Как правильно подготовиться к рентгену седалищной кости: необходимо ли снимать одежду

Для подготовки к рентгенографии седалищной кости необходимо следовать рекомендациям врача, который может рассказать о специфике процедуры. Обычно рекомендуется исключить металлические предметы, такие как украшения и пояса, так как они могут повлиять на качество снимка.

Что касается одежды, в большинстве случаев ее нужно будет снять, особенно если она может затенить область исследования. В некоторых клиниках предоставляют специальную медицинскую одежду для удобства пациента и улучшения качества рентгеновского снимка.

Анатомические и функциональные особенности тазобедренных суставов

Структура тазобедренного суставa (ТБС), как и всех суставов человеческого организма, в полной мере определяется его функциями. Этот орган подвергается высоким весовым и двигательным нагрузкам, что стало возможным благодаря его морфологическим особенностям.

Тазобедренный сустав представляет собой многоосный сустав, который формируется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, окружённой прочной суставной капсулой, к которой прикреплены многочисленные связки. Снаружи сустав охватывается мышечной тканью, которая активно участвует в движениях и поддержании опоры.

Внутреннюю поверхность составляют синовиальная оболочка и синовиальная жидкость, выполняющие функцию смазки. Вертлужная впадина покрыта гиалиновым (стекловидным) хрящом, что увеличивает её глубину и площадь контактной поверхности. По сравнению с некоторыми суставами, такими как плечевой, подвижность ТБС ограничена из-за глубины вертлужной впадины и сложной структуры мышечно-связочного аппарата. Сустав подвергается высоким нагрузкам, что придаёт ему прочность, что является нормой для всех людей: взрослых, детей, мужчин и женщин. Практически вся поверхность головки бедренной кости охвачена тазовой костью, что и ограничивает его подвижность. Тем не менее, ТБС способен выполнять разнообразные двигательные активности, что обеспечивает человеку мобильность в разных областях жизни – будь то общественно полезная деятельность, спорт или работа, включая:

Рентгенографию тазобедренного сустава рекомендуется проводить при подозрении на различные патологические процессы, а также на травмы костей таза и бедра в этой области. Возможности рентгеновского излучения позволяют врачу оценить степень повреждения. С помощью рентгеновского обследования ТБС можно определить следующие патологии:

• хондродисплазию (нарушение формирования хрящевой ткани) ТБС;
• внутрисуставные травмы (переломы, растяжения, трещины, вывихи);
• доброкачественные новообразования (хондробластома, хондрома);
• злокачественные онкологические заболевания (хондросаркома);
• вторичные (метастатические) очаги в костной ткани;
• врожденный вывих бедра, дисплазии и гипоплазии;
• дегенеративные заболевания тазовых костей – болезнь Бехтерева, болезнь Пертеса, коксартроз;
• воспалительные процессы – неспецифический и ревматоидный артрит, остеомиелит;
• деформирующий артроз, асептический некроз головки бедренной кости;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (остеопороз, подагра);
• врожденные нарушения развития шейки бедра (вальгусная аномалия).

Последнее заболевание в большинстве случаев долгое время не имеет выраженных проявлений, и распознать его можно только лишь, если сделать рентген тазобедренных суставов. Но все остальные заболевания ТБС сопровождаются определенными симптоматическими комплексами, в которые могут входить:

• боли в суставах и в области малого таза;
• хромота, дискомфорт при передвижении;
• ограниченная подвижность ТБС;
• деформация суставов, укорочение конечностей;
• явные признаки переломов, вывихов, растяжений.

Хирург или ортопед направит пациента на рентгенографию тазовых костей для контроля применения назначенного лечения и для оценки его эффективности. Однако во время беременности, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также при болезнях щитовидной железы врачи примут решение использовать альтернативные методы обследования.

Нужно ли подготавливаться к рентгену ТБС?

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава не имеет особых сложностей и не требует соблюдения строгой диеты. Однако, учитывая расположение кишечных петель, рекомендуется накануне вечера или утром в день обследования сделать очистительную клизму.

Это необходимо, чтобы избежать попадания каловых масс и газов в толстом кишечнике, которые могут ухудшить качество рентгенографического снимка, оставляя нежелательные затемнения или светлые участки, что затруднит диагностику. Альтернативой клизме могут стать слабительные препараты, которые следует принимать накануне, чтобы к утру кишечник был очищен. Если назначено рентгенографическое исследование с контрастным веществом, то пациенту заранее необходимо провести тест на аллергию на используемый контрастный препарат.

Перед началом процедуры пациент должен снять всю одежду, ограничивающую движение, а также избавиться от металлических предметов. Можно воспользоваться специальной медицинской экипировкой. Чтобы минимизировать негативное воздействие рентгеновского излучения на соседние органы, которые не подлежат осмотру, их защищают свинцовыми защитными накидками, фартуками или подушками. Обязательно информируют пациента о необходимости оставаться неподвижным, после чего переходят к самой укладке.

Процедуру выполняют, как правило, врач-рентгенолог или средний медицинский персонал. Рентгеноскопия (осмотр рентген-лучами) – процедура абсолютно безболезненная. Чтобы получить снимок ТБС с помощью рентген-аппарата, на тазовую область направляется лучевой поток, проходящий сквозь нее.

Ткани, пропускающие излучение, имеют различную плотность, что отражается на интенсивности света на снимке. Костные структуры обладают максимальной плотностью и отчетливо отображаются на рентгеновских изображениях. По результатам рентгеноснимка ТБС, врач может детально изучить плотные ткани, составляющие сустав и прилегающие области подвздошных, седалищных, лобковых и бедренных костей. Для получения снимка в прямой проекции пациента укладывают на спину с выпрямленными ногами и стопами, при этом стопы следует повернуть внутрь. Специальные валики помогают поддерживать максимальную неподвижность и фиксировать пациента.

Если есть ограничения подвижности в суставе, и укладка на спину вызывает дискомфорт, его укладывают на живот с приподнятым тазом со стороны здоровой ноги. В случае наличия сгибательной контрактуры рентгенографию проводят в полу-сидячем положении. В отдельных ситуациях врачу может понадобиться сделать снимки с отведением бедер в разные стороны.

Для боковой проекции пациента укладывают на бок с согнутой ногой в тазобедренном суставе. Если такое положение вызывает сильные болевые ощущения, рекомендуется согнуть здоровую ногу. Анализ начинается всегда с исследования пораженного сустава, а затем проводится сравнение с изображениями здорового.

При необходимости контрастной рентгенографии, процедура осуществляется спустя определенный период времени после введения контрастного препарата внутривенно. Это позволяет визуализировать мягкие структуры вокруг сустава. Стандартная рентгенодиагностика ТБС занимает не более 15 минут, а с использованием контраста – до получаса.

Недостатки этого метода диагностики

Рентгенодиагностика – первый шаг в поставке диагноза при поступлении пациента с жалобами на болевые ощущения в тазобедренном суставе. Врач с помощью рентгеновских снимков способен оценить состояние костей таза и сделать предварительное заключение о болезни. Это делает рентген основным методом диагностики, несмотря на некоторые его недостатки.

• рентгеновское облучение может негативно воздействовать на организм;
• метод менее информативен по сравнению с компьютерной томографией или ультразвуковым исследованием;
• рентген позволяет оценивать только состояние костей, но не мягких тканей, что затрудняет диагностику растяжений связок, бурситов или тендинитов;
• некоторые заболевания, например, остеопороз, обнаруживаются на рентгеновских снимках только на 2-3 стадиях развития;
• иногда изображения прилегающих тканей могут перекрываться, что требует выполнения множества снимков в различных проекциях для уточнения результата.

Показания к проведению рентгенографии

Рентген тазобедренных суставов обязательно проводится при обследовании пациентов с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Он применяется при болях, подозрении на травму. Обязательно делается рентген при подготовке к операции и для контроля правильности ее проведения.

Данная диагностическая методика позволяет выявить нарушения, ведущие к следующим заболеваниям:

• травмы – переломы или вывихи;
• дегенеративные изменения – коксартроз, асептический некроз;
• воспалительные патологии, такие как артрит или остеомиелит;
• врожденные аномалии развития суставов у детей;
• опухолевые образования;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ – подагра, остеопороз.

Рентгенография помогает своевременно выявлять отклонения в строении суставов.

Прайс

Рентген подвздошной кости (стандартное исследование)

600 руб.

Рентген седалищной кости (стандартное исследование)

1 200 руб.

Рентген лонного сочленения (стандартное исследование)

600 руб.

Рентген костей таза (стандартная проекция)

1 200 руб.

Рентген илео-сакральных сочленений

900 руб.

Показания к проведению рентгенографии

Многие пациенты хоть раз обращались к рентгену. Эта процедура необходима для визуализации внутренних тканей, что помогает диагностировать заболевания и контролировать их терапию. Обычно решение о рентгенографическом исследовании принимает лечащий врач. Показаниями могут служить:

• заболевания опорно-двигательной системы — артриты, остеомиелиты, травмы, врожденные аномалии и так далее;
• туберкулез, пневмония, рак легких;
• патологии толстого кишечника;
• заболевания позвоночника;
• болезни почек, мочевыводящих путей, матки, фаллопиевых труб.

Очевидными преимуществами рентгенографии являются её доступность и то, что многие процедуры не требуют специальной подготовки пациента.

Противопоказания к проведению рентгена

Проведение рентгена для несовершеннолетних предусмотрено только при наличии направления с печатью и подписью от лечащего врача и в присутствие законного представителя. Абсолютное противопоказание для проведения рентгена для женщин – первый триместр беременности.

Рентген костей таза можно пройти по адресам:

ул. Первомайская, 51

Центр лучевой диагностики Мед Арт

Как проходит Рентген (рентгенография)

Пациенту рекомендуется прибыть как минимум за 10 минут до начала процедуры, чтобы завершить оформление необходимых документов и выявить возможные противопоказания. После этого предстоит пройти в кабинет, где нужно следовать указаниям рентгенолаборанта: снять одежду, которая может затруднить исследование, и принять нужную позу в зависимости от области, подлежащей обследованию. Процесс сканирования занимает очень короткое время — менее 30 секунд, и никаких болевых ощущений при этом не возникает. За доли секунды рентгеновские лучи проходят через тело и частично задерживаются в более плотных структурах, таких как кости, фиксируясь высокочувствительным детектором.

Полученные в процессе электронного преобразования данные отправляются на рабочую станцию врача-рентгенолога и становятся доступными в виде готового снимка всего за 1-2 секунды. Не требуется дополнительных процедур для получения качественных изображений или проявления пленки, так как устройство самостоятельно осуществляет автоматическую постобработку с учетом разной экспозиции, обеспечивая высокое качество результатов. Изображения тщательно рассматриваются, что позволяет составить детальное описание как нормального состояния, так и возможных отклонений в области исследования (заключение). Обычно подготовка заключения врачом-рентгенологом занимает около одного часа.

После подготовки заключения на руки пациенту выдаётся пленка с изображением сканируемой области в нескольких проекциях и заключение врача-рентгенолога. В соответствии с законами РФ врачи-рентгенологи не имеют права ставить диагноз, назначать и корректировать лечение. Задача рентгенолога – корректное, подробное описание нормального состояния и выявленных патологий сканируемой зоны. Для постановки диагноза, назначения лечения необходимо обратиться к лечащему врачу, сдать клинические анализы, пройти др. виды исследований, в случае такой необходимости.

Диагностируемая патология

С помощью рентгена таза можно выявить множество патологий тазобедренного сустава, включая воспалительные процессы и различные травматические повреждения.

Переломы бедра различной локализации

Рентгеновский снимок, выполненный в различных проекциях, позволяет установить наличие повреждений, затрагивающих целостность костей, таких как, например, переломы шейки бедра, головки тазобедренного сустава или проксимального отдела кости.

Вывихи и подвывихи в суставе

Используя рентгенограммы костей таза, можно определить расположение головки тазобедренного сустава, что поможет оценить наличие вывиха или подвывиха.

Изменения суставных поверхностей, патология тазобедренного сустава (артриты, артрозы)

Такие изменения могут проявляться в виде деформаций сустава и изменений в структуре как костных, так и хрящевых тканей. Артрит представляет собой воспалительное заболевание, которое постепенно поражает все элементы сустава и вызывает значительный дискомфорт. Артроз, в свою очередь, характеризуется деформациями, ограничением подвижности и разрушением хрящевой ткани. Если имеются жалобы, целесообразно узнать, как проходит рентген тазобедренных суставов и пройти обследование. Раннее лечение поможет устранить воспаление и остановить дегенеративные процессы.

Дисплазия тазобедренного сустава, врожденное недоразвитие

Рентгенография тазобедренных суставов обязательна для подтверждения диагноза и выявления дисплазии, которая часто бывает врожденной. Это состояние может привести к вывиху, а затем к подвывиху и вывиху, что делает передвижение крайне болезненным и дискомфортным. Снимки дают возможность оценить положение суставной головки и её размеры как в целом, так и по сравнению с вертлужной впадиной.

Болезнь Пертеса

Представляет собой остеохондропатию бедренной кости. Этот процесс характеризуется отмиранием головки бедра, заболевание носит неинфекционный характер. Чаще всего болеют дети, заболевание развивается в возрасте от 4 до 14 лет. Мальчики в несколько раз более подвержены заболеванию Пертеса, чем девочки.

При подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться на рентген тазобедренного сустава. Эта болезнь проходит пять стадий: асептический некроз, вторичный компрессионный перелом, рассасывание остатков отмершего губчатого вещества, восстановление и наступление стадии вторичных изменений. Раннее выявление заболевания улучшает прогноз, и на второй и третьей стадии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Подготовка и проведение обследования

Сложная подготовка к рентгену тазобедренного сустава не требуется. Для успешной диагностики пару дней до процедуры стоит придерживаться диеты, исключающей все продукты, способствующие образованию газов, такие как черный хлеб, капуста и бобовые. Если даже при диете отмечается повышенное газообразование, назначаются энтеросорбенты.

Следует воздержаться от пищи за 12 часов до обследования. Вечером перед проведением рентгена необходимо очистить кишечник. Качество снимков и точность заключения врача будут зависеть от того, насколько внимательно пациент отнесется к подготовке к процедуре.

Не получится узнать, что показывает рентген таза, в том случае, если речь о беременной женщине или о ребенке в возрасте до 15 лет. Однако решение в любом случае должен принимать доктор. Если существует угроза жизни пациента, рентген все же будет проведен. Если у ребенка подозревается дисплазия тазобедренного сустава, скорее всего, без рентгенографии не обойтись.