Как своевременно начать лечение спондилоартроза, чтобы избежать инвалидности

Спондилоартроз — это заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и даже инвалидности, если не начать своевременное лечение. При ранней диагностике и принятии мер, таких как физиотерапия, медикаментозная терапия и оптимизация физической активности, можно предотвратить прогрессирование болезни и сохранить подвижность.

Очень важно прислушиваться к своему организму и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу. Комплексный подход к лечению и регулярные обследования помогут контролировать состояние и обеспечат активное долголетие без значительных ограничений.

Коротко о главном

Спондилоартроз — заболевание, характеризующееся изменениями в позвоночнике и суставных тканях.
Раннее выявление и диагностирование болезни являются ключевыми факторами успешного лечения.
Комплексный подход к терапии включает медикаментозное лечение, физиотерапию и коррекцию образа жизни.
Регулярные физические упражнения помогают укрепить мышцы спины и предотвратить прогрессирование заболевания.
Соблюдение рекомендаций врача и дисциплина в лечении снижают риск развития инвалидности.
Мониторинг состояния и периодические осмотры врача способствуют сохранению качества жизни пациента.

Причины

Заболевание связано с трансформациями в костной и хрящевой тканях: ребра позвонков становятся грубыми, возникают костные отростки — остеофиты. Дугоотростчатые суставы уменьшаются в объёме, теряют гибкость и становятся «сухими». Эти изменения в позвоночнике обусловлены возрастом, поэтому ранее считалось, что спондилоартроз проявляется только у пожилых людей. Однако всё чаще данный недуг выявляется и у молодых.»

Раннее возникновение спондилоартроза может происходить из-за врожденных дефектов развития позвоночника, неправильной формации дуг позвонков, а также при нарушении слияния тел и дуг позвонков на стадии внутриутробного развития.

Травмы также способствуют повышенному риску развития спондилоартроза. Получить травму можно из-за неправильного поднятия тяжестей или чрезмерной физической активности.

Развитию спондилоартроза способствуют и нарушения осанки, длительные статические перегрузки, например, сидячая или стоячая рабочая поза, плоскостопие, постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за излишнего веса или тяжелого физического труда.

врожденные и приобретенные искривления позвоночника; пожилой возраст;
избыточная масса тела;
недостаток физической активности, неправильно организованный двигательный режим;
нарушения обмена веществ;
чрезмерные и ненормированные физические нагрузки;
врожденные и приобретенные искривления позвоночника.

Степени спондилоартроза

1 Первая степень Состояние суставов постепенно ухудшается, возникает потеря суставной жидкости и уменьшение объёма суставов. Это приводит к снижению подвижности между позвонками и снижению эластичности связок. Патология выражена слабо, поэтому симптомы могут отсутствовать или проявляться в виде периодической боли.
2 Вторая степень Заболевание прогрессирует, и появляется выраженная боль, доставляющая дискомфорт пациенту. Она сопровождается утренней скованностью и хрустом при движении в пораженном отделе позвоночника.
3 Третья степень В области дугоотростчатых суставов происходит активный рост костной ткани, образуются остеофиты, значительно ограничивающие движение и усиливающие болевой синдром, что может приводить к повышению мышечного тонуса. Постоянная боль оказывает влияние на психоэмоциональное состояние пациентов, вызывая депрессию и раздражительность, налицо астено-невротический синдром.
4 Четвертая степень Дугоотростчатые суставы срастаются и перестают функционировать. Это вызывает сильнейшую боль, нарушаются функции конечностей, и пациент оказывается ограниченным в движениях. Близость позвонков может приводить к появлению выпячиваний межпозвонковых дисков — протрузий и грыж, что способствует возникновению разнообразной неврологической симптоматики.

Главный признак спондилоартроза — это боль. Она может быть неприятной, ноющей и локализованной, возникать при движении, наклонах и поворотах, а в состоянии покоя может уменьшаться. На поздних стадиях могут проявляться нестандартные симптомы, такие как ишиалгия — боли, иррадирующие в ногу, а также слабость и онемение конечностей.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Спондилоартроз — это хроническое заболевание, которое затрагивает межпозвоночные суставы и диски, приводя к их дегенерации. На ранних стадиях болезни важно внимательно следить за симптомами, такими как дискомфорт в спине и ограничение подвижности. Применение профилактических мер и своевременное обращение к специалисту могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. Я на личном опыте убедился, что регулярные консультации с врачом и выполнение рекомендованных упражнений помогают поддерживать функциональность опорно-двигательного аппарата.

Лечение спондилоартроза должно начинаться как можно раньше и включать комплексный подход. Это может быть как медикаментозная терапия, так и физиотерапия, а также соответствующие изменения в образе жизни. Я рекомендую своим пациентам включать в свои ежедневные привычки физическую активность, такие как плавание, йога или пилатес. Главное — не игнорировать первые симптомы и не дожидаться появления выраженных болей, что может привести к потере подвижности и, в конечном итоге, к инвалидности.

Ключевым моментом в лечении является регулярность и дисциплина. Необходимо следовать рекомендациям врачей, выполнять физические упражнения и не забывать о профилактике обострений. Я всегда подчеркиваю важность поддержки семьи и друзей, так как психологический аспект заболевания также имеет огромное значение. Правильное лечение и забота о собственном здоровье помогают не только избежать инвалидности, но и сохранить активный образ жизни на долгие годы.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела зависят от степени повреждения конкретного двигательного сегмента. Обычно они выражены слабо на ранних этапах болезни и интенсивнее проявляются на более запущенной стадии.

Боль чаще всего локализуется в пострадавшем участке позвоночника: пояснице, ягодицах, верхней части бедер. На ранних уровнях боли могут длиться всего несколько минут, однако по мере прогрессирования заболевания и без медицинского вмешательства — могут стать постоянными.

Боль увеличивается при движениях в поражённом сегменте позвоночника, что ограничивает подвижность пациента. Также ее проявления усиливаются после длительной физической активности и при длительном отсутствии движения.

Утром отмечается напряжённость, скованность, отечность в поврежденном отделе позвоночника, которая довольно быстро уменьшается самостоятельно после физкультминутки, через 30-60 минут.

При длительном течение заболевания могут развиваться астено-невротические расстройства. Поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью и приступить к лечению.

Классификация и симптомы

Следует отметить, что артрозные изменения характерны только для поясничной области, поскольку крестец является единой костью из нескольких сросшихся позвонков. Здесь нет чрезмерного давления на позвонки и суставы, поэтому могут наблюдаться лишь артроз крестцово-подвздошных суставов или их воспаление — сакроилеит.

Спондилоартроз проходит через 4 стадии, и на начальном этапе заболевания острые симптомы обычно отсутствуют. Тем не менее, в синовиальных и связочных структурах суставов уже начинают происходить патологические изменения.

Фасеточный синдром часто сопровождает спондилоартроз и по сути является его разновидностью.

На второй стадии симптомы спондилоартроза проявляются усталостью и болевыми ощущениями в спине, а также некоторым ограничением подвижности позвоночника. Здесь происходит повреждение фиброзного кольца диска.

Третья стадия характеризуется поражением не только хрящевой, но и костной ткани. Воспалительный процесс усиливается, появляются краевые остеофиты, снижается нормальное функционирование связочного аппарата.

На конечной, 4-й стадии, суставные поверхности костей анкилозируются, и подвижность в суставах полностью теряется. Остеофиты достигают больших размеров, что затрудняет иннервацию и кровообращение в пораженной области.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

боль различной силы, зачастую отдающая в бедро и усиливающаяся к вечеру и после физической нагрузки;
ограниченная подвижность в нижней части спины. На ранних этапах может проявляться главным образом по утрам, но со временем приобретает постоянный характер;
метеозависимость – неприятные ощущения могут усиливаться при изменении погоды;
усиление боли после длительного пребывания в одной позе, особенно в вертикальном положении;
облегчение самочувствия при лежании на спине с согнутыми ногами.

Скованность в спине также может быть результатом подвывихов суставов, когда промежутки между ними увеличиваются, что приводит к перерастяжению мышц и болезненным рефлекторным спазмам. Часто боль вызывается компрессией нервных окончаний, что Ведет к чрезмерному растяжению мышечной ткани.

Стоит отметить, что болевые ощущения при спондилоартрозе носят разлитой характер, не позволяющий четко определить, где именно болит.

В настоящее время магнитно-резонансная томография является наиболее информативным и безопасным способом обследования позвоночника.

Диагностика

Лечением и диагностикой деформирующего спондилоартроза занимаются специалисты-неврологи и ортопеды. Если есть неясности в источнике болей в спине, лучше сначала положиться на терапевта, который при необходимости направит к более узкому специалисту.

В процессе первичного осмотра врач оценивает подвижность позвоночника, состояние мышечных тканей и наличие различных деформаций. После сбора анамнеза, основываясь на опросе пациента, назначаются инструментальные исследования:

рентгенография;
компьютерная томография;
МРТ;
радиоизотопное сканирование (редкий метод);
лечебно-диагностическая внутрисуставная блокада.

Рентген и КТ дают результаты только на поздних стадиях болезни, когда поражены костные ткани. На ранних этапах для оценки состояния хрящей и связок используется магнитно-резонансная томография.

Лечение спондилоартроза

Лекарственные препараты

Врач может назначить курс обезболивающих, среди которых основными являются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты для расслабления мышц в периоды обострений. В комплексную терапию также могут включаться витамины, хондропротекторы и антидепрессанты.

Инъекции

При необходимости также можно сделать инъекции с анестетиками. Их можно вводить как в фасеточный сустав, так и в виде эпидуральной инъекции для непосредственного воздействия на нервную ткань.

Мануальная терапия

Среди методов может быть использование движений позвоночника, легкое вытяжение и массаж мягких тканей, включая мышцы и фасции, что сокращает болевой синдром.

Лечебная физкультура

Упражнения, направленные на укрепление мышц позвоночника и поддержание гибкости, а также объема движений в суставах крайне важны для предотвращения хронизации болей и кинезиофобии — страха движений, насколько это возможно.

Физиотерапия

К основным методам относятся: магнитотерапия, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, тейпирование.

Методы позволяют контролировать воспаление в месте развития дегенеративных процессов и расслаблять напряженные мышечные волокна.

Хирургическое лечение

В некоторых серьезных случаях может понадобиться хирургическая операция, если консервативные методы не принесли ожидаемых результатов. В Клинике Ткачева также можно получить консультацию нейрохирурга.

Отправьте нам МРТ и получите профессиональное заключение о возможности лечения в нашей клинике Отправить МРТ →

Профилактика

Чтобы процесс заболевания не прогрессировал, каждому человеку следует изменить жизненный стиль, способствующий негативным последствиям. Основные рекомендации:

снижение веса, коррекция неправильной осанки за столом, увеличение физической активности, обращение за медицинской помощью при первых признаках заболеваний.

Это лишь маленькая часть того, что можно сделать для своего здоровья, но множество исследований показывают, что это имеет огромное значение для замедления прогрессирования дегенеративных процессов и улучшения долгосрочных результатов терапии спондилоартроза.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

Список литературы: 1. Taitt HA, Balakrishnan R. Spondyloarthritides. Immunol Allergy Clin North Am. 2023 Aug;43(3):593-612. doi: 10.1016/j.iac.2022.10.001. PMID: 37394262. 2. Bittar M, Khan MA, Magrey M. Axial Spondyloarthritis and Diagnostic Challenges: Over-diagnosis, Misdiagnosis, and Under-diagnosis.

Curr Rheumatol Rep. 2023 Mar;25(3):47-55. doi: 10.1007/s11926-022-01096-0. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36602692.3. Zdrodowska B, Leszczyńska-Filus M, Leszczyński R, Błaszczyk J. Влияние лазерной терапии на некоторые функциональные параметры у пациентов с сpondyloarthrosis нижнего отдела позвоночника [Влияние лазерной терапии на избранные функциональные параметры у пациентов с остеохондрозом нижнего отдела позвоночника]. Pol Merkur Lekarski.

2014 Feb;36(212):101-5.

Польский.

PMID: 24720105.4. Дегенеративные заболевания позвоночника. Клинические рекомендации. Российская ассоциация хирургов-вертебрологов. Ассоциация нейрохирургов России.

Ассоциация травматологов-ортопедов России. 2023 г.5. Широков В. А. Спондилоартроз: патогенез и методы лечения болевого синдрома. Эффективная фармакотерапия. 1/2014.

С.8-126.

Луцик А. А., Колотов Е. Б. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СПОНДИЛОАРТРОЗА. Хирургия позвоночника. 2004;(1):55-59.

Оставьте свою заявку, и мы перезвоним вам. Получите консультацию о наших методах терапии или запишитесь на прием к врачу. Версия для людей с ограниченными возможностями зрения

Информация, представленная на данной странице, носит исключительно информационный характер и предназначена для учебных целей. Посетители сайта не должны рассматривать ее как медицинские рекомендации. Установление диагноза и выбор методов терапии остаются исключительной ответственностью вашего лечащего врача. ООО «КТЕ-Водный стадион» не несет ответственность за возможные негативные последствия, возникающие из-за использования опубликованной на сайте информации.

СПОНДИЛОАРТРОЗ: СИМПТОМЫ

Клиническая картина болезни зависит от степени спондилоартроза и возраста пациента. Наиболее характерные симптомы включают:

локализованные боли – дискомфорт ощущается в поражённом отделе позвоночника и может отдавать в соседние органы. При прогрессировании спондилоартроза в шейном отделе, особенно на уровне верхних позвонков, пациенты могут жаловаться на головные боли и дискомфорт в области плечевого пояса и рук. Если затронут грудной отдел, ощущается боль, напоминающая сердечные или легочные заболевания. При поражении пояснично-крестцового отдела дискомфорт зачастую иррадиирует в область тазовых органов, ягодиц и ног;
ограничение подвижности позвоночника;
чувство тяжести в области поражения деформирующим спондилоартрозом;
напряжение мышечных структур спины.

1 СТЕПЕНИ – проявляется слабо, боль не распространяется на соседние ткани, возникает после физической нагрузки и быстро проходит. Первые признаки болезни нередко обнаруживаются случайно во время профилактических медицинских осмотров или других исследований, например, рентгена или МРТ после травмы. На этом этапе диагностика спондилёза (спондилоартроза) может быть удачным исходом для пациента, так как открывается возможность быстрого остановить прогрессирование болезни с помощью специализированных методов в медицинском центре «Доктор ОСТ»;

2 СТЕПЕНИ – пациенты ощущают боль и тяжесть, которые ранее не вызывали беспокойства, а теперь усиливаются, становятся более частыми и длительными. Нельзя обойтись одним лишь отдыхом, так как боли могут сохраняться даже после ночного сна. Ограничение подвижности и регулярные неприятные ощущения требуют срочной диагностики и терапии. При спондилоартрозе второй степени курс лечения должен учитывать все патологические изменения костно-мышечной системы.

Если у вас проявились такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

КТО ЛЕЧИТ СПОНДИЛОАРТРОЗ?

Первоначально рекомендуется получить консультацию у невролога или травматолога-ортопеда.

Прямо сейчас выберите квалифицированного невролога или травматолога-ортопеда в центре Доктор ОСТ и запишитесь на приём в ближайшем городе.