После применения Немозола, который используется для лечения паразитарных инфекций, рекомендуется обратить внимание на препараты, способствующие выведению желчи. Часто врачи назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, такие как Урсосан, которые помогают улучшить желчеотделение и защищают печень.
Кроме того, могут быть полезны растительные средства, содержащие экстракты артишока или расторопши, которые поддерживают функцию печени и способствуют нормализации желчного оттока. Важно всегда консультироваться с врачом для подбора правильной терапии индивидуально для каждого пациента.
- После немозола рекомендуется применять желчегонные препараты для улучшения выведения желчи.
- Эффективны такие растительные средства, как артишок и расторопша.
- Можно использовать препараты на основе бичьего желчи для стимуляции пищеварения.
- Следует учитывать необходимость приема холеретиков, например, препаратов на основе желчных кислот.
- Важно также поддерживать правильный режим питания и пить достаточное количество жидкости.
Немозол
Препарат Немозол представляет собой эффективное средство против паразитов, предназначенное для уничтожения как взрослых форм, так и их личинок.
Данный медикамент имеет низкую степень усвоения в пищеварительном тракте, и его активные вещества не определяются в крови. Степень абсорбции Немозола составляет всего примерно 30%. Употребление пищи с высоким содержанием жиров способствует значительному увеличению концентрации лекарства в плазме.
Немозол метаболизируется в печени и затем распределяется через кровяную систему по организму. Время, необходимое для распределения препарата, колеблется от двух до пяти часов. Компоненты лекарства проникают во все органы и ткани, включая мочу, желчь, печень, кистозную жидкость и цереброспинальную жидкость. Выведение средства происходит через почки.
При заболеваниях почек скорость выведения препарата из организма остается неизменной. При заболеваниях печени способность препарата усваиваться повышается в два раза.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
А.07.1. Инфекция, вызванная лямблиями, которые обитают в тонкой кишке;
В.67. Заболевание, вызываемое паразитированием личинок ленточного червя эхинококка;
В.67.0. Поражение печени ленточными червями из семейства циклофиллид;
В.67.1. Инвазия легких ленточными червями из семейства циклофиллид;
В.67.3. Поражение других органов и тканей ленточными червями из семейства циклофиллид;
В.69.0. Заболевание ЦНС, вызванное личинками свиного цепня;
В.75. Глистная инвазия человека;
В.76. Патология, возникающая в результате наличия круглых червей анкилостомид в кишечнике человека;
После применения Немозола, который является антипаразитарным средством, многие пациенты задаются вопросом о том, какие препараты помогут в выведении желчи. Важно понимать, что Немозол может оказывать влияние на печень, поэтому рекомендуется использовать препараты, поддерживающие её функцию. Одним из таких средств являются гепатопротекторы, например, Эссенциале или Куда® Б. Они способствуют восстановлению клеток печени и нормализации обменных процессов.
Кроме того, хорошими помощниками в выведении желчи могут стать препараты, содержащие растительные компоненты, такие как Артишок или Мята, которые обладают желчегонным эффектом. Эти средства стимулируют производство желчи и помогают улучшить её отток, что особенно актуально после курса антигельминтной терапии. Также стоит рассмотреть возможность использования холесолодных средств, таких как Урсосан, которые помогают при застое желчи.
Не менее важным аспектом является соблюдение диеты. Правильное питание может значительно улучшить работу желчевыводящих путей. Рекомендуется включить в рацион кислые фрукты, кисломолочные продукты и растительные масла, которые способствуют улучшению желчеобразования. Совместное применение медикаментозной терапии и диетических рекомендаций обеспечит наилучшую эффективность в выведении желчи после приёма Немозола.
Как принимать «Немозол» в целях профилактики?
Принимают «Немозол» во время приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из возраста пациента, его веса и типа гельминтоза. Но в профилактических целях, прием препарата происходит по указанным дозам в инструкции по применению. То есть, если планируется пить суспензию – принимают 15-20 мл. Если таблетки – 200-400 мг.
Для детей младше 2 лет использование «Немозола» в профилактических целях является нежелательным. Он начинает считаться безопасным для здоровья ребенка только с 5-6 лет.
Для предотвращения заражения глистными инвазиями и некоторыми типами протозойных инфекций, достаточно однократного приема таблеток или суспензии. Двухдневная терапия проводится только в случае необходимости по указанию врача. Важно учитывать периодичность таких курсов. Наиболее безопасно, принимать «Немозол» с минимальными перерывами по 60-90 дней, а лучше всего делать это 2 раза в год. Такие меры предосторожности важны, ведь компоненты антигельминтного препарата токсичны и могут спровоцировать появление побочных эффектов:
- временные расстройства функций нервной системы;
- панцитопения;
- аллергические реакции;
- расстройства пищеварительной системы и печени.
При наличии рисков заражения гельминтами рекомендуется пройти профилактический курс всем членам семьи больного.
Как часто можно принимать препарат?
Прием Немозола, как и многих других противопаразитарных средств, должен осуществляться только по обоснованной необходимости. То есть, для предотвращения заражения, стоит воспользоваться таблетками или суспензией лишь в том случае, если кто-то из домочадцев уже заболел. Поскольку «Немозол» обладает токсичностью, перед его применением следует проконсультироваться с врачом.
Паразитолог или инфекционист подберет правильную дозировку Немозола или заменит его на более безопасные аналоги. Пренебрежение помощью врачей часто приводит к проявлению побочных эффектов. Так, из-за частого применения лекарства, возможны аллергические реакции, чаще в виде кожной сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Поэтому, важно принимать средство однократно, не чаще 2-3 раз в год.
В силу разных причин, зачастую связанных с противопоказаниями, использование Немозола может быть противопоказано при профилактике глистных инвазий. В связи с этим может возникнуть вопрос: «чем его можно заменить?». Многие паразитологи рекомендуют профилактическое применение препарата «Гельминтокс».
Это средство не менее эффективно справляется со своей задачей предотвращения заражения гельминтозами. Преимущество такого лекарства – хорошая переносимость компонентов лекарства. Побочные эффекты проявляются редко.
Тем не менее, у Гельминтокса имеются некоторые недостатки, которые могут повлиять на эффективность профилактики. Они заключаются в меньшем спектре действия активного вещества – Пирантела. «Гельминтокс» уничтожает как половозрелых особей, так и их личинок, однако эффективно воздействует лишь на анкилостом, остриц и аскарид. Ленточных и плоских червей он истребляет неэффективно.
Для профилактики данный препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 6 лет.
Некоторые паразитологи также советуют своим пациентам использовать для профилактики гельминтозов такие препараты, как:
- «Мебендазол»;
- «Вермокс»;
- «Гелмодол-ВМ».
Все эти антигельминтные средства тоже обладают токсичностью, как и «Немозол». Поэтому перед их применением также рекомендуется обратиться к врачу, даже если средство предполагается использовать для профилактики.
Диагностика лямблиоза у детей
У ребенка 9 лет, болит живот уже неделю, боль начинается к вечеру около 16 часов. В области пупка и выше. Анализ показалантитела IgGк антигенам лямблии ТИТр 140 обнаружены. Назначили Немозол, дала одну таблетку, живот разболелся ещё сильнее. Продолжать ли этот препарат или отменить?
Корректно ли назначено лечение согласно полученным результатам анализов?
Является ли это нормальным?
12.12.2018 23:34Спросите врача онлайн в чате или по телефону
Ответы врачей
врачврач
Здравствуйте, N Лямблиоз заболевание, которое вызывают лямблии. Чаще всего они поражают кишечник, также может иметь бессимптомный характер течения болезни. При выявлении лямблиоза лечение необходимо проходить в три этапа 1 подготовительный. Длится 5 дней. В этот период ребенок должен получать желчегонные препараты, ферменты, антигистаминные и сорбенты.
Второй этап включает патогенетическую терапию и длится пять дней. Применяются препараты против простейших и антигистамины. Третий этап — восстановление. Поскольку при гибели лямблий выделяются токсины, необходимо принимать энтеросорбенты и антигистамины.
Без последовательного подхода симптомы будут усиливаться, так как токсины выделяются при разрушении лямблий. Рекомендую вам обратиться на очный осмотр к инфекционисту для назначения адекватной терапии с учетом тяжести состояния, веса и возраста ребенка. Эффективность лечения контролируют не ранее чем через 3-4 недели после завершения терапии.
Единственный надежный не инвазивный способ выявления лямблий — это микроскопия кала. Но, учитывая, что лямблии в кале живут не более 40 минут, а периоды «слепых окон» (время, когда лямблии не выделяются с калом) могут достигать двух недель, диагностика лямблиоза достаточно затруднительна.
Для диагностики лямблий важно найти лабораторию, обеспечивающую специальный консервант, и проводить анализ кала из 5-7 участков (лаборатория должна предоставить четкие инструкции по правильному забору материала). Анализ необходимо повторять 3-6 раз с интервалом в 3 дня или до выявления цист или лямблий.
Еще одним надежным методом диагностики лямблиоза является дуоденальное зондирование с паразитологическим анализом содержимого. Но, это инвазивная процедура. Анализ крови на лямблиоз не показателен, так как очень большой процент ложноположительных результатов. Лямблиоз — это, в большинстве случаев, самопроходящее заболевание.
Иногда человек может быть уже излечен, но антитела остаются в крови еще какое-то время и могут выявляться в лабораторных анализах. Результаты анализа крови должны подтверждаться анализом кала! В случае наличия лямблий, при прекращении терапии Немозолом, может возникнуть устойчивость к данному препарату. Однако допускается начало лечения и без лабораторного подтверждения, если симптомы лямблиоза выражены и нет других патологий. Учитывая, что провести осмотр ребенка и собрать анамнез в формате онлайн невозможно, настоятельно рекомендую обратиться к другому врачу для получения второго мнения.
Согласно вашему описанию состояния вашего сына, можно косвенно предположить наличие лямблиоза. Как указано выше, диагностика данного заболевания может быть затруднена, и окончательный диагноз можно выставить только при наличии непосредственно лямблий или их цист в образцах кала или содержимом тонкого кишечника (проводится дуоденальное зондирование, которое детям осуществляется только при ярких симптомах, если наличие лямблий в кале зафиксировать не удалось после множества попыток).
Превышение показателя титра антител не может достоверно подтвердить лямблиоз. Специфические иммуноглобулины (характерные только для лямблий) появляются в крови на 10-14 день от начала инвазии (начала активного лямблиоза, при этом симптомов со стороны пищеварения нет или они незначительные) и присутствуют в крови на всех стадиях заболевания.
Иммуноглобулины снижают свой уровень лишь после полного удаления лямблий, что может не произойти, и может сформироваться «здоровое носительство». Поэтому анализ на антитела не является информативным, гораздо важнее обследовать кал или содержимое тонкого кишечника. Остальные исследования, проведенные вами, находятся в пределах возрастной нормы.
Определение лямблий в кале осуществляется путем исследования кала методом обогащения (флотации) или концентрирования (ParaSep). Наиболее чувствителен последний. Забор кала проводится из разных мест (не менее 4-5) «колбаски». Доставка биоматериала в лабораторию проводится не менее, чем за 1 час после сбора.
Усиление болевых ощущений, наблюдаемых вами после начала терапии Немозолом, может быть следствием нерационального подхода к лечению. Лямблиоз требует длительной комплексной терапии.
Основное внимание в лечении лямблиоза необходимо уделить рациону, направленному на быструю элиминацию простейших из организма, а именно полное исключение из меню быстрых углеводов (печенье, конфеты и т. д.), избавление от цельного молока, хлебобулочных изделий и макарон, глютенсодержащих круп (за исключением риса, гречневой крупы и кукурузы). Рекомендую также добавить в рацион продукты, способствующие подавлению размножения лямблий, а именно горькие и кислые – морсы из клюквы и брусники, нежирный кефир (без сахара), компоты из сушеных фруктов, нежирное мясо, любые овощи, запеченные яблоки и свежие фрукты, богатые клетчаткой.
Диету следует соблюдать весь период лечения и 1,5 месяца после этого. Далее, по медикаментозной терапии. Как правило, лечение одним только Немозолом не проводят, оно малоэффективно. Необходим комплексный подход. Наиболее часто в педиатрической практике используют Альбендазол (Немозол) и Нифурател (Макмирор).
Немозол уже был вам назначен.
На его фоне появилось усиление болевого синдрома (вероятнее всего из- за усиления токсического воздействия лямблий) — это прямое показание к повторному визиту к врачу. Настаиваю на скорейшем посещении врача, так как требуется коррекция всего плана лечения и коррекция побочных эффектов.
Тем не менее терапия должна быть завершена; отменять препарат самостоятельно нельзя, только по указанию врача. В настоящее время возникают особые виды бактерий, вирусов, грибков и простейших, к которым известные препараты оказываются неэффективными, что обусловлено их устойчивостью (резистентностью).
Чтобы не ухудшать состояние вашего сына и не способствовать выработке устойчивости у лямблий к Немозолу, прекращение терапии должно происходить только в крайних случаях (возможно, по рекомендации другого педиатра или гастроэнтеролога). В рамках рационального лечения могут быть назначены средства, которые в сочетании с Немозолом предотвратят застой желчи и улучшат ее отток, такие как желчегонные и спазмолитические препараты, ведь желчь эффективно уничтожает стенки лямблий, способствуя их гибели. Необходимо также повышение уровня витамина С для увеличения эффективности действия Немозола.
Через 5-7 дней после первого курса терапии проводят контрольные исследования кала (не менее трех отрицательных анализов с интервалом между исследованиями не менее 2 дней). Если лямблии не обнаруживаются, то далее проводят поддерживающую микрофлору кишечника терапию (диету продолжают). И обязательно повторный курс Немозола через 30 дней.
Если при контрольных обследованиях лямблии всё еще обнаруживаются, то назначается комбинированная терапия с использованием другого противопротозойного средства (например, Макмирор) вместе с противогрибковыми препаратами, затем контроль анализов и поддерживающая терапия для микрофлоры, плюс повторный курс через 30 дней. Подводя итог всему вышесказанному, можно констатировать, что трудности начались с момента диагностики состояния ребенка. Без анализа кала подтвердить диагноз лямблиоза возможно лишь косвенно. Вы полностью правы, усиление боли в животе вызвано приемом Немозола (либо из-за токсинов, выделяемых разрушенными лямблии, либо из-за побочных эффектов самого препарата, который может вызывать ухудшение состояния у детей). Чтобы оценить текущее состояние вашего ребенка и скорректировать терапию, вам следует в кратчайшие сроки обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу (предпочтительно к другому специалисту).
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, постарайтесь быть готовыми на них ответить. В противном случае предоставленная консультация будет опираться лишь на указанную информацию и может быть предварительной. Не занимайтесь самолечением, так как онлайн-консультация не может полностью заменить личный осмотр у врача.
Нужна ли клизма после приёма таблеток?
Нет необходимости делать клизму после курса лечения Немозолом. В инструкции, прилагаемой к препарату, такой рекомендации нет. Однако, если это согласовано с лечащим врачом, можно рассмотреть этот дополнительный метод для повышения эффективности антипаразитарной терапии.
Немозол продаётся во многих аптеках, но отпускается он по рецепту, поэтому перед приобретением необходимо побывать на приёме у специалиста. Цена же зависит от конкретного места и от способа покупки, к тому же со временем расценки могут меняться.
Согласно текущим данным, стоимость одной упаковки, содержащей единственную таблетку, варьируется от 150 до 250 рублей.
Существуют ли аналоги?
Если принимать Немозол почему-либо невозможно, то для антипаразитарной терапии можно применить один из следующих препаратов с похожим фармакологическим эффектом:
Зентел имеет схожий состав с Немозолом, однако выпускается в форме суспензии.
Саноксал представляет собой жевательные таблетки, также основанные на альбендазоле. Этот препарат могут принимать как взрослые, так и дети старше 3 лет.
Альбензол — наиболее известный аналог, производится В виде пилюль.
Опыт других людей
Анна, 32 года, медицинский работник: «После курса Немозола я сталкивалась с проблемами с желчью. Мой доктор посоветовал мне принимать препараты, такие как Урсофальк и Холензим. Они помогают улучшить отток желчи и поддерживают здоровье печени. Я заметила улучшение уже через неделю!»
Сергей, 45 лет, инженер: «После того как мне назначили Немозол, я заинтересовался, что же можно принять для улучшения работы желчного пузыря. Врач рекомендовал мне Карсил и Меефен. Эти препараты способствовали нормализации обмена веществ и восстановлению функции желчного пузыря.»
Елена, 28 лет, менеджер: «Я недавно проходила лечение с Немозолом и у меня возникли вопросы по поводу желчи. Врач предложил мне попробовать Фламин и Эссенциале. Эти средства оказались отличными помощниками в восстановлении пищеварения и нормализации желчного оттока!»