Если у вас болит плечо и вы не можете поднять руку, стоит обратить внимание на нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Эти таблетки могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление, при этом они относительно недороги и доступны в аптеке без рецепта.
Однако, прежде чем начинать прием любых лекарств, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если боль сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами. Кроме того, стоит обратить внимание на физическую терапию и упражнения для улучшения состояния сустава.
- Боль в плече может быть связана с воспалением суставов или мышечными перенапряжениями.
- Перед началом приема таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом для определения причины боли.
- Недорогие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол, могут помочь облегчить боль.
- Местные аналгетики в форме гелей или мазей также эффективны для временного снятия дискомфорта.
- Помимо медикаментов, важно учитывать физическую терапию и специальные упражнения для восстановления подвижности.
Лечение артроза плечевого сустава
Индивидуальный подход к лечению артроза плечевого сустава определяется с учетом степени выраженности болезни, особенностей ее протекания, возможных прогнозов и наличия сопутствующих заболеваний. Если артроз является следствием другого недуга (например, подагры, диабета или ревматоидного артрита), то лечение плечевого стыка требует участия специалистов в данной области медицины.
На первом уровне заболевания возможно полное преодоление артроза плеча при условии правильного лечения и строго соблюдения клинических рекомендаций. На втором уровне развития болезни можно замедлить прогрессирование, используя комплексный подход (физиотерапию, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и здоровый образ жизни). При третьей стадии, когда наблюдаются значительные разрушения сустава, чаще всего необходимо хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение артроза плечевого сустава
На последнем этапе артроза происходят необратимые изменения в костной ткани, из-за чего для освобождения от болей и восстановления подвижности врачами рекомендовано установка эндопротеза. Это означает замену поврежденного сустава на титановый или ином имплант.
Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.
После процедуры имплантации состояние пациента обычно улучшается, однако соблюдение ортопедического режима остается крайне важным. Следует учитывать, что импланты не могут абсолютно заменить здоровый сустав, несмотря на свою долговечность.
Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:
- пункция сустава (изменение суставной жидкости с введением медикаментов);
- артроскопия (очистка сустава от остеофитов и отмерших тканей через небольшой разрез).
Физиотерапия при артрозе плечевого сустава
Физиотерапевтические методы облегчают проявления артроза плечевого сустава, улучшая общее состояние пациентов и замедляя прогрессирование болезни. Некоторые физиотерапевтические вмешательства способствуют разрушению остеофитов, улучшают доставку медикаментов в область поражения, активизируют кровообращение и поддерживают мышечную массу. Кроме этого, они оказывают косвенное действие на скорость восстановления хрящевой ткани, снимая отеки и воспаление.
Когда я сталкиваюсь с проблемами, связанными с болью в плече и ограниченной подвижностью руки, первое, что приходит на ум, это необходимость обращения к врачу для получения точного диагноза. Однако, я понимаю, что не всегда есть возможность сразу записаться на прием. В таких случаях можно рассмотреть некоторые недорогие противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые могут помочь облегчить симптомы, пока я жду консультации специалиста.
Наиболее распространенными средствами, которые я использую в подобных ситуациях, являются ибупрофен и диклофенак. Эти препараты не только помогают снизить воспаление, но и значительно уменьшают болевые ощущения. Кроме того, они обычно достаточно доступны по цене и могут быть куплены в аптеке без рецепта. Я всегда читаю инструкцию и соблюдаю рекомендуемые дозировки, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Важно помнить, что, хотя такие таблетки могут временно облегчить состояние, они не устраняют основную проблему. Поэтому я всегда стараюсь помнить о необходимости последующего визита к врачу для более полного обследования. Если боль в плече повторяется или усиливается, важно провести дополнительные исследования и получить рекомендацию по лечению, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.
Наиболее действенными процедурами при выходе симптомов артроза плечевого сустава являются:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- электромиостимуляция;
- медикаментозный электро- и фонофорез;
- массаж и мануальная терапия;
- ЛФК;
- бальнеотерапия (особенно, скип@$&рные и хлоридно-натриевые ванны);
- криотерапия;
- озонотерапия;
- механотерапия.
ЛФК при артрозе плечевого сустава
Занятия гимнастикой при артрозе плечевого сустава преимущественно включают статические упражнения (в которых необходимо задерживаться в определенной позе). Эти упражнения способствуют укреплению мышц и связок, перераспределяя нагрузку с пораженного сустава (активные движения могут вызвать дополнительную травму). Лечебная физкультура используется при артрозе плечевого сустава только в период ремиссии, то есть когда отсутствуют симптомы воспалительного процесса. При появлении болей занятия следует прекратить.
Наиболее подходящими будут плавные упражнения для плечевого пояса, которые совершаются в положении стоя или сидя. Рекомендуется выполнять их ежедневно, желательно по 2-3 раза в день, чтобы снизить нагрузку на суставы. Специальный комплекс толщины должен назначаться инструктором по лечебной физкультуре или физиотерапевтом с учетом возраста, телосложения, анатомических особенностей и состояния больного.
Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав
Лечение артроза плечевого сустава медикаментамиимеет перед собой следующие цели:
- устранение болей и воспалительных симптомов;
- оптимизация обменных процессов в хрящевой, костной и мягких тканях;
- восстановление структуры хрящевой ткани.
Противовоспалительные препараты
Противовоспалительные средства (как нестероидные, так и глюкокортикоиды) эффективно подавляют воспалительные процессы на первой и второй стадиях болезни, однако их эффект временен и носит лишь симптоматический характер. Эти медикаменты не способствуют структурным изменениям в хрящевой ткани и не останавливают прогрессирование заболевания, поэтому без основного лечения нестероидные противовоспалительные средства с течением времени утрачивают свою эффективность.
Противовоспалительные препараты для лечения артроза плечевого сустава доступны в форме таблеток, капсул, мазей и кремов, инъекций и ректальных суппозиториев. НПВП для наружного применения можно использовать постоянно; для остальных форм выпуска, как правило, не рекомендуется использование более 12 дней.
Хондропротекторы
Препараты на основе хондроитина и глюкозамина — это единственная группа лекарств, способная запустить репаративные процессы в хрящевой прослойке. В сочетании с другими методами лечения артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранить эрозивные поражения хряща на ранних стадиях болезни, а также замедлить ее прогрессирование на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы можно принимать в качестве профилактики артроза, если человек входит в группу риска (например, занимается тяжелой атлетикой или выполняет работу, связанную с тяжелым физическим трудом).
Какова же работа этих препаратов? Прежде всего, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки), делая ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в повышенном объеме, но ее состав беден и вязкость низка. В результате она не может должным образом питать хрящ и обеспечивать плавное скольжение суставных поверхностей.
Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году — зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.
Спазмолитики и витамины
В результате дегенеративных процессов нагрузка, которую принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к устойчивым спазмам, вызывающим не только боль, но и разрушающим мышцы, что ведет к хронической усталости и снижению подвижности в плечевом поясе.
Для снятия спазмов, возникающих по мере прогрессирования заболевания, применяются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (оказывающие также противовоспалительное действие).
Стимуляторы микроциркуляции
В лечении артроза плечевого суставакрректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.
Другие
В последние годы в терапии артроза плечевого сустава начали использовать генно-инженерные препараты (например, очищенная плазма крови пациента). Наиболее часто применяется плазмолифтинг, который заключается во введении плазмы непосредственно в зону дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.
К какому врачу обратиться
Диагностика
На первой консультации проводится сбор жалоб: специалист спрашивает, когда появилась боль, что этому предшествовало, были ли травмы и какие есть болезни внутренних органов. Для врача важно установить время, обстоятельства появления симптомов и динамику их развития, а также зависимость от внешних факторов.
После осмотра врач производит внешний осмотр: оценивает состояние кожи, наличие видимых изменений формы сустава, определяет объем активных и пассивных движений. При пальпации сустава врач выявляет болезненные зоны.
С целью установления причины болей в плечевых суставах и разработки плана лечения врач может назначить дополнительные обследования:
- Рентгенографию для анализа контуров сустава и костных структур, выявления вывихов и переломов;
- КТ, предоставляющая более детальную информацию. Этот метод с высокой точностью позволяет оценить характер изменений в суставе (травматические, воспалительные или опухолевые);
- УЗИ для оценки состояния мягких тканей около сустава, выявления кровоизлияний, признаков воспаления и дегенеративных процессов;
- МРТ для визуализации как костных, так и мягких структур сустава, позволяет детектировать тендинопатию, разрыв суставной губы и другие состояния;
- Пункция сустава осуществляется при наличии отека. Жидкость направляется в лабораторию для микробиологических и цитологических исследований;
- Биопсия синовиальной оболочки проводится при ревматологических и опухолевых процессах;
- Артроскопия — визуализация элементов сустава посредством гибкой трубы с камерой, может сочетаться с биопсией или выполнением терапевтических манипуляций;
- Лабораторные анализы крови для определения специфических маркеров заболеваний и признаков воспаления;
К какому врачу обратиться
Рекомендуем обратиться к терапевту. Он назначит первичные анализы и направит к соответствующему узкому специалисту — ревматологу, ортопеду, неврологу.
Лечебная стратегия зависит от заболевания или травмы, которая привела к болевым ощущениям в плечах. Обычно предпочтительно консервативное лечение, включающее применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Врачи также назначают физиотерапевтические процедуры, а продолжительность курса определяется спецификой болезни и ее течением.
- При артрозе полезно использовать лазерную терапию для устранения болевого синдрома. Лазер способен глубоко проникать в сустав и способствовать восстановлению хрящевой ткани.
- В случае функциональных блокад в плечевом суставе и позвоночнике полезны мануальная терапия и массаж, помогающие восстановить подвижность и расслабить мышцы плечевого пояса.
- В случае обнаружения отложений кальция в связках и суставах пациенту назначают ударно-волновую терапию для улучшения кровоснабжения и устранения боли.
- Для возвращения силы в пораженной конечности рекомендуется курс миостимуляции, который особенно подходит для пожилых людей.
- Озонотерапия может использоваться как вспомогательное средство, уменьшающее болевой синдром и снимающее воспаление в плечевом суставе.
- При остеоартрозе врач может рекомендовать растяжение суставов для увеличения пространства внутри сустава и снижения трения костей во время движений конечности.
Последствия
При неумелом лечении разрывов связок плечевого сустава может наблюдаться ограничение движений или полное прекращение функционирования связочного аппарата.
Если не начать лечение подагры, то это чревато образованием подагрических узлов, формированием камней в почках и почечной недостаточностью.
Среди основных осложнений деформирующего артроза плечевого сустава выделяются нарушение его функциональности, деформации и асептический некроз. На поверхности хряща образуются трещины, делающие его шероховатым. Это ухудшает скольжение хрящей и ускоряет процесс их разрушения.
Человека беспокоит острый болевой синдром при отведении рук в стороны, после тяжелых физических нагрузок и даже в состоянии покоя. При нарушении функции сустава возрастает риск подвывихов и полных вывихов. Если у человека диагностирован асептический некроз, то для него характерно недостаточное снабжение питательными веществами хряща.
Остеоартрит существенно ухудшает качество жизни больного. В результате этого недуга могут возникать такие осложнения, как синовит или периартрит. Постепенно остеоартрит приводит к ограничению подвижности и, в конечном итоге, к инвалидности. В особо запущенных случаях существует риск развития некроза кости.
Ювенильный ревматоидный артрит может Вызывать различные офтальмологические проблемы. Если не провести лечение, это может привести к таким заболеваниям, как катаракта, глаукома или даже слепота. Кроме того, данная болезнь замедляет развитие костей и рост ребенка. Некоторые препараты, используемые для терапии ювенильного артрита, могут негативно влиять на плотность костной ткани.
Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча)
Представляет собой слипчивое воспаление капсулы плечевого сустава. Листки синовиальной оболочки теряют эластичность и возможность скольжения друг относительно друга. Это приводит к возникновению резкого ограничения объема движений (не за счет боли, а в связи с невозможность структур сустава двигаться) в суставе и формированию стойкого болевого синдрома. Может развиваться первично, а может быть следствием некоторых заболеваний или травм. Чаще встречается у пациентов зрелого и пожилого возраста.
Образования различных объемов
Из доброкачественных чаще встречаются остеомы и остеохондромы. Новообразования растут медленно и могут никак не беспокоить человека в течение некоторого времени. Боль появляется по мере роста опухоли. Из злокачественных опухолей наиболее распространена остеогенная саркома.
Аутоиммунные заболевания
При ревматоидном артрите болевой синдром, как правило, не ограничивается одним суставом. Одним из характерных проявлений является так называемая «утренняя скованность». Боль в суставе может быть сопряжена с другими симптомами, касающимися системного аутоиммунного воспаления и поражения соединительной ткани, такими как кожные высыпания и васкулиты.
Туберкулез плечевого сустава
Это достаточно редкая болезнь, на начальной стадии которой боли выражены слабо. Со временем болевой синдром становится хроническим. Возможны также повышения температуры до субфебрильных значений, потеря веса, а также повышенная потливость. Существует вероятность распространения инфекции на другие кости и органы, что может привести к серьезной клинической картине, напоминающей туберкулез.
Заболевания внутренних органов.
Болезненные ощущения в плече могут возникать из-за различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, а также нарушений лимфооттока и других недугов.
Заболевания
- Артроз плечевого сустава
- Адгезивный капсулит
Болезненные ощущения в плечевом суставе могут варьироваться по характеру — от резких и простреливающих до ноющих и «мозжащих». Боль может быть постоянной или возникать приступообразно. Если боль сопровождается онемением руки, это может указывать на наличие неврологических проблем. Иррадиация боли в область лопатки или грудной клетки – признак, требующий немедленного обращения к врачу, так как существует вероятность инфаркта миокарда.
Ограничение подвижности верхней конечности может указывать на развитие артроза, тендинита, адгезивного капсулита. Острые воспалительные заболевания плечевого сустава (артрит и другие) могут сопровождаться покраснением кожи, появлением отека, местным повышением температуры. Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния – частый признак гнойного воспалительного процесса.
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: ПРАВОГО ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
При исследовании правого плечевого сустава в области суставной капсулы двуглавой мышцы и подакромиальной сумки обнаружен небольшой выпот, а синовиальные ворсины значительно инфильтрированы. Синовиальная оболочка утолщена до 5 мм и имеет гипоэхогенную структуру.
Структура ротаторной манжетки неоднородная с гипоэхогенными включениями между волокон сухожилия надостной мышцы. Сухожилие надостной мышцы незначительно инфильтрировано, утолщено.
Контуры суставных поверхностей плечевой кости ровные. Передняя и задняя суставные губы сглажены, повреждений не обнаружено. Движения в плечевом суставе ограничены.
Акромиально-ключичное сочленение не имеет изменений. Плечевое сплетение однородной структуры, с пониженной эхогенностью и без повреждений, контуры ровные.
Заключение: УЗ- признаки артрита правого плечевого теносиновита. УЗ- признаки возможного плексита. УЗ- признаки незначительного подакромиального поддельтовидного
Здравствуйте, по результатам УЗИ обнаружено воспаление как капсулы сустава, так и связок и сухожилий.
Воспаление сухожилия конечно стойкое и требует комплексного и курсового лечения. При теносиновите, необходимо обеспечить покой руке, на период лечения при боли носить косыночную повязку.