Защемление седалищного нерва, несмотря на свое название, может проявляться через боль, отдающую в руку, особенно если затрагиваются нервы в области шеи. Такое состояние может возникать при наличии грыжи диска, остеохондроза или других патологий, затрагивающее нервные корешки. Боль может иррадиировать по руке, что затрудняет диагностику и требует тщательного исследования.
Лечение ощущения, связанного со сжатием нерва, включает консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и медикаментозное обезболивание. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения нерва. Важно обратиться к врачу для определения точной причины и выбора оптимального лечения.
- Защемление седалищного нерва может вызывать боль, отдающую в руку.
 - Основные причины: травмы, заболевания позвоночника, воспалительные процессы.
 - Симптомы включают: боль, онемение и слабость в руках.
 - Диагностика проводится с помощью МРТ, УЗИ и клинического осмотра.
 - Лечение может включать физиотерапию, лекарства и в сложных случаях – хирургическое вмешательство.
 
Причины
Среди факторов, способствующих защемлению седалищного нерва, можно выделить:
- остеохондроз поясничной и сакральной области позвоночника, а также протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, что приводит к сужению позвоночного канала и сдавлению нервных корешков;
 - травматические повреждения позвоночника;
 - плохая осанка и сколиоз в области поясницы;
 - заболевания тазобедренного сустава, в частности артроз;
 - миофасциальный болевой синдром, который может проявляться как резкий спазм мышц из-за сильной боли, например, после травмы или неудачной инъекции;
 - долгое пребывание в неудобной позе, вызывающее излишнюю нагрузку на мышцы таза;
 - воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут сопровождаться спазмом мышечных волокон;
 - переохлаждение;
 - объемные образования рядом с седалищным нервом: как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, а также абсцессы;
 - беременность, возникающая из-за давления увеличенной матки на близлежащие структуры.
 
Вероятность возникновения защемления значительно увеличивается при:
- избыточной массе тела;
 - недостаточном поступлении минералов с пищей;
 - острых или хронических интоксикациях (например, от алкоголя, наркотиков или солей тяжелых металлов);
 - опоясывающем герпесе, который локализуется в области седалищного нерва.
 
Виды
Существуют два типа защемления седалищного нерва, определяемых по их происхождению:
- первичное: вызвано сдавлением нерва спазмированной мышцей;
 - вторичное: связано с патологическими изменениями в позвоночном столбе, тазобедренных суставах или возникшее в условиях беременности и заболеваний органов малого таза.
 
Факторы риска
Существуют факторы, чаще всего сопутствующие защемлению седалищного нерва:
- Возраст от среднего до пожилого: проблема чаще всего затрагивает людей в возрасте 45-65 лет;
 - Мужчины тоже подвержены этим заболеваниям в большей степени;
 - Избыточный вес: избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к заболеваниям костей, мышц и сухожилий, формируя риск компрессии седалищного нерва;
 - Долгое сидение: это создает серьезную нагрузку на позвоночник;
 - Низкий уровень физической активности;
 - Вождение автомобиля: долгое сидение и воздействие вибраций имеют негативные последствия;
 - Чрезмерные физические нагрузки на позвоночник в результате спортивной активности или тяжелой работы;
 - Недостаток витаминов и питательных веществ;
 - Сахарный диабет: повышенный уровень глюкозы в крови может способствовать воспалению нерва;
 - Употребление спиртного и курение: алкоголь и табак уменьшают уровень кислорода в крови, что повышает риск воспалительных процессов, включая поражение нервных тканей.
 
Симптомы
- Болевые ощущения в области поясницы и ишиас;
 - Боль в бедре;
 
Симптомы начальной стадии защемления седалищного нерва включают:
Защемление седалищного нерва в верхней области ближе к шее — это довольно редкое, но возможное явление, которое может вызывать болевые ощущения, отдающие в руку. На первый взгляд может показаться странным, что проблемы с одним из основных нервов в спине вызывают дискомфорт в другой части тела. Однако важно учитывать анатомические особенности и функционирование нервной системы, которые могут объяснить подобные боли.
Седалищный нерв начинается в области поясничного и крестцового отдела позвоночника и отвечает за иннервацию нижних конечностей. Проблемы в этой области могут влиять не только на ноги, но и на верхнюю часть тела, если есть механическое давление на нервы, проекцию которых можно проследить до шейной области. Это происходит благодаря сложным связям между различными участками нервной системы, включая спинной мозг и его корешки, что может привести к иррадиации боли.
Кроме того, защемление в верхней части может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний, таких как остеохондроз или межпозвонковые грыжи, которые могут оказывать давление на спинной мозг или корешки, вызывая дискомфорт в различных участках тела, включая руки. Если мы говорим о защемлении, важно проводить диагностику и назначать адекватное лечение, чтобы избежать прогрессирования проблемы и устранить болевые ощущения как в руке, так и в области седалищного нерва.
- тянущие боли в пояснице и ягодицах;
 - боль в задней части бедра;
 - ощущение повышения температуры в пальцах ног;
 - дискомфорт при движении, трудно согнуть колено;
 - постоянное онемение ноги;
 - чувство «бегущих мурашек» по ноге.
 
При длительном прогрессировании заболевания:
- значительно затрудняются движения в области ноги, поясницы и тазобедренного сустава;
 - интенсивное жжение в коже и мышцах или резкие боли в ноге;
 - ощущение слабости в теле;
 - изменения в потоотделении на пораженной области ноги;
 - боль мешает не только при ходьбе, но и при сидении или лежании, из-за чего ухудшается качество сна.
 
Диагностика
Специалистом в вопросах диагностики ишиаса является невропатолог. Он собирает анамнез, проводит осмотр, выполняет тесты на синдромы резервирования, Сикара и Легаса. Также назначает аппаратные исследования для исключения других заболеваний с подобной симптоматикой, таких как болезнь Бехтерева, спондилит или миелома. Рекомендуемые методы диагностики — рентгенография, МРТ и КТ.
В клинике ЦМРТ диагностика защемления седалищного нерва производится с применением следующих методов:
Кузина Оксана Владимировна
- Боли в области поясницы и ног. Часто возникают приступы резких болей, как будто электроударом. Они возникают при любом движении ног или спины: боль при вставании или посадке, сгибании поясницы, выпрямлении ноги. Боль охватывает поясницу и крестец, отдавая в ягодицы, пах и ноги до пальцев.
 - Онемение, покалывание или ощущение ползания мурашек на коже спины, ягодиц и ног.
 - Ограничение подвижности в пояснице и ногах. Невозможно полностью разогнуть спину или согнуть ногу в коленном суставе.
 - Пониженная чувствительность кожи на ноге и в поясничной области, трудности в определении температуры предметов на коже и плохое восприятие вибраций.
 - Неестественная поза: поясница согнута, нога на стороне боли не сгибается в колене. Симптомы становятся более выраженными при опоре на больную ногу.
 - Нарушение походки, хромота (вес тела смещается на здоровую ногу, больная нога идет в затруднении).
 - Слабость в мышцах бедра и голени.
 - Нарушения функции мочеиспускания и дефекации (недержание или задержка мочи и кала).
 - Изменения цвета кожи на ноге (бледность или покраснение).
 - Холод и ощущение дискомфорта на поверхности стоп и пальцев.
 
Если у вас возникли подобные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу!

КОММЕНТИРУЕТ: КУЗИНА О. В. Невролог, отоневролог, доктор ОСТ в Челябинске.
Седалищный нерв – самый крупный и важный, но весьма хрупкий нерв. Лечение защемления и воспалительных процессов седалищного нерва является одной из самых частых задач в повседневной практике. Важно проверить, не связано ли заболевание с межпозвонковой грыжей на уровне L4-L5, L5/S1, которая может сжимать седалищный нерв.
При раннем лечении грыжи можно было бы избежать проблем с седалищным нервом с самого начала.
Но, к сожалению, боль в пояснице протекает не так ярко, не заставляет поспешить к врачу и едва ли не воспринимается пациентами как вариант нормы. Отсюда и осложнения. И не надо думать, что для развития ишиаса нужны какие-то исключительные условия. Некрупная грыжа в 1-2 мм уже может порядком подпортить жизнь.
Первопричиной страдания седалищного нерва часто становится защемление. Полностью устранить симптомы может только ликвидация этого защемления. Использование анальгетиков в этом случае малорезультативно. Необходим всесторонний подход, направленный как на устранение грыжевого выпячивания, так и на восстановление нормальной биомеханики и мышечной активности.
Защемление седалищного нерва или ишиас – это вторичный процесс.
К его возникновению могут привести следующие состояния или заболевания:
- грыжи межпозвоночных дисков как в поясничной, так и сакральной области;
 - повреждения нерва вследствие травм (вывихи и переломы таза, переломы тел позвонков, огнестрельные ранения, травмы тазобедренного сустава). Костные обломки могут воздействовать на седалищный нерв. Защемление, возникшее в результате травмы, может дать о себе знать спустя некоторое время;
 - остеохондроз в поясничной области;
 - стеноз позвоночного канала;
 - неправильная осанка (гиперлордоз поясницы, сколиоз);
 - синдром грушевидной мышцы;
 - сдавление нерва опухолью, гематомой или сосудистой аневризмой;
 - дегенеративные болезни позвоночника (спондилоартрит, остеофиты, спондилолистез, спондилолиз);
 - аномалии в строении позвоночника (сакрализация, люмбализация);
 - инфекционные заболевания (туберкулез, герпес, ВИЧ).
 
ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН ЗАЩЕМЛЕНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Ишиас, лечением которого занимаются неврологи, сопровождается онемением, покалыванием и мурашками на коже ягодицы и бедра. Он ведёт к слабости в мышцах ног, вплоть до паралича.
Доступно в Доктор ОСТ!
Рентгенография
Рентген – широко используемый метод для изучения состояния костей и суставов, который позволяет быстро получать информацию о состоянии твердых тканей. Подробнее
Доступно в Доктор ОСТ!
УЗИ нервов. УЗИ позволяет оценить состояние нервов, выявить заболевания и травмы. Подробнее
МРТ позволяет оценить повреждения мягких тканей, включая связки, мениски, суставные капсулы и прилежащие ткани.
Компьютерная томография
КТ создает 3D-модель изучаемой области, что помогает выявить различные изменения: воспаления, травмы, аномалии и т. д.
Лечение защемления седалищного нерва
Если есть подозрение на защемление седалищного нерва, важно обратиться к медицинскому специалисту для точного диагноза и назначения необходимого лечения. Вот специалисты, которые могут помочь при лечении этой проблемы:
- Мануальный терапевт – эксперт в ручных терапевтических методах. Он проводит массажи и манипуляции, направленные на уменьшение компрессии нерва и облегчение боли;
 - Невролог – врач, который занимается лечением неврологических расстройств. Он проводит обследование, назначает диагностические тесты и предлагает медикаментозное лечение или физиотерапию;
 - Остеопат – специалист, использующий мануальные методы для диагностики и лечения различных заболеваний. Он применяет техники манипуляции для улучшения функционирования тканей и снижения сжатия нерва.
 
При защемлении седалищного нерва также может потребоваться физиотерапия, упражнения для растяжения мышц и облегчения давления на нерв, а в некоторых случаях может быть рекомендована хирургическая интервенция.
Каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению, поэтому важно проконсультироваться с профессионалом для достижения наилучших результатов терапии.
Желаете избавиться от частых походов к врачам и в аптеки? Получите настоящую помощь!
- Поддержка экспертов: у нас работают врачи с более чем 25-летним опытом;
 - Командный подход: специалисты различных направлений работают вместе для достижения лучших результатов.
 - Время консультации определяется в соответствии с необходимостью всестороннего изучения вашей ситуации.
 
Запишитесь на первичный приём и узнаете:
- Каковы источники вашего недуга, какой точный диагноз установлен, и на какой стадии находится заболевание?
 - Какие методы лечения подойдут именно вам, а какими следует избежать?
 - Что можно делать дома — образовательные упражнения, советы по питанию и многое другое?
 - И вы сразу сможете пройти первую лечебную процедуру.
 
Остеопатия
Это деликатная методика мануальной терапии, которая охватывает позвоночник, суставы, мышцы, связки и внутренние органы. Она направлена на устранение болевых ощущений и активизацию процессов самовосстановления организма.
При необходимости также используются такие методы, как тейпирование, фармакопунктура, индивидуальные стельки ФормТотикс, лечебная физкультура с инструктором и другие подходы. Подбор процедур зависит от вашего текущего состояния, а их комбинирование способствует более быстрому действию и долговременному эффекту.
