Как называется медицинская процедура вытяжения позвоночника в воде

Вытяжение позвоночника под водой медицински называется гидротерапевтическое вытяжение. Этот метод применяется для уменьшения болей в спине и улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Процесс осуществляется в бассейне или специальной ванне, где за счет плавучести создается расслабляющая среда, способствующая растяжению позвоночника и снижению давления на спинномозговые нервы.

Показания и противопоказания подводного вытяжения позвоночника

Процедура подводного вытяжения позвоночника применяется в следующих случаях:

• дегенеративные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болями;
• искривления, сколиоз и проблемы с осанкой;
• нарушения кровообращения в области головного мозга;
• патологическое напряжение мышц;
• наличие межпозвонковой грыжи.

Последнее состояние обычно требует хирургического вмешательства. Подводное вытяжение способствует увеличению расстояния между позвонками, помогает устранить грыжу и предотвратить ее возврат благодаря более щадящему и бережному подходу.

Тем не менее, не всем пациентам разрешается проходить данную процедуру. К противопоказаниям подводной тракции относят:

• острые стадии заболеваний с выраженными болевыми ощущениями;
• острые инфекционные процессы;
• злокачественные опухоли;
• переломы позвоночника;
• воспалительные процессы;
• остеопороз;
• секвестрированные грыжи.

Именно поэтому перед началом лечения требуется консультация специалиста и проведение функциональных и лабораторных исследований. Только после исключения противопоказаний пациенту назначают подводное вытяжение позвоночного столба при грыже.

Ход процедуры, подготовка пациента

Подготовка пациента включает в себя расслабление мышц пораженной области позвоночника, что достигается с помощью гидромассажа. Пациента на несколько минут погружают в теплую воду, где вода под давлением оказывает на него влияние. Это также помогает привести в соответствие ощущения пациента с температурой воды, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры.

При грыже растягивание позвоночника происходит постепенно. На первых сеансах вытяжение осуществляется в положении под углом под весом собственного тела. Затем добавляют нагрузку, начиная от 1 кг. При достижении максимально-допустимого веса в конкретном случае, нагрузку также постепенно уменьшают.

Во время лечения пациенту следует носить поддерживающий корсет в течение 1,5-2 часов после подводного вытяжения. Кроме того, после выхода из воды необходимо оставаться в неподвижном состоянии от 30 минут до 1 часа. Полный курс состоит из 10-15 сеансов, каждый из которых длится от 10 до 20 минут.

Эффекты

Подводное вытяжение часто применяется как метод лечения межпозвонковых грыж. Поэтому важно более подробно изучить, как эта процедура влияет на болезненные процессы, связанные с данным заболеванием. При растяжении осевого скелета достигаются следующие результаты:

• Увеличиваются интервалы между позвонками.
• Спазмированные мышцы расслабляются.
• Снижается давление внутри диска.
• Расширяются корешковые каналы.
• Устраняются подвывихи суставов.
• Улучшается кровообращение.
• Нормализуются трофические процессы.

Эти факторы создают условия для уменьшения грыжевых выпячиваний и, как следствие, устраняют соответствующие клинические симптомы, такие как боль и нарушение функции. Восстанавливаются анатомические пропорции тканей позвоночника, а биомеханические нарушения заменяются правильными двигательными стереотипами. Условия для лучшего снабжения тканей питательными веществами замедляют дистрофические изменения и увеличивают потенциал регенерации дискового вещества. Тем самым повышается физический и эмоциональный комфорт пациентов.

Вытяжение имеет широкий терапевтический потенциал благодаря позитивному воздействию на все структуры позвоночника.

Методы

Тракционная терапия в водной среде имеет разные формы. Это зависит от методов выполнения и затронутого участка позвоночника. Вытяжение при грыже может производиться следующими способами:

• Вертикально, горизонтально или под углом.
• Постоянно или с перерывами.
• С использованием веса собственного тела (аутогенное) или дополнительных грузов (гетерогенное).
• Шейное, грудное или поясничное вытяжение.

Каждый из этих методов обладает уникальными характеристиками и используется в зависимости от показаний. Для достижения наилучшего результата у одного пациента может применяться несколько различных видов подводного вытяжения.

Горизонтальное подводное вытяжение позвоночника и гидромассаж как щадящий метод избавления от болей в спине

Всё большую популярность в лечении позвоночника приобретает в последнее время метод лечения позвоночника вытяжением особенно подводным так называемая (тракция) позвоночника. Его успех объясняется тем, что в теплой воде под действием небольшой нагрузки на позвоночник, происходит полное расслабление мышц, рефлекторно улучшается кровообращение, а значит, и трофика органов и систем. В результате уменьшения гравитационной нагрузки на опорно-двигательный аппарат пациента растягивание околопозвоночных эластичных тканей и связок подводная вытяжка позвоночника происходит более физиологично и безопасно. В дополнение гидромассаж позвоночника избавит от болей в спине, лечебный эффект возникает при использовании ручного подводного душа-массажа с различными насадками перед проведением процедур.

Рассмотрим, как образуются грыжи межпозвоночных дисков. При чрезмерном смещении соседних позвонков вправо или влево возникает чрезмерное натяжение зубчатых связок и соединительных тканей в определенном сегменте, вызванное сокращением глубоких спинных мышц и сильных мелких мышц, соединяющих соседние позвонки.

Резкое сокращение этих мышц ведет к формированию функционального (защитного) блока и к сближению смежных позвонков, т. е. к снижению высоты межпозвонкового диска, что соответственно приведет и к выпячиванию межпозвонкового диска за пределы анатомической нормы, образуя межпозвонковую грыжу. При этом на межпозвонковый диск действует динамическая сила Fдин, составляющей которой является нормальная вертикальная нагрузка Fнагр и мышечная сила Fмыш из-за сокращения глубоких мышц спины, т. е. Fдин = Fнагр+Fмыш. В результате на фиброзное кольцо диска действует внутренняя сила Fвытал, стремящаяся вытолкнуть пульпозное ядро за пределы межпозвонкового пространства (диска). Высота диска снижается, а пульпозное ядро диска деформируется и принимает форму вытянутого эллипса (рис. 1)

Доказано, что при наличии функционального блока (т.е. натяжения связок сегмента) специальные механические методы воздействия (в виде вытяжения) необходимы для снижения напряжения. Без их применения глубокие позвонковые мышцы, отвечающие за формирование этого функционального блока, самостоятельно не смогут расслабиться. Таким образом, использование растягивания позвоночника при грыжах, и в частности — подводного вытяжения, является оправданным.

Важно отметить, что во время подводного вытяжения растягиваются околопозвоночные глубокие мышцы и связки, создается отрицательное давление, что приводит к декомпрессии диска. Горизонтальное вытяжение позвоночника осуществляется при меньших усилиях благодаря теплой воде, и зазор между отдельными позвонками может увеличиваться на 1-4 мм. Это снижает сжатие нервных корешков и сосудисто-нервных пучков, вовлеченных в компрессию. В результате уменьшается отек, снимаются функциональные (защитные) блоки и болевые симптомы, нормализуется кровообращение и микроциркуляция. В процессе вытяжения повышаются гидрофильность и объем межпозвонкового диска.

Суть методики заключается в том, что при дозированном раздвижении двух биомеханически сопряженных позвонков образуется пространство, в которое поступает жидкость, питающая диск диффузно, и он восстанавливает объем. При вытяжении создается определенный вакуум-эффект, «всасывающий» («втягивающий» внутрь диска) грыжевое выпячивание.

Следовательно, на грыжу воздействуют одновременно две силы во время вытяжения: одна Fвсас, создающая вакуумный эффект, а вторая Fвт, обеспечивающая давление от глубоких мышц через давление воды во время гидромассажа. В результате происходит снижение грыжевого выпячивания и прекращение давления на нервные корешки, что приводит к исчезновению болевых ощущений в спине.

Особенно эффективно действие вытяжения оказывает подводное вертикальное вытяжение позвоночника при подвижной грыже. Изменяя положение подвижной грыжи, уменьшая ее воздействие на заднюю продольную связку, растяжение часто положительно влияет и при некорешковой патологии, поскольку сказывается на состоянии рецепторов не только фиброзных, но и мышечных тканей. Раздражение растягиваемых мышечных рецепторов вызывает ирритацию соответствующих спинальных центров, восстановление их работоспособности, особенно после утомления.

Эффект вытяжения заметен при переменном воздействии, что делает его менее резким и интенсивным. Быстрая тракция чередуется с быстрой релаксацией, и лечение позвоночника проводится согласно заранее определенной программе (рис. 2). Подводное вытяжение особенно эффективно для поясничного отдела, что связано с небольшим уменьшением лордоза в этой области, возникающим благодаря положению в воде с выпрямленными ногами. У многих пациентов сразу же заканчиваются корешковые боли.

Комплексное воздействие теплой воды, тракции и гидромассажа в одной процедуре является наиболее физиологичным, контролируемым и безопасным. Это вытяжение удобно проводить с использованием автоматизированного комплекса для горизонтального подводного вытяжения и гидромассажа позвоночника с встроенным механизмом для подъема пациента «АКВАТРАКЦИОН». Этот аппарат разработан научно-внедренческим предприятием «Орбита», которое использовало 15-летний опыт в производстве устройств для вытяжения позвоночника для создания данного комплекса. Он обеспечивается максимальным комфортом для врача и безопасностью для пациента. На сегодняшний день он не имеет аналогов среди функциональных возможностей, так как ни одна другая ванна подводного вытяжения не включает в себя шейное и поясничное вытяжение, адаптированный подъемник, ручной подводный душ-массаж, паравертебральный гидромассаж и электронное вытяжение.

«Акватракцион» позволяет выбрать дозированное постоянное или переменное вытяжение, процедура вытяжения отображается на ЖК-мониторе пульта управления в реальном времени, заданные параметры можно менять даже во время проведения процедуры. Возможно проведение вытяжения пояснично-грудного или шейного отделов позвоночника. В корпусе ванны на уровне паравертебральной зоны установлены гидромассажные форсунки для повышения лечебного эффекта расслабления околопозвоночных мышц и связок. Дополнительно ванна комплектуется подводным душем-массажем для подготовки пациента к тракции. С помощью аварийной пневмо-кнопки пациент может остановить процедуру в любой момент.

Одним из ключевых преимуществ этой ванны является её геометрическая конструкция. Наклонное дно позволяет эффективно экономить пространство и воду, сокращая потребление до 30% от общего объема. В отличие от ванн с плоским дном, в этом случае пациент полностью погружен в воду, что исключает переохлаждение грудной клетки во время процедуры.

Комплексный подход к процедурам вытяжения предполагает покой пациента после процедуры – он в разы повышает лечебный эффект. В комплект поставки входит каталка, где пациент находится после сеанса. Даже в базовую комплектацию «Акватракциона» входят все необходимые принадлежности для проведения подводного вытяжения. Комплекс установлен уже в десятках лечебно-профилактических учреждений по всей России и заслужил немало положительных отзывов.

В ЛОК «Солнечная» (Геленджик) на комплексе «Акватракцион» проходило лечение множество пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа и различными формами остеохондроза. Уже после 5 процедур большинство пациентов отмечают значительное улучшение: исчезают клинические проявления заболевания, уходит боль, и общее состояние организма улучшается.

Главный врач И. Макаров говорит: «Минимальный курс терапии, который мы рекомендуем пациентам на комплексе «Акватракцион», составляет 5 сеансов вытяжения продолжительностью от 10 до 12 минут каждый. В первые три процедуры мы применяем нагрузку на шейный отдел позвоночника около 3 кг, на поясничный – не более 10 кг.

При последующих процедурах нагрузку увеличиваем: на шейный отдел до 10 кг, на поясничный до 15-25 кг в зависимости от веса и самочувствия пациента. При этом первую процедуру тракции мы проводим в постоянном режиме, последующие – в переменном. Далее можно продлить курс процедур для закрепления и улучшения эффекта лечения. Пациенты приходят разных возрастов и с разными проблемами. Но при лечении остеохондрозов, межпозвонковых грыж и сколиозов результат есть всегда – уходят боли и дискомфорт, пациенты очень радуются и благодарят персонал».

Только положительные отзывы получил «Акватракцион» от врача-кинезиотерапевта, директора медицинского центра «Эскулап» (Ставропольский край) А. Кузюбердина, который работает более шести лет и до знакомства с «Акватракционом» использовал метод сухого вытяжения. Каковы показания для применения подводного вытяжения?

Пациентам с выраженными структурными изменениями в позвоночно-двигательном сегменте (в виде больших размеров выпавших секвестрированных грыж), говорит он, тем более при наличии узкого спинномозгового канала – при сухом вытяжении у них наблюдается болевая симптоматика в завершающей фазе тракции. Также людям с выраженными воспалительными изменениями в позвоночно-двигательном сегменте на фоне хронического воспалительного процесса — как правило, у них определяется обезыствление продольных связок, ущемление натурального мешка и снижение амортизационных свойств диска, что приводит к рецидиву компрессионных синдромов.

Я особенно внимательно отношусь к таким пациентам, и при использовании «Акватракциона» у них не наблюдаются осложнения, поскольку процедура более щадящая, мягкая и менее травматичная. Продолжительность вытяжения составляет от 20 до 35 минут, после чего пациент остается еще какое-то время в ванне. Почему это важно?

Горизонтальное положение после вытяжения необходимо для восстановления функции статики паравертебрального мышечного корсета, что происходит благодаря расслаблению как мелких межпозвоночных мышц, так и крупных поперечно-полосатых. Также подводный гидромассаж позвоночника может помочь избавиться от болей. Для пациентов весом до 80 кг я рекомендую пройти до 6 сеансов, а тем, кто тяжелее 80 кг, – более 10 сеансов. Каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным, хотя общее руководство по лечению тоже нельзя игнорировать. Перед сеансом мы часто используем «ОРМЕД-кинезо», что улучшает эффект вытяжения», — добавляет он.