При переломе лучезапястной кости массаж следует делать очень осторожно, особенно в области повреждения. Рекомендуется начинать с легких касаний и поглаживаний, избегая давления на место перелома. Важным моментом является работа с окружающими мышцами и суставами, что поможет улучшить кровообращение и снять напряжение без усиления боли.
Кроме того, следует контролировать реакцию организма на массаж. Если возникает болезненные ощущения, стоит сделать перерыв и уменьшить интенсивность действий. Постепенно можно увеличивать время массажа и вводить более глубокие техники, но главное — бережно относиться к области перелома и не делать ничего, что причиняет боль.
- Изучите основные принципы физиотерапии и массажа при травмах.
- Начинайте массаж только после консультации с врачом или физиотерапевтом.
- Используйте мягкие и щадящие техники, избегая болезненных ощущений.
- Сосредоточьтесь на окружающих мышцах и тканях, избегая сами переломы.
- Следите за реакцией пациента и корректируйте свои действия при необходимости.
- Производите массаж в коротких сеансах, постепенно увеличивая длительность.
Причины перелома запястья
Этот вид перелома чаще всего наблюдается в результате падения. В такой ситуации человек, стремясь приземлиться, вытягивает руки вниз, что делает невозможным удержание тела на кистях. Это ведет к их травмированию — с изменением положения или без него.
Перелом запястья также может быть вызван ударом, когда возникает необходимость избежать столкновения с каким-либо предметом. Как взрослые, так и дети подвержены подобным рискам.
Перелом запястья руки обычно возникает по следующим причинам:
- Активные занятия спортом;
- Заболевания костей, что значительно увеличивает возможность перелома запястья и других костей;
- Падения. Наибольший риск возникновения травм наблюдается в зимний период, когда на улице гололед. Также повреждения могут случиться при спуске по опасной лестнице;
- Дорожно-транспортные происшествия. Перелом запястья чаще всего встречается у водителей автомобилей;
- Игнорирование правил безопасности на рабочих местах. Повреждения лучезапястного соединения могут произойти из-за ненадлежащего использования оборудования в процессе работы. Возможны растяжения, ушибы или повреждение самого сустава.
Существуют и другие факторы, которые могут стать причиной переломов костей запястья. К ним относятся:
- Возрастные изменения. Особенно это касается женщин, чьи гормональные изменения происходят в течение 3-5 лет, что приводит к снижению эластичности тканей и хрящей;
- Присутствие сопутствующих заболеваний. Если они приводят к нарушению обмена веществ, это может негативно сказаться на костной структуре.
Виды и признаки перелома запястья
Перелом запястья может иметь различную этиологию:
- Открытый;
- Закрытый;
- Внесуставной. Не затрагивает сустав;
- Внутрисуставной. Повреждение охватывает лучезапястное соединение;
- Оскольчатый. Кость состоит из нескольких частей.
Наиболее уязвимыми являются 2-5 пястные кости из 8 существующих. Их травма приводит к значительному уменьшению функциональных возможностей кисти и вызывает интенсивные боли. Если повреждена ладьевидная кость, возможно возникновение отека в краевой зоне лучезапястного сустава, сопровождаемого резкой болью, что затрудняет сжатие кисти.
При переломе лучезапястной кости массаж должен проводиться с особой осторожностью. В первую очередь, я рекомендую оценить уровень боли и состояния поврежденной области. Если пациент испытывает дискомфорт, важно использовать более щадящие техники, такие как легкие поглаживания, которые помогут улучшить кровообращение и снять напряжение, не причиняя при этом дополнительной боли.
Во время массажа следует избегать любой техники, которая вызывает острые ощущения или увеличивает боль. Я часто применяю периферический массаж, сосредоточиваясь на здоровых участках, чтобы активировать лимфоотток и снизить отечность. При этом я стараюсь максимально избегать воздействия на травмированную область, чтобы не усугубить состояние, а только облегчить реабилитацию.
Также стоит учесть, что работа с суставами и мышцами в области запястья должна начинаться с 20-30 минутных сеансов. Это позволит адаптироваться к мануальному воздействию и снизить вероятность боли. Постепенно я увеличиваю интенсивность и глубину массажа, наблюдая за реакцией пациента, чтобы обеспечить комфортный процесс восстановления и не вызвать негативных ощущений.
При переломе запястья со смещением возможно перемещение костных отломков. Такая форма травмы легче диагностируется. Деформацию можно распознать самостоятельно, так как при движении кисти появляется необычный хруст. В то же время, перелом без смещения сложно выявить даже при рентгенографии, что требует использования дополнительных методов, таких как КТ или МРТ.
Как восстановить кисть руки после перелома со смещением?
Кисть руки – это сложная и универсальная часть тела, которая часто подвергается травмам из-за своей анатомической особенности. Наиболее распространенными повреждениями являются переломы фаланг пальцев и пястных костей.
Эти травмы могут произойти в самых обычных ситуациях: во время падения на вытянутую руку, несчастных случаев при занятиях спортом или в процессе работы, а В результате дорожно-транспортных происшествий. Даже небольшие повреждения фаланг и пястных костей могут привести к серьезным последствиям для функции руки в будущем и ухудшению качества жизни. О методике малоинвазивного закрытого остеосинтеза костей кисти, успешно применяемой в медицинском центре «Медицина» (клиника академика Ройтберга), рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Николай Петрович Бацаленко.
Перелом костей кисти со смещением невозможно вылечить простым наложением гипсовой повязки. Такие переломы требуют хирургического лечения, включающего репозицию костей (сопоставление фрагментовкости) и остеосинтез (сращивание костей) винтами, спицами и пластинами. Без правильного лечения перелома кисти со смещением в будущем может возникнуть целый ряд проблем: рука станет менее подвижной, может исчезнуть чувствительность, начнутся боли, суставы могут деформироваться – все это неизбежно ведет к потере трудоспособности руки и инвалидности.
ВАЖНО
Информация из этого раздела не предназначена для самодиагностики или самолечения. В случае появления болей или других симптомов заболеваний диагностику должен назначать только врач. Для точного определения диагноза и назначения лечения обращайтесь к своему лечащему врачу. Для достоверной оценки результатов анализов в динамике желательно проводить их в одной и той же лаборатории, так как разные заведения могут использовать разные методы и единицы измерения при проведении одинаковых анализов.
Остеосинтез кистевых костей – наиболее распространенная и эффективная процедура при их переломах. В ходе операции осуществляется установка и фиксирование отломков в правильном анатомическом положении с использованием металлических конструкций. В зависимости от типа перелома остеосинтез может выполняться как открытым, так и закрытым методом.
При закрытом остеосинтезе место перелома сопоставляется без проведения резекции через использование современных малоинвазивных технологий. Открытый остеосинтез предполагает создание разрезов в мягких тканях для установки металлических конструкций.
Преимущества закрытого метода заключаются в отсутствии шрамов, поскольку процедура выполняется через один прокол под контролем рентгенографии и электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
Такая операция не требует длительной госпитализации. Пациент выписывается домой через несколько часов после операции. Еще один плюс — метод сочетанной анестезии: легкое пробуждение и минимальный болевой синдром в раннем послеоперационном периоде.
Малоинвазивный остеосинтез кисти позволяет начать раннюю реабилитацию под наблюдением специалиста по физиотерапии уже вскоре после операции.
Процедура закрытого остеосинтеза в среднем занимает 30-60 минут (в зависимости от расположения повреждения) и проводится под комбинированной (регионарной + внутривенной) или местной анестезией. Под врачебным контролем и рентген-снимками хирург сопоставляет костные кусочки и фиксирует место перелома металлическими конструкциями через маленький разрез без дополнительных вмешательств. После завершения операции рана очищается и покрывается асептической повязкой. Пациента переводят в палату, где он приходит в сознание под наблюдением анестезиолога, а спустя несколько часов переводят под контроль медицинского персонала и, следуя указаниям врача, отпускают домой.
В послеоперационный период для быстрого восстановления важно активно заниматься реабилитацией поврежденной кисти под наблюдением профессионального терапевта. Он будет использовать различные ортезы для поддержки поврежденной руки. Пренебрежение реабилитацией может привести к осложнениям, таким как посттравматические контрактуры и значительное снижение мышечной силы поврежденной кисти, что ставит под сомнение успех операции.
Реабилитация и восстановление после перелома запястья руки
В рамках реабилитации и восстановления необходимо осуществлять специальные упражнения, которые:
- укрепят мышцы;
- значительно улучшат диапазон движений в запястье.
При сросшемся переломе кисти со смещением необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом. Он подскажет упражнения, но лучше начинать их выполнять после того, как кости восстановят свою прочность. О занятиях спортом лучше забыть на ближайшие два-три месяца, пока запястье полностью не окрепнет.
Упражнения после перелома запястья руки
Как уже упоминалось выше, в процессе реабилитации после перелома кисти со смещением рекомендуется регулярно выполнять упражнения для укрепления этой области.
К таким упражнениям можно отнести:
- осторожное сгибание и разгибание травмированной кисти;
- простейшее завязывание шнурков.
Можно также бросать не слишком твердый теннисный шарик в стену, чтобы избежать травмы кисти, осторожно разводя пальцы для смягчения удара. Кроме того, полезно в течение 5-7 минут раз в день перемещать обычный спичечный коробок в руке, перебирая его грани без помощи другой руки.
В процессе осуществления представленных упражнений важно помнить о том, что их аккуратное осуществление будет залогом быстрого восстановления кисти руки. Со временем рекомендуется увеличивать количество упражнений до тех пор, пока моторика не нормализуется на все 100%. Таким образом, перелом кисти со смещением характеризуют вполне очевидные симптомы, а процесс лечения и восстановления будет достаточно долгим.
Внимание! Эта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультации у врача. Обращайтесь к специалистам за медицинской помощью!
Лечение
Перед визитом к травматологу важно правильно оказать первую помощь пострадавшему. Этому навыку обучают как школьников, так и студентов, поэтому любой человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, обязан оказать ему грамотную помощь.
Основные шаги первой помощи таковы:
- обездвижить пострадавшую руку, используя шину или подручные материалы;
- в случае деформации не пытаться исправить её;
- обезболить, прикладывая холод;
- сопроводить пострадавшего в травматологический пункт;
- незамедлительно доставить в стационар, если наблюдаются нарушения чувствительности кисти.
Врач-травматолог, диагностировав перелом ладьевидной, трехгранной или другой кости запястья, начинает лечить пациента согласно общепринятым нормам:
- консервативное лечение при легких переломах, при отсутствии осколков и смещения;
- хирургическое вмешательство при серьезных травмах;
- длительная реабилитация.
Степень повреждения влияет на процесс заживления костной ткани. В случае, если перелом имеет «гладкую» линию, пациенту потребуется гипсовая повязка на 2-3 месяца, чтобы зафиксировать кисть и запястье в строго установленном положении, охватывая также часть предплечья и пальцы.
Далее делается контрольная рентгенография, и если процесс консолидации еще не завершен, гипс необходимо носить еще 2-3 месяца.
Даже при переломах легкой степени тяжести травмированная рука может находиться в гипсе до 5-6 месяцев. В случае осложненных повреждений сроки консервативного лечения значительно увеличиваются. Поэтому при определенных показаниях (смещение, наличие осколков, повреждение нескольких костей, четкость линии перелома) возможно операция по внутреннему или внешнему остеосинтезу, что подразумевает объединение костных отломков с помощью металлических конструкций, выполняющих функцию фиксаторов. Это позволяет достичь полной консолидации, например, ладьевидной кости всего за 2 месяца.
Гипс накладывается на срок в несколько месяцев.
Этап лечения, связанный с объединением отломков и их сращиванием, следует осуществить как можно скорее после получения травмы. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, такие как образование ложного сустава, а также повреждение осколками костей кровеносных сосудов и нервов, что впоследствии затруднит восстановление руки.
После консолидации сломанной косточки наступает период, который заключается в проведении разнообразных мероприятий по восстановлению подвижности и работоспособности верхней конечности. Это реабилитация, период долгий, требующий от пациента большого терпения и сил.
Как разработать руку после перелома запястья
Реабилитация начинается практически на второй день после остеосинтеза. Под руководством инструктора пациент начинает выполнять гимнастические упражнения для пальцев. Затем, принимая во внимание индивидуальные особенности процесса консолидации у каждого пациента, к этим упражнениям добавляется лечебная физкультура для лучезапястного и локтевого суставов. Также назначаются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином или озокеритом, УВЧ) и мягкие массажные техники.
На этом этапе гимнастика чаще всего проводится в пассивном режиме, с использованием силы другой руки пациента или инструктора. В среднем через 1-2 месяца после перелома разрешаются активные тренировочные упражнения. Профессиональным спортсменам заниматься в полном объеме можно не ранее чем через 3 месяца, и только с использованием специальной фиксации запястья.
Фиксаторы способствуют быстрому восстановлению после травмы.
В каждой конкретной ситуации сроки заживления запястья могут быть различными, что зависит от типа перелома, возраста пациента и многих других условий. В любом случае, перелом костей запястной зоны является серьезной травмой, которая, при отсутствии грамотной медицинской помощи, может стать причиной потери человеком трудоспособности.
