Какие лекарства от печени и язвы наиболее эффективны

Для защиты печени и лечения язвы важно подходить к выбору лекарств с осторожностью. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который может назначить подходящие препараты, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы, а также средства, поддерживающие функцию печени, например, гепатопротекторы.

Кроме того, важно учитывать, что некоторые противоязвенные средства могут воздействовать на печень, поэтому контроль врача необходим для своевременного внесения корректировок в лечение и предотвращения нежелательных побочных эффектов.

Препараты для печени

Заболевания печени занимают одну из ведущих позиций среди мировых причин, приводящих к различным недугам, снижению трудоспособности и смертности. Печень выполняет множество жизненно важных функций: она не только участвует в пищеварительных процессах, но также имеет ключевое значение для обмена веществ, кроветворения, нейтрализации токсинов и поддержания баланса в системе эндокринного и иммунного регулирования, а также контроля работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин летальных исходов болезни печени попадают в первую десятку. Уровень смертности при печеночной недостаточности остается высоким, даже несмотря на достижения медицины. Всемирная организация здравоохранения ожидает, что в следующие 10–20 лет количество смертей от заболеваний печени удвоится.

Печень — это орган, способный обрабатывать множество функций, включая участие в обмене веществ, выработку желчи, необходимой для расщепления жиров во время переваривания пищи, а также детоксикацию и утилизацию токсичных веществ, участие в кроветворении и хранение крови до 700 мл.

Очевидно, без здоровой печени полноценная жизнь невозможно, но много ли внимания мы уделяем печени? Многие поражения печени протекают субклинически – то есть без видимых проявлений, и обнаружить проблему можно только по результатам лабораторных анализов. К сожалению, большинство пациентов поступают к нам с уже выраженными симптомами желтухи: пожелтение склер, темная моча, светлый стул, выраженное недомогание. В этом случае функции печени, как правило, уже серьезно нарушены, что грозит тяжелыми осложнениями, в том числе летальным исходом.

Какие препараты используют для лечения печени?

Даже после успешного лечения и завершения острого этапа заболевания требуется значительное время для восстановления функциональности печени. Важно вернуть орган в его нормальное состояние, а Восстановить нарушенные функции желчевыводящих путей и гематоцитов. Лечение печени представляет собой сложный процесс в любом случае, который начинается с диагностики, затем выявляются причины заболевания и происходит их устранение. Тем не менее, печень обладает впечатляющими компенсаторными и регенеративными способностями: при наличии 25% здоровой ткани она способна восстанавливать свои функции самостоятельно.

Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся.

Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

Различные заболевания печени оказывают заметное негативное влияние на качество жизни, а для восстановления нормального функционирования этого органа необходимы специальные медикаменты, которые воздействуют на печень и желчный пузырь. К препаратам, способствующим здоровью печени, относится обширная группа гепатотропных средств.

• Гепатопротекторы (защита и восстановление)
• Желчегонные средства (улучшают отток желчи)
• Холекинетики (повышают тонус желчного пузыря)
• Холелитолитические препараты (растворяют холестерин и камни в желчном пузыре).

Гепатопротекторы способствуют улучшению обменных процессов в печени и повышают ее устойчивость к различным токсическим воздействиям, ускоряя восстановление функциональности органа при любых повреждениях. Эти средства могут быть как синтетическими, так и на растительной или гомеопатической основе, в зависимости от их типа.

Хотя гепатопротекторы направлены на защиту и восстановление печени, различные группы этих средств имеют свои специфические эффекты. Например, эссенциальные фосфолипиды в первую очередь защищают клеточные мембраны, однако могут негативно повлиять на желчный отток. Адеметионин, в свою очередь, действует как детоксикатор, снижая холестаз и способствуя транспорту желчных кислот, а также обеспечивая восстановление мембран.

Желчегонные препараты способствуют увеличению выработки желчи и ее продвижению по желчевыводящим путям до поступления в кишечник.

Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать.

Согласно исследованию «Мониторинг назначений врачей», проведенному «Ипсос Комкон» в апреле 2016 года, наибольшее распространение среди препаратов для лечения заболеваний печени занял препарат «Фосфоглив», который назначается терапевтами в амбулаторной практике крупнейших городов России. Кроме того, к числу популярных медикаментов относятся: «Эссенциале Форте Н», «Силимар», «Карсил», «Легалон 140», «Гепа-Мерц», «Эссенциале Н», «Легалон 70», «Лив 52» и липоевая кислота. По результатам других исследований также популярны «Резалют Про», «Эссливер Форте», «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк», «Берлитион» и «Хофитол».

Некоторые лекарства для печени содержат схожие активные вещества. Например, фосфолипиды входят в состав «Эссенциале», «Резалют Про» и «Эссливер Форте». В некоторых препаратах также может быть комбинация активных компонентов, как, например, в «Фосфоглив». Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительными и гепатопротективными свойствами. Фосфолипиды не только защищают клетки, но и повышают усвоение глицирризиновой кислоты, улучшая ее фармакокинетику.

Примерами лекарственных средств на растительной основе являются «Карсил», «Гепа-Мерц». В гепатопротекторных целях также часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

К препаратам иных групп относятся аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и другие витамины. Их преимущество заключается в быстром усвоении организмом. Витаминные препараты обычно проявляют энтерогепатическую циркуляцию, обладают противовоспалительными свойствами, подавляют процесс фиброгенеза и способствуют восстановлению печени. Однако лечение не должно ограничиваться только медикаментами: важно соблюдать здоровый образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями и придерживаться средиземноморской диеты.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

• Противовоспалительные средства — такие как парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и другие лекарства из группы НПВС. Эти препараты чрезвычайно популярны, и миллионы людей используют их для облегчения головной боли, болей в спине или суставных болей. Однако все они вредны для печени, причем степень токсичности зависит от дозы, что может привести к различным формам лекарственного гепатита вплоть до выраженной печеночной недостаточности.
• Антибиотики, представляющие собой «тяжелую артиллерию» современной медицины, помогли спасти миллионы жизней, однако часто их назначают без должных оснований. Повреждение печени связано с тем, что разные антибиотики воздействуют на неё по-разному: одни нарушают целостность клеточных мембран, другие — отток желчи, а третьи могут вызывать аутоиммунные реакции, в результате которых организм начинает атаковать свои ткани. Особенно опасными для печени являются комбинации, такие как амоксициллин с клавулановой кислотой, рифампицин, эритромицин и тетрациклины. Негативные последствия могут проявляться и после отмены препаратов. Необходимость внимания к своему состоянию возрастает с увеличением дозировки и продолжительности курса.
• Гипотензивные препараты, используемые для снижения артериального давления. Более половины людей старше 60 лет сталкиваются с гипертонией, и многие даже не подозревают об этом. Хотя большинство антигипертензивных средств не оказывают серьезного вредного воздействия на печень, есть исключения, такие как гидралазин и метилдопа, способные вызвать лекарственный гепатит. Однако даже относительно безопасные лекарства не следует комбинировать с алкоголем или принимать хаотично — важны регулярность и точность дозировки.
• Противозачаточные средства, которые произвели революцию в 50-х годах и дали женщинам свободу выбора. Несмотря на преимущества, такие как облегчение менструальных симптомов, риск тромбозов и негативное влияние на печень Высоки. Употребление гормональных контрацептивов может привести к застою желчи, образованию камней и даже аденомам печени. Женщинам с уже имеющимися проблемами с печенью не следует принимать эти препараты без консультации гепатолога.
• Противоаллергические медикаменты, популярные среди людей, страдающих аллергией, число которых в последние годы растет. Многие из этих средств, особенно новейших поколений, наносят минимальный вред печени. Тем не менее лечение аллергии должно проводиться под контролем врача, так как подавление симптомов не решает основную проблему.

Не забывайте: любое медикаментозное средство, даже такое безопасное, как валериана, может оказать нагрузку на печень. Заботьтесь о ней и старайтесь не превышать дозировку без необходимости.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Влияние медикаментов на печень зависит от ряда факторов — лекарственных средств, состояния здоровья пациента и других обстоятельств.

А. Лекарство— чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным.

Чем больше препаратов используется, тем больше риск повреждения печени.

Б. Состояние здоровья— важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — В группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм медпрепаратов влияют такие факторы, как беременность, постоянный стресс, особенности питания (достаток витаминов и белка, а также избыток насыщенных жиров), употребление алкоголя — все это следует учитывать при назначении медикаментов.

Например, если запивать лекарства грейпфрутовым соком, это может усилить токсичность некоторых из них. Лучше всего использовать простую воду.

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Представляем вам перечень рекомендуемых обследований, которые помогут своевременно оценить здоровье печени:

• консультация и диагностика у гепатолога
• лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимические показатели: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин, белковые фракции, липидный профиль, уровень гликозилированного гемоглобина
• УЗИ органов брюшной полости

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — это препараты, которые действуют как защитники печени. Они способны смягчить негативное воздействие лекарств. В России зарегистрировано свыше 700 наименований таких средств. Однако, к сожалению, большинство из них не обладают реальной эффективностью в поддержании здоровья печени и не влияют на прогнозы пациента.

В лечении заболеваний печени важнее воздействовать на первопричину или аномальные процессы, и здесь более значимыми являются не гепатопротекторы, а другие группы медикаментов. Например, для лечения аутоиммунного гепатита применяются иммуносупрессанты, тогда какдля вирусного гепатита назначаются противовирусные препараты.

Каждое средство имеет свои показания и ограничения. Крайне важно помнить, что только квалифицированный врач может назначить правильный курс лечения после проведения необходимых обследований.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

• препараты на основе силимарина (расторопша пятнистая)
• эссенциальные фосфолипиды
• средства других групп – адеметионин, желчные кислоты, аминокислоты, глицирризиновая кислота
• комбинации этих веществ.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Надо помнить, что только специалист сможет подобрать наиболее подходящее лечение вашей проблемы после тщательного обследования.

«Детокс» для печени

Препараты с детоксицирующим действием, строго говоря, не являются гепатопротекторами, но также применяются при заболеваниях печени, чтобы снизить образование токсических веществ или ускорить их утилизацию. Выделяют препараты с прямым и непрямым действием. Прямой детоксицирующий эффект состоит в усилении обмена аммиака в печени и головном мозге и, как следствие, уменьшении печеночной энцефалопатии. Препараты с непрямым действием уменьшают образование эндогенных токсинов, ускоряют их метаболизм или стимулируют выработку веществ, связанных с выведением токсикантов.

Интересно отметить, что у некоторых препаратов этого класса наблюдаются дополнительные терапевтические эффекты, что делает их весьма эффективными новшествами в лечении печени — например, адеметионин и методоксин обладают заметной антидепрессивной активностью (отпускаются по рецепту). Тем не менее, нужны дополнительные исследования для подтверждения этих эффектов (1, 2, 3, 6).

Препарат орнитин аспартат, как упоминается в инструкции производителя, участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования, благодаря чему снижает уровень токсичного аммиака в организме (имеет прямое детоксикационное действие). Также зафиксировано положительное влияние на процессы белкового обмена. Однако данное средство следует избегать при выраженной почечной недостаточности и в период лактации. Использовать с осторожностью — для беременных женщин (1, 2, 3, 5, 7).

Сходный механизм действия описан для препарата аргинина глутамата — ускорение утилизации аммиака в цикле мочевины, связывание аммиака в нетоксичные производные, ускорение его экскреции, а также антиоксидантный, антигипоксический и мембраностабилизирующий эффекты, активация метаболизма этанола. В то же время препарат может усиливать действие антиагрегантов и ослаблять эффект противоопухолевого препарата винбластина. Исследований безопасности его применения в период беременности и лактации не проводилось (1).

Желчные кислоты для печени

Еще одной значимой группой медикаментов для печени являются препараты, содержащие желчные кислоты (например, урсодезоксихолевая кислота, УДХК), имеющие широкий спектр действия (отпускаются по рецепту). Для этих средств описаны несколько полезных свойств:

• защита печеночных клеток от повреждений;
• подавление фиброзных процессов;
• желчегонное действие;
• профилактика образования желчных камней.

УДХК уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот в печеночных протоках, стимулирует их выведение, а также снижает насыщенность желчи холестерином и уменьшает литогенный индекс желчи. Утверждается, что молекулы УДХК встраиваются в мембраны клеток и защищают их от действия солей токсических желчных кислот, что обусловливает, собственно, гепатопротективный эффект. В целом гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты переносятся хорошо, но возможны нежелательные лекарственные взаимодействия — например, возможное усиление абсорбции иммунодепрессанта циклоспорина или снижение абсорбции антибиотика ципрофлоксацина. Кроме того, требуются дополнительные исследования для подтверждения эффектов УДХК с позиций доказательной медицины (1, 2, 3, 5, 8).

Продукты и добавки для печени

Для восстановления и очищения печени рекомендуется включать в рацион натуральные продукты и добавки. Для поддержания здоровья органа полезны и эффективны следующие продукты питания:

• травы и зелень – петрушка, листовой салат, укроп, шпинат, руккола, мята;
• растительные масла – льняное, оливковое, кокосовое, масло расторопши;

• овощи – кабачки, различные виды капусты, артишоки, свекла, лук, спаржа, тыква;
• молочные продукты – тан, творог, сметана, кефир, йогурт, простокваша, айран;
• зерновые – рис, нут, гречка, бобы;
• напитки – чаи на травах и зелёные чаи, настои из одуванчика, корня цикория, пижмы, расторопши, полыни, артишоков;
• морские продукты – женьшень, чеснок, куркума, имбирь.

Также полезно для печени принимать «Симбионты Кутушова» в качестве добавки к пище. Они помогают выводить токсины, подавлять отравления, снимать интоксикацию и облегчать нагрузку на печень.

Как выбрать лучшие препараты для печени

Чтобы не пропустить начальные стадии деструктивных изменений, необходимо регулярно сдавать анализы и проходить медицинские обследования.

Что касается выбора медикаментов, то нецелесообразно самостоятельно назначать лекарства даже для профилактических мероприятий. При необходимости терапевтического лечения подходящие препараты для печени назначает лечащий врач. Главное условие выбора — наличие конкретного заболевания. Например, при жировой дистрофии печени и гепатите С используются совершенно разные медикаменты.

После диагностики и обследования врач может выписать комплексный препарат:

• для защиты клеток печени от токсинов;
• для стабилизации функций печени;
• для активизации оттока и стимуляции выработки желчи.

Препараты на основе растительных компонентов мягко воздействуют на организм, в редких случаях вызывая побочные эффекты. Продолжительность их приема, как правило, составляет несколько месяцев, так как травы обладают накопительным действием.

Синтетические лекарства обеспечивают быстрый терапевтический эффект, однако часто могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Необходимо подходить к их применению осторожно и не превышать дозировку, предписанную врачом.

Самостоятельный выбор лекарства – дело непростое. Прежде чем купить таблетки, нужно пройти обследование, установить причину недомоганий. На основе полученных диагностических данных доктор подберёт медикаменты, дающие максимальный терапевтический эффект в каждом конкретном случае.