.

Мигунов Николай Евгеньевич, травматолог-ортопед

Анализ причин помогает разработать индивидуальные меры профилактики.

Факторы повышенного риска

Повреждения ключицы и плеча достаточно распространены в клинической практике. Одна из основных причин высокой частоты таких травм – разнообразные факторы, провоцирующие их возникновение. Чаще всего с вывихами сталкиваются люди, у которых в анамнезе присутствует хотя бы один из следующих моментов:

заболевания опорно-двигательного аппарата, в особенности плечевого сустава и самой ключицы, которые могут ослабить местный связочный аппарат и привести к вывихам даже при небольшом механическом воздействии;
юный или детский возраст, вывихи ключицы наиболее часто наблюдаются у пациентов до 40 лет;
активный образ жизни и склонность к экстремальным видам отдыха, особенно в случае несоблюдения правил безопасности;
особенности профессиональных занятий, например, работа, связанная с риском падения с высоты;
занятия спортом, особенно контактные виды спорта, нередко вызывающие травмы, включая вывихи и переломы ключицы;
возраст 70 лет и старше, когда происходит естественное старение опорно-двигательного аппарата и ослабление связок;
гормональные изменения, позволяющие связкам ослабевать.

Усиление местного связочного аппарата, поддерживающего суставы и кости, играет важную роль в развитии патологического процесса. Любые отклонения, возникающие на фоне недостатка или избытка физической активности, могут быть рискованными.

Мигунов Николай Евгеньевич, травматолог-ортопед

Классификация и виды патологического состояния

Классификация вывихов ключицы проводится на основании нескольких критериев. Первое основание — длительность существования патологического процесса. Есть три типа нарушения:

острые или свежие вывихи, которые выживают до трех дней, лучше поддаются консервативному лечению и имеют наиболее положительный прогноз;
несвежие вывихи, присутствующие до трех недель, сложнее лечатся, но возможность консервативного исправления все еще существует;
вывихи, п превышающие три недели, классифицируются как застарелые и часто требуют хирургического вмешательства.

Вторым критерием для классификации является локализация повреждения. Выделяют:

вывих акромиально-ключичного сочленения (акромиального конца), который расположен ближе к плечевому суставу, это наиболее частая форма травмы, может быть полным или частичным;
грудинные вывихи, которые возникают реже из-за особенностей анатомии.

Смещение грудинного конца может происходить в трех направлениях: вперед, назад или вверх, что составляет дополнительный способ классификации расстройства.

По характеру повреждения различают полные и неполные вывихи. Полные вывихи, как правило, происходят чаще, при этом суставные сегменты не соприкасаются, и почти всегда сопровождаются разрывами связок. Неполные вывихи акромиально-ключичного сустава характеризуются частичным соприкосновением суставных структур.

Классификация патологического состояния на вывих акромиального конца ключицы и грудинного конца, полные и неполные повреждения и пр. проводится для более полного понимания сути клинической ситуации. Описанием должен заниматься врач, при опоре на данные объективных исследований.

Помощь при деформации ключиц

Если одна из ключиц больше выступает, чем другая, медицинская помощь зависит от причины такого состояния.

Когда наблюдаются изменения в позвоночнике, врач-ортопед обязательно назначает ряд мероприятий:

Лечебная физкультура (ЛФК). В начале занятий упражнения выполняются под контролем специалиста. После того, как пациент освоит технику, он сможет заниматься самостоятельно в домашних условиях, но важно делать это регулярно. Правильно подобранные упражнения помогают исправить сколиоз 1 и 2 степени, а также укрепляют мышечный корсет и спину.
Массаж области спины и тазового пояса. Это процедура способствует улучшению кровоснабжения позвонков, снижает мышечное напряжение с искривленной стороны и укрепляет мышцы с другой стороны, что способствует исправлению положения позвоночника. Гимнастика при сколиозе
Физиотерапия. Эти процедуры помогают уменьшить болевые ощущения в области спины, укрепляют мышцы и улучшают циркуляцию крови.
Мануальная терапия. Данная процедура должна проводиться только опытными специалистами.
Спортивные занятия. Рекомендуется отдавать предпочтение лыжным прогулкам, катанию на коньках или плаванию брассом. Данная физическая активность способствует чётким терапевтическим достижениям.
Для коррекции искривления позвоночника в домашних условиях можно использовать практики йоги. Однако сначала все асаны должен подобрать квалифицированный тренер. Йога положительно сказывается на организме в целом, делая тело стройным, подтянутым и гармоничным.

Если пациент со сколиозом проводит долгое время сидя (на работе или учёбе), врач может рекомендовать ношение ортопедического корсета.

При травмах ключицы

Оповязка при переломе ключицы

Если человек получил сильный удар в область плеча с одной из сторон, и возникли подозрения на перелом или ушиб, важно обратиться в травмпункт. Врач на основании рентгеновского снимка определит степень повреждения и назначит лечение:

Перелом без смещения. Рекомендуется тугая повязка, которую необходимо носить круглосуточно. Запрещены движения рукой. Если возникает болевой синдром, можно принимать анальгетики. Повязка остаётся на 7-14 дней в зависимости от серьёзности повреждения.
Перелом со смещением (прямой). В этом случае накладывается гипс. Если под гипсом у пациента возникает зуд, можно аккуратно попытаться облегчить состояние, используя тонкий предмет с марлей, смоченной в слабом растворе марганцовки. Гипс при прямых и сложных переломах ключицы обычно носят 2-3 недели, чтобы кости смогли срастись. Снимать гипс должен только врач.
Ушиб. В результате ушиба мягких тканей может возникнуть отёк над или перед ключичной костью. Показана местная терапия. Наносят нестероидные противовоспалительные мази на поражённый участок. В первые минуты после травмы рекомендуется прикладывать холод для предотвращения сильного отёка. При наличии выраженной боли можно прибегнуть к обезболивающим препаратам. Кости не должны быть видны при ушибе. Если отёк или боль усиливаются даже после первой помощи, необходимо обратиться к травматологу для исключения перелома.

Часто травматологи рекомендуют восполнять потери кальция витаминно-минеральными комплексами. Параллельно в рацион можно ввести творог, миндаль, бобовые и сухофрукты. Нагрузку на руку после травмы мягких или костных тканей рекомендуется увеличивать постепенно.

Профилактика сколиоза

Чтобы позвоночник оставался в правильном положении, а остальные кости и конечности находились в идеальном расположении, с раннего возраста следует придерживаться профилактических мер.

Необходимо следить за осанкой как при ходьбе, так и у сидя. Исправлять малейшие недостатки осанки на ранних стадиях.
Избегать переноса больших тяжестей, особенно в одной руке или на одном плече.
При длительном сидении ноги (в области колен) должны формировать угол в 90 градусов. Спина должна оставаться прямой. Каждые 15-20 минут полезно вставать и разминаться.
Важно укреплять мышцы спины и живота, поэтому регулярная гимнастика является обязательной.
Рекомендуется хотя бы раз в год проходить курс общего массажа.
Следить за индексом массы тела. У людей с избыточным весом нагрузка на суставы и позвоночник значительно увеличивается.
Если вы чувствуете длительный дискомфорт в спине, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Следуя таким простым рекомендациям, можно сохранить здоровье и крепость позвоночника. Это поможет как мужчинам, так и женщинам, подросткам и детям сохранять красивую осанку.