Артроз грудинно-ключичного сочленения и реберно-позвонковых сегментов является распространённым degenerative заболеванием, которое вызывает боли и ограничения движений в верхней части тела. Это состояние часто связано с возрастными изменениями, травмами или хроническими перегрузками, что приводит к разрушению хрящевой ткани и развитию воспалительных процессов.
Симптомы артроза могут проявляться в виде болевого синдрома, скованности и дискомфорта при движении. Для эффективного лечения важно учитывать как медикаментозные методы, так и физическую терапию, направленную на укрепление мышечного корсета и улучшение мобильности суставов.
- Артроз грудинно-ключичного сочленения и реберно-позвонковых сегментов представляет собой дегенеративное заболевание, связанное с повреждением хрящевой ткани.
- Заболевание может проявляться болями в области груди, ограничением подвижности и хрустом при движениях.
- К факторам риска относятся возраст, травмы, физическая нагрузка и предрасположенность к суставным заболеваниям.
- Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию и МРТ для оценки степени повреждения суставов.
- Лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и в тяжелых случаях хирургическое вмешательство.
- Рекомендации по профилактике включают поддержание нормальной массы тела, регулярные физические упражнения и избежание чрезмерных нагрузок на суставы.
Причины артроза грудного отдела
- перенесённые травмы, такие как переломы, растяжения связок и вывихи;
- врождённые болезни суставов;
- метаболические и эндокринные нарушения;
- аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит и системную красную волчанку;
- инфекционные воспаления, такие как сифилис, туберкулёз и гонорея;
- дегенеративно-дистрофические изменения, как болезнь Пертеса и рассекающий остеохондрит;
- состояния, связанные с хронической подвижностью суставов и слабостью связок.
Симптомы артроза грудного отдела
Артроз проявляется постепенно. Сначала у пациента возникает лёгкий дискомфорт и слабая боль в области грудной клетки, усиливающиеся после физической активности. С развитием заболевания боли начинают беспокоить при изменениях погоды и могут возникать ночью.
Для данной патологии свойственно цикличное течение: обострения сменяются периодами ремиссии. Обострения случаются после физической нагрузки и приводят к воспалению синовиальных оболочек, что характерно для синовита.
В запущенных стадиях артроза наблюдаются:
- хруст в суставах;
- мышечные спазмы в области груди;
- очевидные деформации грудной клетки.
Виды и причины его развития
- Инфекционные и воспалительные болезни, как туберкулёз, включая случаи, где инфекция проникает через повреждённые участки кожи;
- Травмы спины, в том числе сдавленные позвонки;
- Врожденные аномалии позвоночника;
- Избыточная масса тела;
- Плоскостопие.
Как и другие артрозы, эта болезнь имеет три степени – при первой субъективно неприятная симптоматика выражена слабо или может совсем отсутствовать, на второй имеются все типичные симптомы, на третьей качество жизни сильно ухудшается и есть потребность в операции.
Артроз грудинно-ключичного сочленения и реберно-позвонковых сегментов с обеих сторон представляет собой серьезную патологию, которая может значительно ухудшить качество жизни пациентов. Симптоматика обычно проявляется в виде боли, ограниченности движений и чувстве дискомфорта в области грудной клетки и плечевого пояса. При этом важно понимать, что данное заболевание может развиваться в результате как травматических повреждений, так и дегенеративных изменений, что делает его лечение достаточно сложным и многогранным.
В своей практике я сталкиваюсь с тем, что основным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет оценить состояние суставных поверхностей и выявить признаки остеоартроза. Кроме того, в некоторых случаях может быть полезно проведение магнитно-резонансной томографии для более детального изучения мягкотканевых структур. Лечение включает в себя как консервативные методы, такие как физиотерапия и назначение противовоспалительных препаратов, так и хирургические вмешательства при выраженных деформациях и болевом синдроме.
Важно отметить, что профилактика артроза грудинно-ключичного сочленения и реберно-позвонковых сегментов заключается в укреплении мышечного корсета, соблюдении правильной осанки и снижении нагрузки на суставы. Регулярная физическая активность и корректировка привычного образа жизни могут значительно снизить риск развития этой патологии. В комплексной терапии также следует уделять внимание психологическим аспектам, полезно работать с специалистами, которые помогут пациентам справляться с хронической болью и улучшить качество жизни.
Симптомы заболевания
Среди признаков разрушения хрящевых тканей в данной зоне можно выделить:
- болей, особенно выраженных после физических нагрузок, с усилением при глубоком дыхании;
- утренних проблем с суставами: скованность или боль в начале движений. С прогрессированием болезни степень скованности возрастает, и в тяжёлых случаях боль может возникать даже при дыхании;
- гиперемию и покраснение окружающих тканей;
- хрустящие или щелкающие звуки при движении.
Форма реберно-поперечного типа протекает в целом легче, чем реберно-позвоночная. Часто пациент не осознаёт наличие начальной стадии заболевания, и это выявляется только при рентгенологическом исследовании во время профилактического осмотра. Однако со временем проявления заболевания становятся всё более выраженными.
Спондилоартроз в грудном отделе
На грудной отдел позвоночника оказывается наименьшая нагрузка, и поражение артрозом фасеточных суставов в данном области наблюдается реже. Пациенты часто ощущают скованность в области ребер, груди и лопаток, что сопровождается болями в этих местах. Мышечные спазмы и болевые приступы затрудняют повороты и наклоны, а также дыхательную активность.
На начальных стадиях спондилоартроза в грудном отделе симптомы проявляются после длительной физической нагрузки, особенно при длительном сидении. Дискомфорт часто отмечается после ночного сна, но уходит после отдыха или лёгкой разминки.
При развитии спондилоартроза нарушается процесс дыхания. Вдох, выдох или кашель провоцирует в области грудины острую боль. Человек страдает при артрозе грудного отдела выраженной болью. Он не в состоянии принять в кровати удобную позу. Интенсивные болевые ощущения пациент может терпеть, только лежа на боку.
Пациенты часто жалуются, что лежать на спине или животе становится проблематично.
Симптомы реберно-поперечного артроза
Реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы находятся в грудном отделе позвоночника и связывают грудные позвонки с ребрами. Поражения суставов в этой области встречаются довольно редко благодаря крепким связкам и мышцам.
Этот тип спондилоартроза чаще наблюдается у пожилых пациентов, преимущественно у женщин. При данной патологии дискомфорт ощущается в области ребер или верхней части живота. В тяжёлых формах спондилоартроза могут развиваться проблемы с дыханием и нарушениями в работе сердца.
Стадии прогрессирования спондилоартроза
Выделяются следующие клинические стадии при развитии спондилоартроза:
Выявление стадии вертебрального поражения позволяет врачу выбрать подходящую тактику лечения, которая учитывает степень тяжести патологического процесса.
Способы диагностики
При первых признаках спондилоартроза пациенту рекомендовано посетить ревматолога, вертебролога, невролога, нейрохирурга или ортопеда в зависимости от специфики проявлений болезни.
Анализ жалоб и медицинской истории считается ключевой частью клинической диагностики. Затем осуществляется стандартный неврологический и физикальный осмотр области спины и шеи.
Симптомы спондилоартроза в начале болезни отсутствуют или слабо выражены. В поздних фазах патологического процесса они проявляются максимально из-за выраженных структурных изменений.
При различной степени поражения позвоночника могут возникать дополнительные симптомы спондилоартроза, связанные с воздействием на близлежащие анатомические структуры. При шейном спондилоартрозе у пациента преимущественно проявляются сосудистые изменения.
У человека может проявляться головокружение и нестабильность при ходьбе, вызванные сжиманием позвоночных артерий. Если возникают сжатия спинномозговых корешков в шейном отделе, появляется иррадиирующая боль в верхних конечностях. Возможны нарушения моторики, чувствительности и вегетативной функции.
Проявления спондилоартроза в грудном отделе менее выражены. Это связано с ограниченной подвижностью грудных сегментов. Болевые ощущения могут распространяться по ребрам и напоминать сердечную боль. Часто таких пациентов стремятся диагностировать с заболеваниями поджелудочной железы или желчного пузыря.
В поясничном отделе позвоночника спондилоартроз развивается чаще всего. Боль локализуется в области поясницы и ягодиц, может отдаваться на верхнюю часть бедер. При поражении спинномозговых корешков пациент испытывает иррадиирующую боль в ногах.
Для подтверждения диагноза спондилоартроза используются различные методы инструментального обследования, включая:
- рентгенографию;
- магнитно-резонансное исследование;
- компьютерную томографию.
Их подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая, какой отдел позвоночника поражен. Если поражению шейного отдела сопутствуют сосудистые нарушения, проводят ультразвуковую диагностику шейных сосудов. Пациенту с болью в шее и головокружением назначают магнитно-резонансную томографию сосудов с введением контраста.
Для оценки уровня повреждения нервных структур и степени их нарушений проводят стимуляционную или игольчатую электромиографию. Лабораторные методы диагностики включают общий анализ крови для выявления воспалительного процесса. Если есть подозрение на системное заболевание, проверяется наличие ревматоидного фактора в крови.
Лечение
Основная цель терапии состоит в уменьшении выраженности болевого синдрома. Важно оптимально распределить нагрузку на позвоночный столб и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Коррекцию веса и лечение ожирения при спондилоартрозе нужно проводить в первую очередь. Для этого требуются жесткие пищевые ограничения. Коррекция рациона больного проводится диетологом.
Лечение
Все формы остеоартроза требуют комплексного и всестороннего подхода в лечении, который включает:
- обезболивающую и противовоспалительную медикаментозную терапию, включая инъекции, мази и таблетки (например, Диклофенак, Ибупрофен);
- физиотерапевтические процедуры (магнитная терапия, ультразвук, лазер и другие);
- лечебную гимнастику, массаж и плавание в ранних стадиях и в процессе реабилитации;
- иглотерапию и рефлексотерапию;
- санаторно-курортное лечение;
- прием общеукрепляющих, минеральных и витаминных комплексов, а также средств, поддерживающих восстановление хрящевой ткани и продукцию синовии.
Все эти методы относятся как к симптоматическому, так и к патогенетическому лечению. Например, анальгетики используются для купирования болей, НПВС помогают уменьшать воспалительные проявления. Минерально-витаминные комплексы могут замедлить дегенеративные процессы в хрящевой и костной тканях (хондропротекторы).
Боль купируется с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Среди перспективных средств для фармакотерапии артроза выделяются:
- комплексные препараты на основе глюкозамина и хондроитина;
- диацерин;
- ингибиторы металлопротеиназ;
- препараты для воздействия на костную ткань (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормональная терапия).
При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы и снизить напряжение. Физиотерапия и лечебная физкультура способствуют укреплению мышечного корсета, особенно в области реберно-суставных соединений, и повышают физическую выносливость. Физическая активность важна для контроля массы тела, что особенно актуально при остеоартрозе.
Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.
При лазерном лечении воздействие осуществляется непосредственно на воспалённую область. Этот метод позволяет быстро и безболезненно удалять поврежденные ткани и предотвращать разрушительные процессы. После процедуры начинается комплексное медикаментозное лечение. При артрозах широко применяются методы магнитотерапии, использующие магнитные поля.
В реабилитационный период положительный эффект дает санаторно-курортный отдых с разнообразием процедур и физической активности. Все методы эффективны на начальных этапах заболевания. При выраженных деформациях костно-суставного аппарата может потребоваться хирургическое вмешательство. Непроявленная форма артроза лечится хирургическим путем с удалением разрушенных участков хряща, после чего назначаются противовоспалительные и регенерационные средства.
В период восстановления акцент делается на лечебной физкультуре.
В тяжелых случаях прибегают к эндопротезированию – удалению разрушенного сустава и имплантации искусственного.
Профилактика
Рекомендации по профилактике различных заболеваний опорно-двигательного аппарата универсальны и основываются на контроле веса, разумной физической активности и сбалансированном питании. Пожилым пациентам следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как потребление полезных веществ из пищи может быть недостаточным.
Ключевое правило – это своевременная консультация специалиста (особенно в случае появления болей) и регулярные профилактические осмотры. Важным считается выявление и коррекция врожденных отклонений в структуре опорно-двигательной системы в развивающейся стадии. Пациентам с высоким риском и страдающим симптомами рекомендуется снижать длительные механические и статические нагрузки на суставы.
Что если не лечить артроз реберно-позвоночных суставов?
Запоздалое обращение к врачу или неэффективное лечение могут привести к осложнениям. Если артроз реберно-позвоночных суставов не лечить, у пациента могут возникнуть следующие состояния:
- существенное ограничение подвижности позвоночника;
- сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов;
- развитие спондилеза;
- нарушение функций внутренних органов.
Некорректная диагностика также может повлечь за собой проблемы. Симптомы артроза суставов позвоночника иногда сбивают с толку и могут напоминать проявления заболеваний легких или сердца. Больные могут даже принять симптомы артроза за инфаркт миокарда.
Методы исследования
Рентгенография являет собой основной метод исследования, используемый для определения патологии и ее причин. Для диагностики артроза реберно-позвоночных суставов также активно используются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют обнаруживать даже скрытые патологические изменения в костях, включая опухоли на ранних этапах. Пациенты с болями в грудном отделе позвоночника могут быть направлены на лабораторные исследования. Это может включать биохимический анализ крови и общий анализ, позволяющий выявить воспалительный процесс.
Не менее важной частью диагностики является сбор анамнеза, анализ жалоб и симптомов пациента. На первичном осмотре врач проводит пальпацию позвоночника, которая дает возможность определить источники боли, наличие изменений в позвоночном столбе. Эти данные очень важны для постановки точного диагноза.
- Артроз височно-нижнечелюстного сустава
- Артроз голеностопного сустава
- Артроз дугоотросчатых суставов
- Артроз кистей рук
- Артроз коленного сустава
- Артроз коленного сустава 1 степени
- Артроз коленного сустава 2 степени
- Артроз коленного сустава 3 степени
- Артроз коленного сустава лечение
- Артроз крестцово-копчикового сочленения
- Артроз крестцово-подвздошных сочленений
- Артроз локтевого сустава
- Артроз лучезапястного сустава
- Артроз мелких суставов кистей
- Артроз пальцев ног
- Артроз пальцев рук
- Артроз плечевого сустава
- Артроз позвоночника
- Артроз реберно-позвоночных суставов
- Артроз руки
- Артроз стопы
- Артроз сустава большого пальца ноги
- Артроз тазобедренного сустава
- Артроз тазобедренного сустава 1 степени
- Артроз тазобедренного сустава 2 степени
- Артроз тазобедренного сустава 3 степени
- Артроз челюстно-лицевого сустава
- Артроз шейного отдела позвоночника
- Деформирующий артроз
- Деформирующий артроз коленного сустава
- Деформирующий артроз плечевого сустава
- Лечение артроза
- Лечение артроза голеностопного сустава
- Лечение артроза коленного сустава 1 степени
- Лечение артроза плечевого сустава
- Лечение артроза стопы ног
- Пателлофеморальный артроз
- Посттравматический артроз голеностопного сустава
- Псориатический артроз
- Ревматоидный артроз
- Унковертебральный артроз
