Какие мази для снятия боли можно использовать после инъекции русвиска в сустав

После введения в сустав русвиска можно использовать обезболивающие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств, такие как диклофенак или ибупрофен. Эти препараты помогут снизить болевые ощущения и воспаление в месте инъекции.

Также можно рассмотреть применение согревающих мазей, которые способствуют улучшению кровообращения и расслаблению мышц, что также может облегчить дискомфорт. Важно помнить, что перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с врачом.

Виды лекарств

Лекарственные средства, применяемые в суставной полости, делятся на несколько категорий.

Глюкокортикостероиды (ГКС)

Эти препараты представляют собой синтетические заменители кортикостероидов, которые вырабатываются корковым веществом надпочечников. Глюкокортикоиды обладают сильным противовоспалительным эффектом. Использование этих средств позволяет избавиться от болезненных ощущений, отека и способствует увеличению объема движений в суставах.

Тем не менее, к введению ГКС имеются определенные противопоказания:

• инфекционные и септические артриты;
• артриты с накоплением гноя в суставной полости;
• грибковые артриты;
• специфические гонококковые и туберкулезные артриты;
• гемартроз, то есть кровоизлияние в сустав;
• артроз с выраженной деформацией суставных поверхностей (деформирующий остеоартроз);
• внутрисуставные переломы.

Данные препараты с большой осторожностью применяют при сахарном диабете, острых инфекционных заболеваниях.

Антибиотики

Эти препараты, наоборот, полностью подходят для лечения инфекционных артритов, включая специфические формы, такие как гонококковый и туберкулезный артрит. Антибиотики становятся обязательными при гнойных артритах, поскольку в этом случае наблюдается первичный септический очаг, откуда инфекция может распространиться на другие части тела через кровь. Для внутрисуставного использования обычно назначаются антибиотики широкого действия, такие как фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины и средства группы тетрациклинов.

Хондропротекторы

Действие данных препаратов основывается на их названии: «хондр» – это хрящ, «протекция» – защита. Они служат для защиты суставного хряща от повреждений, вызванных дегенеративными процессами при артрозе. Лечебный эффект хондропротекторов обусловлен наличием в их составе таких компонентов, как хондроитин сульфат и глюкозамин, которые являются естественными составляющими суставного хряща. Однако, при значительных дегенеративных изменениях в хрящах действие хондропротекторов будет незначительным.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота, в свою очередь, является основных компонентом синовиальной жидкости внутри сустава. Благодаря этой жидкости осуществляется питание хряща и выведение продуктов метаболизма, ведь хрящевая ткань не имеет капилляров. В целом, терапевтические эффекты и показания к применению гиалуроновой кислоты аналогичны таковым у хондропротекторов. Поэтому она часто называется «жидким протезом.»

Местные анестетики

Применение этих лекарств приводит к выраженному анальгезирующему эффекту. Они не влияют на причины и механизмы артритов и артрозов, однако устранение болевого синдрома также крайне важно. Как правило, местные анестетики вводятся не в сустав, а в околосуставные ткани. Перед введением препаратов других групп местная анестезия является обязательной процедурой.

При введении местных анестетиков нужно следить, чтобы он не попал в кровеносный суд. Для этого во время инъекции врач периодически оттягивает на себя поршень шприца.

Другие виды

Также у нас есть возможность проводить внутрисуставные инъекции плазмы в рамках плазмотерапии. Плазма извлекается из крови пациента, поэтому риск аллергических реакций сведен к минимуму. Инъекции плазмы в сустав также обладают противовоспалительным и хондропротекторным действием. Подобный эффект наблюдается и при так называемых «газовых уколах».

Углекислый газ вводится в сустав с помощью специального шприца-пистолета, что вызывает улучшение кровообращения и ускорение обменных процессов на месте введения.

Методика внутрисуставного введения препарата

В большинстве случаев патологии затрагивают крупные суставы нижних конечностей, такие как коленный и тазобедренный суставы. Реже страдают сочленения верхних конечностей, преимущественно плечевой сустав. В зависимости от пораженного сустава пациент может находиться в различных положениях: лежа на спине (для коленного), на боку (для тазобедренного) или сидя (для плечевого).

Первый шаг при проведении внутрисуставных инъекций — это антисептическая обработка. Затем врач выполняет местную анестезию кожи, подкожной жировой клетчатки и околосуставных тканей. Далее следует процедура пункции, для которой используются анатомические ориентиры для правильного направления иглы. Проникновение в суставную полость определяется характерным ощущением провала.

Внутрисуставные инъекции препаратов в нашей клинике осуществляют высококвалифицированные специалисты под контролем рентгеноскопии, что позволяет минимизировать ошибки и предупредить дискомфорт для пациента.

После введения препарата сустав вновь обрабатывается антисептиком, и на него накладывают повязку. Как правило, одной лекарственной инъекции недостаточно для достижения терапевтического эффекта. Поэтому лекарства мы вводим курсом, который предусматривает от 2-3 до 10 инъекций с интервалами от 3 дней до 2 недель.

Инструкция по применению РусВиск вязкоэластичный эндопротез синовиальной жидкости 2мл

Боли и ограничения в движении при дегенеративно-дистрофических изменениях в тазобедренных и коленных суставах, а также других синовиальных суставах. РусВиск применяется для локальной терапии остеоартроза I – III стадии и может использоваться как временная замена синовиальной жидкости.

Способы применения и дозировки

РусВиск предназначен для внутрисуставных инъекций, которые должен выполнять только специально подготовленный врач в помещении, соответствующем всем нормам асептики. Вводить препарат в венозное или некорректное пространство (в ткани синовии или суставной капсулы) запрещено.

Перед введением препарата пациента следует ознакомить с показаниями к применению, противопоказаниями, взаимодействием с лекарственными средствами и возможными побочными действиями. Шприц следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения. Любой внутрисуставной выпот следует удалить перед введением РусВиск.

Обязательно произведите тщательную обработку зоны инъекции антисептиком. Убедитесь, что индивидуальная стерильная упаковка цела, затем осторожно откройте её для извлечения шприца. Удалите воздух из шприца и вставьте препарат в синовиальную полость с помощью иглы 21 Gauge Luer Lock. Курс терапии гонартроза с применением РусВиск составляет 3-5 инъекций с интервалом в неделю между процедурами. Возможно одновременное введение в несколько суставов.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат при повышенной чувствительности к одному из его компонентов. Также он противопоказан пациентам, которые перенесли аутоиммунные заболевания или находятся на иммунотерапии. Не стоит назначать его тем, кто принимает антикоагулянты. Препарат не подходит пациентам с серьезными воспалительными процессами в суставе или внутрисуставным выпотом.

Не рекомендуется также проводить инъекции лицам с активными кожными заболеваниями в зоне введения. Беременные женщины, кормящие матери и дети также не должны использовать этот препарат.

Фармакологические свойства

Гиалуроновая кислота – естественный полисахарид, принадлежащий к классу гликозаминогликанов, входящий в состав всех тканей организма и являющийся важнейшим структурным элементом синовиальной жидкости. Вязкоэластичные свойства гиалуроновой кислоты, входящей в состав синовиальной жидкости, обеспечивают смазывание и амортизацию суставных поверхностей.Синовиальная жидкость, в суставах пораженных остеоартрозом, имеет более низкую вязкость и эластичность, чем в здоровых суставах. Гиалуроновая кислота, входящая в состав, имеет высокую молекулярную массу (3,5×106 Da) и создаёт благоприятные условия для симптоматического лечения остеоартроза. Внутрисуставное введение препарата восстанавливает физиологические и реологические свойства синовиальной жидкости сустава, пораженного остеоартрозом. Вследствие этого уменьшается боль и дискомфорт, улучшается подвижность в суставе.

Побочные эффекты

Побочные реакции могут возникать в момент введения или через некоторое время. К ним относятся: болезненные ощущения во время инъекции, покраснение или отек в обработанной области, ограничение движений в суставе. Эти симптомы, как правило, кратковременны и проходят самостоятельно. Если проявления не исчезают более недели, необходимо обратиться к врачу. В редких случаях может развиться септический артрит, что подразумевает наличие местной воспалительной реакции, усиливающей боль и повышающей температуру тела.

Передозировка: информации нет. Взаимодействия с другими соединениями не установлены.

Не изучена эффективность и безопасность применения РусВиск в сочетании с одновременным внутрисуставным введением лекарственных средств. Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Следовательно, ни в коем случае не следует допускать контакт РусВиск с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами. Поскольку возможное взаимодействие РусВиск с протезами не было изучено, не рекомендуется делать инъекции РусВиск в суставы с протезами.

Ответы на вопросы:

— Возможно ли безоперационное лечение болей в коленном суставе?

Да, если причина боли не заключается в повреждении костного мозга в виде отека, некроза или стрессового перелома.

— Помогут ли препараты синовиальной жидкости при менисковых разрывах?

Помогут, если разрыв не сопровождается вывихом и ущемлением поврежденной части мениска.

— Какова вероятность лечения артроза без эндопротезирования?

Это возможно, но следует понимать, что это не лечение, а лишь способ уменьшить избыточное трение разрушенной поверхности, предоставляя более комфортные условия до предстоящего эндопротезирования.

— Какой эффект могут дать препараты синовиальной жидкости?

Ожидается уменьшение боли за счет снижения трения, однако степень облегчения индивидуальна и в некоторых случаях препараты могут не оказать эффекта.

— Как долго эффект от препаратов синовиальной жидкости может сохраняться в суставе?

Первый шестимесячный период часто сопровождается значительным обезболиванием, но к концу года боль может возобновиться примерно на 50%.

— Обезболивают ли препараты синовиальной жидкости сустав непосредственно?

Нет, основной анальгезирующий эффект проявляется через снижение трения.

— Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании этих препаратов?

В течение первых 2-3 дней возможны ощутимые болевые ощущения и накопление жидкости в коленном суставе, а также трудности со сгибанием и разгибанием.

— Где лучше проводить внутрисуставные инъекции — в поликлинике, в травмпункте, частной клинике или стационаре?

Процедура введения ясна, но есть вероятность, что игла попадет не в сустав даже в специализированных клиниках, эта вероятность может достигать 30%. Поэтому лучше доверять такую процедуру опытным специалистам, знающим, как действовать, если препарат не попал в сустав, и у пациента появились жалобы на выпот и сильный болевой синдром.

— Сколько инъекций необходимо для меня?

Количество инъекций синовиальной жидкости подбирается индивидуально, но есть общие рекомендации. При остеоартрозе 1 стадии (по Косинской Н.С.) требуется 1 инъекция, при 2 стадии – 2-3 инъекции, при 3 стадии – до 5 инъекций с промежутками в 1 неделю. При хондромаляции 2-3 стадии (по Оутербриджу) – нужно от 2 до 3 инъекций, а при 4 стадии – до 5 инъекций.

После проведения артроскопии, если хрящ не поврежден, обычно требуется не более 1-2 инъекций.

Важно сделать инъекцию в полностью стерильных условиях. Недопустимо введение РусВиска в сосуд. Нельзя также допустить его контакта с некоторыми антисептиками, которыми обрабатывают инструменты. Мы учитываем все нюансы использования препарата, чтобы его применение было не только безопасным, но и эффективным.

При осуществлении инъекции доктор сначала прокалывает кожный покров колена, затем аккуратно отводит его и только после этого проникает в суставную капсулу. В результате, после удаления иглы, не остается сквозного канала, соединяющего внешнюю среду с суставной полостью, так как кожа возвращается на место и закрывает внутренний путь, который проходит через оболочку сустава. Эта методика практически исключает риск инфицирования.

Важно осуществить инъекцию таким образом, чтобы избежать боли у пациента. Мы применяем высококачественные препараты для местной анестезии. Эти средства вводятся вдоль траектории иглы, что позволяет минимизировать дискомфорт во время процедуры.

Результат лечения

Препарат для суставов РусВиск обладает несколькими клиническими преимуществами:

• восстанавливает нормальные свойства синовиальной жидкости;
• уменьшает болевые ощущения и дискомфорт;
• улучшает подвижность в суставе.

Исследования, которые проводились с использованием других препаратов гиалуроновой кислоты, показали, что методика оказывает не только краткосрочные, но и долгосрочные эффекты. Гиалуронат замедляет развитие заболевания и позволяет отсрочить эндопротезирование сустава в среднем на 4 года. Многие пациенты получат результат значительно выше среднего, поэтому не исключено, что лечение гиалуроновой кислотой позволит вообще избежать потребности в хирургическом вмешательстве, особенно если уколы РусВиска сочетаются с другими методами лечения остеоартроза, например клеточной терапией.

После введения препарата пациент может в течение нескольких дней, но не более недели, почувствовать ухудшение симптомов артроза. Это явление временное; вскоре боль ослабевает или может совсем исчезнуть. Эффект от препарата может продлиться до 3 месяцев, а у некоторых людей – и до 6 месяцев.

По истечении этого времени, если вы вновь заметите возвращение симптомов, можете снова посетить нашу клинику. Мы проведем очередной укол РусВиска в сустав, что обеспечит аналогичный положительный результат.

Помогут ли хондропротекторы

Хондропротекторы – это средства с длительным действием, которые принимаются в течение нескольких недель. Их основная задача – восстанавливать поврежденные хрящевые поверхности. Однако некоторые пациенты продолжают испытывать боль, поскольку эти препараты лишь частично решают данную проблему. Часто их назначают на месяцы, но желаемого результата удается достичь не всегда.

Такое может происходить, если хрящ сильно разрушен, и процессы деградации преобладают над его восстановлением.

Хондропротекторы содержат такие компоненты, как хондроитин и глюкозамин. Первый восстанавливает обмен веществ в хрящевой ткани, способствует её восстановлению и снимает воспаление, а второй служит дополнительным строительным элементом для хрящевой структуры.

Чаще всего при лечении артроза локтевого сустава, плечевого, коленного или голеностопного назначают такие хондропротекторы:

• «Терафлекс» (содержит ибупрофен, может оказывать негативное влияние на ЖКТ);
• «Артра» (курс применения составляет от 2 до 6 месяцев);
• «Дона» (предлагается в виде таблеток и инъекций с разной концентрацией активного вещества);
• «Артрофиш» (изготавливается из хрящевых тканей акул и скатов);
• «Артро-актив» (содержит растительные компоненты с хондропротективным эффектом).

На стадии три артроза применение хондропротекторов неэффективно.

Внутрисуставные инъекции

Одним из наиболее действенных методов борьбы с болевыми ощущениями при артрозе считаются внутрисуставные инъекции синтетического протеза синовиальной жидкости. Принцип данного метода заключается в введении гелевой субстанции в сустав, что компенсирует нехватку суставной смазки и восстанавливает её вязкость и эластичность. В результате хрящевые поверхности отделяются друг от друга и прекращают трение.

Пациенты уже после первой процедуры часто отмечают значительное облегчение боли, и эффекты сохраняются не только на часы или дни, а на месяцы, особенно если используется препарат на основе гиалуроновой кислоты. Для увеличения продолжительности эффекта рекомендуется применять синтетические протезы с высокой молекулярной массой, как, например, швейцарский «Нолтрексин». Введенный в сустав, он может оставаться там до 18-24 месяцев, так как не поддается воздействию ферментов.

Внутрисуставные инъекции – самый эффективный и безопасный способ борьбы с болью при артрозе

Существует специализированная методика для внутрисуставного введения синтетических протезов синовиальной жидкости, ее процесс можно посмотреть в видео:

Физиотерапия, народные методы и лечение в санаторно-курортных условиях лишь снижают интенсивность болевого синдрома. Обезболивающие препараты могут дать временное облегчение, но зачастую наносят вред организму. Гораздо разумнее воздействовать на проблему целенаправленно – восполнить недостаток синовиальной жидкости в суставе и вернуться к обычной жизни на ближайшие полтора-два года.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет, мужчина. После введения русвиска в коленный сустав я ощутил небольшую болезненность в области инъекции. Мой врач рекомендовал использовать мазь с ибупрофеном. Она помогла снять отёк и уменьшить боль. Я использовал её пару раз в день, как было рекомендовано, и discomfort очень быстро ушел.

Мария, 28 лет, женщина. У меня был опыт введения русвиска в плечевой сустав, и после процедуры возникла умеренная боль. Я решила попробовать мазь на основе диклофенака. Это действительно помогло – боль уменьшилась, и я смогла вернуться к своим привычным занятиям быстрее, чем ожидала. Использовала её в течение недели.

Дмитрий, 42 года, мужчина. Мне делали инъекцию русвиска в тазобедренный сустав. Врач посоветовал использовать мазь с кетопрофеном, так как она хорошо помогает при воспалительных процессах. Я применял её дважды в день, и через несколько дней почувствовал значительное облегчение. Настоятельно рекомендую больным, которые столкнулись с аналогичной ситуацией.