Как облегчить головную боль и высокое кровяное давление после приступа желчекаменной болезни

После приступа желчекаменной болезни головная боль и повышенное артериальное давление могут быть связаны со стрессом и болезненными ощущениями. Для облегчения состояния стоит обеспечить себе покой, снизить уровень стресса и пить достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Для снижения артериального давления можно попробовать расслабляющие методики, такие как дыхательные упражнения или легкая физическая активность. Если головная боль не проходит, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет назначить подходящие препараты для облегчения симптомов.

Факторы развития спазма ЖП

По статистическим данным в области медицины, большинство случаев развития приступов у взрослых обусловлено образованием камней, которые препятствуют нормальному выходу желчи. У детей и подростков в 90% ситуаций билиарная колика возникает на фоне дисфункции желчного пузыря (ЖП).

Наиболее часто причиной приступа желчного пузыря является желчнокаменная болезнь.

Согласно специалистам, желчные колики зачастую возникают из-за затруднения оттока желчи. Это может быть вызвано блокировкой желчных протоков, спазмом желчных путей или движением крупного камня в шейке желчного пузыря.

Выраженность симптоматики зависит от места расположения спазма, так как на разных участках желчных путей на боль реагируют по-разному. Умеренные болевые ощущения возникают в области шейного протока, там, где он сливается с телом ЖП. При спазме протоков проявляется резкая боль, так как они более чувствительные. Как правило, спазм сфинктера возникает из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок, перебоев в питании, регулярного употребления алкоголя.

Рефлекторный спазм наблюдается, когда крупный камень попадает в проток, что приводит к нарушению кровоснабжения и затруднению оттока желчи. Это вызывает расширение участков, расположенных выше блока, увеличение сократительной активности протока и резкую боль. В результате нарушения выделения желчи может развиться холецистит (воспаление желчного пузыря), что приводит к инфекции.

Медики выделяют следующие причины возникновения билиарных коликов:

• Желчнокаменная болезнь. Образование камней в желчном пузыре происходит из-за повышения концентрации холестерина, нарушения функций сокращения ЖП и его протоков, а также билиарной гипертензии. По данным статистики, в группу риска попадают женщины старше 40 лет со светлой кожей и волосами, перенесшие беременность и имеющие избыточный вес, а также пожилые мужчины с высоким потреблением алкоголя и плохими привычками в питании.
• Дисфункция сокращения ЖП и протоков часто возникает вследствие неправильного питания и стресса.
• Холецистит чаще всего наблюдается на фоне наличия камней, которые раздражают стенки пузыря, провоцируя повышение давления и воспалительный процесс. В 10% случаев можно наблюдать бескаменный холецистит, вызванный бактериями, паразитами или аллергическими реакциями.
• Холангит (воспаление желчных путей) развивается на фоне инфекций или механических повреждений, вызываемых камнями, приводя к замене ткани желчных путей фиброзной тканью.
• Паразитные инфекции также могут спровоцировать воспалительные процессы.
• Рак. По статистике, 80% лиц с хроническим воспалением ЖП и его протоков подвержены риску рака, который может быстро метастазировать в другие органы.

Приступ желчного пузыря может быть вызван аппендицитом, колитом (воспаление толстого кишечника) или язвой. Также наблюдается повышенный риск появления желчных колик после удаления желчного пузыря. Боли с правой стороны под ребрами могут возникать из-за нарушений в пищеварении, изменения концентрации желчи и её поступления в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы

Проявления приступа желчного пузыря зависят от самого заболевания, его стадии и формы. Патологии с острым течением характеризуются болью в правом подреберье, которая может иррадиировать в верхнюю часть туловища (спина, плечи, ключица). Также наблюдаются расстройства пищеварения в виде тошноты и рвоты, а тонус мышц правой части живота увеличивается.

Желчная колика сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой, повышением температуры и другими симптомами.

Многих волнует вопрос о том, какие проявления характерны для различных заболеваний, вызывающих билиарные колики:

• Желчнокаменная болезнь с острым течением проявляется резкой болью в правом подреберье, усиливающейся при несоблюдении диеты, зудом кожи и поднятием температуры до 40°С, ознобом, обильным потоотделением.
• При хроническом холецистите наблюдается дискомфорт и ноющая боль в правом подреберье, возникающие после нарушений в диете, возможен зуд и кратковременное повышение температуры.
• Дисфункция сокращения ЖП и протоков проявляется короткими болевыми приступами (около 15 минут), когда давление желчи повышается. При снижении давления наблюдается ноющая боль в правом боку, иногда температура поднимается до 38°С.
• При воспалении желчных путей могут возникать резкие приступообразные боли, провоцирующие потерю сознания. У пациентов также проявляется зуд, бессонница, лихорадка (до 40°С) и обильное потоотделение.
• Раковые образования приводят к ноющим болям в правом подреберье и повышению температуры от 37,5°С до 38°С.

Эти признаки возникают не сразу, такая вероятность повышается, когда пациент регулярно нарушает диету, ведёт пассивный образ жизни.

На первой стадии происходит нарушение сокращения ЖП и его протоков, возникает застой желчи, что приводит к размножению бактерий и воспалительному процессу. Поврежденные клетки ЖП выпадают в осадок, на них накапливаются желчные пигменты, что в дальнейшем приводит к образованию камней. Со временем размер камней увеличивается, что может привести к блокировке желчных протоков и сильной боли.

Среди общих симптомов билиарных коликов выделяют:

• упорные боли в правом подреберье и эпигастрии;
• обильное потоотделение;
• учащение сердечного ритма;
• резкая головная боль;
• нарушения стула (запоры могут чередоваться с поносом);
• бессонница.

Рефлекторный спазм проявляется тошнотой, обильным выделением слюны, извержением рвотных масс с желчью или без неё, горечью во рту. При спазме желчной протоки на фоне ЖКБ боль не исчезает на протяжении 6 часов, а кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый оттенок. При бескаменном холецистите приступ возникает резко, а потом немного стихает, и боль приобретает постоянный характер.

В тяжелых случаях возникают метеоризм, низкое кровяное давление, обесцвечивание кала, потемнение мочи и кратковременная потеря сознания.

При возникновении подобной симптоматики следует посетить врача.

Как снять спазм

Спазмы желчного пузыря могут вызвать значительные физические страдания и ухудшение качества жизни, что требует медицинского вмешательства. Тем не менее, в некоторых ситуациях можно попробовать облегчить болезненные ощущения самостоятельно или с помощью доступных домашних методов. Вот несколько рекомендаций:

• Воспользоваться спазмолитическими препаратами, такими как Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин или Бускопан. Эти средства помогают расслабить мышцы желчного пузыря и протоков, что снижает болевой синдром и способствует лучшему оттоку желчи. Спазмолитики могут применяться в форме таблеток или инъекций, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.
• Применить тепло к правой стороне тела. Тепло может помочь расширить протоки, снизив давление внутри желчного пузыря и уменьшив спазм. Используйте грелку, теплую водяную бутылку, компрессы или принимайте теплую ванну. Важно не превышать 15-20 минут на одно применение и не делать это чаще 3-4 раз в день. Тепло не следует использовать в случае воспаления, кровотечений или инфекции.
• Приготовить травяной чай или отвар из растений с желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. К таким травам относятся мята, ромашка, шалфей, зверобой, календула, корень одуванчика и артишок. Травы можно заваривать по отдельности или делать смеси. Чай или отвар следует пить по полстакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды или между приемами пищи. Не рекомендуется употреблять эти травы при наличии аллергий, беременности или лактации.
• Соблюдать диету и режим питания. При спазмах желчного пузыря следует исключить жирные, острые, жареные и копченые продукты, а также алкоголь, кофе, шоколад и газированные напитки, провоцирующие газообразование (например, бобовые, капусту, лук и чеснок). Рекомендуется употреблять легко усваиваемую пищу: овощи, фрукты, каши, молочные продукты, нежирную рыбу и мясо. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, с равными интервалами, а последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Эти меры могут помочь облегчить спазмы желчного пузыря и улучшить общее состояние. Однако, если боли повторяются часто, важно обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.

Нужно ли регулярное обследование на образование камней

Камни в желчном — это одна из самых распространенных проблем с этим органом. Камни бывают разных размеров, форм и состава, но все они могут привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление, инфекция, блокировка протоков или даже рак пузыря. Поэтому важно своевременно обнаруживать и лечить камни, чтобы предотвратить их рост и перемещение.

Регулярная проверка на наличие камней в желчном пузыре рекомендуется медицинскими специалистами в зависимости от ряда факторов:

• Наличие симптомов, указывающих на возможные камни, таких как боли в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха или диспепсия.
• Факторы риска образования камней, такие как ожирение, диабет, гиперлипидемия, беременность, прием гормональных препаратов или наследственная предрасположенность.
• Наличие асимптоматических камней, обнаруженных случайно во время других медицинских обследований, например, при УЗИ брюшной полости или холецистографии.

Регулярность и методы обследования на образование камней в желчном должны определяться для пациента индивидуально, с учетом его состояния здоровья, возраста, анамнеза и результатов предыдущих исследований. Однако существуют некоторые общие рекомендации по частоте и выбору диагностических методов.

• Люди без симптомов и факторов риска образования камней не нуждаются в специальных обследованиях. Однако им рекомендуется следить за своим рационом, избегая чрезмерного потребления жиров и холестерина, поддерживать нормальный вес и вести активный образ жизни.
• Людям с симптомами или факторами риска рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости в качестве скринингового метода для выявления камней. УЗИ является безопасным, доступным и достаточно точным методом диагностирования камней в желчном пузыре. Частота проведения УЗИ зависит от результатов предыдущих обследований. Если камни не были обнаружены, то УЗИ можно повторять раз в год или по показаниям. Если камни найдены, следует проводить УЗИ чаще — раз в 3-6 месяцев для контроля их размера, количества и положения.

• Людям, у которых обнаружены асимптоматические камни в желчном пузыре случайно во время других медицинских обследований, рекомендуется периодически проходить УЗИ брюшной полости для контроля состояния желчного пузыря. Частота проведения ультразвукового исследования зависит от размеров, числа и расположения камней, а также от наличия сопутствующих заболеваний. В ряде случаев может понадобиться консультация хирурга для обсуждения необходимости хирургического вмешательства в отношении асимптоматических камней.

Симптомы

Опасность данной патологии заключается в том, что на начальных стадиях она может не проявляться никакими симптомами. Признаки заболевания становятся заметными в период обострения. К числу характерных симптомов относятся:

• кратковременная, острая боль в области правого подреберья, которая может возникнуть через 1-2 часа после приема жирной или острой пищи или физической нагрузки (боль может отдавать в нижнюю часть спины, лопатку и предплечье, иногда в грудину, вызывая ощущение стенокардии);
• недомогание, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• желтушность кожи и склер;
• темный оттенок мочи;
• горьковатый привкус во рту;
• дискомфорт и вздутие живота, затруднения с опорожнением кишечника;
• повышение температуры тела.

Приступы желчнокаменной болезни могут проявляться внезапно и так же быстро проходить, однако не следует считать, что заболевание исчерпано, так как оно может протекать долго и, без адекватного лечения, привести к серьезным последствиям.

Кто входит в группу риска

У определенных категорий людей вероятность заболеть выше. К ним принадлежат:

• женщины (заболевают в 2-3 раза чаще из-за высокого уровня половых гормонов – эстрогенов);
• беременные женщины (в этот период происходит гормональная перестройка и давление матки на желчный пузырь, что приводит к изменениям в химическом составе желчи и нарушению ее циркуляции);
• люди с избыточным весом (даже небольшое прибавление веса может повышать уровень холестерина, поэтому пациентам дают рекомендации по диете при желчнокаменной болезни, уменьшая потребление животных жиров);
• люди, стремительно теряющие вес – в их случае также меняются составные части желчи.

Таким образом, представителям указанных групп необходимо особенно внимательно относиться к своему состоянию и следить за профилактическими мерами.

Диагностика

Для выявления конкрементов используются следующие лабораторные диагностические мероприятия:

• Биохимический анализ крови. Используется для оценки состояния печени. Изучаются показатели АЛТ, АСТ, билирубина и других веществ, поскольку наличие камней может приводить к перекрытию желчных протоков и холестазу, что вызывает повреждение тканей печени.
• Общий анализ крови. Позволяет определить уровень нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов. Подъем этих показателей говорит о наличии воспалительного процесса.
• Общий анализ мочи. При желчнокаменной болезни можно обнаружить высокое количество билирубина.

Также проводятся инструментальные методы диагностики:

• УЗИ. Позволяет определить размеры и расположение камней (в желчном протоке их может не быть). Ультразвуковое исследование также способно выявить воспаление или повреждение стенки пузыря, а также расширение желчных путей.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Если предыдущих методов недостаточно, осуществляется это исследование. Оно включает введение рентгеноконтрастного вещества в внепеченочные желчные протоки с помощью специального оборудования, после чего выполняется рентген для выявления конкрементов.
• МРТ. Информативность этого метода не уступает ЭРХПГ; при этом МРТ является неинвазивным, позволяя визуализировать структуры внутренних органов в трехмерном формате на экране компьютера.

После завершения диагностических мероприятий врач ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальный план лечения.

Когда нужна операция

Единственно эффективным методом лечения, способным устранить камни без риска осложнений, является операция — холецистэктомия. Показанием к хирургическому лечению являются:

• наличие нескольких приступов желчной колики в прошлом;
• выраженные клинические симптомы;
• наличие хронического панкреатита;
• снижение функции сокращения желчного пузыря;
• развитие различных осложнений.

Операция может быть выполнена несколькими способами: через открытый доступ, когда разрез на передней брюшной стенке составляет 15-20 см, или с помощью лапароскопии — при которой все манипуляции происходят через несколько небольших разрезов (около 10 мм) в области живота.

или заполните форму ниже

Благодарим вас, ваш запрос успешно отправлен, и в ближайшее время мы свяжемся с вами!

Мой подход к лечению

Решение о выборе консервативного или хирургического лечения принимается с учетом течения болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. В случае необходимости операции я предпочитаю лапароскопию как малоинвазивный метод, который считается «золотым стандартом» для холецистэктомии.

Также холецистэктомия может быть проведена по технологии SILS — все манипуляции выполняются через единственный прокол в зоне пупка, в него устанавливается специальный порт, через который вводятся лапароскоп, троакары и хирургические инструменты. В нашей клинике возможно проведение минилапароскопии — все манипуляции выполняются через проколы на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 3 мм.

Какой метод будет наиболее оптимальным для вас? Я стремлюсь подбирать лечение индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание течение заболевания, сопутствующие патологии, возможность использования общей анестезии, создание пневмоперитонеума и другие факторы. Для исключения рисков обязательно нужно провести качественное обследование. В нашей клинике вы можете пройти полную диагностику в короткие сроки.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни

Не заметить признаки недуга довольно сложно. Во время приступов, которые могут длиться от 10-15 минут до суток, больной испытывает сильные боли в правом подреберье. Ее вызывают камни, движущиеся по протокам вместе с желчью. При этом, чем больше их размер, тем сильнее болевые ощущения. В некоторых случаях может произойти закупорка протоков, что приводит к серьезным осложнениям. Симптомами приступов желчнокаменной болезни являются:

• Острая боль с правой стороны в области подреберья, которая может иррадиировать в другие части тела: руки, шею, ключицу.
• Проявление тошноты, рвоты или отрыжки.
• Вздутие живота, проявляющееся как в легкой, так и в выраженной форме.
• Озноб и повышение температуры тела.

Первая помощь

Необходимо принимать меры как можно скорее при возникновении приступа, так как это влияет на скорость наступления облегчения. Первая помощь при приступах желчнокаменной болезни включает следующие действия:

• Уложите пациента в удобное положение. Приложите грелку к месту боли.
• Дайте собирать болеутоляющее средство.
• Убедитесь, что пациент пьет много жидкости.
• Вызовите скорую помощь: осложнения могут потребовать госпитализации.
• Не оставляйте пациента без присмотра, так как из-за боли может произойти потеря сознания.
• Если у человека наблюдается озноб, укройте его теплым одеялом и положите грелку на ноги.

Правильная первая помощь при приступах желчнокаменной болезни может снизить болевые симптомы. После этого важно обратиться к врачу, который сможет помочь в дальнейшем лечении и предотвращении рецидивов заболевания.