Как справиться с болями в плече при шейном остеохондрозе после 2 недель НВП

При боли в шейном остеохондрозе важно обеспечить правильный отдых и рациональную нагрузку на шейный отдел. Рекомендуется избегать резких движений и длительного нахождения в одной позе. Можно использовать специальные ортопедические подушки для улучшения поддержки шеи во время сна.

Кроме того, полезно выполнять легкие гимнастические упражнения и растяжки для шеи и плеч, но только после консультации с врачом. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или массаж, могут значительно облегчить состояние и ускорить восстановление. Не забывайте также о горячих компрессах для расслабления мышц и уменьшения болевого синдрома.

Синдромы и лечение остеохондроза плечевого сустава

Основным признаком остеохондроза плечевого сустава, как и остеохондроза любых других участков позвоночника, выступает боль в области плеча. Интенсивность болевых ощущений варьируется, но данная проблема требует тщательной диагностики и комплексного подхода к лечению.

Основные факторы, способствующие возникновению остеохондроза плечевого сустава, включают чрезмерные нагрузки на сустав (особенно у профессиональных спортсменов и людей, занимающихся бодибилдингом), незажившие травмы и различные виды растяжений мышц и сухожилий, провал в осанке, вызванный недостаточной физической активностью, а также малоподвижный образ жизни.

Основная причина остеохондроза у пациентов старше 50 лет (потому что именно в этом возрастном периоде хондроз плечевого сустава, как и другие виды хондроза, начинает активно проявляться, хотя первичные признаки могут возникать уже в 35-40 лет) заключается в деформационных процессах (артрозе). Это приводит к снижению эластичности хрящевой ткани и развитию болевых ощущений даже при минимальных движениях плеча.

Представители отдельных профессий, деятельность которых связана с постоянными нагрузками на плечи, часто жалуются на болевые ощущения в плечевом суставе. Также боль или воспаление может появиться по причине влияния инфекции (туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция, кандидоз).

Лечение болей в плече

Устранение болевых ощущений в плече можно отнести к симптоматическому лечению, при этом применяются стандартные методы обезболивания (например, прикладывание льда к области растяжения или разрыва). Также используются фармакологические средства, направленные на уменьшение боли и снятие воспалительных процессов.

Лечение остеохондроза плечевого сустава предполагает применение обезболивающих средств:

• наркотические анальгетики (промедол, морфин);
• гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон);
• противовоспалительные средства (пирацетам, индометацин, диклофенак).

Гормональные медикаменты и наркотические анальгетики применяются в сложных формах заболевания, если противовоспалительные препараты не дают результата. Прежде чем использовать какие-либо медикаменты, необходимо пройти диагностику у специалиста и следовать его рекомендациям в ходе лечения патологии.

Признаки и стадии остеохондроза плечевого сустава

В зависимости от степени повреждения сустава у пациента могут проявляться следующие симптомы:

1. Боль, усиливающаяся при движении. Наиболее характерный симптом остеохондроза плечевого сустава. Она локализуется в области плеча, шеи, лопатки и груди. Основное обострение ощущается при чихании, кашле и подъеме руки в сторону.
2. Отечность, покраснение, синюшность и повышенная чувствительность кожи.
3. Слабость в руке. Ощущается нехватка мышечной силы. Конечность слабо иннервируется и кажется «непослушной».
4. Ограниченная подвижность сустава. Руку сложно поднять или закинуть за голову. В случае сильного поражения конечность может даже не поддаваться разогнутию.
5. Хруст и блокировка руки в определенных позах. Это происходит, если головка кости выходит из суставной впадины.
6. Общее недомогание. Вследствие воспалительных процессов пациент быстро ощущает усталость, страдает от сонливости, повышенной потливости и лихорадки.

На первой стадии пациенты испытывают умеренный дискомфорт и легкие боли в плече после физической активности. Мышцы начинают рефлекторно сокращаться. Подвижность плечевого сустава на короткий срок снижается. Возникает ощущение, как будто шею тянет, и мышцы нужно размять. На этой стадии немедикаментозные способы лечения, такие как массаж и физиотерапия, оказываются особенно эффективными.

На втором этапе боль усиливается, а амплитуда движений уменьшается. Возникают сложности при отведении руки в сторону и назад. Из-за сжатия сосудов могут быть резкие колебания артериального давления. Пациент может испытывать покалывание и жжение вследствие спазма нервных окончаний.

Кожные покровы бледнеют.

Конечность может неметь и холодеть, а кисть распухает. У человека часто наблюдается вынужденная поза: плечо чуть выдвинуто вперед и вверх, рука прижата к груди.

Третья стадия сопровождается деформацией шейно-плечевых позвонков. Движение сустава становится крайне ограниченным, и подвижность значительно снижена. Это сказывается на трудоспособности и общем качестве жизни.

Поскольку заболевание легко спутать с другими, мы рекомендуем при появлении первых симптомов обратиться за консультацией и диагностикой к врачу. Игнорирование медицинской помощи, отсутствие адекватного и эффективного лечения приводят к искривлению осанки, снижению подвижности позвоночника, атрофии мышц руки и возможной инвалидизации больного.

Для точной и правильной диагностики специалисты клиники доктора Шишонина проводят сбор медицинского анамнеза и внешний осмотр пациента. Инструментальная диагностика включает:

Диагностика и лечение остеохондроза плечевого сустава

• рентгенографию и компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Лечение основывается на следующих эффективных методиках:

1. Кинезиотерапия. Этот подход включает специальный набор упражнений, направленных на восстановление подвижности плечевого сустава. Гимнастика не должна проводиться во время обострения заболевания. Упражнения выполняются аккуратно, с акцентом на правильную технику, чтобы избежать возможных травм.
2. Физиотерапия. Индивидуально подобранные процедуры, такие как электрофорез, лазерное воздействие, ультрафиолетовая терапия или ультразвуковая терапия, способствуют улучшению состояния здоровья пациента.
3. Медикаментозное лечение. Препараты назначаются для уменьшения болевого синдрома и устранения отечности. Врач может прописать нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, хондропротекторы и кортикостероиды. Лекарственные средства не устраняют первопричины заболевания, лишь облегчают симптомы.
4. Хирургическое вмешательство. Рекомендуется в случае низкой эффективности консервативного лечения. Включает удаление поврежденных участков костной ткани и протезирование сустава.

Остеохондроз плечевого сустава часто приводит к серьезным последствиям. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на быстрое и полное выздоровление. Записываться на прием можно по телефону 8 (499) 116-57-89.

Согласно статистическим данным, остеохондроз наблюдается у 40-90% людей в возрасте 30-35 лет. Заболевание приводит к изменениям в структуре тканей позвонков и межпозвоночных дисков. Специалисты клиники доктора Шишонина делятся методами профилактики и лечения остеохондроза.

Остеохондроз – прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевых тканях позвоночного столба. Заболевание может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, постепенно приводя к дисфункции внутренних органов и систем.

Остеохондроз поясничного отдела вызывает болезненные ощущения и ограничивает подвижность. Его начальные признаки могут появляться у школьников, однако чаще всего на данное заболевание жалуются взрослые старше 35 лет.

Остеохондроз – прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани позвоночника, в результате которых межпозвоночные диски истончаются и деформируются, а позвонки начинают тереться друг о друга.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. В результате этих изменений высота хрящевых образований уменьшается, что приводит к сжатиям межреберных нервов.

Согласно статистике, 46% мужчин старше 35 лет сталкиваются с остеохондрозом позвоночника. Под действием неблагоприятных факторов заболевание может начать развиваться даже в молодом возрасте.

Диагностика

Шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать, нужно лечить, поэтому при появлении симптомов заболевания в первую очередь обратитесь к врачу — терапевту или неврологу.

Для того чтобы определить стадию заболевания, важно выяснить, какие структуры позвоночного столба и ткани повреждены, и для этого врач применяет различные диагностические методы 2,7:

• осмотр;
• специальные ортопедические и неврологические тесты;
• рентген;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы (допплерография).

При необходимости для исключения других заболеваний могут быть использованы дополнительные методы исследования и анализы 2,7 .

Прогноз

Если не обращать внимания на начальные проявления шейного остеохондроза и продолжать вести активный образ жизни, это может привести к прогрессированию заболевания 2 и вызвать различные нарушения, среди которых выделяется синдром позвоночной артерии 2.

Позвоночные артерии проходят через специальные отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и осуществляют кровоснабжение головного мозга 5. При остеохондрозе позвоночная артерия может зажиматься, что иногда приводит к спазмам и сужению, что, в свою очередь, нарушает кровообращение мозга 2,5.

Типичное проявление синдрома позвоночной артерии — жгучая пульсирующая головная боль 2 , которая:

• ощущение в затылочной части, которое иррадиирует в височные, лобные и теменные области 5;
• обычно усиливается при поворотах головы или ее наклонах назад 5;
• сопровождается другими неприятными симптомами — покраснением или бледностью лица, тошнотой, головокружением и шумом в ушах 5.

Диагностика причины боли в шейном отделе и плечах

Боль в шейном отделе позвоночника и плечах – это распространенный симптом, который может сигнализировать о ряде заболеваний. Наиболее частые причины включают:

Травма мышц плеча – это нарушение целостности связок, сухожилий и нервов плечевого сустава. Поскольку плечо очень гибкое во всех диапазонах движения, оно является частым местом мышечных травм и боли. Большинство травм плеча связаны с мышцами, связками и сухожилиями, а не с костями. Иногда боль в плече связана с болью, возникшей в результате травмы шеи или другого места.

Как правило, боль данного типа не усиливается при движении плечом. Наибольшему риску травм мышц плеча подвержены спортсмены. Пожилые люди и работники профессий, связанных с повторяющимися движениями или поднятием тяжестей, также относятся к группе риска. Повреждения мышц плеча могут возникнуть из-за: травм, таких как падения, удар в плечо или автомобильные аварии; дегенерации, связанной с возрастом; чрезмерного использования; занятием видами спорта, требующими частого использования плеча.

• синяки и ушибы;
• характерный звук при травме;
• хруст в области плеча;
• ощущение скованности в плечевом суставе;
• снижение диапазона движений плеча;
• невозможность поднять руку;
• разница высоты плеч;
• покраснение в области плеча;
• отек плеча;
• боль в плече;
• боль в области ключицы;
• боль в шее;
• боль в лопатке.

Спинной отдел человека состоит из множества мышц, которые начинаются чуть ниже основания черепа, проходят через плечевой пояс и доходят до поясничного отдела, оканчиваясь чуть выше бедер. Эти мышцы крепятся к различным структурам, таким как ребра, позвонки, лопатки и шейные позвонки.

Выделяют три группы мышц спины: поверхностные мышцы — широчайшая мышца спины, лопаточно-подъязычная мышца, ромбовидные мышцы, трапециевидная мышца; мышцы промежуточного уровня — нижняя задняя зубчатая мышца и верхняя задняя зубчатая мышца; внутренние мышцы спины — группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Мышцы спины могут растягиваться или рваться. Эти распространенные травмы обычно возникают в результате поднятия тяжелого предмета, физических упражнений, чрезмерной нагрузки или несчастного случая. Растяжение мышц спины приводит к мышечным судорогам или мышечным спазмам. Тяжелые травмы могут парализовать мышцы спины.

• дискомфорт в области позвоночника
• ощущение жесткости в лопатках — ограниченная подвижность
• боль в области ключицы
• болевые ощущения в плече
• дискомфорт в лопатке
• боль в пояснице
• ограничение подвижности спины
• слабость в мышцах спины
• боль в спине
• слабые мышцы шеи
• ощущение жесткости в шее — ограниченная подвижность шейного отдела
• степень жесткости в шее
• ощущение скованности в спине — ограниченная подвижность позвоночника
• боль в шее

Трапециевидная мышца является одной из самых крупных мышц спины, располагающейся от основания шеи, через плечи до середины спины. Она имеет форму трапеции и играет важную роль в поддержании осанки и осуществлении движений. Эта мышца отвечает за наклоны головы вверх и вниз, а также за повороты в разные стороны. Кроме того, она поддерживает прямое положение тела и помогает в повороте туловища, поднятии плеч и отведении их назад.

Трапециевидная мышца управляет лопаткой при поднятии руки. Растяжение трапециевидной мышцы — это распространенная травма. Оно часто происходит в результате несчастного случая, интенсивной физической нагрузки или чрезмерного использования. Тяжелые травмы спины и шеи приводят к разрыву мышцы.

• боль в затылке
• ригидность в области шеи
• жесткость в лопатках — ограниченная подвижность
• дискомфорт в области лопатки
• боль в плече
• болевые ощущения в шее
• уменьшение подвижности плеча

Травма сухожилий двуглавой мышцы охватывает повреждение этих структур, которое может произойти как в результате открытых, так и закрытых повреждений. К их числу относятся: проксимальный тендинит бицепса плеча, разрыв проксимального сухожилия бицепса плеча, тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия. Часто эти сухожилия воспаляются и могут вызывать боли.

Данного рода воспаление вызвано микроразрывами в сухожилии и называется тендинитом. Он возникает в результате повторяющихся движений. Профессиональные спортсмены, такие как бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф, подвержены данному риску, затрагивая плечевой, локтевой и ручной суставы. Тендинит также может развиться после резкой и сильной нагрузки на сухожилие. В области плеча тендинит бицепса часто сочетается с тендинитом вращательной манжеты плеча, так как он входит в состав этой группы мышц.

• уменьшение подвижности плеча
• покраснение в области плеча
• отечность плеча
• боль в шее
• дискомфорт в лопатке
• болезненные ощущения в плече
• невозможность поднять руку
• ощущение жесткости в плече — ограниченная подвижность плечевого сустава
• разница в высоте плеч

Нарушение осанки — это функциональное расстройство, при котором искривленное положение позвоночника вызвано неправильным взаиморасположением позвонков, исправляемым напряжением мышц. Плохая осанка напрямую влияет на мышцы спины. Чем дольше пациент поддерживает плохую осанку, тем слабее становятся спинные мышцы, что приводит к спазмам и хроническому болевому синдрому.

• болевые ощущения в лопатке
• дискомфорт в плече
• боль в спине
• дискомфорт в шее
• слабость в мышцах спины
• уменьшение подвижности спины
• боль в позвоночнике

Защемление нервов в области шеи может быть источником боли. Это состояние также называет шейной радикулопатией и чаще всего возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике или травм. Костные шпоры, известные как остеофиты, могут сжимать проходящие нервы через позвоночные каналы.

• боль в шее
• слабость мышц шеи
• парестезия в руках — онемение и покалывание
• парестезия в одной руке — онемение и покалывание
• парестезия в области шеи — онемение и покалывание
• болевые ощущения в плече
• дискомфорт в области уха
• жжение в плече
• головокружение
• боль в позвоночнике
• ощущение жжения в шее
• онемение в позвоночнике
• болезненные ощущения в предплечье
• покалывание в руках

Функциональное неврологическое расстройство — это состояние, сопровождающееся комплексом неврологических симптомов, которые не могут быть объяснены неврологическим или другим заболеванием. Причина функционального неврологического расстройства неизвестна.

Состояние может возникнуть из-за неврологических факторов, стресса, а В результате психологической или физической травмы. Функциональное неврологическое расстройство связано с работой мозга, а не с его повреждением, например, из-за инсульта, рассеянного склероза, инфекций или травм. Симптомы таких расстройств могут проявиться неожиданно после стрессовой ситуации или физической/эмоциональной травмы. В числе триггеров также могут быть изменения в работе мозга на структурном, клеточном или метаболическом уровне, но не всегда возможно выявить причину этого состояния.

• боль в позвоночнике
• хроническая усталость
• боль в руках
• дискомфорт в ногах
• слабость мышц
• тремор рук
• паралич
• снижение остроты зрения
• снижение слуха
• дисфагия — затруднение глотания
• обмороки — потеря сознания

Как диагностировать первопричину боли в шейном отделе позвоночника и плечах

После начального обследования для определения причины боли в шейном отделе и плечах врач может назначить следующие исследования:

• магнитно-резонансная томография плеча
• МРТ трёх отделов позвоночника
• магнитно-резонансная томография грудного отдела
• компьютерная миелография
• магнитно-резонансная томография
• рентген
• МРТ шейного отдела
• электронейромиография
• общий анализ крови
• электроэнцефалограмма

Другие причины шейно-плечевой боли

Шейно-плечевые боли могут быть вызваны не только остеохондрозом. Они могут сигнализировать о гормональных нарушениях, нервозности, последствиях травматического воздействия и росте опухолей. Важно не игнорировать боль в шейно-плечевом отделе, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Не редкость во врачебной практике шейно-плечевой миозит – воспаление лестничной мышцы под воздействием стресса, переохлаждения или чрезмерного физического напряжения. Проявляется резкой болезненностью в области надплечий. Воспаленная отечная мышца увеличивается в объеме и оказывает сильное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается вторичный процесс нарушения иннервации верхней конечности.

В случае миозита важно не только проводить противовоспалительное лечение, но и заниматься реабилитацией. После такого заболевания часто остаются участки фибромиалгии, которые приводят к постоянным болям при незначительной физической активности.

Лечение шейно-плечевого синдрома

Перед началом терапии шейно-плечевого синдрома необходимо выполнить тщательную диагностику. Для этого используются рентгенографические снимки шейно-грудного отдела, магнитно-резонансная томография, УЗИ, допплерография и электромиография.

После постановки точного диагноза начинается лечение шейно-плечевого остеохондроза и возникающего на его фоне неврологического синдрома. Основная цель проводимой терапии – устранить действие патогенного фактора, который провоцирует защемление нервного волокна. Шейно-плечевой синдром не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом.

В лечении предполагается работа с конкретно выявленным недугом. В случае шейно-грудного остеохондроза терапия стартует с вытягивания позвоночного столба для улучшения межпозвоночных промежутков и восстановления физиологической высоты хрящевых дисков.

Затем для пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя ряд методик. Но сначала мануальный терапевт дает рекомендации по изменению образа жизни. Нужно правильно организовать вое рабочее и спальное место, ввести в повседневный распорядок дня обязательные физические нагрузки, поменять рацион питания и т. д.

Для возвращения к нормальной работе опорно-двигательного аппарата необходимо восстановление физиологической структуры поврежденных тканей. В нашей клинике мануальной терапии применяются остеопатия, массаж, кинезиотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение шейно-плечевого синдрома, запишитесь на первичный бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике.

Публикация проверена: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники