Какие альтернативные препараты для лечения печени можно использовать помимо Урсосана

Для лечения печени кроме Урсосана можно рассмотреть препараты, содержащие такие активные вещества как силимарин, который защищает клетки печени и способствует их восстановлению. Также подойдут препараты на основе адеметионина, улучшающие обмен веществ в печени и обладающие гепатопротекторным действием.

Важно отметить, что выбор препаратов должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья пациента, поэтому перед началом терапии всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора наиболее подходящего лечения.

Препараты при гепатозе

Эффективное медикаментозное лечение может быть проведено с использованием препаратов следующих фармакологических групп:

• урсодезоксихолевая кислота;
• хенодезоксихолевая кислота;
• адеметионин;
• фосфолипиды;
• сочетания фосфолипидов и глицирризиновой кислоты;
• экстракты растительного происхождения.

Далее мы рассмотрим, какими медикаментами можно лечить гепатоз, какие препараты доступны в вышеупомянутых категориях, а также их применение, ограничения и особенности использования.

На основе урсодезоксихолевой кислоты

Препараты для лечения гепатоза печени на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают следующими свойствами:

• предотвращают образование камней;
• улучшают отток желчи;
• снижают уровень липидов и холестерина в крови;
• повышают уровень иммунной защиты;
• защищают гепатоциты;
• укрепляют функцию детоксикации.

Существуют следующие препараты этого вида, применяемые при гепатозе:

• Урсосан;
• Ливодекса;
• Урсомик;
• Экурохол;
• Урсоприм;
• Гринтерол;
• Холудексан;
• Урсором С и другие.

Препараты из этой группы защищают печень, связывая токсичные желчные кислоты. Снижение всасываемости холестерина в кишечнике и угнетение его синтеза обеспечивают гипохолестеринемический эффект. Эти средства способствуют уменьшению литогенного индекса благодаря улучшению растворимости холестерина в желчи.

Это лекарство от гепатоза печени улучшает функцию лимфоцитов, снижает аллергизацию организма, задерживает разрастание фиброзной ткани, снижая риск развития варикозного расширенных вен пищевода.

Капсулы препарата принимаются внутрь. Выведение происходит с калом.

Урсодезоксихолевая кислота, используемая для борьбы с гепатозом, может иногда вызывать следующие побочные эффекты:

• растройства стула: как запоры, так и диарея;
• отложение кальция, боли в области живота или правого подреберья;
• повышение уровня трансаминаз в анализах крови;
• декомпенсация цирроза;
• кожные высыпания и зуд.

На основе хенодезоксихолевой кислоты

Препараты на основе хенодезоксихолевой кислоты применяются только в случае наличия камней в желчном пузыре.

• Хенодиол;
• Хеносан;
• Хенофальк;
• Хенохол.

Эти лекарства помогают вывести желчные кислоты из организма и могут использоваться для растворения небелковых желчных камней размером до 2 см.

Сколько мандаринов в день можно есть?

Врачи выяснили, что нельзя есть больше 5-6 мандаринов в день. Желательно распределить их на целый день и съедать порционно в течение дня, а не за один раз. Чем слаще фрукт, тем больше в нем сахара и выше его гликемический индекс, а значит порция должна быть меньше

Когда у пациента развивается гепатоз печени, он начинает понимать, что это такое и задумывается о том, как его лечить. Важно диагностировать сопутствующие заболевания.

Обратите внимание, что данный препарат плохо усваивается при совместном приеме с антацидами, содержащими гидроксид алюминия, а также холестирамином.

На основе адеметионина

Производное незаменимой серосодержащей аминокислоты метионина, содержит аденозинтрифосфат, участвует более чем в 40 метаболических реакциях. Препараты при гепатозе печени на основе адеметионина используются как гепатопротекторы — для поддержки адекватной работы гепатоцитов.

Наименования лекарств:

• Гептрал;
• Гептралайт;
• Адеметионин-Виал;
• Гептор.

Дополнительное влияние на организм препаратов этой группы:

• детоксикация;
• нейропротекция;
• антиоксидантный эффект;
• антидепрессивное действие.

Медикаменты на основе адеметионина активно применяются и при возникновении таких осложнений, как энцефалопатия печени.

• наследственные заболевания, нарушающие обмен метионина;
• избыточное содержание цистеина в крови;
• детский и подростковый возраст, первый и второй триместры беременности, различные виды аллергий.

Препарат может вводиться перорально, внутримышечно или внутривенно.

На основе фосфолипидов

Медикаментозное лечение гепатоза печени должно включать эссенциальные фосфолипиды. Это гепатопротекторы.

• Эссенциале Н;
• Эссенциале форте Н;
• Стимувит Эссенциале.

Медикаменты на основе фосфолипидов являются незаменимыми, так как ключевой компонент этих веществ содержится в мембране клеток печени и отвечает за их проницаемость. Мембраны защищают гепатоциты от потери необходимых ферментов и от проникновения токсинов, что способствует их выведению. Это снижает риск развития фиброза и цирроза.

На основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты

Наименование лекарственных средств:

• Фосфоглив;
• Хепабос;
• Эссенциглив.

Использование медикаментов, основанных на комбинации фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, целесообразно для достижения гепатопротекторного и противовирусного эффекта.

Лекарства с этой комбинацией активизируют синтез интерферона, улучшают фагоцитоз и нормализуют функционирование лимфоцитов, что приводит к подавлению вирусной репликации.

Этим обусловлено противовирусное действие препаратов, которое дополняет гепатопротекторную функцию фосфолипидов, что объясняет хороший эффект лекарства от гепатоза, когда он развился как осложнение гепатита вирусной этиологии.

Общие побочные эффекты наблюдаются у всех средств, применяемых при гепатозе:

• диспепсия;
• боли в животе;
• понос;
• изжога;
• сухость слизистых оболочек, головные боли, бессонница, головокружение, парестезии;
• боли в суставах и мышцах;
• зуд и шелушение кожи;
• ощущение приливов.

На основе растительных экстрактов

В своём составе имеют растительные вещества. Название препаратов:

• Карсил;
• Карсил Форте;
• ЛИВ 52;
• Хофитол;
• Холосас;
• Силимар;
• Силибинин;
• Силимарин;
• Легалон;
• Гепабене.

• восстанавливают целостность гепатоцитов благодаря значительному антиоксидантному эффекту;
• обладают желчегонными и антитоксическими свойствами;
• нормализуют обмен белков.

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• лактация.

Эссенциальные фосфолипиды

Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, получаются из соевых бобов. Идеально, если они будут внедряться в мембраны клеток печени, предотвращая их разрушение и замедляя процесс формирования соединительной ткани в печени.

Эссенциале синтезируется из соевых бобов.

Однако, по многочисленным замечаниям врачей-гастроэнтерологов и гепатологов, доля эссенциальных фосфолипидов в лекарственных препаратах ничтожно мала и это не позволяет им оказывать необходимый терапевтический эффект. Производители делают маркетинговый ход: указывают на упаковке дозировку 300 мг и мелким шрифтом подписывают «Содержание фосфатидилхолина – основного действующего вещества – в эссенциальных фосфолипидах составляет 80%, 50%, 30%, 26%».

Тем не менее, у данного препарата имеется значительный недостаток: он увеличивает вероятность обострения при лечении пациентов с острым воспалением и застойными процессами в желчном пузыре.

Аминокислота адеметионин

Адеметионин входит в состав гепатопротекторов и является производным так называемой незаменимой аминокислоты – метионина. Организм сам синтезирует адеметионин при наличии аденозинтрифосфорной кислоты, которую вырабатывают клетки печени.

При заболеваниях печени уровень синтеза адеметионина существенно снижается, что приводит к избытку метионина и нарушению обменных процессов, ферментативных реакций, что может усугублять депрессивные расстройства. Поэтому препараты с адеметионином назначают для поддержания нормальной работы печени и стабилизации эмоционального состояния.

Как правило, гепатопротекторы на основе адеметионина содержат только одно активное вещество и наиболее эффективны при введении инъекционно. После завершения курса лечения эффект продолжается примерно три месяца.

Классификация лекарств

Препараты для лечения печени подразделяются на три подгруппы:

1. Гепатопротекторы. Эти препараты улучшают обменные процессы в печени, повышают ее устойчивость к различным негативным воздействиям и способствуют восстановлению функции органа после повреждений. В эту категорию входят многие действенные средства для лечения печени. Вот список самых известных лекарств: «Эссенциале Форте», «Карсил», «Овесол», «Прогепар», «Гепатамин», «Хепель`.
2. Желчегонные средства. Эти препараты увеличивают выделение желчи, содействуя ее поступлению в двенадцатиперстную кишку. Для этих целей эффективно используют лекарства «Аллохол», «Холензим`.
3. Холелитолитики. Препараты, которые помогают растворять желчные камни. К ним относятся урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты.

Давайте рассмотрим наиболее эффективные и популярные препараты для лечения печени.

Препарат «Эссенциале Форте»

Комплексное средство, содержащее фосфолипиды. Улучшает состояние клеточных мембран. В него входят исключительно натуральные ингредиенты. Достаточно эффективно применяются такого рода лекарственные препараты для лечения печени, особенно при аутоиммунных гепатитах, токсическом поражении.

Это средство значительно улучшает обмен веществ и способствует снижению уровня холестерина. Также оно оказывается полезным для сердечно-сосудистой системы.

Препарат хорошо переносится как детьми, так и взрослыми. Он не противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Часто используется как вспомогательная терапия при радиационной болезни и псориазе. Является отличным профилактическим средством при рецидивирующих камнеобразованиях в желчном пузыре.

Однако средство имеет и свои недостатки. В случае чувствительности к любому из компонентов препарата применять его не следует. Иногда возможны побочные реакции, которые проявляются диареей, аллергией или болью в области живота.

ТОП препаратов для восстановления печени

Среди препаратов, используемых в России для восстановления функций печени, можно выделить следующие средства.

Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, включая силимарин. Они незначительно стимулируют синтез белков, стабилизируют мембраны печеночных клеток (гепатоцитов), защищая их от повреждения. В инструкцию к применению указано, что препарат обладает антиоксидантными свойствами, усиливает восстановление тканей, тормозит процесс фиброза (замещение нормальной ткани на соединительную — рубцовую)⁴.

Тем не менее, механизм действия остается недостаточно изученным, и доказательная база его эффективности является сомнительной. В клинической практике эффект часто сопоставим с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые советы. Таблетки с экстрактами расторопши используются как вспомогательные при алкогольных и медикаментозных гепатитах. Их не следует применять в качестве основного метода лечения. Они умеренно усиливают выделение желчи, и это может быть опасно при наличии камней в желчном пузыре.

Хофитол

Экстракт листьев артишока. Повышает антитоксические функции печени, стимулирует выработку нормальных ферментов и регенерацию тканей. Имеет выраженное желчегонное действие⁴.

Противопоказания и особые рекомендации. Механизм действия изучен недостаточно, как и состав таблеток. Использование лекарства строго запрещено при желчнокаменной болезни и острых заболеваниях печени и почек. В больших дозах может вызывать диарею.

Гептрал

Адеметионин. Молекула, которая состоит из аминокислоты метионина и АТФ (источник энергии). В норме присутствует в тканях организма.

Адеметионин — это современное и действенное средство для восстановления печени, увеличивающее уровень глутатиона (естественного антиоксиданта) в клетках. При курсах лечения способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови и обладает легким успокаивающим эффектом. Часто применяется при алкогольном и токсическом повреждении печени.²

Запреты и особые указания. Эффективность адеметионина все еще вызывает дискуссии, поэтому продолжаются исследования его потенциальных свойств. Этот медикамент не окажет должного влияния при наличии необратимых изменений в печени, таких как фиброз или цирроз.

Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды. В теории восстанавливают мембраны клеток, оказывают антиоксидантный эффект. Но при приеме внутрь биодоступность низкая, то есть препараты могут вообще не попасть в печень.

Запреты и особые указания. На данный момент отсутствует полноценная доказательная база. Использование запрещено во время беременности и при антифосфолипидном синдроме.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает текучесть желчи, предупреждает образование камней в желчном пузыре. Снижает токсичность желчных кислот по отношению к печеночным клеткам, принимает участие в иммунологической защите. Один из немногих гепатопротекторов с доказанной эффективностью⁵.

При длительном применении этот препарат способен растворять небольшие камни в желчном пузыре. Рекомендуется в случаях гастроэзофагеального рефлюкса и для лечения компенсированного первичного билиарного цирроза.

Запреты и особые указания. Возможным побочным эффектом от правильного применения является диарея. Применение запрещено при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, при наличии кальцинированных камней в желчном пузыре, а также при декомпенсации функции печени и почек.

Гепа-Мерц

Орнитина аспартат. Связывает избыточный аммиак, который выделяется в большом количестве при тяжелом поражении печени (цирроз). Стимулирует обмен белков, выработку инсулина и соматотропного гормона. Увеличивает устойчивость клеток к действию повреждающих факторов².

Здоровая печень — здоровый мозг

При недостаточном контроле уровня аммиака может развиться печеночная энцефалопатия. Это приводит к нарушению когнитивных функций, снижению концентрации и замедлению мыслительных процессов, а в тяжёлых случаях — к коме. Следовательно, для нормального функционирования мозга необходима здоровая печень.

Противопоказания и особые указания. Не подходит для лечения детей, женщин в период лактации и больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Витамины группы В и Е

Эти вещества выступают в роли универсальных защитников клеточных мембран и нейтрализуют свободные радикалы. Рекомендуется получать их не из синтетических добавок, а из пищи: растительные масла, свежие овощи, фрукты, орехи и семена идут в качестве источника.

Запреты и особые указания. Часто на синтетические витамины возникают аллергические реакции.

Метадоксил

Метадоксин. Усиливает метаболизм, выведение спиртов из организма, уменьшает токсическое воздействие этанола⁴. Используется при комплексном лечении алкогольной болезни печени. Лекарственная форма — таблетки. Дозу и кратность приема устанавливает врач.

Запреты и особые указания. Не рекомендуется использование для беременных и кормящих женщин. Возможно индивидуальная непереносимость.

Лучшее средство для восстановления печени — здоровый образ жизни без необоснованного употребления лекарственных средств и БАДов. Печеночные клетки обладают колоссальными регенеративными способностями, им чаще всего не нужна дополнительная «помощь» в виде лекарств. Нередко именно отказ от избыточного количества фармацевтических средств улучшает состояние больного³.

Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота. Является природным антиоксидантом, который часто используется для детоксикации при различных отравлениях. Показана при полиневропатиях, связанных с алкоголем и диабетом.

Запреты и особые указания. Усиливает действие препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и способствует снижению концентрации глюкозы. Применение запрещено для женщин во время беременности и кормления, а также для детей.

Реамберин

Меглюмина натрия сукцинат. Дезинтоксикационное средство для внутривенного капельного введения.

Запреты и особые указания. Запрещено применение при беременности, выраженном отечном синдроме и хронических заболеваниях почек.

Янтарная кислота

Входит в состав многих комбинированных гепатопротекторов (Цитофлавин, Ремаксол). Повышает энергетическое обеспечение печеночных клеток, их устойчивость перед повреждающими факторами.

Запреты и особые указания. Возможны проявления аллергии.

Обелива

Обетихолевая кислота. Используется в комбинации с урсодезоксихолевой кислотой для терапии неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита и диабета. Получила одобрение от Управления по санитарному надзору США (FDA)⁵.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при полной билиарной обструкции.

Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC). Эффективный антидот при отравлении парацетамолом. В сочетании с глюкокортикостероидами может использоваться при других медикаментозных гепатитах.

Противопоказания и особые указания. Нельзя использовать в период кровотечения из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, легких, а также детям до 2 лет.

Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Применяется для лечения аутоиммунных и алкогольных гепатитов, а также для проблем, вызванных приемом лекарств и эозинофилией. Часто назначается в сочетании с цитостатиками (например, азатиоприном).

Запреты и особые указания. Имеет множество противопоказаний, ranging от язвенной болезни до тяжелого диабета. Лечение проводится под наблюдением врача до достижения устойчивой ремиссии, которую также могут поддерживать гормональные препараты.

Розувастатин (и/или другие статины)

Применяется больше в кардиологии как жизненно важный препарат для профилактики сердечно-сосудистых катастроф. С одной стороны, многие из статинов оказывают токсическое воздействие на печень, что нередко становится причиной замены таблеток. При этом их способность снижать количество «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) в крови приносит пользу в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Если схема лечения НАЖБП подобрана правильно, статины приобретают свойства гепатопротектора⁵.

Запреты и особые указания. Не подходит для людей с непереносимостью лактозы, детей до 18 лет, а также для беременных и кормящих женщин, особенно при тяжелых заболеваниях функций печени и почек.

Способность к быстрому самовосстановлению делает печень пригодной для обширной трансплантации. Она сможет полностью регенерировать даже, если останется всего 25% от ее изначальной массы³.

БАДы и гомеопатические препараты

К препаратам, которые имеют достаточно обширные исследования и доказанную эффективность, относятся:

• Галстена — включает активные вещества растений, таких как расторопша, корень одуванчика и майский чистотел, а также фосфор и натрий сульфат. Назначается для лечения заболеваний печени как в остром, так и в хроническом варианте, включая холецистит и панкреатит.
• Хепель — сочетает целебные качества расторопши, хиннового дерева, мускатного ореха и чистотела с фосфором и колоцинтом. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, желчегонное и противодиарейное действия. Рекомендуется при токсических и воспалительных заболеваниях печени, метеоризме, потере аппетита и угревой сыпи.

Эти средства можно использовать в профилактических целях. Гомеопатические препараты официальной медициной не заверяются.

Из БАДов наиболее часто применяется Лив 52. Производители обещают эффект за счет суммарного желчегонного, восстановительного действия и умеренного антиоксидантного эффекта. Препарат рекомендован для лечения детей с гепатитом А, в качестве профилактического средства.

Международные исследования подтвердили лишь снижение уровня билирубина в крови и восстановление массы тела. Эффекта при алкогольном гепатите зафиксировано не было. Некоторые биологически активные добавки прошли клинические испытания и рекомендуются к практическому применению, такие как Гепатотранзит, Милона 10, Гепатрин, Дипана, Овесол.

В составе лекарства экстракты семи растений

Можно ли с помощью гепатопротекторов защитить печень от алкоголя?

Существуют взрослые, уверенные, что употребление «таблеток для печени» позволяет пить спиртное без ограничений и не переживать о циррозе. Это абсолютно неверно. Несмотря на свое название, гепатопротекторы действуют медленно и не могут быстро устранить негативные последствия.

Они не предназначены для экстренного выздоровления, и не гарантируют защиту печени при злоупотреблении алкоголем. Доказано, что на начальной стадии цирроза, когда повреждена только часть гепатоцитов, возможно полное восстановление функций печени при отказе от алкоголя.

Для этого, кроме подходящих гепатопротекторов, используют:

• строгая диета, исключающая жареную, жирную и копченую пищу, а также острые приправы;
• препараты с желчегонным эффектом;
• ферменты поджелудочной железы (так как она страдает от алкоголя не менее печени);
• травяные отвары;
• препараты для улучшения функции почек.

Рекомендуется обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме. Предписанное обследование и его результаты дадут представление о степени повреждения печени и других органов. Самостоятельный выбор лекарств неуместен, так как они могут быть противопоказаны в вашем случае.

Для тех людей, кто занимается «чисткой» печени с помощью различных препаратов, желательно учитывать, что доказанной эффективностью обладают средства из аминокислот, урсодезоксихолевой кислоты, на основе силимарина.

Для эссенциальных фосфолипидов в фармакологии используется формулировка «предполагаемая эффективность». Их действие четко подтверждено при внутривенном введении. Лучше не тратить деньги на другие гепатопротекторы.