Как проводить ЛФК для коленного сустава после операции на голеностопном

Лечебная физкультура (ЛФК) для коленного сустава после операции на голеностопном суставе играет важную роль в восстановлении функциональности и улучшении мобильности. Упражнения помогают избежать атрофии мышц, улучшить кровообращение и повысить общее состояние сустава, что особенно важно в период реабилитации.

При выполнении ЛФК следует начинать с легких упражнений, таких как сгибания и разгибания ноги в колене, постепенно увеличивая интенсивность и амплитуду движений. Важно помнить, что занятия должны проводиться под контролем специалиста, чтобы избежать травм и достичь максимального эффекта от реабилитации.

Новейшие методы реабилитации после операции эндопротезирования суставов

Восстановление после операции по эндопротезированию крупных суставов нижних конечностей, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, обычно занимает порядка 12 месяцев. Прогноз на возвращение к нормальной жизни во многом зависит от ведения высококачественной реабилитационной программы.

Эндопротезирование суставов часто рассматривается как последний вариант лечения, применяемый после продолжительного безуспешного консервативного воздействия при артрите или артрозе. За это время могут возникнуть серьезные изменения в тканях, окружающих сустав, и в общем состоянии опорно-двигательного аппарата.

Пациент, которому приходится щадить поврежденную конечность, на прогулке переносит центр тяжести на здоровую ногу. Это приводит к развитию компенсаторного сколиоза и смещению костей на здоровой стороне. В тоже время происходит значительная атрофия мышц и сухожилий пораженной конечности из-за длительного бездействия.

Следует отметить, что серьезные реабилитационные мероприятия необходимы даже в тех случаях, когда эндопротезирование проводилось сразу же после возникновения патологии (к примеру, тяжелая острая травма). Ведь пациенту необходимо «привыкнуть» к новому суставу и сбалансировать свои двигательные стереотипы таким образом, чтобы рассчитанный на 15-летний срок эксплуатации механический сустав прослужил как можно больше.

Преимущества метода искусственной коррекции движений при реабилитации после эндопротезирования суставов

Искусственная коррекция движений объединяет преимущества методов электростимуляции мышц и лечебной физкультуры. Электростимуляция, применяемая в спокойном состоянии, воздействует на определенные группы мышц, позволяя быстро восстановить функции атрофированной мышечной ткани. Однако у этого метода есть минус — он не связан с выполнением движений. Лечебная физкультура, напротив, требует значительных временных затрат и усилий со стороны пациента.

Таким образом, искусственная коррекция движений представляет собой относительно комфортный метод для пациента, способствующий быстрому восстановлению мышечной ткани. Но это далеко не единственное ее преимущество: с помощью ИКД можно быстро скорректировать стереотипы спонтанных движений, таких как ходьба и осанка.

Даже через несколько месяцев после успешного хирургического вмешательства у пациентов часто сохраняются неправильные подходы к походке и деформация позвоночника на подсознательном уровне. ИКД поспособствует точному исправлению вредных стереотипов, мешающих полноценной реабилитации после эндопротезирования.

Упражнение для четырехглавой бедренной мышцы

Напрягите четырехглавую мышцу, расположенную на передней части бедра, выпрямите ногу в колене, стараясь прижать заднюю поверхность к постели. Удерживайте напряжение мышцы 5-10 секунд. Повторяйте данное упражнение 10 раз для каждой ноги.

Согните ногу в колене. Делайте скользящее движение пяткой по направлению к ягодицам. Стопа должна полностью находиться на поверхности кровати. Колено не должно быть повернуто по направлению к другой ноге. Помните, что Вам нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов!

Делайте это упражнение по 10 повторений для каждой конечности.

Сжимание мышц ягодиц

Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте это состояние 5 секунд. Это упражнение можно повторять 10 и более раз.

Отведите прооперированную ногу вбок, насколько сможете, затем верните в исходную позицию. Повторите 10 раз. Если вам будет трудно выполнять это занятие в первые дни после операции, можно временно отказаться от него.

ВИДЕО: «реабилитация после операции на коленном суставе»

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4, ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ. НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП

Для более подробной информации о реабилитационном процессе после операции на коленном суставе, вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и полезными рекомендациями.

Реабилитация в раннем периоде

Первое время (5-7 дней после операции) больному обеспечивают щадящий режим. Пациенту назначают терапию, направленную на купирование болевого синдрома. Происходит адаптация к новым условиям.

Поскольку пациент большую часть времени проводит в положении лежа, в реабилитационную программу включаются упражнения на дыхательную гимнастику. Реабилитация начинается сразу после операции.

Здоровая нога нагружается упражнениями для укрепления тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, в то время как на прооперированную конечность оказывается посильная мышечная нагрузка. Ногу фиксируют на функциональной шине, постепенно увеличивая угол сгибания в области протеза. Подобные процедуры проводятся несколько раз в день. В программу реабилитационных упражнений в первые дни после операции входят:

• Разработка четырехглавой мышцы. Пациент максимально распрямляет колено, поднимает ногу на 30-40 см и удерживает в таком положении 2-3 секунды. Такое действие должно повторяться 10 раз в течение дня.
• Разработка стопы. Больной каждые 5-10 минут медленно сгибает и разгибает голеностопный сустав.
• Выпрямление колена. Инструктор ЛФК помещает валик под голеностопный сустав, стопа при этом находится в свободном положении. При сокращении четырехглавой мышцы и полном разгибании колена валик убирают, удерживая ногу в этом положении 5-10 секунд.
• Сгибание с поддержкой на кровати. Пациент скользит пяткой по постели к бедру, максимально сгибая ногу в колене. В согнутом состоянии удерживают колено в течение 5-10 секунд.
• Тренировка задней группы мышц бедра. Ногу нужно согнуть в колене до 30 градусов, опираясь на пятку. Напряжение удерживают 5-10 минут.
• Подъем таза. Здоровую ногу сгибают в колене, опираясь на стопу. Руки расположены вдоль туловища, прооперированная нога остается прямой. Следует оторвать таз от кровати.
• Подъем верхней части туловища.
• Прогиб спины. Опора на локти согнутых рук, затылок и таз.
• “Велосипед” здоровой ногой.
• Использование аппаратов механотерапии для пассивного восстановления поврежденного участка.

В последующие дни после тотального эндопротезирования комплекс упражнений расширяется, а нагрузка постепенно увеличивается. Чередование активных и пассивных упражнений положительно сказывается на динамике движений. Пациент, опираясь на ходунки под присмотром инструктора, учится ходить. Осанка при этом должна оставаться прямой и правильной.

В дальнейшем добавляется ходьба по лестнице и беговой дорожке в подвесе. Для улучшения самочувствия врач назначает дополнительные процедуры, куда входит физиотерапию и массаж, методики ЛФК. По-прежнему активно используют аппарат.

Физиотерапия в реабилитационном центре нацелена на улучшение лимфооттока, кровообращения и восстановление костных тканей. Для восстановления после операции на коленном суставе часто применяются методы, такие как электромиостимуляция, электрофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ, MBST, лазерная терапия и лечение плазмой крови. Благодаря комплексному подходу происходит быстрая регенерация тканей вокруг эндопротеза, что способствует увеличению подвижности конечности.

Важно помнить! Для профилактики тромбозов рекомендуется назначение антикоагулянтной терапии. Выбор препарата остается на усмотрение врача, самостоятельное принятие решений может быть опасным. В течение первых двух месяцев стоит применять компрессионный трикотаж.

Как разработать лодыжку после перелома (ЛФК)

Без лечебной физкультуры невозможно обойтись — если травмированное лицо долго лежит и не двигается, его мышцы начинают атрофироваться, и может образоваться так называемый псевдосустав. Существует золото правило в случае физических травм: в течение двух недель пациент должен оставаться неподвижным! После этого необходимо постепенно начать двигаться с использованием костылей или ходунков.

Изначально пациент может испытывать дискомфорт и боль при выполнении самых простых упражнений — это нормально. Главное, чтобы человек не стремился слишком быстро восстановить сустав, а строго следовал индивидуальному графику под наблюдением специалиста, иначе могут возникнуть осложнения!

Если пациент сталкивается с острой болью во время выполнения определенных упражнений, ему необходимо предоставить длительный отдых или перейти на менее сложные и болезненные занятия. Важно делать все постепенно и избегать резких движений. После этого врач может назначить комплекс упражнений с использованием специальных мячей, эспандеров и тренажеров для голеностопного сустава.

Упражнения

Для реабилитации после перелома лодыжки, после перелома голеностопа, ЛФК включает в себя целый ряд упражнений, и в этом разделе мы представим несколько примеров – именно из них составляется индивидуальная программа для пациентов в соответствии с возрастом и иными факторами. Примеры:

• круговые движения стопой, лежа на спине; медленное сгибание и разгибание пальцев — желательно выполнять аналогичные действия и со здоровой конечностью;
• пациент, находясь на спине, сводит и разводит носки в стороны, при этом повороты должны происходить не только стопами, но и бедрами;
• прямые ноги осторожно поднимаются вверх, образуя с туловищем прямой угол, и затем опускаются (нельзя «бросать» ноги!) — это упражнение часто происходит под контролем медработника;
• махи ногами в стороны, вверх и вниз, при этом необходимо избегать резких движений;
• лежая на спине, пациент выполняет движения ногами, напоминающие вращение педалей. Это упражнение именуется «велосипед» и полезно даже для здоровых людей;
• перекат с пятки на носок, хождение на носках и пятках. Эти движения допустимы на завершающем этапе реабилитации.

Вот пример использования физиобола, специального мяча:

1. Встаньте спиной к стене, прижмите мяч к пояснице.
2. В этом положении прижмите себя к стене (мяч между вами и стеной). Туловище и стопы следует наклонить вперёд.
3. Постепенно приседайте так, чтобы колени сгибались под углом в 90 градусов.

Платформа (для стабилизирующих мышц):

1. Встаньте на неустойчивую поверхность, сгибая над здоровую ногу.
2. Научитесь удерживать равновесие в этом положении.
3. Когда освоитесь, возьмите мяч. Находясь в этом положении, бросайте мяч в стену и ловите его.

Вот ещё одно простое и полезное упражнение:

1. Положите на пол бутылку или любой цилиндрический предмет.
2. Опираясь на здоровую ногу, выставьте поражённую конечность вперёд, прижмите стопой к этому предмету.
3. В этом положении катайте его по полу вперед и назад.

Существует множество упражнений для реабилитации после перелома голеностопа, как до, так и после снятия гипса – каждое из них следует выполнять под непосредственным контролем или по рекомендации врача.

Адаптационный период

Три месяца спустя после хирургического вмешательства жизнь пациента практически возвращается в привычное русло. Однако гимнастику и физиолечение не следует прекращать — наоборот, интенсивность нагрузок возрастает. Регулярные занятия помогут быстрее привычным действием в повседневной жизни.

Необходимо добавить:

• пешеходные прогулки;
• тренажер для велосипеда;
• занятия плаванием.

Посещение бассейна станет важной частью вашего дня. Независимо от расстояния до него, старайтесь приходить туда хотя бы пару раз в неделю.

Эти активности способствуют поддержанию мышечного тонуса и обогащению крови кислородом. Однако необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, так как прооперированная конечность остаётся уязвимой. Лечебная физкультура после установки искусственного суставного соединения колена включает в себя определенные ограничения и запреты:

• подъем тяжестей;
• бег;
• футбол;
• прыжки;
• аэробика;
• лыжи и роликовые коньки.

Упражнения на сгибание и разгибание ног, а также подъем ноги желательно выполнять с использованием утяжелителей. Следует избегать сгибания ноги в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов и резких движений.

Профилактический период

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

Ходить и одновременно стараться избавиться от винительной хромоты очень полезно.

Продолжайте заниматься в домашних условиях, периодически размять ногу. Это можно делать, поднимая её в положении лежа под углом 90 градусов, подтягивая к груди и сгибая в колене, выполняя полуприседания с опорой или без, а также отводя поднятую ногу в стороны и назад, с помощью поддержки.

Посмотрите полезное видео с основными профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитации и в период профилактических мероприятий.

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила

Комплекс восстановления после установки эндопротеза выходит далеко за рамки гимнастических упражнений. Это набор мер, которые способствуют быстрейшему восстановлению и возвращению к привычной жизни. Массаж также представляет собой важный элемент послеоперационного восстановления, но его лучше доверить квалифицированному специалисту.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Шрам будет выглядеть примерно так через месяц или два. Его почти не видно.

Никогда не пытайтесь выполнять массаж самостоятельно в области операции. Правильно делать это и избежать осложнений может только опытный мастер!

Качественно выполненный массаж поможет уменьшить болевые ощущения при передвижении — даже обычная прогулка после эндопротезирования коленного сустава в начале может вызывать дискомфорт. Массаж конечности улучшит общее состояние и ускорит процессы заживления тканей.

Другие меры

В вопросе эндопротезирования восстановительный процесс не менее важен, чем сами хирургические вмешательства. Особенность замены коленного сочленения заключается в том, что конечность необходимо постоянно возвращать в прежнюю форму и поддерживать её функциональные возможности, иначе эффективность установленного протеза может оказаться под вопросом. Таким образом, реабилитация продолжается не только две недели или месяц, но и полгода — за состоянием прооперированной конечности требуется постоянный контроль.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после вмешательства, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из больницы. Для выполнения самых простых упражнений не потребуется никакого специального оборудования.

В программу восстановления обязательно стоит включить:

1. Велотренажер — популярный способ в восстановительной медицине, который благоприятно влияет на суставы и мышцы. Существенным преимуществом является возможность индивидуальной настройки уровня нагрузки, что минимизирует риск осложнений при ЛФК.
2. Тренажер для разработки колена, такой как аппарат Artromot K1, который предназначен для улучшения функциональности эндопротеза после замены сустава. Использование таких устройств делает лечебную физкультуру более эффективной и удобной.

Это полезный аппарат для пассивного развития сустава.

Стремитесь к полному восстановлению? Приобретите велотренажер и выделяйте ему около 20 минут в день — это пойдет на пользу не только новому суставу.

Отдельно скажем об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

• процедур МРТ — иногда стоит исключить магнитно-резонансную терапию из-за металлических компонентов протеза;
• некоторые виды спорта с резкими движениями ногами (например, футбол). Также не рекомендуется заниматься командными видами спорта;
• бани и сауны — в первые месяцы после операции высокие температуры могут способствовать образованию тромбов, поэтому лучше отложить визит в баню.

Программа реабилитации после операции по замене коленного сустава на искусственный протез Включает в себя изменения в образе жизни и питании, желательно отказаться от вредных привычек. Только комплексный подход обеспечит реальный эффект. Но именно лечебная физкультура является ключевой и обязательной частью восстановительного периода.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, делилась своим опытом восстановления после операции на голеностопном суставе: «Когда мне назначили ЛФК, я была испугана, так как боялась, что снова поврежу ногу. Но занятия под руководством специалиста помогли мне понять, насколько важно укрепить коленный сустав. Я начала с простых упражнений, таких как сгибание и разгибание ног, постепенно увеличивая нагрузку. Эти занятия стали для меня не только физической, но и моральной поддержкой. Теперь я чувствую себя значительно лучше и осознаю, как важно заботиться о своем теле.»

Игорь, 35 лет, также прошел через реабилитацию после операции: «После травмы голеностопа я не знал, как правильно восстанавливать колено. Мой физио-реабилитолог объяснил мне, что большинство упражнений на ЛФК значительно укрепят и сам коленный сустав. Я начал с простых движений: поднимал ногу, помогал себе с поддержкой. Постепенно мне стало гораздо легче, и я смог вернуться к активной жизни. ЛФК действительно важно, это не только восстановление, но и обучение правильному отношению к своему здоровью.»

Марина, 45 лет, рассказала о своем пути к восстановлению: «После операции мне пришлось заново учиться ходить и восстанавливать силы в ногах. ЛФК стало для меня настоящим открытием. Первые занятия были очень сложными, колено болело, и я переживала, что не смогу продолжать. Однако, благодаря наставнику, я поняла, что это нормально. Упражнения были подобраны грамотно, и с каждым разом моя подвижность увеличивалась. Теперь я с благодарностью смотрю на тот путь, который прошла, и рада, что не сдалась.»