Как правильно разработать ногу после снятия гипса при травме мениска для достижения сгибания под 90 градусов

После снятия гипса действительно важно начать процесс реабилитации, чтобы вернуть функции коленного сустава. Упражнения на сгибание ноги до угла в 90 градусов помогут улучшить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие сустав.

Следует постепенно увеличивать объем движений, не торопясь и прислушиваясь к своему организму. Консультация с врачом или физиотерапевтом поможет выбрать оптимальную программу упражнений и избежать осложнений.

Реабилитация после повреждений и разрывов менисков

Выполнение активных движений в колене с поддержкой. Поддержка подразумевает, что пациент использует здоровую ногу для помощи в движениях. Пациент располагается на возвышенной кушетке так, чтобы ноги не касались пола. Здоровая нога подводится к больной, выпрямляя ее. Важно стремиться к максимальной амплитуде разгибания.

Сгибание колена выполняют медленно, противостоя силе тяжести с помощью мышц бедра, при этом здоровой ногой следует поддерживать движение.

Приседание с мячом за спиной. Пациент стоит, придавливая поясницей к стене большой тренировочный мяч (физиобол). При этом стопы должны быть чуть впереди коленей, то есть пациент стоит, слегка наклонившись назад. Выполняют приседания такой глубины, которая возможно, но желательно, чтобы сгибание в колене было до 90 градусов.

Стремитесь углубиться в приседания, даже если на данный момент это не удается, всегда можно улучшить результат с течением времени – просто нужно потрудиться. При выполнении приседаний удерживайте мяч, который катится по спине.

Ходьба назад. Для выполнения этого упражнения пациент встает на беговой дорожке, лицом к панели управления, поддерживая равновесие за счет перил. Скорость дорожки устанавливают на 1–2 километра в час. Ходить следует назад, перекатываясь от пальцев к пяткам, при этом колено нужно выпрямлять, когда стопа касается дорожки (в самой нижней точке маятника).

Упражнения на велотренажере с короткими педалями. Пациент тренируется на велотренажере, используя педали длиной 10 сантиметров. Сиденье регулируют так, чтобы нога полностью выпрямлялась в нижней позиции педали.

Степ-даун упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит на степе и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, спускаясь со степа. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс.

Перед пациентом должно находиться зеркало для контроля позиции стоп и бедер. Необходимо следить за тем, чтобы при спуске со степа не было наклона в сторону больной ноги. Затем возвращаются в исходное положение и повторяют упражнение. Если все выполняется правильно, высоту степа можно постепенно увеличивать (до 15 и 20 сантиметров).

Степ-ап упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит перед степом на полу и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, поднимаясь на степ. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс.

Находясь перед зеркалом, пациент должен следить за положением тела, чтобы при подъеме на степ не происходил наклон вбок на поврежденную ногу. После этого возвращаются в исходное положение и продолжают упражнение. Если все выполнено корректно, высоту степа можно увеличивать (15 и 20 сантиметров).

Тест шагов с последующим спуском. Этот тест позволяет оценить баланс. Для выполнения упражнения нужно установить степ на тестовой платформе стабиллометра. Пациент ставит больную ногу на степ, поднимая здоровую ногу.

Задерживается на секунду, затем спускается со степа, начав движение здоровой ногой.

Нужно стараться, чтобы подъем и спуск со степа были медленными.

Активное сгибание в коленном суставе с ассистенцией. Ассистенция означает, что пациент будет помогать сгибанию в колене массой своего тела. Пациент стоит здоровой ногой на полу, а стопу больной ноги ставит на ступеньку высотой около 40 сантиметров. Туловище подают вперед, сгибая больную ногу в колене.

Достигнув максимального положения, удерживайте позу 10 секунд, затем возвращайтесь в исходное положение и снова повторяйте упражнение.

Динамическая тренировка баланса с эластичной лентой на здоровой ноге. Свободные концы эластичной ленты длиной около 2 метров привязывают к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола (например, к перекладине шведской стенки). Таким образом, получают петлю длиной около 1 метра.

Стоя на больной ноге, пациент надевает петлю на здоровую ногу так, чтобы она располагалась на уровне щиколотки. Пациент должен находиться на расстоянии 60-70 сантиметров от стены, слегка сгибая колени и удерживая туловище прямо. С помощью здоровой ноги (на которой надета эластичная лента) выполняют махи в сторону, что позволяет тренировать мышцы обеих ног и улучшать баланс.

Тренировка баланса стоя на валике. Петлю длиной около 1 метра из эластичной ленты крепят к стене на высоте 15 сантиметров от пола. Пациент располагается в 70 сантиметрах от стены, петля на здоровой ноге, а больная нога стоит на валике со слегка согнутым коленом.

Начинают махи здоровой ногой назад и вбок, стараясь поддерживать равновесие на больной ноге. Туловище следует держать в вертикальном положении.

Прыжки на одной ноге. Это упражнение также служит тестом. На полу чертят линию для оценивания дальности прыжка. Пациент прыгает на одной ноге, приземляясь по обе стороны от линии.

Упражнение тренирует координацию движений, чувство баланса и силу мышц бедра.

По длине прыжка можно судить об эффективности реабилитационной программы.

Тренировка баланса. Пациент стоит на платформе стабиллометра Biodex Balance System на одной ноге, а реабилитолог придает платформе различные колебания. Пациент должен удержать равновесие, стараясь не опираться руками о поручни.

Эксцентрический ножной пресс. Пациент лежит на скамье тренажера «ножной пресс». Выполняют подъем, опираясь на станину двумя ногами. В верхнем положении колени не должны быть полностью разогнуты.

Спуск выполняется, опираясь исключительно на больную ногу.

Изокинетическая оценка функции коленного сустава. Для выполнения этого теста нужен специальный тренажер типа Biodex. Оценивают силу мышц бедра в изокинетическом режиме, а показатели сравнивают со здоровой ногой. В ходе теста пациента просят сгибать и разгибать ногу с максимальной скоростью, а измерения производят несколько раз, чередую ноги.

Тренировка разгибания в тазобедренном суставе. Упражнение выполняется на специальном тренажере. При выполнении упражнения важно не допускать движений в позвоночнике, особенно в поясничном отделе — ведь именно поясницей пациент будет стараться компенсировать ограничение разгибания в тазобедренном суставе.

Плиометрические прыжки по квадратам. Плиометрический метод (движения в режиме уступающей силы) заключается в работе мышц, уменьшающих кинетическую энергию во время движения вниз.

Прыжки с и на плиометрический бокс, многоскоки по лестнице, приседания со снарядом – вот типичные упражнения, гда работа мышц стабилизирует тело во время приземления. При этом происходит быстрый цикл сокращение-растяжение мышцы, хорошо оттачивающий проприоцепцию и функцию мышечного комплекса. Важно, чтобы перед началом плиометрических упражнений у пациента была полная амплитуда и свобода движений, а также достаточная сила для того, чтобы безбоязненно и безболезненно выполнять эти упражнения. Плиометрическую тренировку следует начинать с простых прыжков вбок на обеих ногах и затем усложнять до прыжков по квадратам на расчерченной поверхности по типу детской игры «в классики» (пациент прыгает по часовой стрелке по расчерченной поверхности, а затем – против часовой стрелки), или на плиометрическом боксе. В некоторых случаях рекомендуются плиометрические упражнения с отягощением (со снарядом).

Плиометрические прыжки на степ. Пациент запрыгивает на степ обеими ногами, стараясь, чтобы приземление было мягким и равномерным. Высоту степа постепенно увеличивают.

Боковые плиометрические прыжки. Пациент прыгает на степ с боковым движением и спрыгивает на другую сторону. Упражнение повторяется в обратном порядке. Необходимо стараться приземляться аккуратно и равномерно.

Высоту степа постепенно увеличивают.

Бег приставными шагами с сопротивлением. Пациент одевает на талию петлю длинной эластичной ленты, другой конец которой закреплен к стене. Выполняют бег вбок приставными шагами, растягивая ленту. Возвращаются в исходное положение такими же приставными шагами.

Прыжок на одной ноге. Пациент должен максимально оттолкнуться одной ногой и приземлиться на ту же ногу, фиксируя расстояние, что позволяет сравнивать показатели между здоровой и больной ногами, тем самым определяя прогресс реабилитационной программы и возможности усложнения тренировок.

Ходьба по подводной беговой дорожке. Когда послеоперационная рана зажила, можно заниматься на подводной беговой дорожке. Эта тренировка полезна, так как дает возможность отработать нормальную походку в условиях, когда вес тела снижен благодаря силе Архимеда. Ходьба по подводной дорожке с погружением до уровня сосков снижает нагрузку на конечность на 60-75%, а при погружении до талии – на 40-50%.

Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации.

Данная статья предназначена для предоставления информации о заболевании и его лечении. Не забывайте, что самолечение может причинить вред вашему здоровью. Рекомендуется обратиться к специалисту.

Вывих колена

Падения, травмы в спортивных соревнованиях и ДТП являются основными причинами вывиха колена. При этом одна или несколько костей могут оказаться вне своего нормального положения. Данная травма может затронуть сосуды и нервы вокруг колена, что иногда требует хирургического вмешательства. Вывих коленной чашечки может быть весьма болезненным, но обычно легко поддается коррекции – важно обратиться за медицинской помощью для вправления чашечки и наложения шины. После этого обычно назначаются лечебные физкультурные мероприятия, разработанные специалистом в больнице или реабилитационном центре.

Сухожилия — это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В случае травмы колена повреждается сухожилие наколенника. Эту травму можно получить при занятиях спортом и в результате случайных падений. Риску подвержены и пожилые люди.

Если при разрыве связок человек не может поднять ногу, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, потребуется проведение рентгенографии и МРТ. Если исследования подтвердят разрыв, то будет нужна операция, после которой устанавливают гипс. Период восстановления может быть длительным и требует наблюдения со стороны ортопеда и физиотерапевта.

Травма мениска

Мениск — это небольшой хрящ, играющий роль амортизатора в суставе, поэтому если он повреждается, то колено лишается стабильности. Травма мениска характеризуется невозможностью согнуть и разогнуть ногу, сложностью подниматься и спускаться по лестнице, а при движении колена можно услышать характерный щелчок. Спортсмены и танцоры знают о повреждении мениска многое – это одна из самых часто встречающихся травм.

Разрыв мениска устанавливается с помощью рентгеновских и МРТ-исследований. Для устранения повреждений может потребоваться артроскопия или операция. При разрыве мениска может понадобиться его удаление. Если мениск смещен, врач-ортопед вправляет его и накладывает гипс или шину, после чего требуется реабилитация.

Также существуют дегенеративные повреждения мениска, возникающие с возрастом. Такие травмы могут произойти даже во время выполнения простых упражнений: приседаний, вставаний или даже во сне. Лечение и реабилитация при дегенеративных увечьях должны быть согласованы с врачом-ортопедом и физиотерапевтом.

Упражнения после артроскопии мениска

Упражнения после артроскопии мениска на 2-4 неделях после артроскопического вмешательства:

1. Активно разгибать прооперированную ногу в коленном суставе, находясь в положении лёжа на спине с валиком из полотенца или подушки под конечностью (нога в выпрямленном состоянии удерживается в течение 5 секунд) (10 повторов);
2. Выполнять подъемы выпрямленной операции ноги в положении лёжа на спине под углом 45 градусов с фиксацией на 5 секунд (другая нога согнута в колене) и очень медленно опускать (10 подходов);

• выполнять полуприседания (не углубляясь ниже уровня прямого угла), стоя рядом с креслом с ровной спиной (расстояние до кресла — 30 см), задерживаясь в таком положении на 10 секунд;
• выполнять неглубокие приседания на восстановленной ноге, опираясь на стул и здоровую ногу, задерживаясь в приседаниях на 10 секунд, а затем медленно возвращаясь в исходную позу (10 раз).

• Физические упражнения после артроскопии мениска
• Рекомендации после коленного вмешательства
• Процесс реабилитации после операции на мениске
• Инновационные методы лечения коленных суставов
• Проблемы с коленными суставами

Этапы восстановления после артроскопии

Реабилитация может различаться в зависимости от типа сустава и характера повреждений. Например, в большинстве случаев после операции фиксация не требуется, однако при рецидивирующих вывихах плеча это может быть необходимо. Тем не менее, этапы восстановления после артроскопии, как правило, остаются более-менее одинаковыми.

1. Послеоперационный этап

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства пациенты обычно находятся в стационаре, но в некоторых клиниках могут выписывать раньше. Необходимо заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы организовать транспорт и подготовить место, где вы будете восстанавливаться. После операции пациенту накладывают эластичный бинт и назначают обезболивающие препараты. В этот период нагрузки на сустав стоит исключить.

В первые дни после операции рекомендуется:

• держать сустав приподнятым — на поддерживающей платформе или подушке, чтобы уменьшить отек;
• несколько раз в день прикладывать холодный компресс к месту операции;
• постоянно сгибать не задетаые суставы, чтобы избежать тромбообразования из-за неподвижности;
• как можно скорее начинать вставать и двигаться;
• на второй день можно начинать изометрические упражнения, при которых мышцы работают без растяжения и сустава;
• на второй-третий день вводится пассивная гимнастика — движение конечности в одной плоскости без активного участия пациента.

Любые физические упражнения в период восстановительного процесса могут вызывать некоторый дискомфорт, однако боли они вызывать не должны.

2. 10 дней после операции

В это время человек постепенно возвращается к своей обычной жизни, а острые последствия хирургического вмешательства становятся менее выраженными.

• пациенты, перенесшие операции на ногах, начинают ходить по ровной поверхности, постепенно нагружая поврежденный сустав;
• при подъеме по лестнице опираться на оперированную ногу обычно запрещено, рекомендуется использовать костыли или трость;
• к изометрическим и пассивным движениям добавляют физиотерапевтические процедуры;
• к концу этого этапа снимаются швы, и допускается нормальная гигиена в области вмешательства.

3. Первый месяц после операции

По истечении десяти дней пациент может вести привычный образ жизни и свободно передвигаться, исключая спорт и значительные нагрузки. Ему разрешается возврат на работу, если она не требует большого физического усилия. Тем не менее, реабилитация направленная на восстановление подвижности суставов после артроскопии должна продолжаться. Обычно в этот период включается:

• изометрические упражнения;
• ЛФК с тренировками на сгибание и разгибание прооперированного сустава — после занятий рекомендуется прикладывать лед к операции на полчаса;
• после 14 дня разрешается начинать прогулки и занятия на велотренажере, начиная с 10 минут и постепенно увеличивая нагрузку.

4. Месяц и более после операции

В этот период человек работающий, чтобы восстановить подвижность суставов после перелома или другого повреждения, может возвращаться к привычной физической активности.

• Если ранее пациент занимался бегом, то может начинать тренировки с 10 минут в день, постепенно увеличивая интенсивность.
• Разрешается заниматься ходьбой, плаванием и велоспортом в привычном темпе.
• Можно постепенно возвращаться к силовым нагрузкам. Добавление весов желательно не ранее, чем через восемь недель после хирургического вмешательства, чтобы не нарушить процесс восстановления.

Если до операции пострадавший был профессиональным спортсменом или его работа требовала физических усилий, то возвращение к активным занятиям возможно только по рекомендациям врача. Обычно специалисты дают разрешение спустя четыре месяца после артроскопии.

Физиотерапия и массаж

Восстановление подвижности суставов после перелома или другой травмы можно ускорить с помощью физиотерапевтических процедур. Они помогают улучшать кровообращение и лимфоотток в зоне операции, способствуя формированию мышечного тонуса и предотвращая появление отеков. Обычно в курс входит около десяти сеансов, и пациентам могут быть предложены:

• магнитная терапия — воздействие низкочастотного магнитного поля;
• электрофорез — применение постоянного тока для введения лекарственных средств;
• электромиостимуляция — стимуляция двигательных нервов с помощью импульсного тока, вызывающая сокращение мышц;
• лазерная стимуляция — направленное излучение, которое прогревает и активирует мягкие ткани и сосудисто-нервные узлы.

Другая эффективная методика восстановления после артроскопии мениска, коленного или плечевого сустава — лимфодренажный массаж. Он помогает стимулировать циркуляцию крови и лимфы, снимает отеки и предотвращает скопление жидкости. В процессе реабилитации по восстановлению подвижности суставов после артроскопии массаж рекомендуют проводить каждый день на протяжении 10-14 дней.

Опыт других людей

Мария, 32 года, офис-менеджер: «Когда мне сняли гипс, я сначала была в шоке от того, как моя нога выглядела. Мышцы атрофировались, и я боялась, что не смогу снова нормально ходить. Врач сказал, что нужно разработать ногу до сгибания под 90 градусов. Я начала с простых упражнений дома: мягкие сгибания и разгибания, старалась делать все осторожно. Чуть позже подключила занятия в спортзале с физиотерапевтом. Постепенно стала замечать улучшения — и это придавало уверенности!»

Алексей, 45 лет, инженер: «После травмы мениска и последующего гипса я оказался в ситуации, в которой никогда не хотел бы быть. Врач пояснил, что мне нужно разработать ногу, чтобы достичь сгибания под 90 градусов. Сначала это казалось невозможным. Я начал с легкой физкультуры, делал рекомендованные упражнения и записывал свои успехи. Каждый раз, когда получалось сделать чуть больше, в моем настроении поднималось настроение. Даже спустя несколько недель, когда я смог достичь этой отметки, я почувствовал гордость за себя.»

Екатерина, 27 лет, студентка: «Когда мне сняли гипс с травмированной ноги, я была рада, но и напугана. Врач сказал разработать ногу под 90 градусов, и я сразу почувствовала, что это будет сложнее, чем я думала. Первые упражнения давались тяжело, я даже рыдала от боли. Но через пару недель я заметила, что начинаю двигаться лучше, и это стало меня мотивировать. Я даже записалась на йогу, чтобы улучшить свою гибкость и укрепить мышцы.»