Как восстановить подвижность указательного пальца правой руки после падения

Если у вас возникли проблемы с движением указательного пальца после падения, важно обратиться к врачу для точной диагностики. Это может быть связано с растяжением связок, повреждением сухожилий или переломом, и только специалист сможет определить степень травмы.

До визита к врачу старайтесь не нагружать палец и избегайте резких движений. При необходимости можно приложить лед для уменьшения отека и pijn, а также зафиксировать палец в покое с помощью повязки. Не откладывайте обращение за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений.

Причины развития вывиха пальца

Вывих пальца является достаточно частой травмой. Он может затрагивать разные участки, и варианты его проявления бывают разнообразными. Как правило, причиной такого состояния выступают травматические факторы, возникающие в результате механического воздействия на палец, кисть или стопу.

Чаще всего повреждаются пальцы рук.

Что касается пальцев ног, то они подвергаются травмам реже, что связано с их анатомическими особенностями и функцией.

Определение причин вывиха — задача для врача, и зачастую ситуация становится ясной после сбора анамнеза.

Патогенез расстройства

В основе повреждения лежит механическая перегрузка. Интенсивный физический фактор. Среди возможных причин патологического состояния можно назвать:

• избыточное разгибание пальца в одной из фаланг, например, во время игр или занятий спортом;
• падение на руку, что может привести к переразгибанию пальца или его сгибанию в неестественной позиции, часто такие травмы сопровождаются и переломами;
• ярко выраженное сгибание пальца как причина травмы встречается довольно редко, но также имеет место;
• удар по пальцу, как правило, сопровождается комбинированными повреждениями: помимо вывиха наблюдаются ушибы или переломы, в зависимости от силы удара.

Причины вывиха пальца обычно не ведут к изолированным повреждениям. Чаще наблюдается комплексное поражение пальца или кисти, что требует соответствующего подхода в лечении.

Мигунов Николай Евгеньевич, Травматолог-ортопед

Редкие патологии, приводящие к вывихам, могут быть связаны с опухолями костной ткани, туберкулезом и другим. Их доля в общих травмах крайне мала.

Факторы возможного риска

Факторы риска могут способствовать возникновению вывихов. В принципе, каждый может получить травму пальцев, однако у некоторых людей вероятность этого значительно выше. Вот основные факторы:

• занятия спортом: особенно подвержены травмам спортсмены, особенно те, кто занимаются контактными видами спорта;
• активный образ жизни, включая не только спорт, но и экстремальные виды отдыха;
• возраст до 40 лет: именно эту группу пациентов чаще всего видят травматологи;
• возраст 70 лет и старше: второй пик травматизма наблюдается у пожилых людей, что связано с ослаблением опорно-двигательной системы и естественным износом тканей;
• болезни опорно-двигательного аппарата, приводящие к слабости суставов;;
• различные обменные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет, которые затрудняют восстановление после травм;
• тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей и переносом грузов, что может привести к вывиху.

Виной всему может стать нарушение формирования соединительной ткани. Например, вывихами нередко страдают пациенты с гипермобильностью суставов. У таких людей допустимая амплитуда разгибания пальцев и не только обычно выше. При этом вероятность вывиха также намного больше.

Оценка факторов риска важна для разработки мер профилактики. Это задача для медицинского профессионала.

Классификация и виды вывихов пальца

Классификация повреждений происходит по различным критериям.

В зависимости от локализации травмы различают:

• повреждения пальцев рук;
• вывихи суставов пальцев ног.

Травмы пальцев рук можно подразделить более подробно. Наиболее часто встречаются вывихи большого и указательного пальцев. Другие пальцы, такие как мизинец, средний или безымянный, повреждаются реже. Эти травмы являются довольно распространенными.

Что касается пальцев ног, вывихи возникают реже из-за анатомических особенностей строения. Наиболее часто травмируется большой палец, который играет важную роль в опоре.

В масштабах отдельных сегментов пальца, классификация предполагает еще более тщательное подразделение травмы. Выделяют:

• вывих основной фаланги;
• вывих средней фаланги;
• вывих дистальной или ногтевой фаланги.

Эта классификация подходит для всех пальцев, кроме большого, у которого две фаланги.

Патологию также можно оценивать по времени её возникновения:

• если вывих произошел менее 3 дней назад, он классифицируется как острый;
• при травме, существующей до 3 недель, она считается несвежим;
• если вывих наблюдается более 3 недель, это уже застарелый.

Классификация по характеру течения заболевания также имеет значение. При первичном травматическом воздействии фиксируется острый вывих. Если имеется постоянное смещение пальца, говорят о привычном вывихе, который возникает, если не было проведено адекватное лечение.

Вывихи суставов пальцев могут быть единичными или множественными. Изолированными, когда присутствует только вывих, или сочетанными (в таком случае имеется ушиб или перелом). Классификации применяется для быстрого унифицированного описания патологического процесса.

Мигунов Николай Евгеньевич, Травматолог-ортопед

Если возникает повреждение кожи, это открытый вывих. В большинстве случаев кожные покровы не повреждаются, что значит, что травма закрытая.

Диагностика

Если у вас болит палец на руке или ноге, и его трудно или невозможно согнуть, необходимо обратиться к врачу. Поскольку причин контрактуры может быть много, стоит сначала посетить терапевта.

При необходимости терапевт направит к узким специалистам:

• к ревматологу, занимающемуся заболеваниями соединительных тканей;
• к хирургу, если палец ограничен в движении после травмы или необходимо оперативное вмешательство;
• к невропатологу, если имеет место ущемление нервов, приводящее к онемению и невозможности двигать пальцами; в таких случаях речь идет о контрактуре, возникающей из-за раздражения нервной системы;
• к гематологу, который специализируется на заболеваниях крови.

В зависимости от симптомов и стадии заболевания врач подскажет, что делать дальше, и назначит необходимые исследования:

• рентген. Чтобы установить диагноз, может потребоваться рентген в трех проекциях — боковой, прямой и косой;
• УЗИ. Позволяет выявить основные суставные патологии, такие как артриты, артрозы и другие;
• компьютерная томография. Этот метод помогает увидеть изменения в околосуставных тканях; снимки обрабатываются на компьютере;
• электроспондилография. Эффективный метод для диагностики повреждений позвоночника, который исследует области, отвечающие за работу верхних конечностей;
• магнитно-резонансная томография — высокоточный метод, использующий электромагнитные волны для получения изображения;
• контрастная дискография, которая помогает выяснить причины трудностей сгибания пальцев с помощью контрастного вещества;
• внутрисуставная пункция, выполняемая по показаниям для введения лекарства или анализа синовиальной жидкости;
• кожная биопсия в случаях подозрений на псориатический артрит, красную волчанку и т. д.

Помимо инструментальных исследований, назначаются и лабораторные анализы крови и мочи. На основе результатов обследования проводится лечение, включающее прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, посещение физиотерапевтических процедур и сеансов.

Как узнать, от чего болят сгибы пальцев рук

В зависимости от клинической картины врач направит вас на рентген кистей, МРТ или КТ, анализы крови и мочи (общие и биохимические). Возможно, потребуется консультация невролога и кардиолога. Болевые ощущения могут вызываться подагрой, остеоартрозом, туннельным синдромом, артритами (ревматоидным, инфекционным и другими).

Современные технологии и оборудование в клиниках «ЗдравКлиник» позволяют оперативно и точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Творог, нестероиды, электрофорез

Когда болит указательный палец в области сгиба, лечение имеет три основные цели: восстановление функции кисти, уменьшение болевых ощущений и лечение первопричины заболевания.

Медикаментозное лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обеспечивают обезболивание. К сожалению, у них присутствует риск побочных эффектов в виде расстройств ЖКТ. При ревматоидном артрите и прочих аутоиммунных заболеваниях врач назначает глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро снимают боль, дают мощное противовоспалительное воздействие. Также специалист посоветует воспользоваться мазями с анестезирующими и противовоспалительными ингредиентами.

Повис кончик пальца и не разгибается! Что делать?

1. Следует обратиться к специалисту по рукам или кистевому терапевту.

2. Обязательно сделать рентген в двух проекциях для исключения повреждений костей.

3. Задумайтесь о необходимости индивидуального ортеза.

Что нужно учитывать?

1. Существует множество подходов к лечению.

Консервативный и хирургический.

2. Кто определяет, какой метод наиболее подойдет именно вам?

Хирург, специализирующийся на лечении кистей, или терапевт по рукам.

3. Не каждая травма требует хирургического вмешательства!

Подвижность сухожилия разгибателя в этой зоне минимальна. Поэтому нам достаточно зафиксировать ногтевую фалангу в состоянии легкого переразгибания, для сопоставления концов сухожилия.

4. Нет необходимости фиксировать оба межфаланговых сустава одновременно!

5. Консервативные методы лечения могут оказаться эффективными даже для травм, полученных 1-2 месяца назад!

Если у вас возникла подобная проблема, запишитесь на прием к нашему терапевту по рукам, Станиславу Ратушу.

Чем индивидуальные ортезы отличаются от готовых решений?

Индивидуально изготовленные ортезы создаются по вашим анатомическим особенностям, обеспечивают фиксацию только нужных частей и могут корректироваться в процесс. Их можно использовать в воде, например, в бассейне или спортивном зале.

Покупные ортезы не обеспечивают должной фиксации ногтевой фаланги в положении легкого переразгибания. Все покупные ортезы сделаны под среднестатистический палец, обеспечивая ненадежную фиксацию.

1. Обеспечивает стабильное положение ногтевой фаланги с легким переразгибанием.

1. Не гарантирует адекватной фиксации ногтевой фаланги в состоянии легкого переразгибания.

2. Изготавливается непосредственно под ваш палец, с учетом анатомии и любых особенностей, таких как отеки и прочее.

2.Не учитывают вашу индивидуальную анатомию.

3. Позволяет заниматься спортом.

Лечение и реабилитация при вывихе пальца кисти

Эффективность и длительность лечения зависят от трех ключевых аспектов:

1. степени тяжести травмы,
2. правильности оказания первой помощи, что помогает предотвратить ухудшение состояния,
3. своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В любом случае потребуется вправление вывиха пальца, которое может проводиться с использованием местного обезболивания, поскольку эта процедура может быть болезненной.

Кисть устанавливается в удобное для врача положение, и затем он аккуратно тянет и вправляет палец.

После вправления палец фиксируется с помощью гипсовой повязки или специализированного ортеза, что позволяет предотвратить случайные смещения и ускоряет восстановление функции поврежденного сустава.

После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:

• локальные средства (мази) с эффектом противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим;
• физиотерапия;
• лечение массажем;
• комплекс упражнений для восстановленной кисти, начатый после исчезновения отека и болезненных ощущений.

Эти меры помогут полностью восстановить функции вашей кисти, вернуть ей здоровье и работоспособность, а также избежать риска развития «привычного вывиха» и других осложнений в будущем.

Важно обратиться за медицинской помощью вовремя. Часто бывает так, что боль от вывиха со временем становится слабее и проходит без лечения. Однако вывих не устранится самостоятельно, и вправление фаланги может оказаться более сложным. В некоторых случаях между суставными поверхностями могут зажаться мягкие ткани, что приведет к усилению отека и возникновению непрооперированных разрывов связок, ограничивающих движения и вызывающих контрактуры. Позднее вправленные вывихи могут стать привычными из-за неполного восстановления поврежденных связок.

Впраление вывихов пальцев рук

Если вывих сопровождается повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.

Для редукции застарелого вывиха может быть необходим дистракционный аппарат.