При грудном и шейном остеохондрозе изменение положения тела может существенно влиять на характер и интенсивность боли. Например, нахождение в статическом положении или резкие движения иногда приводят к увеличению дискомфорта, что связано с сжатием нервных корешков и нарушением кровообращения в поражённой области.
Кроме того, некоторые позы могут облегчать состояние, способствуя расслаблению мышц и снижению давления на нервы. Поэтому важно учитывать, какие позиции тела наиболее комфортны, чтобы минимизировать болевой синдром и улучшить качество жизни.
- Грудной и шейный остеохондроз могут вызывать изменение болевых ощущений в зависимости от положения тела.
- При смене позы боль может усиливаться или уменьшаться в зависимости от нагрузки на позвоночник.
- Механизм изменения болевых ощущений связан с раздражением нервных корешков и мышечным спазмом.
- Правильная осанка и поддержка шеи и спины могут помочь в снижении боли.
- Рекомендовано избегать резких движений и чрезмерных нагрузок на заболевшие области.
- Консультация с врачом и физическая терапия могут улучшить состояние и снизить болевые ощущения.
Как отличить боль в сердце от остеохондроза и невралгии
Определить, связана ли боль в сердце с остеохондрозом грудной области, можно по разнообразным симптомам, которые представлены в таблице:
| Диагноз | Симптоматика | Сколько длится приступ | Сопутствующая симптоматика | Где локализуется |
| Стенокардия | Появление сильной давящей боли | Около 4 минут | Боязнь умереть, желание опустошить мочевой пузырь | Левая сторона грудной клетки, спина, левая верхняя конечность |
| Инфаркт | Начинается с общей слабости, затем перерастает в боли стенокардии | Около 3 дней | Бледная кожа, одышка, чувство тошноты | Левое подреберье, затылочная область и живот |
| Перикардит | боль в области сердца | Длительно | Частое дыхание, резкое повышение температуры, отек кожи лица и утолщение сосудов шеи | Сердечная боль, распространяющаяся в шею и нижнюю челюсть |
| Аневризмы аорты грудного отдела | Ощущение тупой, пронизывающей боли, отдающей в левую верхнюю конечность | Длительно | Судорожный кашель, возникновение одышки и затрудненного глотания | Боль в области сердца, отдающая в область левой лопатки |
| Межреберная невралгия | Боль точечного характера | На протяжении нескольких суток | Гиперчувствительная кожа | По ходу реберной дуги |
| Психосоматические боли в грудной клетке | Пронизывающая резь, возрастающая при движениях | От нескольких часов до нескольких суток | Учащенный сердечный ритм, дрожание в теле, одышка | Под грудью и в верхней левой конечности |
| Экстрасистолия | Давящее ощущение под грудью | Индивидуально | Затруднение глотания, появление отрыжки | Под левой грудью |
| Грудной остеохондроз | Симптоматика стенокардии, не проходящая при приеме Нитроглицерина | Длительно | Болезненность движений, резкое усиление симптома при вдохе | Область сердца и лопаток |
| Вегетососудистая дистония | Появление тупой ноющей боли | Меньше часа | Появление беспричинной тахикардии, тремора, неполноценного сна, повышенной утомляемости | Грудная клетка, верхняя левая конечность |
Основная характеристика болей возникающих при сердечных патологиях
Сердечно-сосудистые заболевания можно классифицировать на различные виды, такие как стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит и миокардит.
При грудном и шейном остеохондрозе я наблюдаю явные изменения в болевом синдроме в зависимости от положения тела. Позиции, которые кажутся естественными в обычной жизни, могут резко усилить дискомфорт. Например, длительное пребывание в сидячем положении вызывает напряжение в мышцах и ухудшение кровообращения, что, как следствие, приводит к усилению боли. Это проявляется чаще всего в виде колющей или тянущей боли, которая может иррадиировать в руки или между лопатками.
Также интересен и тот факт, что положение тела во время сна или отдыха может как облегчить, так и усугубить симптомы. Подбор неподходящей подушки или матраса может вызвать утренние боли в шее и спине. Я замечаю, что подъем из лёжа или неподвижного положения часто становится триггером для обострения болевого синдрома, так как изменение положения вызывает напряжение в околопозвоночных связках и мышцах.
Наконец, важно отметить, что активное движение и соблюдение правильной осанки могут значительно снизить уровень боли. Даже незначительные изменения в наклоне тела, например, при наклонах или поворотах головы, могут вызывать неприятные ощущения. Поэтому я рекомендую своим пациентам учитывать свою осанку и включать в повседневную практику легкие растяжки, чтобы минимизировать влияние остеохондроза на качество жизни.
Каждое из этих заболеваний имеет свои уникальные признаки, осведомленность о которых поможет человеку вовремя обратиться за медицинской помощью.
Стенокардия
Приступ стенокардии — это острая сердечная недостаточность, вызванная спазмом сосудов, в результате чего к сердцу поступает недостаточное количество кислорода. Сердце начинает сокращаться сильнее, вызывая неприятные ощущения, такие как:
- внезапные ощущения боли, напоминающей укол;
- боль иррадиирует в руки;
- возникают: панические атаки, тревога, страх смерти;
- нехватка воздуха, удушье;
- потливость;
- появляется бледность кожи.
Боль стихает так же быстро, как и появляется, а сердечный ритм восстанавливается.
Отличать стенокардию от грудного остеохондроза помогает характер боли. Болезненность при защемлении нервных окончаний всегда возникает либо исчезает при движении тела и не проходит после использования сердечных препаратов (нитроглицерина). Боли, возникающие при данной сердечной патологии, провоцируются стрессом, сильной физической нагрузкой, резким перепадом температур, перееданием и проходят после приёма нитроглицерина.
При стенокардии интенсивность боли не увеличивается при кашле или активных движениях, однако может повторно возникнуть при физической нагрузке.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда происходит из-за тромба, который блокирует артерию, что нарушает кровообращение в данной области и может привести к кровотечению и некрозу окружающих тканей. Это сопровождается следующими симптомами:
- внезапная, резкая боль, чаще всего возникающая ночью;
- трудности с движением из-за сильной боли за грудиной;
- панические состояния, приводящие к повышению уровня адреналина, что может вызвать обморок из-за падения давления;
- выраженная слабость, холод, рвота, нитевидный пульс.
Серьезные боли, угрожающие жизни, являются основным признаком, который отличает инфаркт от остеохондроза.
Инфарктные боли чаще всего не появляются «на ровном месте», а развиваются на фоне атеросклероза или ишемической болезни сердца.
Перикардит
Перикардит возникает при воспалении серозной оболочки сердца. Воспаление нарушает функции сократительной деятельности сердца, появляются неприятные симптомы:
- боль с нарастающей интенсивностью;
- повышение температуры;
- проблемы с дыханием;
- тошнота и рвота;
- при выслушивании сердечных тонов наблюдаются шумы.
Основное различие между сердечной болью при перикардите и остеохондрозом заключается в нарастающей боли, которая intensifitsirovetsa на протяжении нескольких дней.
Миокардит
Миокардит — это воспалительный процесс в сердечной мышце, который проявляется следующими симптомами:
- замедленное сердцебиение;
- пониженное артериальное давление;
- ноющая боль за грудиной;
- проблемы с дыханием, одышка;
- бледность кожи с синюшным оттенком;
- отеки.
Симптомы боли давящего характера являются отличительной особенностью от болей при остеохондрозе.
Лечение шейно-грудного остеохондроза остеопатическими методами
На сегодняшний день существует множество методов лечения серьезных заболеваний опорно-двигательной системы, которые не сводятся только к хирургическим вмешательствам и медикаментам, но Включают более безопасные альтернативы. Широко применяются остеопатические методики.
Как только диагноз установлен, пациент начинает принимать медикаментозные препараты для устранения болевых ощущений и нормализации всех внутренних процессов в организме человека. Наряду с медикаментозным лечением врач-остеопат подбирает комплекс манипуляций, которые устраняют причину заболевания и патологические процессы в шейном и грудном отделе позвоночника. Вместе с этим, пациенту рекомендуется лечебная физическая культура (ЛФК), благодаря которой он сможет восстановить и нормализовать свое здоровье.
Остеопатическое лечение позволяет пациентам избавиться от болей, улучшить здоровье и преодолеть остеохондроз. Остеопат, воздействуя физически на тело пациента, восстанавливает кровообращение и циркуляцию спинномозговой жидкости, проводя целый ряд манипуляций, направленных на восстановление шейно-грудного отдела позвоночника. Раннее обращение за остеопатической помощью способствует предотвращению прогрессирования заболевания.
Стадии развития остеохондроза
Выделяют четыре стадии болезни:
- Пациенты фиксируют регулярную усталость и сопровождающий ее дискомфорт в пораженной области, часто не обращая на это внимания. Первую стадию можно выявить в ходе профилактического медицинского осмотра.
- Начинаются болезненные ощущения, происходит разрушение хрящевой ткани. В отсутствие лечения происходит сжатие нервных корешков и сосудов. Для снятия боли достаточно приема обезболивающих.
- Структура позвоночника начинает изменяться, на данном этапе могут возникнуть диагнозы, такие как лордоз и искривление осанки. Возможно появление горбика. При своевременном вмешательстве последствия с минимальными потерями можно предотвратить.
- У пациента возникают трудности с передвижением, резкие боли появляются при смене позы. Смещение позвонков и уплотнение хрящевой ткани ведут к образованию остеофитов. На этой стадии возникают необратимые изменения, что может привести к инвалидности.
Обострение остеохондроза
Может наступить после чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения или травмы позвоночника. В этот момент пациент страдает от интенсивной боли, иногда не может полноценно двигаться. Длительность обострения зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и составляет от 1–2 дней до нескольких недель.
При обострении остеохондроза не следует медлить с обращением к врачу.
Остеохондроз поясничного отдела
При остеохондрозе поясничного отдела ноет спина, ломит суставы, немеют пальцы на руках и ногах. При любой активности болевой синдром может усиливаться, если ограничить движения, то у пациента развивается скованность мышц. В области поясницы располагается много нервных окончаний, поэтому течение остеохондроза поясничного отдела нередко острое и перетекает в хроническое. Сильный болевой синдром называют люмбаго — пациенту сложно принять одно положение, тяжело дышать, больно в пояснице острая и резкая, часто ощущается жжение и онемение. Боль может отдавать в крестец, ягодицу или в ногу.
При остеохондрозе в шейном отделе преобладают тупые и сжимающие боли, также может наблюдаться острая пульсация в области темени, висков и затылка. Некоторые пациенты сталкиваются с мигренями и изменениями артериального давления.
Среди симптомов, свидетельствующих о недостаточном кислородоснабжении мозга, можно выделить:
- тошнота;
- покалывание по коже;
- чувствительность к звуковым раздражителям;
- боль в глазах;
- шум или звон в ушах;
- дезориентация в пространстве;
- снижение чувствительности в области плечей, лопаток и ключиц.
Как облегчить состояние при остеохондрозе — лечение и профилактика
Как лечат боли при остеохондрозе? Существует много методик и схему лечения выбирает врач с учетом локализации воспалительного процесса и индивидуального состояния пациента.
- ослабить болевой синдром;
- восстановить подвижность межпозвоночников;
- возвратить пациенту возможность нормального и безболезненного движения.
Наиболее часто применяемые методы лечения:
- прием лекарств, которые снижают болевые ощущения и воспаление;
- блокадные инъекции в область, пораженную остеохондрозом;
- физиотерапия;
- мануальная терапия и лечебная физкультура.
Если говорить о профилактике, то в состоянии ремиссии пациенту необходимо придерживаться здорового образа жизни и сохранять постоянную активность. В этом хорошо помогают физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, массажи, курсы физиотерапевтических процедур по предписанию врача.
Лечение болей в пояснице также нельзя игнорировать, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Боли при остеохондрозе
Вертеброгенная кардиалгия — это сильная и продолжительная боль в области груди и левой половины грудной клетки, чаще в левой руке, в области левого надплечья и между лопатками. Боль может возникать в зависимости от неудобного положения тела, при сгибании, повороте головы или изменении позы, а также после длительного сидения или лежа. Она может проявиться ночью или по утрам, что иногда ошибочно принимается за стенокардию в покое. Боль обычно ассоциируется с физической активностью, но чаще зависит от изменения положения тела.
Боли могут успокаиваться в каком-то удобном положении, после приема аналгетиков. Эти боли отличаются от стенокардии более постепенным началом, большей длительностью, они не проходят в покое и от нитроглицерина. Иррадиация болей в левую руку происходит по ходу лучевого нерва по дорзальной поверхности, в большой и указательный пальцы, тогда как при стенокардии — в IV-V пальцы левой руки.
Болевые ощущения могут иметь разнообразный характер, обычно они продолжаются длительное время, и после их исчезновения может оставаться дискомфорт в левой руке, а иногда пациенты чувствуют скованность в левой части грудной клетки и испытывают страх.
При пальпации шейно-грудной области и плечевого пояса у некоторых больных отмечаются распространенная болезненность мягких тканей, повышение тонуса и контрактура некоторых мышц. Так, при поражении нервных корешков СIV-VII и DI нередко возникает гипертонус передней лестничной мышцы («скаленус-синдром», синдром «плечо-кисть», болезненность межостистых связок пораженных позвонков и соответствующих паравертебральных точек).
Неотъемлемым этапом обследования пациента с жалобами на боль в груди является проверка симптомов, связанных с натяжением шейных нервов. Врач может использовать различные специальные методы, предложенные Ерпштейном:
- горизонтальное сгибание рук, когда врач тянет согнутую руку пациента в сторону, а пациент одновременно поворачивает голову в противоположную сторону;
- отведение рук назад и вверх с тем, чтобы пациент закинул голову назад;
- давление на голову сверху вниз, что может вызвать характерные боли при наклоне головы вперед и поворотах (симптом Спурлинга), а также при резких сгибаниях и разгибаниях шеи (симптом Лермита). Если такие манипуляции вызывают дискомфорт в груди (боль, тяжесть), то это подтверждает экстракардинальное происхождение боли.
На рентгенограммах обычно удается увидеть склероз в области замыкательных пластин, остеофиты вокруг пораженного диска, уменьшение расстояния между позвонками и унковертебральные разрастания, которые могут вызывать сужение межпозвонковых отверстий. Однако не всегда имеется прямая связь между клиническими симптомами и рентгенологическими признаками остеохондроза.
Во внепритсупном периоде некоторые больные предъявляют жалобы на тупую боль в левой половине грудной клетки.
Таким образом, для отличия стенокардии от болей при остеохондрозе шейного и грудного отделов важно учитывать длительность болевых ощущений, связь их с позициями тела (отсутствие кратковременных приступов, связанных с физической активностью), значительные болевые ощущения при пальпации позвоночника, межреберных промежутков и мышц плечевого пояса, данные рентгенографии, а также снижение интенсивности болей под воздействием противовоспалительных и анальгезирующих средств (индометацин, бруфен, реопирин), новокаиновых блокад и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина.
Однако наличие ярко выраженной симптоматики шейно-грудного остеохондроза с явлениями радикулалгии ни в коей мере не позволяет исключить ИБС.
При проведении велоэргометрии могут возникать боли в области сердца, однако без изменений на ЭКГ.
Таким образом, для диагностики корешковых болей необходимо сочетание рентгенологических признаков остеохондроза с характерными особенностями болей в груди, не соответствующими критериям ишемической болезни сердца.
Пальпация грудной клетки (о которой иногда забывают) позволяет выявить болезненные точки на грудной стенке как причину жалоб. Чаще определяется болезненность в надмаммарной области и в местах реберно-хрящевых соединений.
Если при нажатии появляется боль, аналогичная той, что возникает без видимых причин, то, скорее всего, источником дискомфорта является сама грудная стенка. Среди заболеваний ребер можно выделить синдром скользящего ребра, который диагностируется с помощью специализированного приема захвата. Также имеется синдром Титце, который характеризуется болезненностью в области сочленения 2—3-го ребер с грудиной; в этом случае пациент может точно указать на болезненное место при пальпации. Прием препаратов на основе салицилата способствует снижению болевых ощущений.
Причиной интенсивной боли в грудной клетке может стать опоясывающий лишай, при котором боль локализуется в межреберье от позвоночного столба до срединной линии тела. Диагностические трудности возникают чаще при левосторонней локализации поражения при иррадиации в подмышечную область, особенно в первые 7-10 дней, до появления характерного герпетического высыпания на коже.
После значительных физических нагрузок, а иногда и без очевидных причин, может возникнуть длительная тупая боль в мышцах передней части грудной стенки, известная как синдром передней грудной стенки. В определенных случаях это вызывает травматический миозит, чаще всего затрагивающий большую грудную мышцу, в других — может быть проявлением постинфарктного синдрома. Диагноз синдрома передней грудной стенки ставится на основе постоянства болевых ощущений, отсутствия эффекта от нитратов, а также пальцового определения болезненности в области большой грудной мышцы и её точек прикрепления.
После интенсивных и продолжительных физически нагрузок, особенно у людей с низким уровнем подготовки, может развиться мышечная боль, которая иногда ошибочно принимается за симптомы коронарной патологии. Эта боль появляется через 4-6 часов после нагрузки и достигает своего пика на 2-3 день. Применение тепла, массаж и легкие физические упражнения значительно облегчают болевые ощущения.
Как следствие сдавления нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничной мышцей и дополнительным шейным или нормальным I ребром может развиться синдром передней лестничной мышцы. При левосторонней локализации боли этот синдром иногда принимают за стенокардию, поскольку боль возникает в области сердца, иррадиирует в шею и по внутренней поверхности левой руки. При синдроме передней лестничной мышцы часто обнаруживаются разнообразные трофические и вегетативно-сосудистые нарушения в пораженной конечности, что никогда не встречается при стенокардии.
