Какие продукты исключить из рациона при диете при гепатите

При гепатитах рекомендуется соблюдать диету, направленную на снижение нагрузки на печень и улучшение ее функций. Основное внимание следует уделить белковым продуктам, сложным углеводам и здоровым жирам, что способствует восстановлению клеток печени и поддержанию общего состояния организма.

Следует избегать жирной, жареной и остроконечной пищи, а также продуктов, содержащих алкоголь, сахар и консерванты, так как они могут усугубить воспаление печени и замедлить процесс выздоровления. Подходящая диагностика и консультация врача помогут определить оптимальный рацион для конкретного случая.

Коротко о главном

Исключить алкоголь и токсичные вещества, чтобы предотвратить дополнительное повреждение печени.
Снизить потребление жиров, особенно насыщенных и транс-жиров, для уменьшения нагрузки на печень.
Минимизировать употребление сахара и рафинированных углеводов для контроля уровня сахара в крови.
Избегать консервантов, искусственных добавок и обработанных продуктов для снижения нагрузки на печень.
Сосредоточиться на высокобелковой диете с акцентом на нежирные источники белка, такие как рыба и птица.

Диета при хроническом гепатите

Для эффективного лечения хронического гепатита необходим комплексный подход и большое терпение, так как процесс включает как медикаментозную терапию, так и соблюдение специальной диеты на протяжении многих лет. Правильно организованное питание может значительно снизить нагрузку на печень и помочь избежать опасных осложнений, одним из которых является цирроз.

В меню взрослых много продуктов, которые не рекомендуются при заболеваниях печени, поэтому врачи назначают строгую диету. Основная цель — ограничение жиров, с сохранением достаточного количества белков и углеводов. Безусловно, следует полностью исключить алкоголь, даже в минимальных количествах. Диета, рекомендованная при хроническом гепатите, предполагает пять приемов пищи в день и включает преимущественно:

нездоровое мясо, такое как кролик, курица и индейка;
нежирную рыбу, которую можно запечь, отварить или приготовить на пару;
разнообразные крупы;
молоко, нежирную сметану, некислый творог и кефир;
хлеб — либо подсушенный, либо вчерашнего приготовления;
свежие овощи и фрукты, а также сушеные или в виде соков, предпочтительно из некислых ягод;
сладкие угощения — желе, мармелад, пастила, мед, варенье и сахар (все продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы);
соль — не более 6–8 граммов в день.

Категорически запрещено употребление:

жареной, копченой и жирной пищи (к примеру, свинину и баранину лучше исключить);
острых приправ;
свежего хлеба и выпечки;
бобовых;
грибного бульона;
консервов;
икры (как черной, так и красной);
яиц, сваренных вкрутую или жареных;
кислого творога;
сливок;
тортов с кремом;
мороженого и других охлажденных продуктов;
кофе.

Не стоит думать, что есть будет нечего или пища будет пресной или невкусной. Стоит лишь проявить немного фантазии, чтобы лечебное питание стало разнообразным и полезным. Например, многие любят мясные котлеты, но ведь их можно легко заменить тефтелями и голубцами.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

При гепатитах особенно важно следить за своим питанием, так как оно играет ключевую роль в поддержании здоровья печени. Я рекомендую придерживаться диеты, богатой белками, углеводами и витаминами, при этом исключить жирные, острые и жареные блюда. Это поможет снизить нагрузку на печень и улучшить её функциональное состояние.

Следует также обратить внимание на продукты, содержащие добавленные сахара и простые углеводы. Они могут привести к избыточному накоплению жира в печени и усугубить воспалительные процессы. Я бы рекомендовал отказаться от кондитерских изделий, выпечки и сладких газированных напитков, что окажет положительное влияние на общее самочувствие.

Кроме того, стоит исключить алкоголь и продукты с высоким содержанием солей, так как они могут вызывать отёки и ухудшать функции печени. Важно не забывать о достаточном количестве жидкости, поэтому рекомендуется пить чистую воду и травяные чаи. Соблюдение этих простых правил поможет мне извлечь максимум пользы из питания и сохранить здоровье печени.

Приводим для примера два простых и легких в приготовлении рецепта:

Листья капусты слегка отварите, при необходимости удалите жесткие прожилки (толстые места можно срезать, чтобы листы стали более гладкими). Мясо прокрутите в мясорубке, желательно использовать минимум два сорта, затем перемешайте его с сырым рисом и тертой морковью. Теперь начинка готова, и можно завернуть фарш в капустные листья. Уложите их в глубокую сковороду, добавив немного растительного масла и воды. Тушите на медленном огне. Для соуса к голубцам подойдет обезжиренная сметана. Очень удобно готовить на пару — это позволит избежать подгорания и ускорит процесс готовки.
Чтобы разнообразить меню с кашами, можно приготовить омлет (не забывайте, что желтка допускается использовать не более одного в день), а для десерта — желе из свежих ягод. Чтобы сделать желе, добавьте желатин в сок по инструкции на упаковке, немного подогрейте и разлейте по формам, добавив ягоды (не кислые). Подождите, пока масса застынет.

Диета при хроническом гепатите В

Изучить, как питаться правильно и вкусно при хроническом гепатите несложно, но не стоит забывать, что диеты при хронических вирусных гепатитах несколько отличаются друг от друга. Так, питание при хроническом гепатите В должно быть минимум четырехразовым и сбалансированным. Особо строгих рекомендаций нет, но рекомендуется есть небольшими порциями.

Внимание следует уделять в основном злакам, овощам и фруктам, хлебу и рису, а мясо и сыр стоит ограничить. Употребление сладкого также не рекомендуется. Жирное, жареное и копченое, а также консервы должны быть полностью исключены. При соблюдении данной диеты течение гепатита В становится более легким, а выздоровление происходит быстрее.

Что касается хронического гепатита С, здесь необходимо строгое соблюдение диеты с исключением еще большего количества продуктов. Чаще всего врачи назначают диету № 5 по Певзнеру, полностью исключая из рациона жирное мясо и рыбу, колбасы, сосиски, а Все продукты с консервантами и красителями, чеснок, бобовые и многое другое.

Обязательно учитывать!

Что такое фиброз печени?
Какой специалист занимается лечением гепатита С?
Что такое эластометрия печени?

Лечебное питание при хроническом вирусном гепатите

Печень — один из самых важных органов, активно участвующий в пищеварительном процессе. Одним из ее продуктов является желчь, которая играет главную роль в переваривании жиров. Она способствует активации ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника, а также регулирует моторную и секреторную функции тонкого кишечника.

Велика роль желчи во всасывании в кишечнике витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция. Не менее важной функцией печени является ее участие в обмене веществ. Практически все всасывающиеся в кишечнике вещества (в том числе и лекарства) подвергаются в печени различным изменениям.

Некоторые вещества преобразовываются в формы, которые организм может усвоить, а токсичные (индол, скатол) превращаются в безвредные или выводятся с желчью. Печень хранит многие вещества, от которых можно получить пользу в случае необходимости (например, гликоген). Некоторые исследователи даже сравнивают печень с биохимической лабораторией организма. Таким образом, прекращение или ограничение поступления желчи в кишечник при вирусных гепатитах и нарушение других функций печени приводят к изменению процесса пищеварения и расстройству обмена веществ в организме. Исходя из этой информации формируются основные принципы и рекомендации по диетическому питанию для больных острыми и хроническими вирусными гепатитами, а также циррозами печени.

При острых вирусных гепатитах наблюдаются серьезные нарушения функции печени, как правило, временные (у большинства пациентов полное выздоровление происходит в течение 6 месяцев с момента начала заболевания). Острый гепатит часто сопровождается выраженной интоксикацией (слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота).

Все это необходимо учитывать при организации лечебного питания у этой категории больных вирусным гепатитом. Оно должно быть направлено на улучшение функции печени, коррекцию обменных нарушений, стимуляцию восстановительных процессов в ткани печени.

Во время острого течения рекомендуется придерживаться строгих диетических рекомендаций (так называемая диета № 5а), которые затем постепенно расширяют (до диеты № 5). Переход на обычное питание допускается не ранее шестого месяца с начала заболевания.

Несмотря на существенные ограничения, питание больных даже в острый период болезни должно быть достаточно полноценным, т.е. содержать необходимое в данный момент организму количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Количество белков должно быть достаточным (около 100 — 110 г в сутки). Основным источником белка являются продукты животного происхождения.

В это время разрешается употребление нежирного мяса и рыбы, нежирного творога, йогуртов и обезжиренного кефира. Обратите внимание на то, что количество жиров в разгар желтушного периода гепатита должно быть ограничено, особенно животных. Предпочтительные растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), которые можно добавлять в салаты (смотрите ниже).

Из жиров животного происхождения разрешается не более 50 г сливочного масла в день. Рацион также обогащается углеводами, особенно легко усваиваемыми (сахар, мед, варенье). Потребление жидкости не ограничивается, особенно при тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации.

Жидкость целесообразно вводить в виде фруктовых, ягодных и овощных соков (не кислых), компотов, киселей, слабого сладкого чая с вареньем, медом, в периоде угасания желтухи — отвар шиповника. Пищу принимают 5 — 6 раз в день, что способствует желчеотделению и предупреждает развитие застоя желчи в печени.

При остром течении болезни тошнота, рвота и потеря аппетита могут проявляться с такой интенсивностью, что пациенту бывает трудно есть. Совершенно ошибочно полагать, что принудительное кормление может ускорить процесс выздоровления.

Поэтому при выраженной интоксикации можно ограничиваться лишь приемом жидкости (см. ниже рекомендации по разгрузочной диете). С другой стороны, улучшение состояния и появление у больного аппетита тоже могут иметь негативные последствия: мы не раз наблюдали, когда чрезмерное употребление пищи или другие нарушения диеты приводили к тяжелым обострениям гепатита. Поэтому при затяжном течении заболевания и в тяжелых случаях показано проведение 1 раз в 7-10 дней разгрузочного дня (сахарный, творожный, рисово-компотный). Он обеспечивает функциональную разгрузку печени, способствует выведению токсинов из организма и улучшает общее состояние больного. В связи с медленным восстановлением функций печени после перенесенного острого вирусного гепатита, больной должен придерживаться диеты в течение 4-6 месяцев.

Приводим примерное одноразовое меню для диеты №5а и №5, а также список разрешенных и запрещенных к потреблению продуктов в острый период заболевания (диета №5а) и в период восстановления (диета №5).

Список продуктов, разрешенных и запрещенных в острый период заболевания

Продукты и блюда	Рекомендуются	Исключаются
Хлеб и мучные изделия	Хлеб пшеничный вчерашней выпечки или подсушенный. Несдобное печенье	Ржаной и свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста
Мясо и птица	Нежирная, нежилистая говядина, кролик, индейка, курица (кожу удаляют) в виде изделий из котлетной массы, отварные и паровые (пюре, суфле, кнели и др.). Цыпленок отварной, очищенный от кожи допускается изредка в небольшом количестве	Жирные сорта, гусь, утка, дичь, печень, мозги, почки, жареное и тушеное мясо куском, копчености, колбасы, консервы
Рыба	Нежирные виды, отварная и паровая, изделия из котлетной массы, пюре, суфле из вареного продукта, заливная на овощном отваре	Жирные виды, копченая, соленая, тушеная, жареная, консервы, икра
Яйца	Омлет белковый паровой. Половина или один желток в день в блюдах	В виде других блюд
Молочные продукты	Молоко (при переносимости), молочнокислые напитки, сметана в ограниченном количестве в основном в блюдах, некислый обезжиренный творог и блюда из него протертые, паровые, сыр неострый, тертый	Молоко в натуральном виде при сопутствующем энтероколите, творог жирный и повышенной кислотности, сливки, острый сыр
Жиры	Масло сливочное и масло растительное рафинированное в небольшом количестве в натуральном виде и в блюдах	Другие жиры
Крупы, макаронные изделия и бобовые	Каши на молоке пополам с водой (манная, хорошо разваренная рисовая, протертые геркулесовая и гречневая, из рисовой и гречневой муки). Суфле манное, рисовое, гречневое. Отварная вермишель	Пшено, ячневая и перловая крупы, рассыпчатые каши, макароны, бобовые
Овощи	Отварные, паровые и сырые в протертом виде (пюре, суфле и др.). Тыква и кабачки отварные или тушеные кусочками	Редис, репа, редька, капуста, щавель, шпинат, чеснок, лук, квашеные, соленые и маринованные овощи, грибы
Супы	Молочные пополам с водой, вегетарианские с протертыми овощами и крупами, супы — пюре и супы — кремы. Заправляются сливочным маслом или сметаной	Мясные, рыбные, грибные бульоны, из непротертых овощей и круп
Плоды, сладкие блюда и сладости	Спелые сладкие фрукты и ягоды — сырые непротертые, запеченные, вареные, кисели, желе, муссы, зефир, пастила, мед, сахар, варенье	Кислые, твердые фрукты, ягоды с жесткими зернами (клюква и др.), шоколад, халва, изделия с кремом, мороженое
Соусы и пряности	На овощном отваре или слизи из круп, молочные, фруктово-ягодные. Муку не поджаривают	Все пряности
Напитки	Чай с лимоном, молоком, кофе-суррогат с молоком, отвар шиповника, томатный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки	Натуральный кофе, какао, холодные и газированные

Питание при хроническом гепатите

Хронический гепатит (ХГ) представляет собой обширное воспаление тканей печени, продолжающееся более полугода и сопровождающееся дистрофическими изменениями её структуры и нарушением функций. Важной частью терапии ХГ является соблюдение диеты. Полноценное и сбалансированное питание по всем пищевым нутриентам имеет решающее значение для поддержания здоровья печени.

Суть диеты при хроническом воспалении печении лежит в минимизации травматического и раздражающего воздействия на орган. Всем пациентам необходимо отказаться от алкоголя. Питание должно быть регулярным, упорядоченный режим поступления пищи поможет синхронизовать внутренние темпы пищеварения. Режим питания делится на пять приемов пищи.

Еда должна подаваться теплой, избегая как холодной, так и горячей. Нужно минимизировать количество специй и избегать переедания, особенно перед сном.

Больным с хроническими воспалениями печени назначают диету №5. Если расстройство обостряется, то используется облегченная форма диеты – №5А. Питание основано на тщательной механической обработке продуктов и увеличении количества приемов пищи.

При хроническом (активном) гепатите следует соблюдать диету №5А:

Запрет на острую, жареную, жирную и сладкую пищу.
Готовить блюда следует на пару, варить, запекать или тушить; жареные продукты употреблять нельзя.
В рацион не должны входить продукты с грубыми растительными волокнами (капуста, грибы, лук, зелень, чеснок).
Разрешенные продукты: постные сорта мяса и рыбы, отварные и свежие овощи, каши, фрукты и молочные продукты.

Рацион при неактивном гепатите — диета №5 по Певзнеру:

В ежедневном рационе должно быть не более 80 г жиров, их избыток может привести к застою желчи в печени.
Рекомендуется употреблять продукты в отварном или запеченном виде, разрешено готовить на пару и тушить.
Допускается есть не кислые фрукты и ягоды, свежие овощи и зелень.
Разрешенные продукты: нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, каши, молочные продукты и еда, не вызывающая вздутия.

Что можно есть при хроническом гепатите:

Блюда из нежирного мяса и рыбы, приготовленные из постных сортов.
Разнообразные каши, особенно овсяная и гречневая.
Свежие, запеченные и тушеные овощи.
Свежие фрукты и ягоды, а также компоты и чаи из них, супы и другие блюда.
Молочная продукция с низким содержанием жира: творог, кефир, молоко, твердые сыры и яйца.
Разные сухофрукты и орехи.
Растительное, оливковое и сливочное масло (до 6-8 г в сутки).

Частично ограниченные продукты:

Овощи с резким вкусом (редис, редька, перец) можно употреблять лишь в составе салатов.
Яйца (перепелиные или куриные) следует использовать либо в виде белков, либо готовить с овощами омлеты, включая их в меню несколько раз в неделю.

Нежирные молочные продукты, такие как варенец, ряженка и кефир. Творог можно употреблять в форме запеканок или сырников не чаще одного раза в неделю.
Сладкие угощения — мармелад, зефир, варенье, печенье без добавления жира, мед. Желательно, чтобы в них использовались заменители сахара, а не сам сахар.
Выпечка должна быть без жирных кремов и глазури, предпочтительно без добавления жиров.

Что нельзя есть при хроническом гепатите:

Жирные сорта мяса и рыбы, а также птица.
Почки, печень, мозги.
Различные бульоны, консервы и маринованные продукты.
Жирные молочные изделия.
Острые специи и приправы.
Горчица, перец, хрен.
Щавель, зеленый лук, чеснок, грибы, шпинат.
Кислые ягоды и фрукты, такие как красная смородина, клюква и крыжовник.
Шоколад, мороженое и прочие кондитерские изделия.

Сбалансированное и здоровое питание играет ключевую роль в поддержании здоровья.

Диета при гепатите

Гепатит представляет собой воспалительное заболевание печени. Тем, кто страдает этим недугом, необходимо соблюдать специальную диету для минимизации нагрузки на повреждённый орган. Важно питаться регулярно и дробно, исключая те продукты, которые способствуют активной выработке кишечных ферментов.

В обязательном порядке необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Пациент должен помогать печени восстановиться, а не усугублять ее состояние пагубными привычками. Алкоголь крайне негативно действует на печень и способен значительно ухудшить прогноз при гепатитах, даже в незначительных дозах.

Рацион должен быть полноценным и регулярным — 4-5 раз в день. Пациенты не должны голодать, но и переедать не рекомендуется. Еда должна быть в основном комнатной температуры и с минимальным содержанием соли. Не стоит заменять сырые овощи и фрукты сухофруктами, так как они более калорийны и содержат меньше полезных веществ.

Однако употребление большого количества кислых фруктов или ягод способно вызвать обострение сопутствующих хронических заболеваний, например, гастрита. Чтобы исключить развития язвенной болезни необходимо регулярно посещать гастролога и проходить гастроскопию, стоимость которой сравнительно невелика.

Продукты, которые можно употреблять при гепатите:

Нежирное куриное или говядина, приготовленные на пару;
Легкие малосольные супы с капустой, картошкой, луком, морковью;
Молочные продукты (кефир, обезжиренный творог, молоко);
Рисовая, гречневая или овсяная каша;
Фрукты и овощи в любом виде;
Из сладкого — только мед или варенье.

Обязательно в рационе должны присутствовать витамины C и B, которые содержатся в шиповнике, клубнике, облепихе, рябине, помидорах, крупах и картофеле. Витамин А, защищающий организм от инфекций, можно получить из персиков, яблок, дыни, тыквы и брокколи.

Также для печени полезна фолиева кислота, содержащаяся в шпинате, луке и петрушке.

Запрещенные продукты при заболеваниях печени:

Пирожные, конфеты и сдоба;
Уксус, майонез, горчица и различные маринады;
Кофе и шоколад;
Свинина, баранина и утка;
Сосиски, колбасы и мясные консервы.

Примеры меню для больного гепатитом

Завтрак: овсяная каша с яблоками, кусочек ржаного хлеба и немного сыра.
Перекус: зеленый чай и овощной салат (огурцы, помидоры «Черри», зелень).
Обед: картофельное пюре с отварной курицей, вегетарианский суп и чай с ложечкой сахара.
Полдник: фруктовый салат, два сырника и стакан кефира.
Ужин: рыба на пару, запечённая фасоль и отвар шиповника.

Завтрак: гречневая каша с молоком, фруктовый салат из апельсина и банана, слабый чай.
Перекус: нежирный творог с медом.
Обед: куриные котлеты на пару с овощным супом и свежевыжатым апельсиновым соком.
Полдник: морковное пюре и тост с хлебом, зеленый чай.
Ужин: кисель из вишни, рисовая каша с вареными овощами и отвар шиповника.

Диета не поможет излечить гепатит, так как заболевание нуждается в длительной медикаментозной терапии, которую назначает врач в клинике в Красногорске или ином специализированном медицинском учреждении. Однако правильное питание предотвращает его обострение. Употребление запрещённых продуктов, а также голодание, могут привести к циррозу печени и развитию других патологий.

Меню можно составлять самостоятельно, но следует учитывать, что допустимое количество жиров — 74 г в сутки, углеводов — 450 г, белков — 80 г. Важно пить не менее 2,5 литров воды ежедневно — чай, сок и другие напитки не учитываются.

Воспрещено под страхом болезни

Здоровая печень удивительно устойчива к повреждениям, она может потерять почти две трети своих клеток, но выжить и даже воспроизвести часть себя. Не удивительно ли, что человек может годами травиться алкоголем низкого качества, но в очень больших количествах, а печень откликнется алкогольным циррозом только через два десятка лет. Всё это получается, потому что орган природой настроен на функцию детоксикации — обезвреживания всякой токсической пакости.

Через печень проходят как лекарства, так и токсичные вещества. Она фильтрует их, превращая в водные растворы, и выбрасывает с желчью в кишечник. Печень разбивает некоторые вещества до химических элементов, использует другие во благо организма и нейтрализует опасные компоненты. Также она собирает некоторые вещества в специальных клетках, куда попадают и бактерии из крови, чтобы бороться с ними.

При гепатите печень уже не та, не тянет полноформатную детоксикацию, прося от хозяина послабления. А послабление одно — отказ от алкоголя и ненужных лекарств, а также препаратов помеченных как «гепатотоксичные», то есть особо активно повреждающие гепатоцит — главную рабочую клетку органа. Вот так и совсем ни грамма алкоголя нельзя, даже пива или вина? Может и ни грамма, тут только опытным путём можно проверять, если себя не жалко. Мы же всегда учимся на собственном опыте, и то только на время, до следующего испытания.

Существует алкогольная болезнь печени, которой характеризуется сочетание токсического гепатита и жирового перерождения. При отказе от алкоголя такой хронический гепатит может со временем уменьшиться, так как печень восстанавливает свою структуру. Однако, если печень замещается рубцовой тканью, как это происходит при циррозе, отказ от алкоголя уже не восстановит пораженные клетки, но необходим для сохранения оставшихся функций. При хроническом гепатите может быть присутствие цирроза, который можно не заметить без биопсии.

Индивидуально варьируется, сколько здоровых тканей осталось в печени, но при значительном образовании рубцов часть алкоголя не перерабатывается и остается в крови, вызывая тяжелое похмелье. Если после употребления алкоголя с больной печенью наутро появляется осознание, чего больше нельзя делать — это направление к будущим решениям.

Следует избегать сладких газированных напитков, поскольку они представляют собой химическую смесь, которая не нужна печени. Печень обладает высокой устойчивостью, но она единственная, и подвергать ее лишним химикатам неразумно.

За что печень будет благодарна

Для больного гепатитом, если у него не острый процесс и не агрессивный хронический, почти не требуется соблюдения строгой диеты. Всё питание вполне обычное, только немного ограничительное по жирности и, соответственно, способу приготовления, и дополненное витаминами и необходимыми белками. Такое питание можно назвать просто здоровым, поскольку это питание, учитывающее функциональную недостаточность органа, и не отравляющее его жизнедеятельность.

Учитывая ограниченные возможности печени, рекомендуется есть чаще и маленькими порциями, чтобы гепатоциты могли легче вырабатывать желчь и усваивать глюкозу с аминокислотами. Питание должно происходить 5-6 раз в день маленькими порциями, разделяя ежедневные продукты не на 3, а на 5-6 приемов пищи. Конечно, при обострении состояния стоит стремиться к идеальному питанию, что также подразумевает полный отказ от вредных и совершенно неполезных продуктов для поддержания здоровья.