Какие критерии для получения инвалидности при недифференцированном спондилоартрите

Для получения инвалидности при недифференцированном спондилоартрите необходимо соответствовать определённым критериям, которые включают степень выраженности клинических проявлений заболевания и его влияние на трудоспособность. Важно наличие стабильных изменений в состоянии пациента, таких как выраженные боли, ограничение подвижности суставов и функциональные нарушения, которые затрудняют выполнение профессиональных обязанностей.

Кроме того, медицинское заключение должно подтверждать необходимость в постоянном лечении и реабилитации. Решение о присвоении инвалидности принимается по результатам индивидуальной оценки состояния здоровья пациента, с учётом всех медицинских показаний и факторов, влияющих на жизнедеятельность.

Возможно ли установление инвалидности при определенных диагнозах?

В главном бюро медико-социальной экспертизы нам отказали в установлении инвалидности, причины не были ясно объяснены. Мы собираемся написать заявление в прокуратуру, но предварительно хотели бы выяснить, можем ли мы претендовать на получение группы инвалидности при таких диагнозах: серонегативный спондилоартрит 3 степени, коксартроз тазобедренных суставов 2 степени, артроз правого колена 2 степени, артроз плечевого сустава 2 степени, артроз правого акромиально-ключичного сочленения 3-4 степени, выраженный остеохондроз позвоночника, хронический бруцеллез.

Не существует строго установленного списка заболеваний, по которым назначается та или иная группа инвалидности. Суть в том, что для признания инвалидности важны не только сами болезни, но и их последствия в виде функциональных нарушений органов. Практически каждое из ваших заболеваний может стать основанием для получения инвалидности.

Критерии для определения группы инвалидности прописаны в ПРИКАЗЕ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИИ от 17 декабря 2015 года N 1024н, который касается классификаций и критериев, используемых при проведении медико-социальной экспертизы.

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

К этим критериям относятся:

нарушение психических функций (сознание, ориентация, интеллект, особенности личности, волевые и мотивационные функции, внимание, память, психомоторика, эмоции, восприятие, мышление, высшие познавательные функции, речевые и сложные последовательные движения);

различные нарушения языковых и речевых функций (устная речь (рифмус, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменная (дисграфия, дислексия), вербальная и невербальная речь; проблемы с образованием голоса);

расстройства сенсорной функции (зрение, слух, обоняние, осязание, тактильные, болевые, температурные, вибрационные и другие виды чувствительности; вестибулярная функция);

проблемы с нейромышечными и скелетными функциями (навыками движения головы, туловища, конечностей, включая кости, суставы, мышцы; статикой и координацией);

нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;

Решение о предоставлении инвалидности выносится врачом-экспертом медико-социальной экспертизы на основании медицинского освидетельствования и анализа предоставленных медицинских документов. Для получения статуса инвалида при спондилоартрите требуется предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие этого заболевания и его влияние на трудоспособность. Признание инвалидности возможно только при наличии соответствующей медицинской и экспертной оценки.

Для решения вопроса о присвоении инвалидности в случае спондилоартрита понадобятся следующие документы: 1. Заключение врача-ревматолога с диагнозом спондилоартрит и данными о его влиянии на трудоспособность. 2. Справка о направлении на медико-социальную экспертизу с целью определения степени утраты трудоспособности. 3. Результаты медицинских обследований, включая анализы крови и снимки позвоночника, подтверждающие заболевание.

Статья 77, Гражданского кодекса Российской Федерации — устанавливает, что лица, которые имеют физические или психические расстройства, препятствующие осуществлению целей, связанных с установленными обществом нормами социального поведения, имеют особый моральный и юридический статус, который их обеспечивает особыми правами и свободами.

Оформление инвалидности

Врач должен уведомить о необходимости задокументировать неработоспособность. Однако чаще всего об этом информируют сами пациенты. Только после такого обсуждения можно начинать процесс оформления инвалидности.

Обычно созывается комиссия, которая оценивает стадию, на которой находится болезнь Бехтерева. Вид группы инвалидности будет полностью зависеть от того, что покажет это обследование. В состав комиссии входят специалисты:

• Терапевт;
• Травматолог;
• Вертебролог;
• Невропатолог и другие специалисты, чья экспертиза поможет в диагностике всех нарушений, обусловленных этой болезнью.

Процесс осмотра врачами является стандартным и включает в себя:

• Опрос пациента;
• Физическое обследование;
• Анализ крови;
• Рентген;
• Оба типа томографии и другие методы исследования состояния здоровья пациента.

Результаты всех перечисленных процедур служат основой для оформления инвалидности при анкилозирующем спондилоартрите.

Во время оформления документов, врачи обращают внимание на финансовое положение пациента. Проверка осуществляется через ряд государственных структур. Если у пациента есть значительные средства на счетах или ему оказывают финансовую поддержку родственники, это может стать причиной отказа в установлении инвалидности.

Мнение пациентов

Получение инвалидности при болезни Бехтерева может оказаться сложным и длительным процессом. Тем не менее, опыт других людей показывает, что с помощью социальных работников и медицинских специалистов преодолеть это можно. Важно обратиться к квалифицированным юристам для корректной подготовки документов и получения необходимой поддержки. Не бойтесь спрашивать совета у тех, кто уже прошел через это — их знания и опыт могут быть очень полезными.

При наличии заболевания в тяжелой форме врачи отказывают обеспеченным пациентам по серьезным причинам. Государственная программа включает в себя минимальную помощь инвалидам. Препараты, получаемые больными, не всегда можно отнести к наиболее действенным.

Бюджет не всегда способен покрывать все потребности в эффективных лекарствах, поэтому государственные структуры закупают только то, что доступны. Если пациент может зарабатывать больше, чем выплаты государства, у него есть возможность приобретать более качественные медикаменты. Именно это часто является причиной отказа.

В связи с вышеизложенным, пациенту стоит продемонстрировать врачам все аспекты своей жизни, указать на неполную занятость, пояснить просьбы к коллегам и другим людям в попытках получить препараты. Необходимо обратить внимание на психологический дискомфорт, который возникает в коллективе.

Если вы не сможете убедительно аргументировать необходимость этого шага, вам откажут в установлении инвалидности по состоянию здоровья или назначат группу, не соответствующую реальному положению дел.

Нюансы

Есть несколько особенностей, которые необходимо знать тому, кто оформляет вызванную болезнью Бехтерева инвалидность. Как получить ее, вы уже знаете, но есть ряд особенностей, с которыми придется встретиться любому пациенту.

Каждый инвалид проходит переосвидетельствование раз в 5 лет. Для этого организуется повторная комиссия. Пациент помещается в медицинское учреждение для прохождения обязательного курса лечения в стационаре. И только после этого комиссия решает, продлевать ли инвалидность.

Также есть возможность оформления группы постоянной нетрудоспособности, когда:

• Пациент женского пола достиг 55 лет, мужского — 60 лет;
• У пациента первая или вторая группа инвалидности, при которых он ежегодно на протяжении пяти лет проходит стационарное лечение и реабилитацию в специализированных санаториях, без каких-либо улучшений;
• У пациента третья группа инвалидности более 7 лет, если часто требуется госпитализация, а улучшений не наблюдается.

Необходимо помнить, что болезнь Бехтерева является серьезным состоянием, которое может вызывать значительные изменения в организме.

Нарушения работы опорно-двигательной системы в результате разрушительного процесса часто приводят к инвалидности у людей молодого возраста. Чтобы определить группу инвалидности и оформить необходимые документы, обращайтесь в ближайший медицинский центр, который имеет право проводить медико-социальные экспертизы.

Суть заболевания

Позвоночники соединены интерvertebral дисками, которые выступают в качестве хрящевых прослоек для амортизации движений. Изменения в структуре и функции этих дисков могут привести к остеохондрозу, протрузии и грыжам. Спондилоартроз развивается при поражении фасеточных суставов — небольших соединений между отростками позвонков. Поэтому его второе название — фасеточная артропатия.

Такие сочленения имеют плоскую форму и способствуют гибкости позвоночника в физиологических пределах путем наклона позвонков в разные стороны относительно друг друга. При этом клиновидное расположение фасеточных суставов не позволяет смещаться позвонкам вперед, назад и в стороны, что поддерживает целостность и функциональную активность позвоночного столба.

Сочленения между отростками позвонков, как и любые суставы, имеют суставную капсулу, хрящевые поверхности и синовиальную жидкость для обеспечения плавности движений. Связочно-мышечный аппарат удерживает фасеточные суставы в анатомически правильном положении и ограничивает чрезмерную подвижность.

При спондилоартрозе прослойки хряща между дугами позвонков истончаются и разрушаются, суставная щель уменьшается, что в результате приводит к нарушениям в работе связок и мышц жалоб на позвоночник.

При прогрессировании заболевания формируются остеофиты — костные выросты на пораженных позвонках, которые причиняют травмы окружающим мягким тканям. Хронический воспалительный процесс и дегенеративные изменения в позвонках могут вызывать блокаду фасеточных суставов и неподвижность позвоночника в местах патологии. Эти анатомические и функциональные изменения становятся известны как спондилез и представляют собой финальную стадию спондилоартроза.

Причины

Пожилой возраст является частой причиной дистрофических изменений в позвоночном столбе. В организме людей преклонного возраста снижается активность метаболизма, ухудшается кровоснабжение тканей, замедляются репаративные (восстановительные) процессы в клетках, что является естественным признаками старения организма.

• ослабленность мышц спины;
• сидячий образ жизни;
• сколиоз и неправильная осанка;
• плоскостопие;
• особенности профессии, связанные с продолжительным неподвижным состоянием;
• избыточные осевые нагрузки на позвоночный столб (подъем тяжестей);
• активные спортивные тренировки;
• травмы спины;
• остеохондроз;
• эндокринные расстройства;
• врожденные дефекты позвоночника.

Первичным и постоянным признаком спондилоартроза служит болевой синдром в спине. На начальных стадиях заболевания боль локализована и не распространяется на другие области тела. Она носит постоянный тянущий характер и усиливается при длительной ходьбе, стоянии или выполнении физических нагрузок. В зависимости от местоположения патологического процесса выделяются несколько форм заболевания.

Артроз представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний суставов, которое возникает из-за утраты хрящами своей эластичности. В результате этого процесса происходит дистрофия и медленное разрушение суставов.

Диагностика болезни Бехтерева

Если есть подозрение на спондилоартрит, врач-ревматолог назначает рентгенографию костей таза, что позволяет увидеть состояние крестцово-подвздошных суставов. На начальных стадиях изменения могут быть минимальны, однако повторное исследование через 1-2 года может предоставить возможность провести сравнительный анализ изменений при прогрессировании болезни. МРТ является более информативным методом диагностики болезни Бехтерева, поскольку позволяет увидеть изменения в суставах на более ранних этапах.

Выявление антигена тканевой совместимости HLAB27 является ключевым компонентом в установлении диагноза «спондилоартрит».

В рамках лабораторных исследований обязательным является измерение уровня СОЭ и C-реактивного белка (СРБ) (см. раздел о ревматологическом обследовании). Эти показатели помогают оценить уровень воспалительного процесса.

Для выявления внесуставных проявлений болезни назначаются биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и флюорографию.

Лечение спондилоартрита

Цель лечения спондилоартрита – уменьшение воспалительных процессов, снятие болевых ощущений и поддержание нормальной подвижности позвоночника, правильной осанки и функционирования суставов.

Эти задачи частично выполняются нестероидными противовоспалительными средствами. Однако, чтобы замедлить прогресс заболевания, в лечении болезни Бехтерева применяются препараты, подавляющие иммунные воспалительные реакции, которые играют важную роль в развитии воспаления суставов. К таким препаратам относятся синтетические иммуномодуляторы и биологические лекарства, например, ингибиторы фактора некроза опухоли-α (инфликсимаб, адалимумаб, цертолизумаб пегол, голимумаб).

Когда воспалительная активность снижается, основное лечение спондилоартрита сосредоточено на уменьшении окостенения суставов и сохранении их подвижности. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику (с определенными наклонами и поворотами) и заниматься плаванием.

Немаловажно подобрать хороший ортопедический матрас и подушку.

Необходимо также обратить внимание на правильное питание: сократить потребление углеводов и увеличить долю белковых продуктов (молочных, яиц, отварного мяса, рыбы), а также овощей и фруктов.

Отказ от вредных привычек способствует более благоприятному прогнозу при болезни Бехтерева, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы о лечении в интернете.

Своевременное обращение к врачу-ревматологу позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и разработать индивидуальный эффективный план терапии. В многопрофильной клинике «МедикСити» предлагается комплексное обследование и лечение таких заболеваний, как анкилозирующий спондилоартрит, подагра, ревматизм, системная склеродермия, идиопатическая красная волчанка, полимиозит и другие ревматологические патологии.

Рассказываем про инвалидность при аксиальном спондилоартрите: как ее получить, нужно ли ее продлевать, какие группы инвалидности существуют и как обжаловать результаты медицинской комиссии.

Данная информация не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой консультации врача.

Опыт других людей

Я, Игорь, 34 года. У меня диагностировали недифференцированный спондилоартрит несколько лет назад. Я много времени провел в больнице и консультировался с несколькими врачами, чтобы понять, как получить инвалидность. Важными критериями, по которым врачи оценивают состояние пациента, являются ограничения в движении и болевой синдром. Для меня, например, главная трудность — это утренняя скованность и постоянные боли в спине. Врач составил заключение о моей степени ограничения функций, и я предоставил все необходимые документы в комиссию. Это был долгий процесс, но благодаря подробной медицинской документации мне удалось получить группу инвалидности.

Меня зовут Анна, мне 29 лет. У меня тоже недифференцированный спондилоартрит. Я столкнулась с трудностями на пути к получению инвалидности, так как изначально не понимала, какие именно критерии нужны. Основными факторами стали не только болевые ощущения, но и наличие поражений суставов, которые фиксируются на MRI. Также врачи акцентировали внимание на том, как заболевание влияет на качественное выполнение работы и повседневной жизни. Хорошая помощь в этом вопросе оказалась от моего ревматолога, который составил специальное заключение, описывающее все ограничения. После подачи документов мне назначили комиссию, где оценивали мое состояние. Все это заняло много времени, но в итоге я смогла получить инвалидность.

Дмитрий, 42 года. У меня диагностирован недифференцированный спондилоартрит на стадии обострения. Я долго мучился от болей в спине и суставе, поэтому запрос на инвалидность был для меня естественным шагом. Когда я обратился к врачам, они объяснили, что для подтверждения инвалидности необходимо пройти полное обследование, включая рентген и анализы крови. Критерии, по которым происходит оценка, включают физическое состояние, уровень боли и влияние заболевания на продуктивность труда. Я собрал все медицинские справки и результаты исследований, оформив заявку. Комиссия внимательно изучила мой случай и, по сути, подтвердила, что моя группа инвалидности обоснована.