Воспаление в организме может вызывать активацию болевых сигнальных путей в мозге. При этом происходит выделение различных химических веществ, которые могут повлиять на восприятие боли и увеличить ее интенсивность.
Таким образом, хроническое воспаление может привести к образованию так называемой «болевой ткани», что делает чувство боли более устойчивым и ведет к развитию синдромов хронической боли. Это подчеркивает важность диагностики и лечения воспалительных процессов для улучшения качества жизни пациента.
- Воспаление в организме может вызывать изменения в мозговой активности.
- Повышенные уровни воспалительных маркеров ассоциируются с болевыми ощущениями.
- Активация болевых путей в мозге может привести к формированию «болевой ткани».
- Хроническое воспаление усиливает чувствительность к боли и дискомфорт.
- Отслеживание воспалительных процессов важно для эффективного управления болевыми симптомами.
Что такое энцефалит
Энцефалит представляет собой воспалительное заболевание головного мозга. Латинское слово «encephalon» переводится как «мозг», а суффикс «itis» обозначает «воспаление». В большинстве случаев энцефалит provоцируется инфекцией (чаще всего вирусной или бактериальной), что является реакцией иммунной системы на внедрение микроорганизмов или следствием других заболеваний.
Воспаление ведет к отеку головного мозга, что сопровождается множеством симптомов: головной болью, спутанностью сознания, судорогами, параличами и изменениями поведения больного. Заболеть этим недугом может любой, но особенно опасен он для детей и пожилых людей. Болезнь прогрессирует быстро и требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку это может помочь предотвратить осложнения и летальный исход.
Когда воспалительный процесс затрагивает как головной, так и спинной мозг, говорят о энцефаломиелите. А если поражаются оболочки мозга, то это называется менингоэнцефалит.
Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), энцефалит обозначается кодом G04. Наши подписчики экономят до 30% на анализах. Оставьте свой имейл, чтобы не пропустить акции и скидки.
Причины и развитие заболевания
В большинстве случаев возбудителями энцефалита являются различные вирусные инфекции. Воспаление может быть вызвано вирусами герпеса первого и второго типов, ветряной оспы, энтеровирусами и рядом арбовирусов. Последние проникают в организм человека через укусы клещей, комаров, москитов и других насекомых.
В 30–62% случаев точную причину энцефалита установить не удаётся даже при тщательном обследовании.
После проникновения в организм, вирусы могут добраться до головного мозга либо через кровеносную систему (гематогенный путь), либо по нервным окончаниям (нейрональное распространение). Внутри нервных клеток вирус размножается, нанося им повреждения. Деятельность патогена приводит к воспалению, что в свою очередь нарушает функции нейронов мозга, создавая различные симптомы энцефалита. В зависимости от возбудителя, способствующего болезни, могут пострадать разные структуры мозга. Иммунная система активно борется с патогенами, однако в некоторых случаях сама становится причиной дополнительных повреждений мозговой ткани.
Как эксперт в области медицины, я могу утверждать, что воспаление в организме действительно может оказывать влияние на боли, воспринимаемые мозгом. Воспалительный процесс активирует иммунные клетки и выделяет различные биохимические вещества, которые могут изменять деятельность нейронов. Это приводит к образованию так называемой «болевой ткани» в определённых областях мозга, которые отвечают за восприятие боли.
Кроме того, существует взаимосвязь между воспалением и изменениями в нейропластичности. Хроническое воспаление может способствовать тому, что мозг начинает воспринимать сигналы боли иначе, что приводит к усилению чувствительности к боли. Это состояние называется гипералгезией, при которой обычные, не поражающие болезненные ощущения начинают восприниматься как болезненные, что ещё больше усугубляет состояние пациента.
Важно отметить, что околообъемные воспалительные процессы также могут вызывать ряд психологических изменений, включая тревогу и депрессию. Они могут усугублять восприятие боли как физической, так и эмоциональной. Таким образом, воспаление в организме не только ведёт к формированию болевой ткани в мозге, но и создаёт сложный контекст, в котором физическая и психическая боли взаимосвязаны, требуя комплексного подхода к лечению.
Как мозг управляет воспалением
Центры продолговатого мозга отвечают за баланс между воспалительными и противовоспалительными сигналами, поступающими из иммунной системы.
Связь между иммунной системой и нервной системой очень тесная. Например, в предыдущих исследованиях упоминалось, что некоторые проявления анафилактического шока при аллергии зависят от нейронов, контролирующих температуру тела; также было показано, что аутоиммунные воспаления при псориазе можно купировать анестетиками, такими как лидокаин; а психологический стресс может усугубить воспалительные процессы в кишечнике и в целом способствовать хроническим воспалениям. Исследования в этой области часто фокусируются на воспалительных реакциях в самых разных формах.
Иллюстрация: Alexandra_Koch / Pixabay.com
Мы регулярно слышим, что воспаление – это иммунное оружие, срабатывающее при инфекциях, ранениях и т. д., и, как всякое оружие, оно может сильно навредить, если выйдет из-под контроля. В воспалении участвуют разные группы клеток и молекулярных сигналов, и бывает так, что эти сигналы как бы размазываются по всему телу – такое вялотекущее нелокализованное воспаление, пусть и довольно слабое, вредит здоровым тканям и повышает вероятность хронических болезней, от диабета до рака.
Что касается «нервов» в более переносном значении, подразумевающего стресс, тревожность и угнетенное состояние, то проведены многочисленные исследования, показывающие, как такие «нервы» могут вызывать постоянное воспаление в организме через взаимодействие с иммунной системой. Однако конкретные физиологические и молекулярные механизмы этого процесса до конца не выяснены.
Существует информация о том, как периферические нервы взаимодействуют с иммунными клетками, но стоит отметить, что каждый нерв связан с центральной нервной системой, а ее центры постоянно обмениваются информацией. Существует ли какая-то особая область мозга, которая существенно влияет на иммунитет? Или же таких областей несколько? И каковы факторы, определяющие их влияние?
Хао Цзинь (Hao Jin) и его коллеги из Колумбийского университета пишут в Nature о ядрах одиночного пути (так называют зону продолговатого мозга): в экспериментах с мышами эти ядра чрезвычайно сильно влияли на воспалительную активность иммунитета. В ядра одиночного пути приходят «внутренние» сенсорные сигналы, в том числе и те, которые бегут по нейронам блуждающего нерва. Блуждающий нерв связан и с желудком, и с сердцем, и с лёгкими, и с другими органами. Известно, что если его простимулировать, некоторые воспалительные молекулы утратят свою силу, то есть на них органы и ткани реагировать будут слабо.
При инъекции мышам фрагментов клеток бактерий, для имитации инфекции и активации иммунного ответа, наблюдали выраженную активность в ядрах одиночного пути. Интересно, что если эти ядра отключали, воспаление значительно увеличивалось, уровень воспалительных цитокинов возрастал более чем в три раза, а антивоспалительные цитокины снижались тоже в три раза. В случае стимуляции ядер одиночного пути уровень воспалительных сигналов уменьшался на 70%, а уровень антивоспалительных увеличивался почти в десять раз.
В самом блуждающем нерве исследователи описали разные группы нейронов, которые реагируют либо на провоспалительные сигналы, либо на антивоспалительные. То есть блуждающий нерв приносит в ядра одиночного пути сведения о том, куда смещён баланс в иммунных сигнальных молекулах, а ядра служат регулятором, удерживая воспаление от ненужного усиления. При этом ядра не сами выделяют регулирующие белки-цитокины, они лишь дают некие импульсы, которые разносятся по всему телу к иммунным исполнителям.
Ядра одиночного пути получают различные нейронные сигналы, поэтому они управляют не только воспалением. Если удастся воздействовать на них таким образом, чтобы это касалось только воспалительных процессов, мы сможем эффективно контролировать нежелательное хроническое воспаление или аутоиммунные реактивности, а Воспаления, возникающие после трансплантации органов или при тяжелых инфекциях. Как известно, во многих случаях, например, при гриппе и ковиде, главной проблемой становится не сам патоген, а избыточная реакция иммунной системы, которая требует незамедлительной коррекции. Чем больше будет эффективных медицинских решений для этих проблем, тем лучше.
- Нервы мешают иммунной системе бороться с опухолями
- Стрессовые состояния ослабляют иммунитет в борьбе с раком
- Как противовирусные белки защищают от рака
- Связь между воспалением и раком
- Говорят, все болезни «от нервов».
- Гены хранят воспоминания о прошлом
Симптомы
Резкое повышение температуры тела (до 39 градусов и выше) может служить признаком развития заболевания, при котором поражаются корешки спинного нерва.
Характерно, что предпосылкой заболевания становится продромальный период, когда симптомы миелита носят неспецифический характер. Если на этой стадии правильно диагностировать воспаление и назначить адекватную терапию, вполне возможно предотвратить дальнейшее нарастание симптоматики.
В продромальном периоде могут наблюдаться:
- интенсивные мышечные боли;
- усиленная слабость;
- общее недомогание;
- анорексия;
- сонливость и апатия.
В дальнейшем симптоматика зависит от локализации и типа патологии. Например, при поперечном остром миелите отмечается локальный болевой симптом, парестезия нижних конечностей, онемечение в кончиках пальцев. По мере нарастания воспаления нарушается мочевыводящая функция и т. д. При таком развитии симптоматики требуется обязательная терапия, чтобы не допустить паралича.
При остром миелите воспалительные процессы могут проявляться на различных уровнях спинного мозга, что способствует разнообразию симптомов. Однако в случае подострого некротического миелита пациент может испытывать потерю чувствительности, онемение или полный/частичный паралич. В таких случаях уровень пораженной области спинного мозга чаще всего оказывается выше места локализации болей.
При необратимых последствиях, вызванных миелитом, может возникнуть полный или частичный паралич, что приведет к инвалидности пациента.
Важно отметить, что развитие воспалительного процесса, сопровождающегося поражением мозга в поясничном и крестцовом отделе позвоночного столба, встречается редко. Наиболее часто поражается область шейного и грудного отдела.
Диагностика
Диагностика основывается на анализе истории болезни и жалоб пациента.
Анамнез
При сборе анамнеза врач уточняет у больного (или у его близких) следующие вопросы:
- продолжительность нарушений чувствительности, недержания мочи и кала, слабости в конечностях;
- события, предшествовавшие появлению симптомов (инфекции, травмы, отравления и т. д.).
Неврологический осмотр
- врач проводит оценку чувствительности конечностей;
- изучает тонус мышц;
- определяет силу в конечностях;
- анализирует кожу;
- выясняет области потери чувствительности.
Уточнение диагноза начинается с визуального осмотра и пальпации болезненной зоны неврологом, после чего решается вопрос о необходимости дальнейшего лечения.
Анализ крови
Кровяные тесты на миелит показывают наличие антител и С-реактивного белка.
Люмбальная пункция
Это обследование выполняется опытным врачом и только в условиях стационара. Субарахноидальное пространство спинного мозга при помощи длинной иглы прокалывается через кожу в области поясницы и проводится забор ликвора (1-2 мл). Эта жидкость нормализует обменные процессы в мозге и обеспечивает питание. Обнаружение в ликворе антител указывает на развитие патологического процесса.
Люмбальная пункция должна проводиться исключительно специалистом в условиях строгой стерильности.
ЭНМГ (электронейромиография)
Эта диагностическая процедура позволяет выяснить нервную проводимость с последующей оценкой функциональности спинного мозга. При ее нарушении определяется уровень, где произошло поражение.
С помощью электронейромиографии определяется сосудистая проводимость. Информация выводится на монитор, с которым работает врач.
МРТ
Эта процедура позволяет поэтапно проанализировать нарушения, происходящие в оболочках мозга, оценить размеры повреждений и очаги воспаления.
Нередко ошибочная диагностика не позволяет своевременно выявить болезнь, под которую могут маскироваться различного рода патологические процессы, например, ишиас, люмбаго и т. д.
При воспалительных процессах в оболочках мозга наиболее эффективно применяется МРТ, что позволяет точно определить область поражения.
Лечение менингита у взрослых людей
Первое, что предпринимает врач после диагностирования болезни – скорейшая госпитализация. Только в стерильных условиях больницы возможно:
- не стать источником инфекции для окружающих;
- получать квалифицированную помощь при возникновении припадков или осложнений;
- соблюдать постельный режим и избегать воздействия раздражителей – ветра, холода, пыли и т. д.
Лечение включает комплексный прием следующих групп средств:
- противовирусные препараты;
- антибиотики;
- спазмолитики;
- жаропонижающие средства;
- обезболивающие;
- салуретики;
- препараты для снижения внутричерепного давления;
- укрепляющие средства;
- иммуномодуляторы;
- симптоматические препараты: для облегчения боли в горле, борьбы с насморком, тошнотой.
Никогда не занимайтесь самолечением; при первых признаках менингита обязательно обращайтесь к врачу.
Профилактика заболевания
- Рекомендуется проводить вакцинацию против пневмококковой и гемофильной инфекций, так как это главные возбудители болезни.
- Не допускайте переохлаждения тела и чересчур резких температурных колебаний.
- Следите за личной гигиеной: мойте овощи и фрукты перед употреблением, дезинфицируйте общественные предметы перед использованием, носите с собой антисептические влажные салфетки.
- Поддерживайте иммунную систему на высоком уровне в течение всего года. Для этого рекомендуется периодически принимать «Цитовир-3», так как его активные компоненты способствуют выработке эндогенного интерферона и защищают ваш организм.
