Какие анализы и обследования нужно пройти при боли в плече перед визитом к хирургу

Перед посещением хирурга важно провести некоторые исследования, чтобы точно понять причину боли в плече. Рекомендуется сделать рентген, который поможет выявить возможные повреждения костей и суставов, а также МРТ или УЗИ для более детального анализа мягких тканей, таких как сухожилия и мышцы.

Кроме того, анализы крови могут помочь исключить воспалительные процессы или инфекции. Сбор информации о характере боли, своей физической активности и истории травм тоже будет полезен для хирурга в диагностике и выборе оптимального метода лечения.

Физиотерапия

Лечебная физическая культура, массаж, а также лазерная и магнитотерапия, ультразвуковая диагностика и прочие процедуры играют важную роль в терапии заболеваний плечевого сустава. Все эти методы направлены на уменьшение воспалительных процессов и облегчение болевого синдрома.

Существует несколько типов хирургических вмешательств на плечевом суставе, которые могут проводиться как с открытым, так и с артроскопическим доступом (с использованием специального инструмента — артроскопа). Артроскопия, к слову, представляет собой один из самых современных подходов в области хирургии.

При помощи артроскопии плечевого сустава осуществляется осмотр, диагностика различных заболеваний и их лечение. Врач-ортопед вводит артроскоп — устройство с миниатюрной камерой — в сустав через небольшую прокол. Это позволяет врачам тщательно исследовать все составляющие сустава и выполнять необходимые хирургические процедуры.

Артроскопию рекомендуют пациентам в том случае, если консервативная терапия не дала результата – болевые ощущения сохранились, а возможно, даже усилились. Показанием к процедуре является разрыв сухожилий, привычный вывих плеча, тендопатия сухожилий и длительный некупируемый болевой синдром.

К какому врачу обратиться

У нас можно пройти необходимые обследования и сдать анализы. Мы используем современное оборудование экспертного класса, что обеспечивает высокую точность результатов.

Почему болит плечо: основные заболевания

Долгосрочные наблюдения выявили следующие статистические закономерности:

• приблизительно в половине всех случаев обращения к клиникам речь идет о плечелопаточном периартрите;
• 30% случаев связаны с заболеваниями позвоночника, которые отдают боль в плечо;
• до 7% составляют различные формы артритов;
• остальные случаи относятся к отраженным болям.

Травмы плеча, такие как разрывы сухожилий и мышц, вывихи, зачастую становятся причиной резкого болевого синдрома. Наименее серьезным является ушиб, так как он не приводит к значительным повреждениям, и рука сохраняет подвижность.

Причиной болезненности плеч может быть остеохондроз шеи, который Вызывает «мурашки» и покалывания, приводит к возникновению периартрита. При этом тянущая и жгучая боль возникает, кажется, без каких-либо видимых предпосылок, двигать рукой сложно, в связи с чем человек держит конечность прижатой к груди. Плечелопаточный периартрит приводит к атрофии мышц, тугоподвижности и значительной ограниченности функциональности сустава.

Если с суставом все в порядке, но возникает острая боль, вероятной причиной может быть неврит плечевого нерва.

Обызвествления в связках могут вызывать болевой синдром при нарушениях обмена кальция, образующиеся кальцификаты приводят к сильной, постоянной боли.

Капсулит, хоть и редко встречается, проявляется ноющей болью в плече, которая может распространяться на шею. Характерное ощущение «замороженного» сустава также указывает на это заболевание. Боль при этом может быть настолько выраженной, что движения конечностью становятся затрудненными. Артроз — это серьезная патология, связанная с разрушением хрящевой ткани в плечевом суставе, что приводит к острому болевому синдрому, иррадиирующему в ключицу и лопатку. Со временем сустав теряет подвижность, деформируется, что делает невозможным полноценное движение рукой.

Остеопороз также приводит к ослаблению конечности и ограничивает её подвижность.

Хруст и боль в плечевом суставе могут сигнализировать о воспалительных заболеваниях — артрите, который обычно сопровождается высокой температурой тела, сильной болью и отеком сустава. Бурсит и тендинит — это патологии воспалительного характера. При бурсите сустав может быть увеличен в размерах с ноющей болью, в то время как тендинит сопровождается резким, интенсивным болевым синдромом, особенно ночью. В обоих случаях движения становятся проблематичными.

Болит плечевой сустав: к какому врачу обратиться

В связи с разнообразием причин, вызывающими боль разного характера, вряд ли удастся обойтись консультацией у одного специалиста.

Если боль связана с травмой, следует обратиться к травматологу; остеохондрозы лечат невролог и вертебролог; плечелопаточный периартрит и обызвествления связок — забота травматолога-ортопеда; плексит плеча требует консультации у невролога; ревматоидный артрит лечит ревматолог; артрозы — артролог; при капсулите, тендините и бурсите вам потребуется помощь хирурга или ортопеда; обызвествления связок — прерогатива травматолога-ортопеда. Если есть подозрение на злокачественное новообразование, обращение к онкологу обязательно. Каждый врач знает, что делать в случае болей в области плеча, зависимо от своей компетенции.

УЗИ плечевого сустава при боли в плече

Болезненность плечевого сустава может быть вызвана различными медицинскими состояниями, что часто становится причиной посещения врача общей практики. Для многих пациентов с аналогичными Beschwerden врачи ставят диагноз: остеоартроз плечевого сустава или плечелопаточный периартрит, однако эти диагнозы не отражают полноценно, какие именно структуры сустава подвержены поражению.

Для более детального установления диагноза врачу часто требуется не только опрос и физикальный осмотр, но и дополнительные методы обследования. Ультразвуковое исследование занимает важное место в диагностике заболеваний плечевого сустава, так как в последние годы активно применяется для выявления патологий суставов и прилежащих к ним тканей. Это исследование помогает определить, какая именно структура сустава имеет патологические изменения, что, в свою очередь, позволяет выбрать наиболее адекватный и эффективный метод лечения.

Зачастую, под маской плечелопаточного периартрита протекают такие заболевания, как:

• тендиниты надостной, подлопаточной и подостной мышц;
• тендовагинит длинной головки двуглавой мышцы;
• поддельтовидный и субакромиальный бурсит;
• адгезивный капсулит;
• остеоартроз акромиально-ключичного и плечевого суставов;
• последствия травм, вывихов и разрывов ротаторной манжеты.

Кроме упомянутых, боли в плечевом суставе могут возникать при следующих заболеваниях:

• различные виды артритов (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
• ишемическая болезнь сердца (инфаркт, стенокардия);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника и шейная радикулопатия;
• злокачественные новообразования и метастазы, а также прочие патологии.

Ультразвуковое исследование позволяет ответить на ранее неразрешенные вопросы, которые остаются без ответа при рентгенографическом исследовании. Рентген более эффективно отображает состояние костей, тогда как УЗИ лучше визуализирует мягкие ткани, включая мышечно-связочный аппарат сустава и синовиальные сумки, что также позволяет определить особенности кровоснабжения тканей и оценить степень воспалительной реакции.

В дополнение, УЗИ также предоставляет возможность не только выявить, какая конкретная структура сустава повреждена, но и выполнить функциональные тесты прямо во время исследования. Это возможно благодаря тому, что во время ультразвуковой диагностики можно производить движения конечностью, необходимые для оценки состояния суставных структур, например, тест на импинджмент и другие. Плюс ультразвукового исследования заключается в том, что оно абсолютно безопасно, так как не подразумевает облучение и может проводиться столько раз, сколько потребуется для мониторинга состояния обследуемых структур в процессе терапевтического курса. Кроме того, УЗИ может быть использовано для выполнения периартикулярных блокад, когда необходимо ввести лекарство в конкретную структуру под ультразвуковым контролем.

В нашей клинике ультразвуковое исследование осуществляется на современном аппарате экспертного класса Toshiba Aplio 500, который позволяет обеспечить точную диагностику состояния структур плечевого сустава. Не все ультразвуковые аппараты способны обеспечить должный уровень точности в оценке данных структур, что объясняет важность выбора правильного оборудования. Поэтому, если вы столкнулись с болью в области плеча, мы приглашаем вас на консультацию с проведением ультразвукового исследования суставов.

Боль в плече

В клинике лечения боли «Константа LIFE» наши специалисты занимаются лечением болей в плече (артроз, остеоартроз, тендинит, капсулит, разрывы сухожилий) согласно мировым протоколам ведущих ассоциаций Европы и США. Мы применяем мультидисциплинарный подход в лечении, поэтому с вами будет работать команда специалистов — алголог, невролог, реабилитолог, нейрохирург, травматолог и психотерапевт.

Боль в плече – это специфические неприятные ощущения, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса непосредственно в самом плечевом суставе или связок и сухожилий (вращательная манжета) вокруг сустава. В ряде случаев боли вызываются заболеваниями и повреждениями мышц воротниковой зоны, структурами шейного отдела позвоночника.

Заболевания плечевого сустава развиваются медленно и часто незаметно. Первоначально могут появляться легкие боли, чаще в вечернее время, а затем их интенсивность возрастает. Без надлежащего лечения происходит быстрая деградация сустава, что приводит к резкому снижению его функциональности.

Причины боли в плече

Боль также может возникать не только из-за механических повреждений вследствие острых травм, но и в результате хронических воспалительных процессов, острых воспалений смешанной природы (капсулит). Боли в плечах часто свидетельствуют о следующих заболеваниях:

• разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча;
• тендинит и/или неполный разрыв сухожилия надостной мышцы;
• тендинит сухожилия длинной головки бицепса;
• адгезивный капсулит;
• остеоартроз плечевого сустава;
• артроз акромиально-ключичного сустава.

Боли в плече

Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке.

У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» — что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.

Чаще всего боль в плечах связана с повреждениями вращательной манжеты плеча — группы сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за движение, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

Сухожилие надостной мышцы чаще всего повреждается при падении на руку, где оно может быть частично или полностью перерезано об акромиальный отросток лопатки. Реже наблюдаются повреждения сухожилий подостной и подлопаточной мышц или переломы большого бугорка плеча, куда прикрепляется сухожилие надостной мышцы. У всех этих случаев возникают схожие симптомы, включая сильную боль в области плеча и сустава, ночные мучительные боли, из-за которых некоторые пациенты могли спать только в сидячем положении, держась за здоровую руку. При этом часто наблюдается ограничение подвижности в плечевом суставе: человеку сложно поднять руку или расчесаться, однако, если разрыв сухожилия не полный, движение может сохраняться в определённом объёме.

Также повреждение связок и капсулы плечевого сустава (например, повреждения по типу Банкарта или SLAP) приводит к болям и ограничению движений, а также к ощущению нестабильности в суставе и онемению в руке. Повторные вывихи плеча могут происходить даже при простых ежедневных действиях.

Когда повреждаются связки, удерживающие ключицу и лопатку, это также приводит к боли и функциональным ограничениям.

Похожие симптомы могут проявляться и у людей, которые не получали травмы. Например, при подагре, нарушении обмена мочевой кислоты, происходит накопление оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты, что вызывает болевой синдром.

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Людям, испытывающим аналогичные проблемы, важно обратиться к ортопеду. Специалист, проведя детальный опрос и осмотр, назначит необходимые обследования, чаще всего это рентген и МРТ на аппарате с силой не менее 1,5 Тесла. После получения результатов рекомендуется прийти на повторный приём.

Лечение

Наиболее эффективно решаются перечисленные проблемы с помощью хирургического вмешательства. Современные эндоскопические технологии позволяют проводить операции с минимальным риском, быстро, с коротким сроком пребывания в стационаре и отличными функциональными и эстетическими итогами. Многие из таких операций не могут быть выполнены классическим способом с использованием разрезов. Приемы, такие как уколы и таблетки, лишь маскируют проблему, а после применения гормональных инъекций она часто становится совсем нерешаемой.

Если у вас болит плечо более нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Еще из раздела

Hallux valgus — «шишка» у основания большого пальца ноги — это проблема, хорошо известная многим женщинам.

Костное образование на большом пальце ноги, алиас вальгусная деформация или Hallux Valgus — всё это обозначает одно и то же.

Артрит — это общее обозначение для более чем 150 различных заболеваний суставов.

Артроскопия — это хирургическая процедура, применяемая ортопедами для визуализации и диагностики состояния суставов.

Локтевые суставы постоянно хрустят и издают щелчки? Если боли настолько сильные, что вам тяжело сгибать руку и сжимать пальцы в кулак.

Рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук И.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) — серьёзное заболевание, при котором происходит повреждение тазобедренного сустава.

Боли в области стопы — это частая жалоба, с которой пациенты обращаются к ортопеду.

Зимой нас подстерегают травмы на каждом шагу: слякоть, гололед, непрочные зимние обувь и другие погодные условия.

Сегодня хотим поделиться историей пациента, который обратился к нам в Центр после неудачного консерв.

Переломы — это распространённые травмы, и уже давно разработаны методы их лечения.

Сухожильный ганглий — это доброкачественное образование, которое не представляет опасности. Оно не переходит в злокачественную форму.

Боли в области стопы — это серьёзная причина для обращения к ортопеду.

Регулярные ноющие боли в плечах, трудности с поднятием руки и снижение мышечной силы в области плеча.

Остеоартроз — это одна из основных причин, по которым пожилые люди теряют возможность свободно передвигаться.

Современные методы медицины невероятно отличаются от тех, что практиковались 20-30 лет назад. И те «.

Каждый третий человек на планете страдает от деформации костей и суставов.

Испытываете боль и заметили отёк под коленом? Вам стало трудно сгибать ноги, ходить или даже просто стоять?

Если вы занимаетесь спортом и у вас возникла боль в спине, вы, вероятно, хотите как можно скорее вернуться к прежним тренировкам.

Чтобы заработать заболевание под названием «локоть теннисиста», играть в теннис совершенно не обязат.

Остеоартрит (ОА) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, которое приводит к изменению их структуры.

Об этом рассказывает врач-травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук И.

Разрыв ахиллова сухожилия представляет собой разрыв волокон сухожилия, что вызывает боль и нехватку функции. При этом разрыве.

Ревматоидный артрит является вторым по распространенности видом артрита, который затрагивает от 1 до 2% населения России.