Как самостоятельно изготовить индивидуальные ортопедические стельки

Чтобы сделать индивидуальные ортопедические стельки своими руками, начните с выбора и подготовки материалов. Вам понадобятся плотная мягкая поролоновая основа, медицинский гипс или специальная пена, а также толстая белая бумага для создания выкройки. Сначала сделайте эскиз своей стопы, обведя её на бумаге, затем вырежьте соответствующую форму из поролона.

Следующим шагом будет моделирование стелек. На основе вашего эскиза сформируйте гипсовую или пенопластовую форму, которая будет повторять анатомические особенности вашей стопы. После высыхания формы аккуратно извлеките её и обрежьте стельки до нужного размера, затем придайте комфортные изгибы и дополнительные поддерживающие элементы при необходимости. Таким образом, вы получите индивидуальные ортопедические стельки, которые помогут вам улучшить комфорт при ходьбе.

Как делают индивидуальные лечебные стельки

Основное предназначение ортопедических стелек для обуви – это поддержка и стабилизация суставов и связок стопы, а также их корригирование при необходимости. Для того чтобы они были эффективными, стельки должны быть изготовлены с учетом индивидуальных особенностей пациента. При создании стелек на заказ применяются такие технологии, как:

• трехмерное слепкование;
• изготовление заготовок;
• вакуумное формование;
• компьютерное моделирование.

Трехмерные слепки

Этот вариант технологии предполагает модификацию классического метода с использованием гипса. Пациент становится в специализированные контейнеры, заполненные пенопластом или сыпучими материалами. Следы от стоп заливаются гипсом, а после его затвердевания стелька формируется с использованием вакуумного метода. Если по результатам измерений потребуются изменения, процесса создания слепков может повторяться.

Данный метод выделяется высокой степенью точности.

Недостаток – если нуждающаяся в коррекции стопа во время оттиска примет неправильное положение, корригирующего действия не будет (поэтому крайне важен опыт и внимательность врача).

Заготовки

В этом подходе стандартные болванки, предварительно нагретые для пластичности, адаптируют под форму ноги пациента. Формирование производится с помощью плантоскопа и ортопедической линейки Хайдера. Этот прибор позволяет врачу получить критически важные параметры:

• размер;
• тип коррекции;
• высота каблука.

Для подгонки используют ортопедические валики, резиновые ленты фиксации свода и колодки. На все уходит 15-30 минут. Если изделие нужно откорректировать, его разогревают повторно.

Вакуумно-компрессорные подушки

Данная технология сочетает элементы двух предыдущих. Пациент встает на специальную мембранную подушку, из которой откачан воздух. Мембрана фиксирует положение стопы, а специалист создает и подгоняет слепок согласно полученным данным. Затем укладывается нагретая заготовка, которая, по мере охлаждения, принимает форму, запечатленную на мембране. Процесс занимает около 20-30 минут.

Метод свободен от недостатков, присущих предыдущим подходам, давая возможность вносить коррективы в отпечаток.

Компьютерное моделирование

Самым точным способом производства индивидуальных стелек считается использование цифровых технологий и станков с числовым программным управлением (ЧПУ). Пациент встает на дигитайзер, который создает трехмерную модель с учетом всех параметров стопы по методу CAD/CAM. Полученные данные отправляются в программное обеспечение станка, который и изготавливает ортезы.

Однако этот метод не учитывает анатомическое строение верхней части стопы и разницу в длине ног.

Строение стелек и материалы для их изготовления

Внешне стельки при плоскостопии должны повторять наружный контур стопы и точно соответствовать ее размеру. Поэтому, если врач-ортопед назначает их использование ребенку, то, по мере его роста, стельки также должны увеличиваться и в длину, и в ширину. А вот объемное строение ортопедических конструкций значительно отличается от обычных вкладышей в обувь. Они должны состоять из строго определенных частей, каждая из которых выполняет свою задачу.

Обычно в состав ортопедических структур входят следующие компоненты:

• супинатор, поддерживающий продольный свод стопы;
• пяточная часть с углублением по форме пяточной кости;
• метатарзальная подушка в передней области стопы, которая может отсутствовать в некоторых моделях;
• специальные клинья, высота и расположение которых определяются технологией и степенью плоскостопия; в процессе использования возможно их корректирование;
• приподнятая часть в области переката стопы.

Ортопедические конструкции для продольного плоскостопия категорически не подойдут для поперечного и наоборот; в противном случае ожидаемый терапевтический эффект не достигнут, и состояние пациента может даже ухудшиться.

Особое значение придается клиньям, с помощью которых можно корректировать различные виды уплощения. Так, плоско-вальгусный тип проявляется не только плоской стопой, но и смещением пяточной кости наружу, из-за чего медиальная «косточка» опускается ниже, а обувь начинает стаптываться изнутри. В этих случаях необходима коррекция расположения пятки. Чтобы ее вернуть в нормальное положение, стельки против плоскостопия оборудуются клином в пяточной зоне, узкая часть которого направлена наружу, а утолщенная и широкая – внутрь. В результате медиальная часть пяточной кости приподнимается, и стопа принимает правильное положение, соответствующее оси нижней конечности.

Детские стельки для коррекции плоскостопия требуется обновлять ежегодно.

При поперечном плоскостопии, когда уплощается поперечный свод, вся нагрузка действует на переднюю часть ступни. Это становится заметным, когда обувь начинает стаптываться не в стороны, а в передней части, каблуки при этом форму не меняют. Кроме того, постепенно увеличивается и расстояние между пальцами. В этих ситуациях лечение должно быть направлено на нормализацию расположения передней части ступни, что и достигается посредством клиньев, пяточного корректора и разделителя пальцев.

Учитывая, что стельки должны носиться весь день, следует внимательно подбирать материал для их производства. Они должны быть натуральными, гипоаллергенными, устойчивыми к износу, обеспечивать амортизацию и позволяеть коже дышать, не создавая мозолей или трений.

Также стоит отметить, что качественные конструкции невозможно создать самостоятельно из доступных материалов. Если экономить на покупке стелек, которые способны дать настоящий лечебный эффект, человек рискует своим здоровьем.

Изготовление ортопедических стелек осуществляется из натуральной кожи, качественных синтетических материалов (вспененный полиуретан), пробки, которые полностью соответствуют всем вышеуказанным требованиям. Как показывают отзывы пациентов, самыми гигиеничными оказываются изделия из натуральной кожи, способной отлично повторять форму стопы, поглощать влагу, быть надежной и износостойкой. На втором месте – силиконовые изделия, изготовленные из современных синтетических материалов. Что касается гелевых стелек, иногда выдающихся за ортопедические и якобы предназначенные для лечения плоскостопия, то их главное назначение заключается в том, чтобы предохранять кожу стоп от мозолей, ранок и натертостей за счет хорошей амортизации и отличного повторения всех выпуклостей ступни. Такие изделия актуальны в основном для пациентов с сахарным диабетом, у которых любая, даже незначительная, ранка или потертость может стать источником больших проблем.

Какие ортопедические стельки выбрать

Существует три подхода к изготовлению ортопедических изделий:

• Серийный — применяется литье или шитье по стандартным размерам;
• Индивидуальный или малосерийный — изготовление по оттискам конкретного пациента с использованием колодок или вакуумного формования;
• Индивидуальный — изготовление на станках с ЧПУ с привязкой к математической модели, созданной компьютером.

Индивидуальное изготовление ортопедических изделий более предпочтительно

Очевидно, что качество, стоимость и эффективность изделий, созданных с помощью каждого из перечисленных методов, могут значительно различаться. В аптеках можно найти стандартные изделия, которые не учитывают индивидуальные характеристики пациента, следовательно, их лечебные качества вызывают сомнения. Более качественные предложения доступны в специализированных ортопедических центрах, где можно выбрать подходящую модель из широкого ассортимента как отечественного, так и зарубежного производства. Тем не менее, более разумным выбором будут индивидуальные стельки, хоть и более дорогостоящие (но более качественные), поскольку они обеспечивают гарантированный положительный результат.

Чтобы подобрать оптимальную модель коррекции, рекомендуется обратиться к ортопеду для консультации. На первом этапе врач произведет осмотр пациента и ознакомится с дополнительно представленными материалами о диагностике и лечении, а также обсудит результаты предыдущих коррекций, если таковые имелись. Если патология выражена не слишком сильно и нет необходимости в ортопедической обуви, достаточно просто индивидуальных стелек, тогда врач сделает необходимые измерения и либо изготовит гипсовый слепок, либо выполнит компьютерное моделирование.

Следующий этап заключается в изготовлении основы, примерке, необходимой «подгонке» и выдаче готового изделия пациенту. В дальнейшем при ежедневном использовании может потребоваться дополнительная коррекция, для чего нужны дополнительные консультации врача.

Если подбор корректирующих изделий будет осуществлять специалист, результаты обязательно будут положительными. Пациент вскоре заметит исчезновение болезненных ощущений и усталости в ногах, форма стопы постепенно исправится или полностью нормализуется. При этом не рекомендуется прекращать другие методы терапии, такие как массаж, лечебная физкультура и народные медицинские практики.

Способ изготовления стельки

Методика основана на применении плоских полуфабрикатов, из которых изготавливаются индивидуальные ортопедические стельки и полустельки с учетом размера стопы, имеющейся деформации и вида обуви, которую носит пациент. Основу полуфабриката составляет специальный термопластичный пластик, который под воздействием температуры становится пластичным и поддается формованию непосредственно на стопе пациента. Стелька изготавливается на ровной поверхности или на колодке имитирующей положение стопы в обуви с каблуком. Удобнее изготовлять на специальном плантоскопе с меркой Хайдера, в комплект которого входит набор колодок для разной высоты каблука. Если пациент носит обувь без каблука или с каблуком до 3 см, то стелька изготавливается без использования колодок на плоской поверхности, непосредственно на мерке Хайдера.

После обследования стоп пациента и учета имеющейся деформации, а также типа обуви, в которой будут использоваться стельки, определяется требуемый тип полупрязды. Далее выбирается заготовка стельки нужного размера. Заготовка нагревается с нижней стороны. Этот процесс осуществляется с помощью специального фена.

Важно поддерживать расстояние между соплом фена и средним участком стельки (где расположен термопластичный материал) в пределах 5-7 см. Признаком готовности полупрязды служит ее пластичность. Нагретую заготовку устанавливают на платформе под стельку. В области продольного свода помещается поперечная резиновая лента, а в 6 области диафизов плюсневых костей располагается вкладыш для формирования поперечного свода.

Пациент во время моделирования стелек сидит, голень располагается перпендикулярно к поверхности платформы. Ассистент фиксирует пяточную кость и головки 1-ой и 5-ой плюсневых костей, устанавливая стопу в физиологическое положение. Путем натягивания резиновой ленты по форме подошвенной поверхности стопы моделируется стелька.

Резиновую ленту необходимо держать натянутой в течение 2-3 минут, за это время термопластик остывает, полностью принимая форму подошвы стопы.

Изготовление стелек лучше проводить на плантоскопе, так как пациент располагается выше врача-техника – это создает удобство для работы со стопой пациента.

Для изготовления стелек для модельной обуви выбирается колодка, которая имитирует положение стопы с учетом высоты каблука. Затем процесс моделирования стелек выполняется с ного, установленной на колодке, в вышеописанном порядке.

После ожидания 4-7 минут стельки можно вставить в обувь и предложить пациенту пройтись в них. При необходимости можно повторно нагреть и изменить форму стельки. При выраженной деформации стопы одномоментная ортопедическая коррекция может вызывать болевые ощущения; в таких случаях лучше применять поэтапную коррекцию.

Поперечный свод, как правило, моделируется одновременно с продольным. Оптимальным местом поперечного свода считается область в проекции оснований 2-3-4 плюсневых костей. Далее стелька изготавливается по вышеописанной технологии.

Поперечный свод возможно формировать отдельно, предварительно разогрев переднюю часть стельки в области поперечного свода. При этом нужно быть предельно аккуратным, чтобы не нарушить уже смоделированные продольные своды.

Смоделированная готовая стелька должна иметь три точки опоры – пятка, головка 1-ой плюсневой кости, головка 5-ой плюсневой кости.

Небольшие неудобства при использовании индивидуальных ортопедических стелек допустимы в течение первых 4-5 дней. Затем пациент привыкнет к стелькам и почти не будет их ощущать, при ходьбе наступит комфорт, а усталость в ногах уменьшится или полностью исчезнет боли в стопах, голеностопном и коленном суставах, а В пояснице. Если после недели использования индивидуальных стелек пациент не смог адаптироваться (что случается достаточно редко), стоит произвести повторное моделирование стелек.

Наша компания, объединяющая лучших ортопедов-рентгенологов кафедры травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов, предлагает вам инновационный подход к созданию индивидуальных ортопедических стелек — супинаторов.

Смоделированная готовая стелька должна иметь три точки опоры – пятка, головка 1-ой плюсневой кости, головка 5-ой плюсневой кости.

Первое внедрение методики производства ортопедических стелек было осуществлено на кафедре травматологии, ортопедии и артрологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов с участием экспертов компании OrthoLite(США) и немецких ортопедов.

С уверенностью можно говорить об инновационности данной методики, опираясь на достоинства произведенных стелек-супинаторов.

Каковы же преимущества?

Во-первых, создание стелек происходит на удивительной скорости, достигающей 30-40 минут, что является необычайно высоким показателем для данной области.

Во-вторых, есть возможность индивидуально моделировать контуры сводов стопы в состоянии полной ортопедической коррекции, что обеспечивает персонализированный подход к решению данного вопроса.

В-третьих, мы можем поэтапно корректировать процесс. Данный особенность особо эффективна и благоприятна для детей и у взрослых с выраженными деформациями стопы.

В-четвертых, стельки также имеют эстетические качества, позволяя создавать индивидуальные модели для обуви с каблуком высотой до 12 см.

Тем самым достигается высочайшее качество стелек-супинаторов, которое в сочетании с демократичной, комфортной ценой, даёт непревзойдённый эффект.

Изготовление ортопедических стелек осуществляется по методике, основанной на применении плоских полуфабрикатов, выполненных из специального термопластичного пластика. При нагревании этот материал становится весьма податливым, что позволяет сформировать стельку в соответствии с анатомической особенностью стопы. Кроме того, этот материал обладает необходимыми гигиеническими характеристиками.

Эффект достигается за счет производства стельки-супинатора с использованием специализированного плантоскопа и мерки Хайдера, поставляемого с набором колодок для разных высот каблука. Это значит, что стельки изготавливаются непосредственно на основе мерки Хайдера, если пациент носит обувь без каблуков или с каблуком до 3 см.

Далее, исходя из степени деформации стопы, определяется тип и размер полуфабриката.

Подогрев изделия осуществляется с помощью специализированного фена, что позволяет сохранить максимальную степень экологичности. После этого термопластик крепится на ноге при помощи специальной резинки.

Таким образом, благодаря фиксации ленты термопластик полностью принимает форму подошвенной поверхности стопы. Для комфорта пациента мы осуществляем изготовление ортопедических стелек на плантоскопе. Для моделирования стелек-супинаторов для модельной обуви используется колодка.

При изготовлении стелек для обуви с каблуком, выбирается колодка, имитирующая положение стопы. После этого стельки формируются по стопе, находящейся на колодке, согласно указанной выше технологии.

Таким образом, процесс создания ортопедических стелек организован максимально эффективно и комфортно для пациента. В результате получают стельки высочайшего качества, которые оказывают благоприятное воздействие как на деформации стопы, так и на позвоночник и общее состояние организма.

Подпяточники

Подпяточники являются одной из разновидностей ортопедических изделий и широко используются на ранних стадиях патологии. Для того чтобы изготовить их, используются такие материалы, как силикон и гель, кроме того, встречаются экземпляры из пробкового материала. Часто подпяточники изготавливаются из натуральной кожи.

• В ситуациях, когда пяточная шпора появилась вследствие травмы, рекомендуется использовать подпяточники с хорошей амортизацией и жестким вкладышем, который оказывает легкий массажный эффект.
• Для любителей обуви на каблуках идеальны гелевые подпяточники. Они имеют жесткие края и эластичную вставку в центре, что обеспечивает постоянную поддержку стопы в правильном положении, минимизирует удары при ходьбе и делает процесс максимально комфортным.

Лечебный эффект заключается в том, что подпяточники при пяточной шпоре снижают натяжение фасции подошвы, поддерживая ее в приподнятом положении. У некоторых моделей предусмотрен вырез в области болезненной зоны, что помогает еще больше разгрузить стопу.

Обувь при пяточной шпоре не должна иметь высокий каблук, быть узкой или неудобной.

Делаем сами

Не всегда есть возможность быстро приобрести ортопедические стельки или подпяточники при наличии пяточной шпоры, особенно когда лечение срочно. В такой ситуации можно подумать о том, чтобы создать ортопедическую вставку самостоятельно. Конечно, такая вставка не будет столь эффективной, как продукция профессионалов, но ее использование в обуви рекомендуется.

Изготовление ортопедических стелек

Вам понадобятся стельки от обуви, в которую вы собираетесь вставить ортопедический вкладыш. Также понадобятся вата, бинт, хлопчатобумажная ткань, клей или пластырь.

Процесс изготовления достаточно прост:

1. Ступив босой ногой на стельку, отметьте фломастером точки между первым и вторым пальцем. К этим точкам аккуратно прикрепите небольшой комочек ваты, диаметром около 1–1,5 см.
2. Определите желаемый подъем стопы, подложив бинт или вату под пятку, пока не достигнете максимального комфорта без дискомфорта. Если подъем появляется слишком высокий, уменьшите количество материала и наоборот. Закрепите конструкцию надежно.
3. Затем из хлопчатобумажной ткани нужно вырезать контур стельки. Этот участок ткани необходимо закрепить поверх шарика для пальцев и валика в области пятки. Следите за тем, чтобы конструкция не сбивалась в процессе приклеивания. Завершите процесс, тщательно прострочив изделие по краю с помощью швейной машинки.
4. Заключительный этап — примерка стельки. Поместите ее в обувь и пройдите по твердой поверхности в течение нескольких минут. Если вы не испытываете дискомфорта или болезненных ощущений, можно начинать изготовление второго экземпляра.

Имейте в виду, что самодельные стельки желательно заменить на аналогичные изделия, произведенные специалистами, по мере возможности.

Самодельное изделие является скорее временным вариантом, служащим вам до приобретения ортопедических стелек в магазине.

Изготовление подпяточников

Хотя эффекты самостоятельно сделанных подпяточников могут быть не очень выраженными, врачи не ограничивают их использование. Главное — правильно их изготовить.

Наиболее простой вариант для создания этой конструкции — обычный поролон. Он мягкий и удобный в использовании, что делает его эффективной подушкой для пятки.

1. Поместите свою стельку на поролон, аккуратно обведите пяточную часть и вырежьте получившийся подпятник, учитывая, что его конец должен быть утолщенным.
2. Чтобы вставка не смещалась, наклейте на ее обратную сторону двусторонний скотч и прикрепите его на стельку.

Поролон имеет существенный недостаток – он очень быстро изнашивается. Поэтому каждую неделю такой подпяточник нужно заменять на новый.

Непрерывное лечение пяточных шпор очень важно, не забывайте носить ортопедические вставки. Такие вставки нужны даже дома: используйте их в тапочках. Это необходимо, так как дома человек также много ходит, и стопам нужна постоянная поддержка.