Какое лекарство для инъекций в колено используется при опухолях

Инъекции лекарств в колено могут использоваться для лечения различных опухолей, включая артрит и другие воспалительные процессы. Такие препараты, как кортикостероиды или гиалуроновая кислота, помогают снизить воспаление и облегчить боль, что может быть особенно полезно при опухолях в суставной области.

Однако важно понимать, что выбор лекарства и подхода к лечению должен осуществляться врачом на основании индивидуальных клинических показаний. Самолечение в этом случае недопустимо, так как некоторые лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты и противопоказания.

Показания к проведению

Таким образом, медицинские специалисты могут оперативно доставлять медикаменты к поражённым участкам тканей. Препарат вводится непосредственно в сустав. Вся манипуляция занимает не более пяти — семи минут. Для достижения желаемого результата обычно требуется от одной до трёх процедур. Наиболее часто инъекции производятся в коленный сустав, а В плечевой и тазобедренный суставы.

• острая боль, при которой применение таблеток оказывается неэффективным;
• травмы суставов или связок;
• ревматический остеоартрит;
• подагра;
• разрушение хрящевой ткани;
• ревматический или ревматоидный артрит;
• воспаление синовиальной сумки (бурсит), тендинит;
• туннельный синдром, затрагивающий кисть;
• гонартроз.

Несмотря на все преимущества процедуры, укол необходимо проводить только по рекомендациям врача, и только медицинским работником.

Противопоказания и возможные осложнения

Инъекции в суставы не подходят для всех.

Существуют такие противопоказания к применению данного метода терапии:

• травма сустава с переломом;
• сахарный диабет, который требует регулярного введения инсулина;
• плохая свертываемость крови;
• тяжёлое общее состояние здоровья пациента;
• гипертония;
• язва желудочно-кишечного тракта (противопоказание для применения стероидных противовоспалительных средств);
• нестабильность сустава;
• склеротический энцефалит на поздних стадиях;
• острая стенокардия и аритмия.

Что касается возможных нежелательных реакций, то инъекции в сустав могут привести к расстройствам желудочно-кишечного тракта, повреждению тканей, а Вызвать местную или системную аллергическую реакцию у пациента. Кроме того, процедура может быть болезненной, однако это можно облегчить с помощью анестезии. Если не соблюдать все меры антисептики во время инъекции, сустав может быть подвержен заражению.

Некоторые виды инъекций могут повлиять на восстановление хрящевой ткани. В группу риска по возможным осложнениям после инъекций попадают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью и избыточной массой тела.

Однако большинство противопоказаний и побочных эффектов зависят от конкретного препарата. Есть лекарства с минимальным списком ограничений. Поэтому выбор медикамента и необходимость процедуры должны определяться врачом индивидуально.

Какие препараты используются

После уточнения диагноза пациента применяется соответствующая внутрисуставная инъекция.

Препараты могут быть такими:

1. Глюкокортикостероиды. Они помогают устранить болевой синдром, отёк и уменьшают воспаление. Однако такие препараты лишь временно облегчают симптомы, но не излечивают заболевание. Применяются на начальных стадиях, когда пациент испытывает сильные боли. Продолжительность действия составляет около 90 дней, а курс лечения не должен превышать пяти дней. Также у стероидных препаратов есть противопоказания, так как они могут негативно сказываться на желудке и кишечнике. К этому типу средств относятся: Дипроспан, Гидрокортизон.
2. Гиалуроновая кислота. Уколы с этим веществом считаются наиболее эффективными, так как они быстро уменьшают воспаление, улучшают вязкость синовиальной жидкости и способствуют восстановлению хрящевой ткани, защищая сустав. Гиалуроновая кислота не только устраняет негативные симптомы, но и обладает лечебным эффектом. Инъекции в плечевой сустав практически безболезненны. Полный курс включает от трёх до семи инъекций с недельными промежутками. Эффект сохраняется минимум на год, и для достижения стабильного результата курсы нужно повторять каждые 6 — 12 месяцев на протяжении 3 — 5 лет. Гиалуроновая кислота эффективна на любой стадии заболевания и способствует улучшению производства хрящевой ткани. Наиболее известные препараты: Остенил, Синокром, Ферматрон.
3. Хондропротекторы. Эти инъекции назначаются при хронических заболеваниях, приводящих к изменениям в хрящевой ткани. Результаты могут быть заметны не сразу, поэтому пациент должен проходить курс лечений в течение длительного времени, а количество процедур и временные интервалы определяются индивидуально.
4. Анестетики и антибиотики. Блокада требуется, если страдание от болей интенсивно, и другие методы не приносят результата. Антибиотики вводятся при наличии бактериальной инфекции.
5. Газовые инъекции. Этот метод лечения стал популярным сравнительно недавно. Для процедуры используется специальное оборудование, с помощью которого в сустав вводится углекислый газ. Он усиливает кровообращение в повреждённых тканях, улучшает их питание и ускоряет регенерацию. Газовая инъекция в плечевой сустав помогает избавиться от боли и улучшает обмен веществ, практически не имея побочных эффектов и противопоказаний. Эффект сохраняется надолго.

Оценить целесообразность внутрисуставных инъекций может лишь квалифицированный специалист, который учитывает общее состояние здоровья пациента и степень тяжести заболевания.

Показания

Инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначается для комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, воспалением и постепенной потерей функций сустава. Консервативная терапия является эффективной на ранних стадиях заболевания, так как полное разрушение хряща требует хирургического вмешательства. Внутрисуставное использование гиалуроновой кислоты обычно рекомендуется при поражениях крупных суставов, таких как коленные, тазобедренные и локтевые.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не выполняются, если у пациента есть определённые медицинские противопоказания:

• Аллергия на один из компонентов препарата, что может привести к серьёзной аллергической реакции после инъекции.
• Возраст до 18 лет. В некоторых случаях разрешение на использование препарата для подростков определяется врачом индивидуально.
• Период грудного вскармливания у женщин, а также беременность в любой стадии.
• Наличие острого воспалительного процесса в костно-мышечной системе, вызванного инфекцией или аутоиммунной реакцией.

Выявление противопоказаний осуществляется врачом в процессе диагностики.

Виды

На сегодняшнем рынке фармацевтики гиалуронаты представлены различными лекарственными средствами, что влияет на их стоимость. Они подразделяются на комбинированные препараты (содержат несколько активных компонентов, обычно гиалуронат и коллаген) и средства с только одним действующим компонентом — гиалуроновой кислотой (обычно в форме соли натрия). В зависимости от лекарственной формы выделяются:

• Раствор для инъекций, с помощью которого выполняются инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Обычно форма препарата для инъекций стоит дороже остальных.
• Препараты для перорального применения в виде таблеток или капсул.
• Мазь или крем для наружного применения.

Наибольшей эффективностью обладает раствор для парентерального внутрисуставного введения. Остальные лекарственные формы могут назначаться в качестве вспомогательных лекарственных средств для комплексного лечения артроза.

Лечение коленного сустава инъекциями гиалуроновой кислоты может вызывать негативные реакции, среди которых:

Возможны осложнения, которые не имеют отношения к действию гиалуроната. Это повреждение крупных сосудов, приводящее к кровотечению, или травма нервных стволов во время инъекции, а Вторичное бактериальное заражение тканей с последующим воспалением.

5 вопросов о внутрисуставных инъекциях

№ 1. Почему стоит делать инъекции в сустав? Каковы преимущества по сравнению с внутримышечными?

Если вводить препарат внутримышечно, он распространится вместе с током крови и также попадет в сустав. Но концентрация действующего вещества будет гораздо меньше, чем на старте. Внутрисуставные инъекции действуют адресно, поэтому медикамент попадает точно в цель. Хрящевые поверхности и синовиальная жидкость получают действующее вещество в максимальной концентрации, поэтому и эффективность метода значительно выше.

№ 2. В какие суставы можно выполнять инъекции?

Чаще всего внутрисуставные инъекции проводятся в крупные суставы – коленный, тазобедренный и плечевой. Однако вмешательство возможно и в более мелкие суставы, такие как лучезапястный, голеностопный и височно-нижнечелюстной. Главное, правильно выбрать размер иглы и соблюдать технику введения и меры предосторожности.

№ 3. Когда противопоказаны внутрисуставные инъекции?

Это зависит от конкретного препарата, однако есть и общие рекомендации. Инъекции нельзя проводить, если в области предстоящего укола наблюдаются воспалительные процессы, повреждение кожи или высыпания. Также следует отложить процедуру при наличии инфекционных заболеваний у пациента. Другим противопоказанием является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

№ 4. Больно ли делать укол в сустав?

Если техника соблюдена, при введении препарата в сустав вы испытаете не более дискомфортные ощущения, чем при внутримышечном уколе. Игла преодолеет мягкие ткани и не заденет нервы или кости. При низком болевом пороге пациенту делают анестезию. В целом процедура безопасна, если выполняется с соблюдением правил асептики и в условиях медкабинета.

В этом видеоролике вы сможете увидеть, как на практике выполняется инъекция в сустав:

№ 5. К какому врачу обратиться, чтобы сделать инъекцию в сустав?

Чаще всего инъекции в сустав делают ортопеды. Также этой техникой владеют хирурги и ревматологи. Поскольку боли в суставах часто бывают и при посттравматическом артрозе, обратиться за помощью можно и к спортивному врачу.

Не стоит опасаться инъекций, проводимых в суставы: сегодня этот подход все чаще применяется вместо привычных таблеток и мазей. Анестетики и кортикостероиды дают только кратковременное облегчение симптомов артроза, и их нельзя использовать слишком часто. Однако, когда речь идет о протезах синовиальной жидкости, они не только уменьшают трение между хрящевыми поверхностями, но и помогают не просто избавиться от клинических признаков, но и защищают хрящи от дальнейших повреждений. Если врач настаивает на таком методе, стоит согласиться!

Основные виды внутримышечных лекарств

Инъекционное введение лекарств позволяет быстро достичь желаемого результата в лечении — уменьшить болевой синдром и предотвратить вовлечение здоровых структур колена в патологический процесс.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства — это препараты первого выбора для устранения острого болевого синдрома. Продукты, такие как Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кеторол), Лорноксикам (Ксефокам), особенно эффективны. НПВП также способствуют снижению воспаления в мягких тканях и синовиальной оболочке, что часто сопровождает артроз, а также уменьшают общую и местную температуру тела.

Стероидные препараты

Глюкокортикостероиды вводятся внутримышечно крайне редко, только в случаях, когда другие способы их применения недоступны. Наиболее распространенными являются Триамцинолон, Дипроспан и их структурные аналоги. У инъекций стероидов имеется множество противопоказаний, так как частое применение может необратимо повредить ткани внутренних органов.

Анальгетики

Препараты, такие как Баралгин, Спазган, Анальгин, Весьма редко используются для лечения артроза коленного сустава.

Во-первых, эти препараты устраняют только слабые и умеренные боли. Во-вторых, они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, что часто нарушает их работу. В последнее время вместо анальгетиков ортопеды включают в лечебные схемы НПВП.

Миорелаксанты

При артрозе коленного сустава 2-3 степени выраженные боли могут быть спровоцированы мышечными спазмами. Для борьбы с этим назначают миорелаксанты в форме инъекционных растворов. Наиболее распространённым является Мидокалм, содержащий не только миорелаксант толперизон, но и анестетик лидокаин, который обеспечивает выраженное обезболивание.

Витаминные комплексы

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата активно используются препараты с витаминами группы B — тиамином, пиридоксином и цианкобаламином. Эти активные вещества восстанавливают кровоснабжение и иннервацию, ускоряют обмен веществ и активируют регенерацию поврежденных структур колена. В терапии артроза применяются Комбилипен и Мильгамма, которые кроме витаминов содержат лидокаин.

Внутрисуставные препараты

Внутрисуставное введение лекарственных средств выполняется только врачом в стационарных или амбулаторных условиях. Если в полости коленного сустава скопился патологический экссудат, то предварительно производится его удаление с помощью пункции.

Глюкокортикоидные инъекции

Основным показанием для внутрисуставного введения глюкокортикостероидов является интенсивная, пульсирующая боль, которую не удается снять с помощью внутримышечных инъекций или таблеток. Обычно такая боль возникает при обострении артроза и не исчезает даже в покое. Для её устранения проводят медикаментозную блокаду, вводя глюкокортикоиды (например, Дипроспан, Флостерон, Метилпреднизолон) и анестетики (Новокаин, Лидокаин) в полость сустава или околосуставные ткани.

Хондропротекторы

Активные компоненты хондропротекторов, а именно глюкозамин и (или) хондроитин, могут частично восстановить разрушенную хрящевую ткань сустава, замедлить дегенеративные процессы и улучшить обмен веществ. Курс инъекций хондропротекторов обеспечивает облегчение боли, которое может сохраняться от одной до двух недель после окончания лечения. Чаще всего для улучшения функций колена назначают Алфлутоп, Дона, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос.

Лечение гиалуроновой кислотой

Ключевым фактором ухудшения состояния коленного сустава при артрозе является изменение качества синовиальной жидкости, которая становится более густой и вязкой, что не позволяет хрящам получать необходимые питательные вещества. Поэтому в комплексной терапии артроза применяются препараты с гиалуроновой кислотой (такие как Синвиск, Остенил), которая является основным элементом синовиальной жидкости. Эффект от инъекций длится от 3 до 12 месяцев, в зависимости от используемого лекарства.

Плазмолифтинг

Процедура плазмолифтинга включает в себя введение в колено собственной плазмы пациента, богатой факторами роста. Это биологически активные вещества помогают активировать восстановительные процессы в поврежденном хряще, ускоряя деление клеток функционально активной ткани и способствуя рассасыванию грубых фиброзных образований, мешающих нормальному функционированию сустава. Для процедуры берут около 30 мл крови из вены пациента, после чего с помощью центрифуги выделяют сыворотку. На курс терапии требуется 5–7 инъекций с интервалами в 3-5 дней.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для внутрисуставного введения наиболее востребованы Траумель С и Цель Т. В их состав входят в минимальных дозах фитоэкстракты лекарственных растений, микроэлементы, химические соединения. Препараты оказывают хондропротекторное, противоотечное, обезболивающее действие. Их курсовое использование помогает активизировать защитные силы организма, укрепить местный иммунитет. Гомеопатические средства применяются в качестве дополнительной терапии на этапе устойчивой ремиссии.

Блокады новокаином

Введение раствора Новокаина в сустав — это один из самых эффективных методов для быстро устранения острых болей. Обезболивающее действие препарата ощущается через несколько минут, однако его эффект достаточно кратковременен — примерно через 1-2 часа боли могут вновь проявиться. Поэтому ортопеды часто комбинируют Новокаин с глюкокортикостероидами для усиления продолжительности анализа обезболивания.

Опыт других людей

Анна, 34 года, учительница. «Несколько месяцев назад у меня обнаружили опухоль в колене. Врач назначил мне курс инъекций с препаратом, который действует на опухолевые клетки. Была небольшая тревога по поводу побочных эффектов, но врач объяснил, что это нужно для уменьшения размера образования. После нескольких уколов я заметила, что боль уходит, и колено стало двигаться легче.»

Иван, 40 лет, инженер. «У меня была похожая ситуация, после травмы колена начали развиваться проблемы. Врач решил делать инъекции с препаратом для уменьшения опухоли. Я был не очень уверенным, но доверился специалисту. После начала лечения заметил, что колено стало меньше болеть, а объем опухоли действительно снизился. Это внушало надежду.»

Светлана, 29 лет, дизайнер. «Когда мне поставили диагноз, это было настоящим шоком. Мне назначили инъекции с препаратом, который должен был помочь предотвратить дальнейшее развитие опухоли. В начале лечение вызывало острую тревогу, но впечатление от улучшения состояния и положительные рекомендации врачей вселили уверенность. Прошло несколько недель, и я почувствовала, что воспаление утихает.»