Кифоз наблюдается у многих детей школьного возраста. В период активного роста, когда позвоночник подвержен значительным нагрузкам, может возникать деформация. Тем не менее, своевременное выявление и терапия помогут скорректировать осанку и минимизировать последствия данного состояния.
- Определение: Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау) — это деформация позвоночника, характеризующаяся избыточным искривлением в грудном отделе.
- Причины: Формируется в подростковом возрасте, может быть связана с наследственностью, неправильной осанкой и физической нагрузкой.
- Симптомы: Выражается в сутулости, болях в спине, утомляемости при физической активности и возможных нарушениях дыхания.
- Диагностика: Установление диагноза осуществляется через рентгенологические исследования и клинический осмотр ортопедом.
- Лечение: Включает физическую терапию, коррекционные упражнения, использование ортопедических устройств и в некоторых случаях оперативное вмешательство.
Определение
Юношеский кифоз, известный также как болезнь Шейермана-Мау, представляет собой искривление грудной части позвоночника, которое возникает из-за клиновидной деформации 7, 8 и 9 позвонков, в результате чего передняя часть этих позвонков становится ниже. Обычно это состояние формируется в период активного роста скелета.
Как следствие, осанка ребенка начинает меняться.
Ребенок начинает сутулиться, у него смещаются вперед плечи, а грудная клетка начинает углубляться. Диафрагма также деформируется, что затрудняет дыхание. При запущенной стадии заболевания могут страдать и соседние позвонки, что в свою очередь может приводить к образованию горба.
Код МКБ-10
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), код М42.0 относится к группе “деформирующие дорсопатии”. Этот термин охватывает различные нарушения спины и патологии позвоночника, возникшие в результате искривлений позвонков и межпозвоночных дисков.
Симптомы и признаки
Среди основных симптомов кифоза отмечаются сутулость, горбатость, мышечные и спинные боли, головокружение, шум в ушах и повышенная утомляемость у ребенка. Степень кифоза определяется его типом, причинами возникновения и стадией развития. Существуют различные классификации кифоза.
Кифоз 1 степени делится на физиологический и патологический. Физиологический кифоз формируется до достижения семилетнего возраста и имеет угол наклона позвоночника от 15° до 30°. Эти изгибы помогают выдерживать нагрузки в вертикальном положении.
Патологический кифоз требует медицинского вмешательства и подразделяется на четыре степени: легкая (I) — с искривлением до 30°, умеренная (II) — с углом кривизны от 31° до 50°, высокая (III) — до 60°, и тяжелая (IV) — более 70°. На начальной стадии кифоз может быть не заметен, но у ребенка могут возникать жалобы на усталость и быструю утомляемость. Раннее начало лечения на этом этапе позволяет полностью исправить деформацию. На втором этапе кифоз становится видимым; появляется горб, грудная клетка «впадает», а поясница прогибается.
Юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, представляет собой заболевание, характеризующееся аномальным изгибом позвоночника в грудном отделе. Причины его развития могут быть разнообразными, включая генетическую предрасположенность, недостаток физических упражнений и неправильную осанку. В период активного роста у подростков может происходить усиление кифозного искривления, что вызывает дополнительные проблемы. Важно отметить, что это состояние чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте 12-16 лет.
Симптомы юношеского кифоза могут варьироваться от легких проявлений до выраженной боли в спине и ограничения подвижности. Одним из главных признаков является заметное искривление позвоночника, которое можно увидеть невооружённым глазом. Также у пациентов часто наблюдаются жалобы на утомляемость, дискомфорт при длительном сидении и трудности с выполнением физических нагрузок. Важно, чтобы родители и врачи обращали внимание на эти симптомы, так как игнорирование проблемы может привести к серьёзным последствиям в будущем.
Лечение болезни Шейермана-Мау должно быть комплексным и индивидуальным. В начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативное лечение, включающее физиотерапию, специальный комплекс упражнений для коррекции осанки и использование ортопедических средств. В более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции продолжительного искривления и улучшения качества жизни пациента. Важно, чтобы пациент проходил регулярное наблюдение у специалиста и следовал рекомендациям врачей.
Самым серьезным вариантом кифоза является гиперкифоз, характеризующийся выраженным горбом и сжатием грудной клетки. При гиперкифозе могут возникать проблемы с дыхательной функцией и работой сердечно-сосудистой системы. Диафрагма начинает давить на желудок, что приводит к нарушениям пищеварения. Кифоз в грудном отделе может спровоцировать проблемы с кровоснабжением головного мозга, что сопровождается головокружением, болью и шумом в ушах.
Кифоз классифицируется как врожденный или приобретенный. Врожденный кифоз затрагивает различные отделы позвоночника, в том числе грудной и поясничный. Грудной кифоз проявляется искривлением позвонков области диафрагмы и может вызывать затрудненное дыхание, проблемы с пищеварением, онемение конечностей, учащенное сердцебиение и покалывания на коже. Поясничный кифоз затрагивает область поясницы и может проявляться немотой ног, недержанием мочи и стула, а также болями в области поясницы, ягодиц и ног.
Кифоз также можно классифицировать в зависимости от возраста, включая детский, подростковый и младенческий кифоз (как следствие рахита).
Причины
Факторы, способствующие развитию деформаций позвоночника у детей, могут быть различными. Врожденный кифоз возникает из-за аномалий внутриутробного развития, когда позвонки и межпозвоночные диски формируются неправильно. Это может случиться, если беременная женщина страдает инфекцией или вирусным заболеванием, либо принимает лекарства с тератогенным эффектом. Генетическая предрасположенность или особенности строения позвонков также способны вызывать деформации позвоночника у малыша. Приобретенный кифоз может возникнуть под воздействием различных факторов и заболеваний, например, искривления в грудной клетке.
Появление грудного кифоза у ребенка связано с физиологическими и психологическими факторами, а также с влиянием внешних обстоятельств, таких как травмы, операции и образ жизни. Неправильная осанка и слабая мускулатура в области позвоночника являются частыми проблемами у подростков, в особенности у девочек, и часто сопровождаются сколиозом.
Сидячий образ жизни, особенно в условиях длительной работы за компьютером, может привести к постепенным деформациям позвоночника. Резкий рост может спровоцировать «психологическую сутулость», когда дети чувствуют дискомфорт из-за своего роста и стремятся казаться ниже.
Болезнь Шейермана-Мау чаще всего диагностируется у мальчиков подросткового возраста, и ее причины до конца не изучены; возможно, они связаны с осложнениями остеопороза или разрастанием костной ткани позвонков. Паралитический грудной кифоз может возникнуть в результате детского церебрального паралича или полиомиелита и наблюдается у детей раннего возраста. Посттравматическая сутулость может быть следствием травмы спины или неправильного фиксации позвоночника после оперативных вмешательств. Рахитический синдром, проявляющийся у детей младше года, связан с нехваткой витамина D, ограничением на свежем воздухе и несоответствующим питанием.
Диагностика
Выявить начальные стадии кифоза может быть затруднительно. Если у ребенка наблюдаются жалобы на усталость, боли в спине или другие указанные симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту. Врач проведет обследование, если визуально симптомы не очевидны:
- Ребенок наклоняется вперед, чтобы определить наличие искривления;
- Невролог проверяет наличие сжатия нервных окончаний и внимательно прослушивает легкие, поскольку затрудненное дыхание может быть связано с компрессией грудной клетки;
- После визуального осмотра ребенка направляют на рентген, чтобы четко увидеть изменения в позвонках. Для более подробной диагностики врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
Лечение
Методы лечения кифоза зависят от стадии развития заболевания. На начальных этапах можно использовать консервативные подходы:
- Одним из основоположных методов коррекции подросткового кифоза является терапевтическая физическая культура (ЛФК). Комплекс упражнений должен разрабатываться индивидуально, учитывая возраст, физическую подготовку, состояние здоровья и конкретную стадию заболевания. Занятия необходимо проводить через день, чтобы не перегружать организм, и они не должны вызывать болевых ощущений.
- Плавание и занятия велосипедным спортом положительно влияют на организм, укрепляют мускулатуру спины, выравнивают осанку и улучшают вентиляцию легких.
- Массаж служит полезным дополнением к физической гимнастике; он способствует снятию мышечного напряжения, улучшению кровообращения в области деформации и общей релаксации организма.
- Процедуры тракционной терапии, направленные на вытяжение, применяются для коррекции спины. Они способствуют растяжению спинных мышц, увеличению пространства между позвонками и снижению давления на нервные корешки и сосуды. После подобных процедур пациент должен носить корсет и выполнять укрепляющие упражнения.
- Специальный корсет может быть назначен для поддержания правильной осанки и облегчения болевого синдрома.
- Мануальная терапия включает в себя комплекс ручных манипуляций, направленных на коррекцию искривления позвоночника и устранение деформации.
Однако в более тяжелых случаях кифоза консервативные методы могут оказаться неэффективными, и требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть рекомендована при выраженных болях, прогрессирующем искривлении позвоночника и осложнениях в функционировании внутренних органов. В ходе операции хирург устраняет деформацию и укрепляет позвоночник с помощью специализированных систем. После вмешательства пациенту назначается курс реабилитации, который желательно проходить в зрелом возрасте.
Осложнения
Важно оперативно выявлять и лечить кифоз у детей, чтобы избежать осложнений. Первыми сигналами могут стать появление горба и болезненные ощущения при движении. Кроме того, кифоз может вызывать дыхательные трудности, что приводит к недостатку кислорода, а также неврологические расстройства, включая паралич ног. В некоторых случаях кифоз может привести к образованию межпозвоночной грыжи, для лечения которой потребуется операция.
Опыт других людей
Алексей, 17 лет, Москва: «Когда мне поставили диагноз юношеский кифоз, я сначала сильно испугался. У меня были сильные боли в спине, особенно после долгого сидения за компьютером. Врач объяснил, что это заболевание связано с неправильной осанкой и недостаточной физической активностью. Я начал заниматься лечебной физкультурой и посещать массажистку, и со временем заметил улучшение. Важно не игнорировать симптомы и вовремя обратиться к врачу.»
Мария, 15 лет, Санкт-Петербург: «Я не знала, что у меня может быть кифоз, пока не пришла на обследование к ортопеду. У меня часто болела спина, особенно после занятий в школе. После того, как мне объяснили, что это болезнь Шейермана-Мау, я решила заниматься танцами, чтобы укрепить мышцы спины. Врач рекомендовал упражнения и специальные корсеты. Теперь я чувствую себя намного лучше и стараюсь следить за осанкой.»
Сергей, 18 лет, Екатеринбург: «Когда я начал замечать, что у меня появилось искривление спины, я сначала не обращал на это внимания. Но вскоре начались боли, и я пошел к врачу. Мне поставили диагноз кифоз, и я был в шоке. Мне порекомендовали физические упражнения и занятия спортом. Я записался в спортивную секцию, где много внимания уделяется правильной осанке. Это действительно помогает, и я стараюсь постоянно следить за своим положением тела.»
Вопросы по теме
Как юношеский кифоз влияет на физическую активность подростков?
Юношеский кифоз может существенно ограничивать физическую активность подростков. Из-за болей в спине и дискомфорта они могут избегать занятий спортом или активных игр. Это также может привести к снижению самооценки и социальной изоляции. Важно поддерживать активность с помощью специальных упражнений, легкой физической нагрузки и консультаций с врачом, чтобы минимизировать негативные последствия для осанки и психоэмоционального состояния подростка.
Какие методы профилактики юношеского кифоза существуют?
Профилактика юношеского кифоза включает соблюдение правильной осанки, особенно во время учебы и занятий за компьютером. Рекомендуется периодически делать перерывы, выполнять простые гимнастические упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Важно также следить за весом рюкзака и правильно подбирать мебель, чтобы она соответствовала росту подростка. Регулярные занятия спортом, особенно плавание и йога, могут значительно снизить риск развития заболевания.
Какова роль физиотерапии в лечении юношеского кифоза?
Физиотерапия играет важную роль в лечении юношеского кифоза. Это помогает не только улучшить состояние осанки, но и снизить болевой синдром. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц спины и растяжку, активизируют мышцы, улучшают кровообращение и способствуют коррекции курса позвоночника. Физиотерапевты могут также использовать массаж и различные мануальные техники для облегчения симптомов. В некоторых случаях применение электротерапии или ультразвука может ускорить восстановление.
