Как эффективно лечить артроз пальцев ног 3 степени медикаментами при укорочении ноги

Лечение артроза пальцев ног на третьей стадии, особенно при укорочении ноги, требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиотерапию и коррекцию обуви. Обычно применяются нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, а также хондропротекторы для поддержания функции суставов.

Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических стелек или специальной обуви для компенсации укорочения ноги и снижения нагрузки на пораженные суставы. Консультация с врачом-ревматологом или ортопедом поможет определить оптимальную стратегию лечения и rehabilitaciya, способствующую улучшению качества жизни пациента.

Симптомы и диагностика артроза стопы

Патология развивается постепенно, и с каждым этапом появляются новые признаки. Процесс выглядит так:

• На начальной стадии болезни пациент время от времени испытывает сильный дискомфорт в передней части стопы. Боль появляется, как правило, после интенсивной физической активности, такой как занятия спортом, долгие прогулки или продолжительное стояние.
• На второй стадии артроза болезненные ощущения усиливаются, наблюдается утолщение кости на большом пальце. После физической активности боль не исчезает еще долгое время, подвижность стопы существенно ограничена.
• На третьей стадии болевой синдром усиливается, суставы начинают деформироваться, передвижение становится трудным из-за воспалительного процесса. Кожа вокруг сустава краснеет, а стопа отекает. Кроме того, пациент начинает смещать нагрузку на другую часть стопы, что сказывается на его походке — он может начать прихрамывать.

На ранних этапах проявления могут быть едва заметны. Для выявления изменений в суставе могут потребоваться рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. В случае прогрессирования артроза опытный врач может поставить диагноз, опираясь на визуальный осмотр, пальпацию и оценки жалоб пациента.

Методы лечения артроза стопы

Лечение данной болезни требует комплексного подхода. Основная задача всех предпринимаемых мер состоит в снижении боли и воспаления, восстановлении двигательной функции и приостановлении дегенеративных изменений.

На всех стадиях болезни применяют следующие методы лечения.

Комбинация физиотерапии с лекарственной терапией демонстрирует хорошие результаты. Обычно для пациентов с артрозом стопы назначают курсы электрофореза, фонофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии и лазерного лечения. Также могут назначаться радоновые ванны и грязелечение.

Метод ударно-волновой терапии (УВТ) включает воздействие на воспаленный сустав звуковыми волнами заданной частоты с помощью специализированного оборудования. Это приводит к усилению кровообращения, повышению проницаемости клеточных мембран и активизации восстановительных процессов в тканях. Кроме того, УВТ способствует снятию воспаления и уменьшению отеков.

Физические упражнения и массаж также оказывают позитивное влияние на снятие болевых ощущений и укрепление мышц вокруг сустава. Набор необходимых упражнений и лечебный массаж определяет врач.

Народные средства также могут помочь снизить болевые ощущения. Например, ванны с отваром мяты, лопуха, багульника, сенной трухи и других трав облегчают состояние. Также полезно ходить босиком по песку или рыхлой земле — это своеобразный массаж, который способствует улучшению микроциркуляции крови в стопах.

Изменение в питании. Артроз стопы ведет к нарушениям в хряще. Укрепить хрящевую ткань помогает коллаген, который содержится в холодце и желейных продуктах. Рекомендуется также употребление рыбьего жира, нежирного мяса, ягод, фруктов и овощей.

Газированные напитки и алкоголь следует исключить из меню, желательно минимизировать употребление мучного и сладкого.

Симптомы остеоартроза пальцев ног

Тревожным сигналом для пациента, как правило, становится болевой синдром, усталость в ногах. Поначалу их ошибочно принимают за обычное утомление в конце дня, последствия неудобной обуви, сидячего образа жизни. Дискомфорт наблюдается во время ходьбы, по утрам больных беспокоит скованность пальцев ног и целой стопы, чувство онемения, хруст. Боли нарастают после физической нагрузки и стихают в ночное время, однако по мере прогрессирования артроза пальцев ног становятся круглосуточными.

Первичными симптомами могут быть:

• отеки, которые могут достигать даже области лодыжки;
• гиперемия и гипертермия (покраснение и повышение температуры кожи) — признаки воспалительного процесса;
• частое образование натоптышей и мозолей в одних и тех же областях, где они ранее не наблюдались;
• растущее ограничение подвижности в суставе (суставная щель сужается из-за остеофитов, что препятствует нормальному скольжению головок субхондральных костей);
• отчетливый хруст при ходьбе;
• иногда больной может почувствовать остеофиты — твердые образования под кожей.

Обувь, которая была удобна раньше, начинает давить на пациента, стоять становится труднее, возникает дисформация походки. При артрозе большого пальца ноги, как говорят, “выпячивается косточка” с внутренней стороны стопы, у основания первого пальца. Подобные утолщения могут появиться и на других пальцах, в том числе между фалангами.

Метеочувствительные пациенты жалуются на то, что перед сменой погоды сустав начинает ломить, крутить, ныть.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии артроза пальцев ног. Для первой стадии характерна ноющая боль и увеличение размеров пораженных суставов, однако такая сглаженная симптоматика может оставаться незамеченной. Для второй стадии — усиливающаяся боль, хруст и воспалительные реакции. Для третьей стадии — деформация и жесткость суставов, смещение пальцев.

Лечение артроза пальцев ног

На основании проведенных анализов наблюдающий врач составляет индивидуальную лечебную стратегию, которая зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих проблем со здоровьем, возраста, веса, образа жизни и анатомических особенностей пациента. В общий курс лечения артроза суставов пальцев ног может входить прием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, корректировка диеты, лечебная гимнастика, обучение больного ортопедическому режиму. На 2-й и 3-й стадиях показано применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обезболивающих, гормональных кортикостероидных инъекций, а также физиотерапия. При полной утрате суставом его функций может назначаться эндопротезирование (как правило, плюснефаланговых суставов).

На 1-й стадии артроза сустава большого пальца ноги еще возможно полное излечение — главное, вовремя обратиться к врачу. На 3-й, как правило, показано хирургическое вмешательство — без него качество жизни пациента и уровень его активности существенно падают, а неутихающие боли приводят к нарушениям сна и понижению настроения.

Для успешного лечения артроза суставов пальцев ног важно соблюдать три принципа:

1. Раннее обращение к специалисту повышает шансы на выздоровление или устойчивую ремиссию.
2. Лечение должно быть непрерывным и длительным.
3. Амбулаторная терапия включает регулярные консультации у лечащего врача. Не занимайтесь самолечением!

Лечение артроза пальцев ног медикаментами

При умеренных симптомах в медикаментозной терапии артроза пальцев ног преимущество отдается местным нестероидным противовоспалительным средствам в виде мазей, кремов и гелей. В более запущенных случаях с выраженным болевым синдромом противовоспалительные препараты совместно с анальгетиками могут вводиться непосредственно в пораженный сустав. При системных поражениях суставов или в рамках комплексной терапии НПВС также могут назначаться в таблетках или инъекциях. Это быстро способствует снятию отека, улучшению питательных процессов в окружающих тканях, облегчая разминку. Помимо снижения симптомов и лечение суставов пальцев ног, применение любых нестероидных противовоспалительных средств замедляет разрушение хрящевой ткани.

Мази в лечении артроза пальцев ног медикаментами можно использовать ежедневно. Короткие курсы НПВС в таблетках, направленные на снятие острого воспалительного процесса, назначает врач. При длительном приеме они могут приводить к язве желудка.

Если для снятия воспаления требуется более серьезная терапия, врач может назначить гормональные инъекции с глюкокортикостероидами (их самостоятельно применение крайне опасно!). Анальгетики (системные или местные) применяют для снятия болевого синдрома и подбираются с учетом его интенсивности. Основное лечение при артрозе большого пальца ноги обычно дополняют сосудорасширяющими препаратами, которые улучшают питание околосуставных тканей, служат для профилактики заболеваний стопы (например, грибковых).

Также рекомендуется постоянное употребление биологически активных добавок на основе компонентов хрящевой ткани — глюкозамина и хондроитина (курсы от 3 до 6 месяцев в год). Эти препараты особенно эффективны на первой и второй стадиях.

Немедикаментозное лечение артроза пальцев ног

По мере снятия воспалительных признаков врач рекомендует провести специальные упражнения и массаж для поддержания подвижности и питания тканей. В физиотерапии применяется широкий спектр процедур (парафинотерапия, лечебные грязи, электрофорез, магнитотерапия, УВД) и эрготерапия, а также использование ортопедических стелек и диет для снижения веса.

Если положение пальцев нарушено, его корректируют при помощи малоинвазивных методик, снижая темпы развития артроза. При обилии остеофитов и сращении суставных поверхностей возможно их протезирование или резекция. В последнее время набирает популярность PRP-терапия.

Пусть ваши шаги будут легки!

Диагностика

Установить диагноз на 2 и 3 стадии абсолютно несложно. Для этого достаточно простого осмотра врачом-ортопедом или ревматологом. Гораздо сложнее заподозрить болезнь на ранней стадии. А это очень важно, так как только в таком случае можно остановить патологические изменения и предупредить деформацию стопы.

Для подтверждения диагноза применяют:

• рентгенография стоп (позволяет выявить уменьшение толщины суставной щели, начальные и выраженные стадии деформации, костные разрастания, субхондральные кистозные образования);
• КТ и МРТ применяются, если по рентгеновским снимкам у врача возникают сомнения или требуется дифференциальная диагностика, например, с костными и хрящевыми опухолями, артритами и т.д.;
• лабораторные анализы крови и мочи служат для оценки активности воспалительного процесса, выявления сопутствующих изменений и заболеваний, а также для определения уровня мочевой кислоты (чтобы исключить подагрический артрит).

Методы лечения

Лечение остеоартроза стопы состоит из консервативной терапии (медикаментозной и немедикаментозной), хирургических методов коррекции патологии, а также применения нетрадиционных методик.

Медикаментозное лечение

Как правило, терапия начинается с назначения различных лекарств. Основная цель этих назначений — уменьшение болевых ощущений и предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений в суставе. Пациентам, как правило, назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарства (парацетамол, диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, нимесулид, индометацин и другие). Эти лекарства эффективно снимут боль, что значительно улучшает качество жизни пациента.

Но, к сожалению, они не способны повлиять на само течение артроза и остановить его. Кроме того, препараты из группы НПВС имеют много побочных действий, основными из которых является негативное влияние на органы ЖКТ с возможным развитием желудочного кровотечения. Поэтому такие лекарства должны назначаться строго по рецепту врача и приниматься под медицинским присмотром. Как правило, их назначают короткими курсами для купирования обострения. После того, как боль утихает, прибегают к другим методам лечения.

Специальные ортопедические шины для стопы позволяют консервативным способом исправить деформации при артрозе

В рамках комплексной терапии используются хондропротекторы. Эти медикаменты предназначены для восстановления поврежденной структуры хряща суставов стопы. Наиболее известные препараты: Дона, Артра, Хондроксид, Структум, Хондролон, Терафлекс, Алфлутоп. Такие средства не предоставят мгновенного облегчения боли, но могут стабилизировать патологический процесс, а на ранних стадиях — даже восстановить поврежденный хрящ. Основной недостаток лечения заключается в необходимости длительного курса (от 4 до 6 месяцев без перерыва) и высокой стоимости терапевтического лечения.

Консервативная нелекарственная терапия

Это один из ключевых методов лечения остеоартроза. Он включает в себя следующие аспекты (в каждом конкретном случае врач индивидуально формирует лечебную программу с учетом особенностей пациента):

• лечебная физкультура;
• специальная диета, обогащающая организм витаминами и микроэлементами;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж и мануальная терапия;
• ношение специализированных ортопедических приспособлений (шины для большого пальца и межпальцевые перегородки);
• использование ортопедической обуви и специальных стелек;
• устранение всех известных факторов риска;
• применение проверенных народных средств.

Хирургическое лечение

При выраженных деформациях или наличии косметических дефектов может знадобиться хирургическое вмешательство для лечения артроза стопы. Применяют артропластические операции, которые позволяют исправить имеющиеся деформации и восстановить нормальную функцию стопы.

Эффект артропластической операции при остеоартрозе стопы

Делая заключение, стоит отметить, что остеоартроз стопы – это отнюдь не косметическая проблема, а серьезное заболевание, которое может привести даже к инвалидности. Поэтому при первых признаках поражения суставов стоп необходимо пройти медицинское обследование, выявить факторы риска и заняться профилактикой.

Как лечить артроз суставов стоп

Эти изменения могут быть вызваны рядом факторов:

• активация работы мышц;
• снятие спазмов и, как результат, восстановление кровоснабжения;
• улучшение питания хрящевой ткани благодаря регулярным и правильным нагрузкам;
• ликвидация дистрофии тканей;
• предотвращение или остановка разрушения хряща;
• предотвращение прогрессирования артроза.

Перед назначением лечения врач проводит полное диагностическое обследование пациента. В обязательном порядке проводится мануальный осмотр и миофасциальное тестирование, определяющие степень нарушения подвижности суставов, характерные болевые ощущения. В качестве дополнительных методов врач может назначить рентген-исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Эти исследования выявляют морфологические изменения, характерные для 2 и 3 стадий болезни: сужение суставной щели, деформацию и разрушение костной и хрящевой ткани, появление костных разрастаний.

Изучив полученные результаты, врач устанавливает степень артроза, ведь именно от нее зависит предполагаемый план лечения.

Хотя общие принципы лечения остаются неизменными на всех стадиях заболевания, эффективность терапии и степень её воздействия во многом определяются состоянием патологического процесса на данный момент.

Как лечить артроз 1 степени?

На начальной стадии болезни отсутствуют заметные морфологические изменения, однако существуют предварительные условия для их возникновения в будущем, что можно исправить с помощью коррекции.

Для лечения первых проявлений болезни и профилактики тяжелых осложнений составляется индивидуальная кинезитерапевтическая программа, учитывающая особенности и потребности пациента. Отсутствие выраженных болей и заметного ограничения подвижности на данном этапе позволяет выбирать активную тактику и составлять интенсивную программу упражнений, выполняемых как на гимнастическом коврике без дополнительного оборудования, так и на специальных тренажерах.

Как лечить артроз 2 степени?

Лечение артроза на второй стадии требует повышенной осторожности и внимательности со стороны врача, чтобы избежать возникновения болевых ощущений во время кинезитерапии.

Упражнения выполняются на многофункциональном блочном тренажере Бубновского, который позволяет прицельно задействовать нужную группу мышц без провокации болевых ощущений. Каждое занятие проходит под наблюдением врача-кинезитерапевта, а технику выполнения упражнений контролируют опытные инструкторы.

Лечение, начатое на второй стадии, помогает улучшить нарушенное движение в суставах, снять болевой синдром, а также остановить прогрессирование артроза и не допустить ухудшения качества жизни пациента.

Как лечить артроз 3 степени?

Увы, на этой стадии заболевания морфологические изменения достигают существенной выраженности и становятся необратимыми, поэтому полное выздоровление пациента невозможно.

Многие пациенты, сталкивавшиеся с артрозом третьей степени, обращаются в Центр уже после хирургического вмешательства. Тем не менее, операция сама по себе не восстанавливает нормальное функционирование сустава. Крайне важно осуществить грамотную и полноценную реабилитацию, которая включает в себя индивидуально подобранные физические нагрузки и дополнительные процедуры, такие как массаж, физиотерапия и термическое воздействие.

Назначаемая программа включает в себя упражнения и процедуры, наиболее эффективные и безопасные на данном этапе. Благодаря грамотной комбинации данных средств с двигательными нагрузками достигается максимальный терапевтический эффект и профилактика прогрессирования и осложнений артроза.

Как диагностировать деформирующий остеоартроз

На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.

В дополнение к рентгенографическому обследованию выполняется ряд лабораторных тестов:

1. Биохимический анализ крови с исследованием ревматоидного фактора, С-реактивного белка и уровня мочевой кислоты. Эти анализы помогают подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита.
2. Общий анализ крови и мочи — для мониторинга работы почек и кровеносной системы.
3. Определение уровня глюкозы натощак.
4. Изучение показателей кальциево-фосфорного обмена с целью исключения остеопороза.

На ранних этапах диагностику артроза пальцев ног можно провести с помощью следующих инструментальных методов:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Артроскопия.

Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.

Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение

Если терапия не начата вовремя, подвижность в стопе может быть полностью утрачена. Это приведёт к потере способности самостоятельно передвигаться. Особенно печальный прогноз могут дать случаи поражения артрозом обеих ног одновременно, что не является редкостью при данном заболевании. Артроз большого пальца стопы зачастую сопровождается выраженным болевым синдромом, который плохо реагирует на медикаментозное лечение. В области поражённых суставов может наблюдаться значительная деформация, развивающаяся на фоне длительного воспалительного процесса.

Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.

Лечение артроза суставов пальцев ног консервативными методами лечения эффективно только на начальных стадиях. В запущенных случаях требуется операция по удалению наростов – остеофитов.

Чем лечить артроз пальцев ног, эффективные медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В период обострения проводится обезболивание и снятие воспаления. Продолжительное острое течение может способствовать прогрессированию заболевания, поэтому очень важно быстро прекратить воспалительный процесс с помощью препаратов. Эти медикаменты оказывают комплексное действие, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность применения не должна превышать 2-х недель. Если боль не уходит, рекомендуется пересмотреть подход к лечению. Примеры эффективных НПВС: Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил.
2. Кортикостероиды. Употребление этих средств при артрозе допускается только в виде инъекций (блокад), но не для системного применения. Врач назначает их в тех случаях, когда другие лекарства не справляются с сильным воспалением. Блокаду вводят непосредственно в поражённый сустав под контролем УЗИ. В комбинации с ГКС применяются анестетики для минимизации болевых ощущений. Длительность действия зависит от препарата. Рекомендуемые средства — Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.
3. Миорелаксанты. Эти препараты способны устранить сильные мышечные спазмы в области стопы, возникающие в ответ на воспаление в суставе. Они не имеют обезболивающего эффекта на суставы, но усиливают действие НПВС, что может потребовать снижения дозировки. Быстрого действия от этих препаратов не следует ожидать, поэтому курс миорелаксантов необходимо соблюдать на протяжении 2-4 недель. К примерам таких лекарств относятся Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд.
4. Хондропротекторы. Эти препараты эффективны как в лечении, так и в профилактике суставных заболеваний. Обычно хондропротекторы хорошо переносятся и не вызывают нежелательных эффектов. Они не в состоянии восстановить хрящевую ткань, но способны замедлить её деградацию. Примеры таких средств: Дона, Хондрогард, Синарта.
5. Препараты кальция и витамина D3. Данные вещества необходимы для строения костей, так как являются строительным материалом для костной ткани. Принимать такие препараты следует ежедневно в течение нескольких месяцев 2-3 раза в год, чтобы предотвратить остеопороз, особенно при имеющейся предрасположенности (например, пережитые переломы или недостаточный рацион). Примеры таких средств: Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин.

Для наружного применения подойдут мази и гели, содержащие НПВС и миорелаксанты. Их можно использовать в домашних условиях, нанося легкими движениями, схожими с массажем.

Помимо лекарств широко применяют консервативные немедикаментозные способы терапии. К наиболее эффективным вариантам лечения суставов относят:

1. Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения множество процедур, но наиболее полезным для суставов является электрофорез. Этот метод аппаратного воздействия осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени болевого синдрома подбирается определенная частота излучения, способствующая уменьшению хронической боли в суставах.
2. Лечебная физкультура (ЛФК). Упражнения можно выполнять дома. Основная цель физической активности — разработка стоп и пальцев, чтобы избежать их неподвижности. Важно заниматься ежедневно.
3. Массаж. Его также можно проводить самостоятельно перед или после ЛФК, чтобы подготовиться к тренировке или расслабиться после. Массаж направлен на улучшение циркуляции крови, щадящее воздействие на зажатые пальцы и суставы. Рекомендуется выполнять массаж в период восстановления после обострения.

Важно носить удобную обувь и корректирующие стельки, снимающие нагрузку с пальцев и стопы. Если все указанные выше методы не помогают, требуется оперативное вмешательство.