Какие инъекции для суставов облегчают боль на срок до одного года

Во внутрисуставные инъекции, которые блокируют боль на длительный период, обычно вводят кортикостероиды или гиалуроновую кислоту. Кортикостероиды способны быстро уменьшать воспаление и боль, однако их эффект может длиться от нескольких месяцев до года, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и специфики заболевания.

Гиалуроновая кислота, в свою очередь, помогает улучшить смазку суставов и способствует восстановлению хрящевой ткани, что также может значительно снизить болевые ощущения. Некоторые препараты на основе гиалуроновой кислоты могут обеспечивать облегчение на срок до года, что делает их востребованными при лечении остеоартрита и других дегенеративных заболеваний суставов.

Основные принципы

Артрит требует комплексного подхода к лечению, включающего медикаменты, физическую терапию, лечебную физкультуру и массаж. Главной составляющей в этой терапии считается использование фармакологических средств, а дополнительные способы применяются для ускорения устранения симптомов заболевания.

При наличии аутоиммунных признаков болезни врачи назначают основополагающие медикаменты, которые помогают снизить активность иммунной системы. Это необходимо, чтобы в организме уменьшилось количество антител, негативно воздействующих на хрящевую ткань. Такой подход эффективен, в частности, при ревматоидном артрите и способствует сохранению целостности суставов на долгий срок.

Лекарственные средства могут быть прописаны в форме мазей, таблеток или инъекций. Мази чаще всего используют для облегчения болевых ощущений: их наносят на кожу, применяют согревающие компрессы или втирают в болезненные участки. Некоторые специалисты рекомендуют использовать компрессы с мазью и димексидом. Также инъекции являются важным методом лечения артрита, применяемые для быстрой доставки препаратов прямо в сустав.

Мнение врача:

Инъекции являются важным элементом в терапии артрита, так как они позволяют целенаправленно ввести медикаменты непосредственно в пораженные области. Врачи подчеркивают их высокую эффективность, обеспечивающую быстрое уменьшение боли и воспалительных процессов.

Основным преимуществом данного метода считается снижение вероятности побочных реакций, так как препараты минуют желудочно-кишечный тракт. Кроме того, такие инъекции обеспечивают быстрое достижение нужного терапевтического эффекта, ускоряя процесс восстановления и улучшая условия жизни пациентов. Врачи рекомендуют применять инъекции в общей схеме лечения артрита для достижения максимально положительных результатов.

Нестероидные противовоспалительные средства

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Мовалис и др.

Выбор лекарства для инъекций врач осуществляет, исходя из индивидуальных особенностей состояния пациента, тяжести симптомов и наличия противопоказаний.

Введение хондропротекторов

Хондропротекторы — это специальные медикаменты, которые используют для лечения артроза, особенно на первых и вторых стадиях его развития. В более запущенных случаях, на третьей стадии, такие препараты могут оказаться менее эффективными.

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Хондропротекторы начали вводить в суставы лишь с течением времени; до этого их использовали в форме таблеток или инъекций, которые делали внутримышечно. Однако такая схема лечения была довольно длительной и растянулась на несколько лет, так как эти вещества быстро распадались в организме и медленно распределялись в суставе. Применение инъекций дало возможность улучшить доставку лекарства непосредственно к хрящевой ткани, что значительно сократило время действия и повысило эффективность лечения. Обычно курс начинается с инъекций в сустав, а затем могут назначаться таблетированные формы.

Хондропротекторы для инъекций:

• гомеопатический Цель-Т,
• хондролон,
• алфлутоп.

Чаще всего инъекции делают в коленный сустав, который является одним из самых сложных в человеческом организме и выполняет опорную функцию. Артроз колена занимает одно из ведущих мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но инъекции в этот сустав проще проводить.

Алфлутоп – это хондропротектор, предназначенный для внутрисуставного введения.

Одним из наиболее известных хондропротекторов, использующихся для инъекций в суставы, является алфлутоп, который содержит глюкозамин и хондроитин сульфат. Он производится из концентрата морской рыбы и относится к натуральным медикаментам.

В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Одним из самых современных и действенных терапевтических подходов при остеоартрозе сегодня являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, известной также как «жидкий протез».

Гиалуронат натрия представляет собой природный компонент синовиальной жидкости, который предотвращает трение между костями в суставе и обеспечивает естественные движения без болевых ощущений. Уколы с гиалуроновой кислотой восстанавливают состав синовиальной жидкости, что не только замедляет прогрессирование артроза, но и убирает проявления заболевания.

Внутрисуставные инъекции препаратами этой группы могут назначаться на любой стадии заболевания, хотя в запущенных случаях их эффективность снижается по сравнению с начальными стадиями.

Какие уколы делают для восстановления состава синовиальной жидкости? На фармакологическом рынке их не так много. К наиболее известным относятся:

• креспин-гель,
• синокром,
• остенил.

Остенил представлен в индивидуальных шприцах и включает гиалуроновую кислоту.

Эти медикаменты считаются наилучшими для лечения дегенеративных и дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. При введении в сустав гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности, улучшает питание хряща и нормализует обменные процессы в тканях сустава.

Гиалуроновая кислота чаще всего вводится в тазобедренные, коленные и плечевые суставы, но Возможно инъекция и в более мелкие артроды — голеностопные, лучезапястные и локтевые суставы. Курс лечения может включать от 1 до 5 инъекций с интервалом 6-10 дней на протяжении 2-4 лет, в зависимости от тяжести заболевания. Благодаря такой терапии можно избежать хирургического вмешательства по протезированию крупных суставов или отложить операцию на длительный срок. Важно помнить, что перед введением гиалуроновой кислоты необходимо устранить синовит с использованием глюкокортикоидных инъекций или противовоспалительных нестероидных средств.

Внутрисуставные блокады: лечебные эффекты, препараты, показания

Для уменьшения боли и воспалительных процессов в суставах можно использовать кортикостероиды и местные анестетики.

Эти инъекции помогают улучшить диапазон движений в пораженных суставах.

Инъекции могут быть:

1. внутрисуставные (интраартикулярные) — при артритах,
2. околосуставные (периартикулярные) — при бурситах.

Бурсит представляет собой воспаление суставной бурсы, наполненной жидкостью, которая уменьшает трение суставов при движении. Это состояние также поддается лечению инъекциями:

Местные анестетики и кортикостероиды комбинируются в различных пропорциях и вводятся в одном шприце.

Введение местного анестетика способствует моментальному снятию боли и подтверждает правильность расположения иглы.

Местный анестетик способствует распределению кортикостероида в полости сустава или бурсы.

Применение кортикостероидов оправдано, так как они:

• первое, снижают воспаление в суставе за счет улучшения микроциркуляции в области воспаления, вызывая сужение капилляров и уменьшая тем самым экссудацию синовиальной жидкости;
• второе, замедляют накопление лейкоцитов в этих зонах и блокируют синтез медиаторов воспалительного процесса;
• третье, влияют на коллаген, замедляя разрушение хряща и кости при умеренных дозах.

Кроме того, кортикостероиды могут обеспечить длительное облегчение болевых ощущений.

На фармацевтическом рынке представлены основные кортикостероиды, их список приведен ниже. Ни один из препаратов не превосходит другие в эффективности.

Предпочтение отдают триамцинолону ацетониду. При выборе другого препарата его дозировка легко корректируется.

Например, 40 мг триамцинолона ацетонида аналогичны 6 мг бетаметазона ацетата.

Из местных анестетиков чаще всего применяются лидокаин и бупивакаин. Их действие основано на блокаде быстрых потенциалзависимых натриевых каналов.

Это предотвращает деполяризацию нейронов, прекращая передачу болевых сигналов в мозг. Дозы 1% лидокаина и 0,25% бупивакаина эквивалентны, но их действие начинается и длится по-разному.

Бупивакаин рекомендуется из-за продолжительности своего действия, однако можно использовать и другие местные анестетики.

При проведении инъекций в суставы и около них необходимо следовать определенным рекомендациям.

Общий объем раствора, вводимого в сустав средних размеров (например, локтевой), составляет 2 мл, а в крупный сустав (например, плечевой, коленный или тазобедренный) — 5 мл.

Обычно соотношение местного анестетика и кортикостероида в смеси составляет 2:1 или 3:1.

Повторные инъекции кортикостероидов при остеоартрите являются безопасными и не способствуют прогрессированию болезни.

Исходя из имеющихся данных, разрушение хрящевой ткани при остеоартрите вызвано основной патологией, а не побочными действиями кортикостероидов. Рекомендуется делать интервал между внутрисуставными инъекциями в 3 месяца.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Инъекции в суставы и бурсы производят на основании трёх основных факторов. В первую очередь, инъекции имеют лечебный эффект.

Например, пациенты с бурситом большого вертела бедренной кости нередко отмечают длительное облегчение боли и улучшение функции после только одной инъекции.

Согласно данным одной публикации 2005 года, в течение пятилетнего наблюдения количество пациентов с бурситом, избавившихся от боли, было в 2.7 раза выше после однократного введения кортикостероида, чем без него.

При латеральном эпикондилите, известном также как «локоть теннисиста», одна инъекция кортикостероида показала большую эффективность по сравнению с шестинедельным курсом применения НПВС вместе с физиотерапевтическими методами.

Кроме того, инъекции обеспечивают пациентам длительный период без болевых ощущений.

Это позволяет людям выполнять комплекс упражнений ЛФК в полном объеме, что нередко приводит к полному исцелению тендинитов и бурситов.

И наконец, инъекции помогают точно определить источник боли.

Например, можно определить, что источник болей находится в тазобедренном суставе, а не иррадиирует из поясничной области позвоночника.

Если после введения местного анестетика в сустав пациент испытывает облегчение, это свидетельствует о том, что причиной боли является сам сустав, а не поясничный отдел.

Таким образом, пациенту удается избежать ненужных диагностических процедур и неопределенного подбора терапии.

Эффективные препараты для уколов в суставы

Специалисты нашей клиники назначают пациентам препараты, которые не только снимают болевой синдром, но и оказывают восстановительное воздействие на синовиальную жидкость:

1. Остенил. Он применяется при остеоартрозах в таких суставах, как коленный, тазобедренный и плечевой. Препарат назначается после травм или операций. Инъекции делают при выраженной боли и ограничении подвижности, когда в суставе развиваются дегенеративные или травматические изменения. Эффект сохраняется на полгода и более после курса лечения, результаты начинают проявляться после 3-5 инъекций.
2. Ферматрон — аналог синовиальной жидкости, который восстанавливает компоненты, поврежденные из-за дегенеративных или травматических изменений в суставах. После введения препарата происходит восстановление уровня синовиальной жидкости, что защищает суставной хрящ и способствует стимуляции выработки гиалуроновой кислоты. Эффект заметен уже после 3-5 инъекций и длится от полугода и дольше.
3. Дьюралан — препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, основную составляющую синовиальной жидкости, обеспечивающую смазку хрящей и связок в суставе и поглощение ударных нагрузок. Инъекция осуществляется в суставную полость и восстанавливает функции синовиальной жидкости (вязкость и эластичность), что приводит к снижению болевого синдрома и улучшению подвижности. Эффект наблюдается уже после одной инъекции.

Оценивая плюсы и минусы инъекций в сустав, следует подчеркнуть, что все перечисленные препараты обычно хорошо усваиваются организмом и имеют минимальное количество противопоказаний. Они восстанавливают функциональные характеристики синовиальной жидкости, тем самым улучшая физические способности суставов.

Уколы в колено

На колени приходится нагрузка от всего тела, они усиленно работают во время ходьбы, поэтому страдают чаще других суставов. Из-за острой боли любое движение сопровождается мучением. Уколы в коленный сустав необходимы при остеоартрите, бурсите, ревматоидном артрите, менископатии, тендините.

Инъекции в колено являются распространённым методом علاجیσης патологий и травм. В зависимости от характера заболевания, причин и симптомов применяются препараты различных групп:

1. Кортикостероиды. Их вводят как отдельно, так и в сочетании с витаминами группы В. Их основная функция — устранение воспаления и снижение болевых ощущений при остеоартрите, артрите и других проблемах.
2. Анальгетики. Эти препараты блокируют болевой синдром и устраняют мышечные спазмы.
3. Гиалуроновая кислота. Благодаря восстановлению свойств и объема синовиальной жидкости, подвижность коленей нормализуется, а дискомфорт при движении устраняется. На её основе создано немало препаратов.

Как происходит процедура

Терапевтический курс состоит из нескольких инъекций, направленных на восстановление хрящевой ткани коленных суставов, которые проводятся с определёнными перерывами. Врач использует специальную иглу для введения препаратов в сустав. Процесс является безболезненным, поэтому анестезия не требуется. Сама процедура включает следующие этапы:

1. Пациент располагается на кушетке и слегка сгибает колено.
2. Область для инъекции тщательно обрабатывается антисептическим раствором.
3. Доктор выбирает наиболее подходящее место для инъекции и осуществляет её.
4. После того как игла будет убрана, зона введения снова обрабатывается антисептиком, затем накладывается пластырь или повязка.
5. После процедуры пациенту рекомендуется отдохнуть в течение 15-30 минут и в последующие два дня избегать чрезмерных нагрузок на колено.

Опыт других людей

Мария, 34 года, говорит: «Я долго мучилась от боли в колене из-за артрита. Врач порекомендовал мне провести инъекции кортикостероидов. Сначала я была немного напугана, но после первой процедуры я почувствовала значительное облегчение. Боль пропала на почти целый год, и я смогла вернуться к привычным занятиям, таким как бег и йога. Конечно, важно следить за состоянием и не забывать о реабилитации после уколов.»

Алексей, 42 года, делится: «У меня остеоартроз в плечевом суставе, и врач предложил сделать укол гиалуроновой кислоты. Это было всего несколько инъекций, но они значительно уменьшили боль и скованность. Я был приятно удивлён, насколько долго держится эффект — почти на год. Теперь я могу нормально поднимать руку, и это действительно улучшило качество моей жизни.»

Елена, 29 лет, рассказывает: » У меня хроническая боль в тазобедренном суставе. После консультации с врачом я решила попробовать инъекции с локальным анестетиком и кортикостероидами. После первой процедуры я почувствовала облегчение почти мгновенно, и эффект продлился больше, чем я ожидала. Врач сказал, что такие инъекции могут помочь на срок до года. Теперь с нетерпением жду следующей процедуры, чтобы снова ощутить свободу движений!»