Как выявить геморрой самостоятельно: 5 основных признаков внутреннего и наружного геморроя на различных стадиях

Как понять, что у тебя геморрой?

Как определить, что геморрой стал моей проблемой? Этот вопрос часто задают пациенты на различных медицинских ресурсах. Ответим на него. Выявить наличие геморроя можно, исходя из специфических признаков, присущих данному состоянию.

К основным симптомам геморроя относятся:

• ощущение тяжести в прямой кишке;
• чувство незавершенного опорожнения кишечника после дефекации;
• зуд и жжение в области ануса, усиливающиеся после посещения туалета;
• болезненность во время дефекации;
• кровотечения из прямой кишки при опорожнении, которые, как правило, проявляются каплями крови на туалетной бумаге, полосками на кале или струей крови из заднего прохода;
• образование опухолей, выступающих из анального отверстия во время дефекации или расположенных вокруг него.

Важно отметить, что симптомы и их лечение зависят от типа геморроя. Согласно общепринятой классификации, выделяют три категории геморроя:

• внутренний (или прямокишечный);
• внешний (или подкожный);
• комбинированный.

Данная классификация основана на расположении геморроидальных узлов относительно анального кольца. Таким образом, при внутреннем геморрое узлы формируются из кавернозных телец, располагающихся выше зубчатой линии внутри прямой кишки.

О внешнем геморрое говорят в том случае, когда шишки образуются из вен, находящихся под кожей вокруг анального кольца или ниже зубчатой линии.

Комбинированный геморрой диагностируется, если у пациента имеются как внутренние, так и наружные геморроидальные образования.

Давайте подробнее рассмотрим признаки различных типов геморроя и ознакомимся с иллюстрациями наружных и внутренних узлов.

Признаки наружного геморроя

Определить наружный геморрой довольно просто, даже на ранних стадиях заболевания. Это обусловлено тем, что узлы можно ощупать самостоятельно уже на первом этапе, так как они находятся снаружи вокруг анального кольца.

В острый период наружные геморроидальные шишки отекают, начинают кровоточить и вызывают значительную боль при дефекации или сидении на твердых поверхностях.

После уменьшения острых симптомов узелки, хотя и небольшие, все равно ощущаются. Кроме того, пациентов может беспокоить зуд и дискомфорт в анусе, а также слабая болезненность при прикосновении к геморроидальным образованиям.

Часто наружный геморрой сопровождается аноректальным тромбозом, когда внутри геморроидальных шишек образуются тромбы. В этом случае узлы сильно болят, отекают и приобретают синий оттенок.

Признаки внутреннего геморроя

Самостоятельно выявить внутренний геморрой в домашних условиях трудно. На ранних стадиях болезни геморроидальные шишки находятся внутри заднего прохода и проявляются незначительными симптомами, которые невнимательные пациенты могут не заметить или игнорировать. Это часто приводит к тому, что геморрой длительное время остается незамеченным.

Первые признаки заболевания могут включать дискомфорт и тяжесть в прямой кишке, зуд в области ануса, а также болезненные ощущения при дефекации.

Когда геморроидальные узлы начинают выходить наружу через анальное кольцо, ситуация становится более ясной: это сопровождается острой болью и наличием крови. На этом этапе заболевания могут также появиться осложнения, такие как ущемление, тромбоз и некроз узлов.

Первые признаки комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой является наиболее серьезной формой заболевания, так как одновременно воспаляются и кровоточат как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. Болезнь сопровождается сильной болью, что значительно ухудшает качество жизни пациента и его работоспособность.

Признаки комбинированного геморроя могут включать:

• выраженные боли в анусе, иррадирующие в поясницу, половые органы и нижнюю часть живота;
• зуд и жжение в ректальной области и вокруг ануса;
• одновременное присутствие внутренних и наружных узлов в области анального отверстия;
• частые ректальные кровотечения.

Если у вас возникли указанные симптомы, не медлите с обращением к специалисту, так как только врач-проктолог сможет провести детальное обследование и точно диагностировать наличие геморроя.

Своевременная диагностика и назначение лечения помогут предотвратить развитие болезни на ранних стадиях с помощью консервативной терапии без операций и избежать возможных осложнений.

Как выяснить стадию внутреннего геморроя?

Теперь, когда мы разобрались с признаками различных форм, остается вопрос: как определить стадию заболевания? Это имеет значение для выбора метода терапии и прогноза.

Далее поговорим о внутреннем геморрое, так как стадирование наружной формы не проводится.

Внутренний геморрой — это хроническое состояние с периодами обострений и ремиссий. В зависимости от выраженности симптомов заболевание разделяют на четыре стадии.

Рассмотрим, как определить стадию геморроя.

Первая стадия

На начальной стадии геморрой чаще всего протекает бессимптомно либо с очень незначительными проявлениями. Это объясняется тем, что геморроидальные узлы только формируются и еще недостаточно велики для возникновения ощущения у пациента.

На этом этапе узлы все время находятся внутри анального канала. Как уже упоминалось, внимательные пациенты могут заметить следующие ранние симптомы геморроя:

• дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
• чувство инородного тела в анусе;
• зуд и жжение в области ануса после туалета;
• легкие боли во время дефекации;
• кровянистые выделения при опорожнении кишечника.

Существуют и факторы, способствующие позднему обращению к врачу, такие как стыд. Многие пациенты, заметив симптомы, стесняются консультации у врача, что приводит к прогрессированию болезни и переходу в следующую стадию. Переход с первой на вторую стадию может занять несколько лет.

Вторая стадия

Переход во вторую стадию отмечается выпячиванием варикозно измененных кавернозных телец наружу через анальное кольцо.

Выпадение геморроидальных шишек на данной стадии происходит только во время дефекации при значительном натуживании, что часто наблюдается при запорах. После опорожнения кишечника выпавшие шишки сразу же возвращаются обратно в прямую кишку самостоятельно.

На этой стадии клиническая картина становится более выраженной, а интенсивность симптомов возрастает.

Третья стадия

Третья стадия сопровождается теми же симптомами, что и предыдущие, но отличается тем, что выпячивание геморроидальных узлов может происходить не только во время дефекации, но и при любых действиях, способствующих увеличению внутрибрюшного давления: поднятии тяжестей, интенсивном кашле, чихании или смехе. При этом выпавшие узлы не всегда могут вернуться на место самостоятельно, и пациенту может потребоваться их вправление.

Также на третьей стадии часто развиваются осложнения, такие как ущемление и некроз узлов, аноректальный тромбоз, парапроктит и другие.

Четвёртая стадия

Эта стадия является самой серьезной и может представлять потенциальную опасность для жизни из-за высокого риска осложнений.

Геморроидальные узлы чаще всего находятся в выпавшем состоянии, и вправить их не удается даже вручную. Заболевание сопровождается выраженными ректальными кровотечениями, сильной болью, жжением и зудом в области ануса.

Консервативное лечение на третьей и четвертой стадиях, как правило, не дает положительных результатов, поэтому единственным правильным и эффективным подходом становится хирургическое вмешательство.

Какой специалист занимается диагностикой геморроя?

Диагностика геморроя — задача врача-проктолога. Если возникает подозрение на сочетание геморроя с другими заболеваниями толстой кишки, пациента направляют на осмотр к колопроктологу.

В районной поликлинике, где нет врача-проктолога, эту роль выполняет хирург.

Диагностика геморроя

Пациент может заподозрить у себя геморрой, однако точно подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист.

Во время обследования врач тщательно собирает анамнез заболевания и личной жизни пациента, обращая внимание на его место работы, наличие вредных привычек, питание и информацию о том, страдают ли его близкие родственники от геморроя. Эти данные помогают врачу выявить возможные провоцирующие факторы.

После беседы с пациентом врач переходит к объективному осмотру и инструментально-аппаратной диагностике, которая включает в себя следующие методы:

• лабораторные анализы крови, мочи и кала;
• ректальное пальцевое обследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия.

При необходимости можно провести дополнительные диагностики, включая ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ирригоскопию, а также биопсию и гистологическое исследование тканей.

Методы диагностики геморроя

Теперь давайте более детально разберем информацию, которую могут предоставить перечисленные методы обследования.

Лабораторные методы

Как и многие иные болезни, геморрой требует выполнения лабораторных тестов. В первую очередь назначается общий анализ крови, который позволяет оценить состояние организма в целом и выявить возможное осложнение в виде анемии.

Важное значение при диагностике геморроя имеет копрограмма и тест на скрытую кровь в кале. Этот анализ особенно важен для различения геморроя и рака толстой кишки.

Если возникает подозрение, что геморрой имеет связь с патологией печени, пациенту рекомендуется биохимическое исследование крови, позволяющее оценить уровень печеночных ферментов.

Пальцевое ректальное исследование

Пальцевая ревизия прямой кишки является обязательной диагностической процедурой при геморрое.

С помощью этого метода врач может на ощупь обнаружить внутренние узлы и оценить состояние слизистой оболочки ректального канала.

Аноскопия

Аноскопия представляет собой осмотр заднего прохода с использованием устройства, называемого аноскопом, который включает окуляр и тубус для введения в прямую кишку. Во время исследования становится возможным визуализировать внутренние геморройные узлы и проанализировать состояние слизистой ректального канала ниже зубчатой линии.

Кроме того, во время аноскопии доктор способен провести тест для определения стадии геморроя: врач может попросить пациента напрячься, и если в этот момент узлы оказываются в поле зрения аноскопа, это указывает на переход болезни во вторую или третью стадию.

Также с помощью аноскопа можно выполнить забор тканей для проведения гистологического и цитологического анализов.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия является методом, который позволяет точно диагностировать геморрой.

Конструкция ректороманоскопа схожа с аноскопом, однако его тубус длиннее, что дает возможность обследовать толстую кишку на протяжении 30 см от анального кольца.

При данной процедуре врачу становится видно геморройные узлы, их количество, цвет и состояние слизистой оболочки.

Кроме того, через тубус ректороманоскопа можно вводить щипцы для биопсии тканей.

Колоноскопия

В диагностике геморроя нередко используется фиброколоноскопия.

Фиброколоноскопия — это эндоскопический метод обследования заболеваний толстой кишки, который проводится с помощью колоноскопа. Данные, полученные в ходе манипуляции, отображаются на экране компьютера в реальном времени и могут быть сохранены на носитель информации.

С помощью данного исследования возможно визуализировать толстую кишку до уровня илеоцекального угла.

Фиброколоноскопия позволяет диагностировать геморрой, рак, полипы, язвенный колит и множество других заболеваний кишечника.

Стоит ещё раз отметить, что заподозрить геморрой можно по таким симптомам, как дискомфорт, тяжесть, зуд и жжение в области заднего прохода, болезненные стуловые акты, наличие крови в кале и прочие проявления.

Тем не менее, окончательную оценку наличия геморроя может дать лишь высококвалифицированный специалист — врач-проктолог. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы, не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к врачу, поскольку неправильное лечение может ухудшить состояние.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года, маркетолог:

«Я впервые столкнулась с проблемой геморроя после беременности. Основными симптомами стали зуд и дискомфорт в анальной области. Я даже заметила небольшие кровотечения при дефекации. Выяснив, что это может быть геморрой, я обратилась к врачу, который объяснил мне стадии заболевания. На тот момент у меня была уже вторая стадия. Он рекомендовал несколько методов диагностики, включая осмотр и аноскопию, чтобы точно определить степень проблемы. После этого назначили лечение, которое включало как медикаменты, так и изменение образа жизни.»

Игорь, 45 лет, IT-специалист:

«Я долго не хотел идти к врачу, поскольку думал, что проблема сама пройдет. У меня появились боли при сидении, а затем присоединился зуд и небольшой дискомфорт. Я читал в интернете про симптомы геморроя и понял, что мне стоит сходить на консультацию. Врач объяснил, что геморрой бывает четырех стадий, и у меня уже третья. Он также перечислил методы диагностики, включая пальцевое обследование и узкие методы, такие как ректороманоскопия. Сегодня я понимаю, насколько важна ранняя диагностика и лечение.»

Анна, 29 лет, врач:

«Работая в медицине, я много слышала о геморрое, но столкнулась с ним только недавно, когда у меня начались сильные боли. Я заметила, что появились шишки вокруг ануса и чувствовала постоянно дискомфорт. В такой ситуации я сразу же прошла диагностику: проктолог провел обследование и назначил аноскопию. У меня выявили геморрой второй стадии. Врач объяснил, что существуют разные методы лечения, включая консервативные и хирургические. Я воспользовалась медикаментозным лечением и поменяла свои привычки, чтобы избежать рецидивов.»

Вопросы по теме

Каковы психологические аспекты, связанные с геморроем?

Геморрой может вызывать у пациентов не только физический дискомфорт, но и значительный психологический стресс. Пациенты часто испытывают стыд и смущение, что может привести к избеганию обращения за медицинской помощью. Это, в свою очередь, может усугубить симптом. Психологические аспекты геморроя важно учитывать, так как они влияют на общее состояние человека и его качество жизни. Поддержка друзей и семьи, а также консультации с психологом могут помочь пациентам справиться с негативными эмоциями, связанными с этой болезнью.

Какова роль питания в профилактике и лечении геморроя?

Питание играет ключевую роль в профилактике и лечении геморроя. Употребление достаточного количества клетчатки способствует нормализации стула и предотвращает запоры, которые могут усугубить симптомы геморроя. Рекомендуется включать в рацион фрукты, овощи, злаки и орехи. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать дегидратации и обеспечения водного баланса в организме. Особенно полезно также ограничить потребление острых и раздражающих продуктов, алкоголя и кофеина, которые могут ухудшать состояние. Таким образом, правильное питание является важным аспектом как профилактики, так и лечения геморроя.

Как современные технологии помогают в диагностике геморроя?

Современные технологии значительно улучшили диагностику геморроя. Использование видеоколоноскопии позволяет врачам детально исследовать состояние прямой кишки и обнаруживать геморроидальные узлы на ранних стадиях. Также развиваются методы ультразвукового исследования и МРТ, которые позволяют получить точное изображение сосудов и тканей в области заднего прохода. Кроме того, использование мобильных приложений для самодиагностики и мониторинга симптомов помогает пациентам вовремя обращаться за помощью и улучшает взаимодействие с врачами. Таким образом, новые технологии делают диагностику геморроя более точной и доступной.