Как лечить нарушение функции правой стопы при грыже межпозвонкового диска

При отказе стопы из-за грыжи межпозвонкового диска важно обратиться к неврологу или ортопеду для правильной диагностики и подбора лечения. В зависимости от степени поражения, могут быть рекомендованы консервативные методы — физиотерапия, мануальная терапия, медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Также могут быть полезны специальные упражнения для восстановления функции стопы.

В случае, если консервативное лечение не дает результатов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство для удаления грыжи и освобождения нерва. Важно помнить, что индивидуальный подход к лечению обеспечит лучшие результаты, поэтому следуйте рекомендациям специалиста и не занимайтесь самолечением.

Из за грыжи межпозвонкового диска отказала правая стопа не работает какое лечение

Сейчас диагноз «грыжа позвоночника» часто ставится даже молодым пациентам. Процесс начинается с остеохондроза, когда межпозвоночные диски теряют свою форму из-за неправильной физической нагрузки и резких подъемов тяжестей, и их гибкая ткань постепенно заменяется грубой фиброзной, которая со временем увеличивается в объеме. Сидячий образ жизни, избыточный вес и недостаток движений также способствуют развитию этой болезни.

Межпозвоночные диски не получают крови напрямую, а питаются за счет соседних позвонков. При движении и переносе веса сначала происходит расслабление дисков, что способствует усвоению питательных веществ, а при нагрузке — сжатие, что приводит к удалению отработанных веществ. Это напоминает работу насоса. Если, например, человек с 9 утра до 6 вечера сидит за компьютером, его диски остаются сжатыми и не получают питания. В результате они теряют влагу, уменьшаются в высоте, что может приводить к протрузиям и грыжам.

Заботиться о своем позвоночнике важно с молодости. Регулярные занятия физической культурой, тренировка мышц спины и пресса помогут удерживать позвонки в правильном положении. Не рекомендуется сидеть дольше часа без перерыва, в случае если ваша работа подразумевает длительное пребывание в одной позе. Каждый час делайте перерывы и ходите. Неправильно поднимать тяжести с наклоном вперед.

Если уж никак не обойтисьбез вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска — из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.

Наибольшая нагрузка приходится на поясничные позвонки, в связи с чем наибольшее количество грыж наблюдается между L4-L5 и L5-S1. Основные жалобы у пациентов с грыжей в этой области — это интенсивная боль в пояснице с одной стороны, часто отдающая в ногу, что ограничивает подвижность. Со временем могут появиться и другие симптомы: искривление позвоночника, мышечная атрофия, онемение конечностей

Грыжи в грудном отделе встречаются крайне мало, поскольку его структура обеспечивает дополнительную стабильность благодаря соединению с ребрами и грудиной. В шейном отделе наиболее уязвимыми являются нижние диски: C5-C6 и C6-C7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому, если боковая грыжа давит на нервные корешки, может возникать боль в руке.

Если грыжа находится по центру, боли в руках может и не быть, но существует высокий риск для спинного мозга. В некоторых случаях грыжа может увеличиваться до таких размеров, что начинает сжимать спинной мозг, но человек не чувствует боли. Это опасно тем, что может вызвать ишемию — участок с нарушением кровообращения, что приведет к слабости в ногах и даже к инвалидности.

Существует мнение, что грыжи размером более 6 мм обязательно требуют хирургического вмешательства. Однако полагаться лишь на размеры грыжи неверно. У людей с врожденным узким позвоночным каналом даже небольшая протрузия в 5-6 мм может быть болезненной, тогда как у некоторых с широким каналом грыжи до 10 мм могут не проявляться. При отсутствии резкой боли пациентом вначале назначается интенсивное консервативное лечение на срок до 2 месяцев.

Для лечения межпозвонковой грыжиприменяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:

Первый момент — это нарушение функций таза: проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и эрекцией у мужчин. Если в сочетании с этим присутствуют болевые приступы в спине и ногах, и МРТ показывает крупную грыжу, требуется срочная операция.

Второй момент — это слабость в ноге, когда нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, и человек не в состоянии встать на пятку или на носок. В таком случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, иначе слабость может остаться на всю жизнь.

Третий момент — болевой корешковый синдром, который не исчезает в течение двух месяцев при консервативном лечении. Это относительное показание, основанное на ощущениях пациента.

Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения

Консервативная терапия не позволяет решить проблему окончательно. Во время воспалительного процесса корешок отекает, увеличивается в размере и у пациента появляется боль в ноге. Методики терапии снимают воспаление, и пока пациент отдыхает, ему становится легче. Однако грыжа остается. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, он может продолжать жить в таком состоянии.

Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.

Многие пациенты с грыжей позвоночника спрашивают: «Опасно ли остаться в инвалидном кресле после операции?». Хирургическое вмешательство действительно может решить проблему, но всегда несет риски, особенно в двух случаях: при возникновении инфекций и образовании тромбов в глубоких венах конечностей.

Не следует опасаться повреждения спинного мозга во время операции. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, тогда как грыжи поясничного отдела возникают чаще на уровне 4-5-го позвонков. Таким образом, манипуляции при удалении грыжи не затронут спинной мозг.

Современные технологии, благодаря использованию микроскопа, позволяют делать только маленькие разрезы, и не нужно прибегать к проверенным ранее методам, когда резали дужки для доступа к грыже. Микрохирургический или эндоскопический способы удаления грыжи способствуют освобождению сжатого нерва и восстановлению кровообращения при сохранении самого диска. Такие операции несут минимальные риски осложнений и значительно ускоряют восстановление.

Мнение о возможной инвалидностипосле операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют.

Однако, если возникла слабость в руках и ногах, шансы на восстановление исчезают. Человек, приехавший как инвалид, вероятнее всего уедет в таком же состоянии. Окружающие могут думать, что это произошло из-за операции. Существует закономерность: чем лучше чувствует себя пациент до вмешательства, тем лучше он чувствует себя после него.

Сначала пациентов с подозрением на грыжу направляют на рентген, но он информативен только на ранних стадиях болезни. Самым надежным методом диагностики остается МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного МРТ недостаточно для направления на операцию, нужна очная консультация, чтобы сопоставить клинические данные с рентгенологическими. Даже если грыжа на снимке огромная, ее можно не трогать, если она не вызывает болей и не нарушает жизнедеятельность. Грыжа позвоночника не угрожает жизни, но в запущенной форме может значительно ухудшить ее качество.

Если диагноз подтверждается «грыжа позвоночника», помимо назначения медикаментов врач рекомендует лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и физиотерапию. Эти подходы помогут облегчить боль. Порой хорошие результаты можно получить благодаря курсу мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни требуется индивидуальный подход в лечении.

О чем говорит парез стопы при грыже позвоночника?

• онемение
• покалывание и болевые ощущения в стопах
• ослабление мышц
• хромота

Парез стопы может проявляться с одной стороны или с обеих. Если причина в грыже позвоночника, обычно это одностороннее проявление. При естественном уменьшении грыжи парез исчезает, и в таком случае необходимости в лечении нет.

С чем можно перепутать парез стопы?

Парез стопы может быть связан не только с межпозвоночной грыжей, но и со стенозом позвоночного канала, спондилолистезом и переломами позвонков. Для стеноза характерно воспаление или сжатие корешков спинномозговых нервов из-за остеофитов или сужения канала. Эти факторы приводят к болям, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Чаще всего такая патология возникает у людей старше 60 лет.

Парез стопы может возникать при переломе позвонков поясничного отдела позвоночника. Он сопровождается отраженной болью в стопе.

Лечение

Только раннее обращение к врачу и начало терапии на начальных стадиях заболевания позволяет снизить риск серьезных и опасных последствий грыжи поясничного отдела позвоночника.

В ГлавМедЦентре успешно осуществляется лечение остеохондроза и профилактика осложнений, связанных с грыжами поясничного отдела с помощью нехирургических методов:

• реконструкция поврежденного межпозвоночного диска;
• медикаментозные блокады;
• аутоплазма-терапия;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура и массаж;
• рефлексотерапия;
• электрофорез карипазимом и др.

Определить необходимый объем терапии может только врач после проведения всех диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий грыжи поясничного отдела позвоночника, вы можете обратиться за помощью к специалисту.

Комплекс упражнений

Для предупреждения появления онемения ног при грыже позвоночника существуют специальные упражнения, различающиеся для периода ремиссии и обострения, так как во втором случае противопоказаны сгибания и вращения позвоночника. В этом случае можно воспользоваться следующими методиками:

• в положении на спине тянуть пальцы ног от себя на пять секунд, а затем также тянуть на себя;
• в том же положении попеременно поднимать левую и правую ногу на двадцать секунд;
• не меняя позу, медленно сгибать ногу в коленном и тазобедренном суставе, подводя пятку как можно ближе к ягодицам, не отрывая ее от пола;
• оставив ноги в согнутом состоянии, аккуратно прижимать колено к груди, можно помогать себе руками, следите за тем, чтобы позвоночник не отрывался от пола.

Черепахина С. И. Главный врач клиники «Здравствуй!» на Октябрьской

Совет врача

Пациенты часто приходят на прием с большой тревогой после прочтения различных материалов в Интернете. Я хочу предостеречь вас от недостоверной информации, которую можно встретить онлайн. Даже если это мнение содержит множество научных терминов, лишь профессионал может оценить его обоснованность.

Не полагайтесь на анонимные источники в сети, когда речь идет о вашем здоровье. Обратитесь к квалифицированным специалистам, и мы приложим все усилия, чтобы помочь вам. Ваше здоровье — это наш главный приоритет.

Во время ремиссии допустимые упражнения немного изменяются: теперь можно сгибать и поворачивать позвоночник, но при этом важно проявлять осторожность. Если возникнет боль или изменения в чувствительности, занятия следует прекратить. Отличие состоит в том, что упражнений не хватит для устранения онемения при грыже позвоночника, но они могут помочь замедлить её прогрессирование:

• в положении на спине поднять согнутые ноги и имитировать движение педалей, словно на велосипеде;
• сильно прижав пятки к ягодицам, согнуть ноги в тазобедренных суставах, притянуть их к груди и попытаться подбородком достать до колен. Задержаться в этой позе на пару минут;
• встаньте на четвереньки и выполняйте движения «кошечки» — прогибайте и выгибайте спину в удобном темпе;
• из того же положения вытягивайте поочередно противоположные конечности (например, левую руку и правую ногу), удерживайте их в воздухе несколько секунд и опускайте;
• стоя на четвереньках, наклоните голову вниз, поочередно поднося к ней левое и правое колено и задерживаясь в каждой позе на несколько мгновений;
• не изменяя исходного положения, отводите таз назад, опуская его на пятки, при этом касаясь лбом колен, руки должны оставаться вытянутыми (поза на молитву).

Перед тем как приступить к этому комплексу, необходимо проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре. Он поможет составить индивидуальную программу тренировок, продемонстрирует правильное выполнение упражнений и объяснит важные моменты, например, что все движения должны быть медленными и плавными, чтобы избежать травм позвоночника из-за резких изменений.

Восстановление чувствительности

Но что же делать при онемении ног при грыже позвоночника? К сожалению, самостоятельно и не выходя из дома восстановить сниженную чувствительность и, тем более, двигательную активность невозможно. Лечение позвоночника и суставов необходимо начать как можно раньше, чтобы избежать неблагоприятных последствий, при первых же симптомах нужно прекратить любую нагрузку на пораженную конечность и не пытаться ее растереть: причина онемения находится в позвоночнике и воздействие на кожу может лишь повредить мелкие сосуды или вызвать движение тромбов из вен дальше по кровяному руслу.

При наличии онемения в ногах из-за грыжи позвоночника полезно обратиться к неврологу. На первой консультации он сможет устранять нарушение чувствительности, если проблема незначительная. Врач может назначить мануальное вытяжение позвоночника или направить к врачу-хирургу, если грыжа слишком большая или существует риск сжатия спинного мозга.

Хирургическое вмешательство не всегда необходимо: в случае маленькой грыжи могут быть назначены обезболивающие препараты, миорелаксанты, средства для уменьшения отека или противовоспалительные лекарства (в зависимости от рекомендаций врача). Также может быть предложена физиотерапия, такая как электрофорез или мануальная терапия, механотерапия на специализированных аппаратах в медицинских центрах или курсы остеопатии, где грыжевое выпячивание может быть вправлено.

Головокружение и головные боли

Несомненно, оба описанных симптома часто являются вторичными и проявляются вместе с болями в шее (чаще всего), грудном отделе или позвоночнике, однако их также стоит учитывать. Если головокружения возникают регулярно без видимых причин, таких как духота, усталость, голод или недосып, рекомендуется пройти полное обследование, в том числе и у нейрохирурга. Причиной может быть сжатие нерва грыжей позвоночника в одном из его участков.

«Минимум раз в месяц у меня начинались какие-то периоды, когда в ушах стоял какой-то шум. При этом я чувствовала дикую слабость и голова кружилась, иногда даже в обморок падала. Я вообще не понимала, что со мной и никак не связывала все это с моей болью в плече, а в итоге оказалось, что все дело в грыже», — рассказывает о своих симптомах пациентка.

Бессонница

Все вышеупомянутые симптомы часто способствуют бессоннице. Пациентам бывает трудно найти удобное положение для сна, их беспокоит головная боль, возможны скачки артериального давления. Все это мешает нормальному сну, необходимому для восстановления организма.

«Я всегда спал крепко, как слон, а тут внезапно началась бессонница. С чем это связано? Сначала я просто игнорировал проблему, но когда сил действительно не осталось, жена отвела меня к нейрохирургу, который объяснил мне все и назначил лечение», — поделился пациент Петр Васильевич.

Ни в коем случае не следует ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечиться по материалам из интернета. Если вы заметили один или несколько из перечисленных симптомов, настоятельно рекомендуем обратиться к нейрохирургу, который на основе исследований поможет выяснить причины ваших недугов.

• Операция по вскрытию паратонзиллярного абсцесса;
• Дренирование желчных протоков при механической желтухе;
• Обследование под лампой Вуда;
• Оментэктомия (удаление большого сальника);
• Разрыв девственной плевы;
• Аппендэктомия;
• Установка колостомы;
• Удаление инородного тела из влагалища;
• Эпицистостомия;
• Резекция печени при раке.