Как лечить заболевания шейного отдела позвоночника: эффективные таблетки и процедуры

При болях в шейном отделе позвоночника важно не только использовать медикаменты, но и применять методы спа-терапии. Проводя расслабляющие процедуры, такие как массаж и тепловые компрессы, можно уменьшить напряжение мышц и улучшить кровообращение, что способствует восстановлению.

Что касается медикаментозного лечения, часто применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. Однако перед началом лечения обязательно стоит проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной схемы терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Что такое синдром позвоночной артерии

Система кровеносных сосудов, пронизывающая ось скелета человека, обеспечивает постоянное кровоснабжение мозга. Синдром позвоночной артерии представляет собой набор симптомов, связанных с нарушением кровообращения в одной или обеих артериях. Хотя это состояние не классифицируется как отдельное заболевание, оно указывает на наличие разрушительных процессов в позвоночнике и сосудистой системе. В результате асимметрии сосудов питание артериальных зон спинного мозга оказывается нарушено.

Существует три основные формы этого синдрома:

• ишемическая форма СПА;
• дистоническая форма СПА;
• ирритативная форма СПА.

Ишемическая форма представляет собой серьезную угрозу из-за возможных морфологических изменений в тканях мозга. Она может вызвать острые нарушения кровообращения, особенно в области вертебробазилярного бассейна. Эти изменения могут быть обратимыми или, в худшем случае, привести к ишемическому инсульту. Ангиоспастическая форма возникает вследствие рефлекторных спазмов, вызываемых раздражением рецепторов поврежденного сегмента. Ирритативное состояние обостряется при воздействии на периартериальное симпатическое сплетение, расположенное рядом с зажатой артерией.

Синдром позвоночной артерии – причины

Появление болезни обусловлено особенностями анатомии шейных позвонков и кровеносной системы. Позвоночные артерии выходят из подключичных артерий, а затем направляются вверх, проходя через отверстия поперечных отростков шестого шейного позвонка. Артерии поднимаются до мозга через все vertebrali, расположенные выше. Функциональность сосудов зависит от строения позвоночника, поэтому основные причины синдрома позвоночной артерии заключаются в сужении канала внутри позвонков из-за травмы или отложения солей.

Факторами, способствующими развитию заболевания в сосудистой системе, являются спазмы и асимметрия сосудов, атеросклероз в области черепа, а также генетические аномалии, касающиеся сердечно-сосудистой системы. Вертебральный синдром может быть вызван остеохондрозом, сколиозом или смещением дисков в шейной области из-за чрезмерной нагрузки. Неправильное использование спальных принадлежностей также может ухудшить ситуацию.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

• Каждый час выполнять физические упражнения для шеи и плечевого пояса: поднимать и опускать плечи, плавно вращать головой в разные стороны, выполнять давление ладонью на голову. Особенно это актуально для людей, работающих в сидячем положении.
• Спать на ортопедической подушке в любом положении, кроме как на животе и с закинутой головой.
• Проходить курсы массажа шейной и воротниковой зоны один раз в полгода или год.
• Лечиться в специализированных санаториях, где занимаются неврологическими заболеваниями.

Необходимо помнить, что сочетание синдрома позвоночной артерии и алкоголя является опасным.

При данном синдроме имеется уже нарушенное кровоснабжение мозга, а употребление алкоголя только усугубляет ситуацию, ухудшая недостаток кровотока.

Симптомы

Синдром позвоночной артерии имеет ряд ярко выраженных клинических симптомов:

• головные боли, которые при этом синдроме локализуются в затылочной области с переходом на лоб и могут возникать после резких движений шеи или во время сна (синдром Барре-Льеу);
• мигренеподобные боли базиллярного характера, часто сопровождающиеся потерей сознания;
• внезапные обмороки с запрокидываем головой и нарушением координации;
• потеря устойчивости и возможности удерживать равновесие наряду с тошнотой, рвотой, головокружением и потемнением в глазах;
• эпизоды транзиторных ишемических атак;
• кратковременные потери сознания после резкого движения головы;
• боли и чувство «песка» в глазах, ухудшение зрения, потеря полей зрения;
• ухудшение слуха и шум в ушах;
• приливы жара с повышенной потливостью;
• иногда дискомфорт в сердечной области.

Определение симптомов синдрома позвоночной артерии для опытного врача не представляет сложности. Поэтому, если возникли первые признаки недомогания, не стоит затягивать с посещением специалиста, который сможет провести необходимую диагностику и своевременно назначить лечение.

Осложнения шейно-позвоночного синдрома

Шейно-позвоночный синдром опасен своими осложнениями, которые нередко несут в себе угрозу для жизни пациента. Это заболевание может стать причиной следующих последствий:

• ишемический инсульт в области кровообращения позвоночной артерии;
• инфаркт миокарда, связанный с нарушением работы нервно-сосудистого пучка, который поставляет кровь к сердечной мышце;
• удушье на фоне нарушения глотательного рефлекса.

Чтобы избежать осложнений СПА, необходимо своевременно и медицински обоснованно лечить это состояние, что может сделать только квалифицированный врач с соответствующим опытом.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен неврологом исходя из жалоб пациента, характерных признаков вегетативных нарушений и анамнеза. Проводятся функциональные исследования для выявления дискоординации, неустойчивости в положении стоя с сомкнутыми ногами, с закрытыми глазами и вытянутыми руками вперед (тест Ромберга). За диагностикой также следят отоларинголог, офтальмолог и вестибулолог.

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ сосудов шеи и головы используется в основном для определения скоростных характеристик кровотока. Исследование помогает оценить проходимость позвоночных артерий, направление, характер движения крови. Ультразвуковая допплерография доступна, не несет какой-либо лучевой нагрузки. При ее проведении контраст не применяется, поэтому побочные проявления процедуры полностью исключены.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей. Она позволяет выявить травмы, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Благодаря МРТ можно диагностировать воспалительные или деструктивные процессы, протекающие в шейном отделе позвоночника. Исследование помогает узнать о сужении позвоночного канала, изменениях позвонков и окружающих тканей, а также определить участки спинного мозга с нарушенным кровообращением.

Рентген

Исследование проводится с использованием функциональных проб в двух проекциях для обнаружения вертебральных патологий — спондилеза, гипермобильности, подвывихов шейных суставных отростков, аномалий строения. Рентгенография наиболее информативна при остеохондрозе. На полученных изображениях отчетливо визуализируется уменьшение промежутков между позвонками, изменение их формы с образованием остеофитов.

Анализ крови

Результаты общего анализа крови позволяют оценить общее состояние здоровья пациента. Повышенная скорость оседания эритроцитов может указывать на текущее воспаление в организме. Биохимические исследования, как правило, проводятся при подозрении на системные заболевания, такие как ревматоидный артрит. Определяются уровни сиаловых кислот, антител и ревматоидного фактора.

Методы лечения

При острых нарушениях мозгового кровообращения при синдроме позвоночной артерии требуется экстренная госпитализация пациента. В других случаях лечение может проводиться стационарно или амбулаторно по предписанию невролога. Пациентам рекомендовано носить воротники Шанца различной жесткости в течение дня. Эти ортопедические устройства поддерживают поврежденные диски и позвонки в правильном положении, предотвращая их давление на позвоночную артерию. Важно снимать воротник во время дневного и ночного отдыха.

Медикаментозная терапия

Для пациентов с синдромом позвоночной артерии назначаются медикаменты из различных групп, включая препараты для лечения шейного остеохондроза. Для уменьшения отеков, усугубляющих сжатие позвоночной артерии, применяются средства с троксерутином и диосмином. Чтобы восстановить нормальный кровоток, могут быть назначены Трентал, Винпоцетин, Нимодипин и Циннаризин. В терапевтические схемы Включаются:

• нейропротекторы — такие как Милдронат, Триметазидин, Пирацетам;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
• спазмолитики — Баралгин, Спазган, Максиган;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Для предупреждения рецидивов остеохондроза, частичного восстановления поврежденных тканей рекомендован длительный прием хондропротекторов — это Терафлекс, Структум, Артра, Дона.

Проявления

Симптомы синдрома позвоночной артерии весьма разнообразны. Обычно патология проявляется целым набором признаков.

Среди основных проявлений синдрома расположены:

• Барре-Льеу (заднешейный симпатический). Постоянная боль ощущается в шее и затылке, а также может располагаться на лбу, сопровождаясь пульсацией. Дискомфорт усиливается после сна, при движениях, связанных с тряской или резких поворотах. Кроме того, может наблюдаться ухудшение слуха и появление зрительных вспышек.
• Базиллярная мигрень. Первые симптомы заключаются в появлении мерцающих пятен или радужных полос, затуманивании зрения. Возможны головокружение, нарушенная координация, шум в ушах и рвота. Иногда пациенты испытывают трудности при разговоре в связи с нарушением иннервации речевого аппарата.
• Вестибуло-атактический. Больные чаще всего жалуются на головокружение, возникающее после резкого поворота головы. Рвота и потемнение в глазах также являются возможными, плюс отмечается нарушение равновесия, что проявляется неустойчивой походкой. Приступы могут сопровождаться увеличением сердечного ритма и повышением артериального давления.
• Вестибуло-кохлеарный. Головокружение, снижение устойчивости, шум в ушах — это характерные признаки. Некоторые пациенты отмечают легкое снижение слуха, им трудно воспринимать шепот. В то время как у других лучше воспринимаются звуки на фоне шума, чем в тишине.
• Офтальмический. Глаза становятся быстрее утомляемыми во время нагрузки, появляются зрительные вспышки или мерцания, ухудшается острота зрения, усиливается слезотечение, наблюдается покраснение глаз. К этому добавляется жжение в глазах и периодическая потеря части видимого поля.
• Вегетативные расстройства. Обычно этот симптомокомплекс комбинируется с другими проявлениями и становится особенно заметным во время обострений. У больного возникают ощущения жара или холода, повышенное потоотделение, холодные конечности, трудности с глотанием и одышка. Могут наблюдаться учащение сердцебиения и колебания артериального давления, а также озноб.
• Унтерхарншайдта (вертебральный, синкопальный). Потеря сознания может произойти после резкого поворота головы или длительного нахождения в неудобном положении. Продолжительность обморока варьируется, а после пробуждения может ощущаться слабость в нижних конечностях.

• Транзиторные ишемические атаки. Это состояние наблюдается на ишемической стадии синдрома позвоночной артерии (СПА). Периодически пациент может испытывать затруднения в двигательной активности конечностей, замечает изменения в чувствительности кожи, возникают нарушения зрения (двойное зрение, понижение остроты), а также проблемы с равновесием при ходьбе. У больного могут проявляться такие симптомы, как тошнота, рвота, а также трудности с речью и проглатыванием пищи.
• Дроп-атаки. Внезапно пациента охватывает паралич, и он падает в результате резкого запрокидывания головы. При этом сознание у человека остается ясным. Атакующие эпизоды могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Также синдром позвоночной артерии может сопровождаться неприятными ощущениями чужеродного тела в верхней части корпуса, снижением всех видов активности. Больной может полностью отказаться от пищи. А некоторые пациенты страдают от депрессии из-за наличия вышеописанных симптомов.

Постановка диагноза

Процесс диагностики начинается с детального сбора анамнеза, что помогает выявить ключевой синдром заболевания. Для установления причины состояния применяются инструментальные исследования:

• Рентгенография дает возможность оценить состояние шейного отдела позвоночника и черепа.
• УЗИ сосудов головы и шеи позволяет выявить структурные изменения в позвоночной артерии, такие как деформации стенок, сужения, компрессии и перегибы.
• Мультиспиральная компьютерная томография (КТ) используется для углубленного анализа костных структур, а также для диагностики заболеваний, которые могли привести к разрушению позвонков и их междисковых пространств.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и головы позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, связок и собственно позвоночной артерии с ее ветвями.
• Ангиография назначается при наличии подозрений на тромбоз позвоночной артерии.

МРТ головы и шеи поможет оценить состояние дисков, связок, а также позвоночной артерии

Приведенные методы диагностики помогут установить точный диагноз, выявить причины синдрома позвоночной артерии и разработать адекватный план лечения.

Установление диагноза

Определение вертебробазилярного синдрома, вызванного шейным остеохондрозом, осуществляется неврологом. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация офтальмолога или отоларинголога.

Помимо прояснения клинической картины, с выделением, минимум трех клинических симптомов, требуется инструментальное исследование. Для того, чтобы точно установить диагноз, пациенту проводят комплексное обследование, с применением следующих методов:

1. Рентгеновские исследования шейного отдела позвоночника. Рентген позволяет выявить наличие остеохондроза и определить возможные факторы, вызывающие компрессию артерий.

Во избежание гипердиагностики патологии, специалист должен тщательно изучить результаты исследований и сопоставить их с клиническими симптомами. После сбора и оценки данных дифференциальным методом, определяется диагноз и назначается лечение.

Лечение вертебробазилярного синдрома

При диагностировании синдрома позвоночной артерии, возникающего на фоне шейного остеохондроза, терапевтические меры должны быть направлены как на устранение первопричины, так и на решение сопутствующих проблем.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы остановить прогрессирование компрессии артерий и избавиться от СПА, необходимо купировать развитие шейного остеохондроза и вылечить его, насколько это возможно. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

• ибупрофен;
• диклофенак;
• мовалис;
• нимесулид;
• мелоксикам;
• ксефокам;
• вольтарен;
• кетонал.

• пероральные препараты;
• инъекции;
• мази;
• гели.

• комбилипен;
• никотиновая кислота;
• мильгамма.

• тизанидин;
• баклофен;
• мепротан.

• инъекции;
• пероральные формы.

Вдобавок к терапии первичной болезни, необходимо также заниматься восстановлением состояния пораженных артерий.

Для восстановления их функциональности и обеспечения полноценного кровоснабжения головного мозга, также применяют некоторые лекарственные средства.

• актовегин;
• пирацетам.

• тагиста;
• циннаризин.

Оперативное лечение

В ситуациях, когда синдром позвоночной артерии протекает в тяжелой форме, может быть рекомендовано хирургическое лечение. К операциям относят:

Хирургическое вмешательство необходимо для тех пациентов, которым не помогли медикаментозные средства. Опасность игнорирования операции заключается в высоком риске развития инсульта.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных мер, врач назначает физиотерапевтический и лечебно-гимнастический процедурные комплексы. Физиотерапевтическое лечение состоит из аппаратных процедур (электрофорез, магнитотерапия, диадинамотерапия), мануальной и рефлексотерапии, массажа. Пациенту рекомендуется временная фиксация шейного отдела при помощи воротника Шанца.

Программа лечебной физкультуры разрабатывается врачом индивидуально, исходя из показателей тяжести болезни. Занятия можно проводить в домашних условиях. Упражнения очень просты, однако их исполнение должно быть осторожным, поскольку резкие движения могут привести к падению или потере сознания.

При наличии синдрома позвоночной артерии, прогноз зависит от своевременного правильного лечения. В тяжелых случаях, больному грозит инвалидность. Можно жить без осложнений и боли, если периодически проходить курс профилактического лечения.

Опыт других людей

Мария, 34 года, рассказала о своем опыте: «Я долго мучилась от боли в шейном отделе позвоночника. После нескольких сеансов массажа я решила попробовать спа-процедуры. Обращалась к специалисту, который рекомендовал мне курс лечения с использованием таблеток для расслабления мышц. Я принимала миорелаксанты и нурофен, а также использовала мазь с разогревающим эффектом. Спа-процедуры помогли расслабить мышцы, и теперь я реже ощущаю дискомфорт.»

Алексей, 45 лет, поделился своими впечатлениями: «У меня была серьезная проблема с шейным отделом позвоночника из-за постоянной работы за компьютером. Я решил попробовать спа, а параллельно начал принимать противовоспалительные препараты, такие как диклофенак. Специалист на спа-процедурах сделал мне массаж шеи и спины, что очень помогло. Я заметил значительное улучшение, боли стали менее интенсивными, и я могу сосредоточиться на работе.»

Светлана, 52 года, написала: «После травмы шеи я начала испытывать постоянные боли, и мне рекомендовалось спа-лечение. Я сразу включила в лечение таблетки, которые прописал врач — это были анальгетики и противовоспалительные средства. Спа-процедуры, такие как процедуры с гидромассажем и теплые обертывания, сделали свое дело: я почувствовала себя значительно лучше, и теперь могу заниматься физическими упражнениями без сильной боли.»