После операции, когда ноги не разгибаются в коленях, важно начать с медленной и осторожной разработки движений. Рекомендуется выполнять легкие физические упражнения, такие как сгибание и разгибание ног в сидячем положении, постепенно увеличивая диапазон движений. Также полезно работать с физиотерапевтом, который поможет создать индивидуальную программу восстанавливающих упражнений.
Кроме того, важно не забывать о регулярных растяжках и упражнениях для укрепления мышц в области колена. Постепенное увеличение нагрузок, а также использование специальных тренажеров может значительно помочь в восстановлении подвижности. Важно быть терпеливым и постепенно двигаться к цели, чтобы избежать травм и улучшить качество жизни.
- Определение причин ограниченной подвижности в коленях после операции.
- Консультация с врачом для разработки индивидуального плана реабилитации.
- Регулярные физические упражнения для улучшения гибкости и силы мышц.
- Применение тепла и массажа для снятия напряжения и улучшения кровообращения.
- Использование специальных приспособлений, таких как ортезы или бандажи.
- Настойчивость и последовательность в выполнении реабилитационных мероприятий.
Реабилитация после протезирование коленного сустава
Вы перенесли сложное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление поврежденного коленного сустава. Тем не менее, операция — это только начало вашего пути к восстановлению движений. Ваша задача заключается в том, чтобы полностью вернуть себе привычные нагрузки в повседневной жизни и на работе, а также продолжать активно заниматься спортом.
Данная инструкция поможет вам плавно восстановить физическую активность. Если ваш врач не рекомендует иное, следуйте следующему графику:
Первый день после операции
С разрешения врача садимся на кровати и свешиваем ноги.
Упражнения, которые следует начинать выполнять с первого дня после хирургического вмешательства.
1. Подкладывание валика или двухлитровой бутылки с водой под пятку на 3-10 минут 5 раз в день (или каждые 2 часа).
1. Двигайте стопами обеих ног к себе, задерживаясь в этом положении на 2-3 секунды, затем двигайте их от себя и также фиксируйте положение на 2-3 секунды. Упражнение выполняется без сильного напряжения, чтобы избежать болевых ощущений. Повторите 10 раз и делайте это 5 раз в день.
2. Напрягайте четырехглавые мышцы бедер, при этом прижимая колено к постели с умеренным усилием на 2-3 секунды без болезненных ощущений. Повторите 10 раз и делайте 5 раз в день.
3. Сжать ягодицы и удерживать их в этом положении на 5 секунд. Повторите 10 раз, выполняйте 5 раз в день.
Второй день после операции
С разрешения врача встаем с кровати (еще не ходим).
Упражнения, которые необходимо выполнять со второго дня после операции.
1. Продолжайте делать упражнения первого дня.
2. Сидя на стуле или на краю кровати так, чтобы сустав имел надёжную опору, медленно разогните оперированную ногу, а затем согните в коленном суставе, помогая здоровой ногой. 10 повторов, выполнять 5 раз в день. К седьмому дню после операции колено должно полностью разгибаться и сгибаться на 90 градусов.
После операции, особенно если она затрагивала суставы или мягкие ткани вокруг колена, многие пациенты сталкиваются с проблемой ограниченной подвижности. Важно понимать, что восстановительный процесс требует времени и терпения. Я настоятельно рекомендую начать с серии простых упражнений, которые помогут постепенно вернуть подвижность. Это могут быть пассивные движения, когда кто-то помогает вам сгибать и разгибать ногу, а также легкие статические упражнения для поддержания мышечного тонуса.
Другим важным аспектом является работа над укреплением мышц вокруг коленного сустава. Упражнения с использованием эластичных лент, а также занятия на специальных тренажерах могут значительно улучшить состояние. Не забывайте о важности регулярности: даже короткие ежедневные тренировки будут полезны. Я рекомендую также включить в программу растяжку, чтобы повысить гибкость суставов и снизить риск появления контрактур.
Нельзя забывать и о психологической стороне процесса восстановления. Стресс и тревога могут негативно сказаться на вашем состоянии и замедлить реабилитацию. Я советую уделить внимание техникам релаксации и специальным дыхательным упражнениям, которые помогут снизить уровень напряжения. Помните, что каждый шаг к восстановлению — это успех, и важно сохранять позитивный настрой в процессе реабилитации.
2. Поднимайте здоровую ногу вверх и удерживайте в этой позиции 2-3 секунды, затем опустите. Выполните 10 повторений, 5 раз в день.
4. «Велосипед» здоровой ногой на весу. Повторить 10 раз. Выполнять 5 раз в день.
3. Сидите в кровати с прямым углом между туловищем и бедрами. Опирайтесь на спинку кровати или приподнятый головной конец функционального матраса. Удерживайте положение 20 минут. Рекомендуется выполнять это 4-6 раз в день.
Третий день после операции
С разрешения врача начинаем ходить с костылями по палате, в туалет.
Инструкция по использованию костылей.
Сначала ставят костыли, потом оперированную ногу (при шаге вначале сгибаем ногу в колене), затем здоровую. Необходимо, чтобы с первых шагов вырабатывался правильный стереотип движения: сначала пятка касается пола, затем стопа, потом пальцы. Двигаться нужно ритмично и спокойно, не торопясь.
Упражнения, которые следует выполнять с третьего дня после операции.
1. Продолжайте делать упражнения из первых двух дней (можно увеличить количество повторений более 10).
2. Сидя или лёжа на кровати потяните носок стопы ноги на себя и напрягите мышцу бедра. Сосчитайте до пяти и расслабьте мышцы. 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
2. В такой же позиции потяните носок оперированной ноги к себе, напрягите ногу и поднимите её примерно на 10 градусов. Считайте до пяти, затем опустите ногу на постель и расслабьтесь. Выполните 10 повторений, 5 раз в день для здоровой ноги, затем для оперированной.
4. Согните ногу в коленном суставе без отрыва стопы от плоскости кровати (самостоятельно, с помощью методиста или с использованием блока). 10 повторов, выполнять 5 раз в день вначале для здоровой, а потом для оперированной ноги.
3. Поднимите прямую ногу вверх, поддерживая её под бедром (помощь возможно от инструктора) и согните в колене. Повторите 10 раз, выполняйте 5 раз в день сначала для здоровой, потом для оперированной ноги.
4. Сидя на кровати, вытяните ноги, носки на себя. Пытайтесь дотянуться руками до носков, при этом следите, чтобы колени оставались прямыми. Можно придерживать одно колено рукой. Удерживайте 5 секунд, 10 повторений, 5 раз в день сначала для здоровой, затем для оперированной ноги.
Пятый день после операции
С разрешения врача начинаем передвижение с костылями по коридору.
Упражнения, которые необходимо выполнять с пятого дня после операции.
1. Продолжайте выполнять упражнения из предыдущих дней (с возможностью увеличения повторений более 10).
2. Исходное положение — стоя, держась обеими руками за опору. Согните оперированную ногу в колене и тазобедренном суставе, оставляя голень прямой. Выполните 8 повторений, 5 раз в день.
3. Исходное положение стоя. Отведите прямую оперированную ногу назад, поставьте её полностью на стопу, здоровую ногу чуть-чуть согните в колене. Почувствуйте растяжение мышц оперированной ноги сзади. Удержите это положение в течение 5 секунд. 6 повторов, выполнять 5 раз в день.
Упражнения 5-го дня. Выполняются сидя на стуле, в клинике и затем дома.
1. «Скольжение» ступней вперед-назад по полу по очереди. Когда ступня двигается вперед, носок тянется на себя. Можно помогать руками, надавливая на оперированное колено при движении ступни вперед.
1. Сидя на стуле, вытяните ноги вперед, носки на себя. Напрягите мышцы ног, одновременно надавливая рукой на оперированное колено. Удерживайте напряжение 30 секунд, затем расслабьтесь.
2. Перекатывайте стопы на полу с носка на пятку. В одну сторону сначала обе ноги на пятках, затем обе на носках, и наоборот (одна на носке, другая на пятке).
4. Отведите бедро в сторону, «переваливаясь» ступней с носка на пятку по полу, удерживайте бедро в отведенном положении 10 секунд, приведите ногу в прежнее положение также «переваливаясь» ступней. Выполнять вначале здоровой ногой, потом больной.
3. С помощью ягодиц «заползите» глубже на стул, затем вернитесь в исходное положение.
6. Упражнение №1 + одновременное поднимание и опускание рук перед собой вверх. Когда левая нога идет вперед, то правая рука — вверх, и наоборот.
4. Выполняйте упражнение №2 с поворотом кистей рук на коленях: левая нога на пятке, правая — на носке; левая кисть тыльной стороной на колене, правая ладонью. Затем поменяйте положения.
5. Сидите на краю стула, откиньтесь назад, выправьте ноги вперед. Делайте движения носками вперед-назад. Помните, что оперированную ногу можно поддерживать рукой.
9. Остаемся на крае стула с вытянутыми вперед ногами . Круговые движения ступнями в одну и другую сторону.
6. Поместите мяч под стопу здоровой ноги и катаем его вперед-назад движением стопы. Повторите с оперированной ногой. Выполняйте без обуви.
11. Помещаем мячик между расставленными ступнями. «Пасуем» мячик от одной ступни другой.
5-7 день после операции
С разрешения врача под наблюдением инструктора начните подниматься по лестнице с костылями.
Как ходить по лестнице вниз (с костылями).
1. Здоровая нога.
3. Здоровая нога.
2. Оперированная нога.
2. Оперированная нога.
3. Костыли.
Упражнения, которые необходимо выполнять с 6-7 дня после операции.
Продолжайте выполнять упражнения предыдущих дней.
Упражнения 6-7 дня выполняются стоя, опираясь на стабильную опору в клинике, а после — дома.
1. Перенос веса тела с левой ноги на правую без отрыва стоп от пола.
1. Стоя на здоровой ноге, выполняйте махи оперированной ногой назад.
3. Стоя на здоровой ноге делаем махи прямой оперированной ногой в сторону.
2. Стоя на здоровой ноге, делайте махи оперированной ногой, согнутой в колене, вперед и затем прямо назад.
3. Стоя на здоровой ноге, отводите в сторону оперированную ногу, согнутую в коленном суставе.
Что можно и что нельзя делать после операции
Важно: никогда не стойте на колене.
— Если нужно что-то поднять, наклоняемся, отводя оперированную ногу назад.
Не стоит опускаться на колено на здоровой ноге.
Не кладите подушку под колени, когда лежите на спине!
(исключение — первый день после операции при сильной боли)
Подушку следует помещать под голеностопный сустав, но делать это непрерывно не стоит; рекомендуется прикладывать её по 10 минут 5 раз в день.
4.- Нельзя в сексуальной жизни использовать положения, вызывающих боль в коленных суставах.
1. Позиции на коленях строго запрещены.
2. Лежать на спине разрешено через 4-6 недель после операции.
— Беременность и естественные роды допустимы через год после операции
3. Подъемы и перенос тяжелых предметов строго запрещены.
7. Нельзя глубоко приседать (садиться на корточки).
4. Полуприседы разрешены только через два месяца после вмешательства.
5. Не рекомендуется долго сидеть со скрещенными ногами.
8.Желательно сидеть, не скрещивая ноги
Общие аспекты реабилитации
Общее время реабилитации занимает около 3 месяца. Из них первые 6-8 недель необходимо ходить с костылями, далее 4 недели с тростью. Трость держится со стороны здоровой ноги.
После хирургического вмешательства необходимо менять повязки ежедневно в течение первых двух дней, затем каждые два дня на третий день. Если повязка повреждена, её следует максимально быстро восстановить. Обычно швы снимают на 14 день после операции. Мокрый шов дополнительно мыть нельзя, душ можно принимать через 2 дня после снятия швов, не теряя шов мочалкой.
Болевые ощущения после операции обычно уменьшаются на 3-5 день. Частое проявление боли связано с отеканием тканей в области операции: чем больше отек, тем интенсивнее боль.
Боли обычно усиливаются к вечеру. Уменьшению отека и болей способствует возвышенное положение ноги, использование эластического бинта. На некоторое время положите ногу повыше — на подушку, валик. Подвигайте стопой ( носки ног “ от себя — на себя ”). При необходимости примите обезболивающее.
Посещение горячей ванны, сауны или бани разрешено через 6 месяцев после операции.
Управлять автомобилем возможно через 6-8 недель после операции (после прекращения хождения с костылями).
Возможно возникновение нарушения чувствительности в области коленного сустава, особенно если имеется выраженный отек. Обычно он сохраняется 3-6 недель после операции, с последующим медленным восстановлением чувствительности.
Эластичный бинт следует использовать в течение шести недель после хирургического вмешательства. Также допустимо применять компрессионный трикотаж первого класса.
Уточнить рекомендации можно у специалиста по реабилитации или лечащего врача. Не делайте упражнений, если сомневаетесь в правильности их выполнения – обратитесь за помощью к инструктору ЛФК или лечащему врачу.
До снятия швов избегайте движений в коленном суставе, вызывающих резкие боли.
Избыточное количество жидкости внутри коленного сустава может накапливаться в течение 2 недель после операции. Возможно, лечащий врач произведет пункцию коленного сустава. Ходьба и подъём по лестнице являются нагрузочными упражнениям, поэтому после следует придать возвышенное положение ноге и холод на 15- 20 мин.
Прекращение или резкое сокращение физической реабилитации после эндопротезирования в первый год может привести к возвращению симптомов, если наблюдается положительная динамика в восстановлении. Это может вызвать дискомфорт и боль в оперированном суставе, а также рецидив хромоты и обострение остеохондроза позвоночника, что может привести к сомнениям в успешности операции.
Иными словами: «Тренируйся, иначе потеряешь всё».
Обратитесь к врачу, если:
- Если боли в коленном суставе продолжаются более двух недель с момента операции, с усилением отеков и появлением гематом.
- При возникновении травм в районе операции.
- Если температура повышается выше 38 градусов.
Физкультура с 3 по 13 неделю
Bсе ранее перечисленные упражнения остаются актуальными и для нового реабилитационного этапа. Однако к ним добавляются новые задания, позволяющие быстрее развить конечность после эндопротезирования.
Это становится возможно благодаря тому, что болезненные ощущения пропадают. Но вместе с тем, появляется риск переборщить с нагрузкой, поскольку уходит страх испытать неприятные ощущения. Главные упражнения после операции по замене коленного сустава включают в себя:
- Сгибание и разгибание колена, лежа на животе или стоя (с надежной опорой).
- Подъем оперированной ноги на ступеньку. Это затруднительно с точки зрения равновесия, поэтому лучше всего держаться за перила.
- Растяжка прооперированной конечности, достаточно отставить её назад на небольшое расстояние, опираясь руками на стену.
- Перенос веса с одной ноги на другую. Это упражнение требует поддержки, рядом должен находиться медработник или близкий человек.
- Амплитудные сгибания и разгибания.
- Перекат с пятки на носок.
Можно использовать специальное оборудование для тренировок: тренажеры, резиновый жгут, степ-платформу и так далее.
Физиотерапия в реабилитации после операции по замене коленного сустава
Среди наиболее действенных методик можно выделить аквагимнастику, бальнеотерапию и грязелечение, хотя также применяется множество других доступных средств. Эти подходы стремятся решить схожие задачи:
- Оптимизация работы связок и увеличение сократительной способности основных мышц конечностей.
- Нормализация кровообращения, обмена питательных веществ и надежная фиксация протеза на кости.
- Увеличение физической активности без чрезмерной нагрузки.
Проходить физиотерапевтические процедуры лучше всего через 2-3 дня после проведения хирургического вмешательства. Что касается лечебных ванн, наилучшую результативность показывают сероводородные и радоновые, однако, возможны и другие варианты.
Есть вопросы? Оставьте заявку, и мы с удовольствием предоставим на них ответы.
В большинстве случаев такие физиотерапевтические методики применяются в учреждениях санаторно-курортного типа, поэтому следует задуматься о приобретении путевки в одно из них. Дополнительную пользу могут принести минеральные источники, расположенные поблизости. Это следует учесть при выборе.
Если доступ к вышеописанным методам невозможен, возможно рассмотреть вариант проживания пациента в пансионате для пожилых людей, где имеется необходимое оборудование для физиотерапии и квалифицированный персонал. Прекрасно, если среди работников будет специалист по реабилитации.
Ноги после операции не разгибаются в коленях как разработать
Травмированный коленный сустав следует беречь до операции. Для этого рекомендовано использовать ортопедические фиксаторы (брейс или тутор). Однако важно не злоупотреблять длительной иммобилизацией, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы на бедре.
Необходимо уменьшить отек травмированного коленного сустава и, по возможности, восстановить объем движений в суставе. Также пациенту нужно выработать правильную походку.
Вы можете переносить вес на поврежденную ногу, если это не вызывает дискомфорта. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных агентов (таких как Нурофен, Ибупрофен или Найс) в течение семи-десяти дней после получения травмы.
Разгибание в коленном суставе.
Добиться полного разгибания в коленном суставе можно путем выполнения следующих упражнений:
1) Пассивное разгибание колена.
Садитесь на стул, положите стопу травмированной ноги на край другого стула. Расслабьте мышцы бедра и дайте ноге сгибаться под ее собственным весом.
2) Опора под пятку при помощи свернутого полотенца:
Положите стопу на полотенце, свернутое в форме рулона, с носком вверх. Позвольте ноге расслабиться в разгибательном положении.
Упражнение выполняется три-четыре раза в день по десять-пятнадцать минут.
3) Пассивное разгибание ног.
Лягте на живот, так чтобы ноги свисали за край стола, и дайте им полностью разгибаться под их собственным весом. Убедитесь, что колени находятся за краем стола.
Сгибание в коленном суставе.
1) Пассивное сгибание в коленных суставах:
Сядьте на край стола, позволив травмированной ноге согнуться в колене под ее собственным весом.
2) Увеличение степени сгибания с помощью скольжения по стене:
Лежа на спине, поднимите стопу травмированной ноги к стене и дайте ей скользить вниз, одновременно сгибая колено. Можно использовать здоровую ногу для помощи в этом движении.
3) Скольжение пяткой по столу;
Это упражнение предназначено для полного сгибания в колене.
Приблизьте пятку к ягодице, сгибая колено, и удерживайте ее в этом положении несколько секунд.
После этого выпрямляйте ногу скольжением пятки по столу. Держите ногу разогнутой В течении нескольких секунд.
Восстановление силы мышц
Когда коленный сустав сможет сгибаться до угла в 100 градусов, можно приступать к восстановлению мышечной силы.
1) Велотренажер.
Велотренажер помогает восстановить мышечную силу. Занятия на велотренажере проводятся 2 раза в день по 10 — 20 минут.
2) Плавание.
Плавание очень полезно в предоперационном периоде для восстановления силы мышц и для сохранения объема движений в травмированном суставе.
Этот процесс подготовки к операции по артроскопической авто-пластике ПКС продолжается до тех пор, пока не будет полностью восстановлена подвижность и сила мышц ноги. Тогда можно будет запланировать операцию.
Методы предоперационной подготовки и послеоперационного восстановления обсуждаются с врачом-ортопедом во время консультаций.
Зарнее ознакомтесь с программой послеоперационной реабилитации.
