При воспалении желчного пузыря рекомендуется находиться в горизонтальном положении с легким приподнятием головы. Это поможет снизить давление на органы брюшной полости и облегчит болезненные ощущения.
Оптимальный угол наклона головы составляет 15-30 градусов. Это способствует лучшему дренированию желчи и снижает риск ухудшения состояния пациента.
- При воспалении желчного пузыря рекомендуется лежать на правом боку.
- Голова должна находиться на уровне подушки, поддерживая шею в удобном положении.
- Оптимальный угол наклона головы — около 30 градусов.
- Избегайте резких движений и поз, напрягающих живот.
- При появлении боли лучше всего поддерживать комфортное и расслабляющее положение.
Желчный пузырь. Топография желчного пузыря. Проекции желчного пузыря. Синтопия желчного пузыря
Желчный пузырь, который имеет грушевидную форму, находится в ямке на нижней стороне печени, расположенной между ее правой и квадратной долями, и называется vesica biliaris (fellea).
Эта анатомическая структура делится на три части: дно (fundus), тело (corpus) и шейку (collum). Шейка пузыря соединяется с пузырным протоком (ductus cysticus). Обычно длина желчного пузыря составляет 7-8 см, а его дно имеет диаметр от 2 до 3 см, вмещая при этом 40-60 см³ желчи.
Желчный пузырь имеет верхнюю стенку, прилегающую к печени, и нижнюю, свободную стенку, обращенную к брюшной полости.
Проекции желчного пузыря
Желчный пузырь и протоки проецируются в собственно надчревной области.
Проекция дна желчного пузыря на передней стенке живота происходит в точке, где пересекаются наружный край прямой мышцы живота и реберная дуга, на уровне соединения хрящей IX и X правых ребер. Эта точка обычно располагается на правой парастернальной линии. Второй способ получения проекции — это нахождение точки пересечения реберной дуги с линией, которая соединяет верхнюю часть правой подмышечной впадины и пупок.
Диагностика
Для диагностики важным лабораторным анализом является определение уровня билирубина в биохимическом анализе крови. При механической желтухе его уровень повышается из-за билирубина, соединенного с глюкуроновой кислотой в печени, называемого связанным или прямым. В анализе крови также наблюдается увеличение уровня холестерина и других жироподобных соединений, а активность фермента щелочной фосфатазы тоже может быть повышена.
Увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в общем анализе крови свидетельствуют об острых воспалительных процессах в желчном пузыре. Однако, это общие признаки, характерные для любого воспаления.
Наиболее распространенным методом визуализации является УЗИ, по результатам которого можно выявить дискинезию, холецистит и желчнокаменную болевую болезнь (ЖКБ). Обычная рентгенография органов брюшной полости может быть информативной только при наличии камней, хотя не все желчные камни хорошо видны на рентгенограммах.
Ранее для диагностики желчного пузыря проводили дуоденальное зондирование с помощью тонкого резинового зонда с металлической оливой на конце. Но дуоденальное зондирование не позволяет исследовать пузырь. Здесь можно только получить порции желчи, и по их количеству и составу косвенно судить о пузырной функции.
При воспалении желчного пузыря, когда человек находится в горизонтальном положении, очень важно правильно располагать голову. Я рекомендую держать ее немного приподнятой, что поможет облегчить дискомфорт и снизить давление на Abdomen. Угол наклона может варьироваться от 15 до 30 градусов, что позволяет улучшить кровообращение и способствует более активному оттоку желчи.
Кроме того, при поднятой голове снижается вероятность возникновения кислотного рефлюкса и других неприятных ощущений, связанных с пищеварением. Это особенно важно, если у человека присутствуют дополнительные заболевания, такие как гастрит или язва. Я предпочитаю использовать для этой цели дополнительные подушки, которые позволят найти наиболее комфортное положение для сна и отдыха.
Стоит также помнить, что при воспалении желчного пузыря следует избегать резких движений и смены позы, чтобы не усугубить симптомы. При первых признаках улучшения самочувствия возвращение к нормальному положению головы и тела должно происходить постепенно. Подходящий угол наклона будет способствовать не только физическому, но и эмоциональному комфорту в этот трудный период.
В настоящее время вместо дуоденального зондирования применяется ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). В рамках этого исследования через эндоскоп в желчные протоки и проток поджелудочной железы вводится контрастное вещество, после чего выполняется рентгенография. Это исследование называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией.
При невозможности эндоскопического доступа контраст вводится через прокол брюшной стенки, однако данный метод является технически сложным и потенциально опасным. Во время операций на желчном пузыре контрастное вещество может быть введено непосредственно в желчевыводящие пути с помощью интраоперационной холангиографии.
Метод внутривенной холангиографии, когда контраст вводился в вену, был заменен, но аналогичные исследования теперь проводятся с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Еще одним способом диагностики является радиоизотопная сцинтиграфия. Внутривенно вводится вещество, меченое радиоактивными изотопами технеция, и гамма-камера фиксирует испускаемое излучение. Накопление радиоизотопа печенью и его распределение в желчном пузыре позволяет оценить состояние данных органов. Данное исследование безопасно для здоровья, несмотря на использование радиоизотопов.
Симптомы и признаки
Острый калькулезный холецистит обычно возникает после длительных приступов желчной колики, которые могут быть вызваны употреблением жирной пищи, длительными периодами голодания, резкими скачками в движении или изменениями позы. Большинство людей испытывали подобные колики ранее, но они были менее продолжительными.
Желчная колика — острый болевой приступ, при котором 1 :
- боль в правом подреберье и верхней части живота;
- боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо или межлопаточную область;
- болевые ощущения могут быть постоянными или схваткообразными;
- удушающие боли усиливаются при движении или глубоком вдохе.
Сопутствующими симптомами могут быть рвота, вздутие, повышенная температура. Позже может присоединиться желтуха.
При остром акалькулезном холецистите симптомы аналогичны, но так как эта форма часто развивается на фоне тяжёлой патологии, могут отмечаться спутанность сознания, значительные нарушения кровообращения и признаки кишечной непроходимости.
Хронический холецистит может протекать долго с чередующимися периодами обострения и ремиссии. Основные причины обострений могут быть следующими:
- нарушение диеты;
- острые инфекционные болезни;
- переохлаждение;
- физические и психоэмоциональные нагрузки.
В фазе обострения повышается температура тела, появляются или усиливаются симптомы болезни.
Острый холецистит может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит (воспаление брюшной полости), а хронический холецистит — к воспалению внутрипеченочных желчных путей или к развитию гепатита и панкреатита. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на холецистит или при приступах желчной колики, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к хирургическому врачу в местной поликлинике.
Если подтверждается диагноз желчной колики, пациенту требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.
Опыт других людей
Анна, 34 года, столица. «Когда у меня было воспаление желчного пузыря, я заметила, что, лёжа горизонтально, мне удобнее, когда голова немного приподнята. Я использовала подушку, чтобы создать небольшой угол, так мне стало легче дышать и меньше беспокоили боли. Это помогало мне расслабиться и уснуть.»
Игорь, 45 лет, Сибирь. «У меня была такая ситуация, когда воспалился желчный пузырь. Я прочитал много рекомендаций и решил, что лучше всего лежать так, чтобы голова была на одном уровне с телом или чуть выше. Это помогло мне избежать неприятных ощущений в животе, и боль немного утихла. Мне показалось, что поддержка шеи и головы действительно облегчает состояние.»
Светлана, 29 лет, Санкт-Петербург. «В случае воспаления желчного пузыря, я всегда старалась поддерживать голову на уровне подушек во время отдыха. Это снимало напряжение и давало ощущение комфорта. Я поняла, что приподнятое положение головы помогает облегчить давление в области живота, поэтому выбирала что-то среднее между горизонтальным и полусидячим положением. Это действительно приносило облегчение.»
Вопросы по теме
Какое положение тела может облегчить дискомфорт при воспалении желчного пузыря?
При воспалении желчного пузыря рекомендуется немного приподнимать верхнюю часть тела, чтобы снизить давление на органы брюшной полости. Можно использовать подушки, чтобы поддерживать голову и плечи выше уровня живота. Также полезно лежать на правом боку, так как это может помочь снизить боль и облегчить состояние.
Есть ли какие-то специальные позы для легкого сна при обострении воспаления желчного пузыря?
Да, при обострении воспаления желчного пузыря рекомендуется спать на правом боку с приподнятым верхом тела. Это может способствовать лучшему оттоку желчи и снижению давления на желчный пузырь. Некоторые люди также находят комфортным использование положения в полусидячем состоянии, что позволяет избежать сильного давления на живот и облегчить дыхание.
Как изменение положения головы и тела влияет на симптомы воспаления желчного пузыря?
Изменение положения головы и тела может значительно влиять на симптомы воспаления желчного пузыря. Когда голова находится выше уровня живота, это может уменьшить давление на воспалённый орган и облегчить болевые ощущения. Специалисты рекомендуют избегать горизонтального положения, так как оно может увеличивать дискомфорт. Оптимальные варианты — это полусидячее положение или подъем верхней части тела с помощью подушек.