При наличии боли в плечевом суставе и головокружения рекомендуется обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Специалист может назначить рентгенографию или МРТ плечевого сустава для оценки его состояния, а также оценить возможные проблемы с позвоночником или нервной системой.
Дополнительно, стоит пройти обследование у невролога, чтобы исключить неврологические причины головокружения, такие как проблемы с вестибулярным аппаратом. Общий анализ крови и анализ на уровень сахара также могут помочь выявить сопутствующие заболевания, оказывающие влияние на ваше состояние.
- Консультация терапевта для первичной оценки состояния.
- Обследование у невролога для исключения неврологических заболеваний.
- Выполнение рентгенографии плечевого сустава для выявления костных изменений.
- Ультразвуковое исследование для оценки мягкотканевых структур.
- Проведение МРТ или КТ при необходимости для более детального изучения.
- Общий анализ крови для проверки наличия воспалительных процессов.
Беспокоит плечо
Плечевой сустав представляет собой сложный биомеханический механизм. Это единственный сустав в человеческом теле, имеющий способность выполнять полные вращательные движения благодаря своей анатомии. Как только в этом механизме происходят нарушения, даже незначительные травмы могут привести к нарушению его нормальной работы.
В случаях, когда травма не была серьезной, определить источник боли зачастую оказывается непросто, но всегда есть факторы, способствующие её возникновению, которые могут приводить к хроническим болям и последующим осложнениям.
К сожалению, со временем боли могут только усиливаться, мешая нормальному сну. Многие стараются адаптироваться к дискомфортному состоянию, и, если возникают трудности с поднятием руки, они просто избегают этой активности.
В результате этого плечо становится менее подвижным, и, если не обратиться за медицинской помощью, могут развиться серьезные повреждения сустава, иногда требующие протезирования плеча и приводящие к инвалидности. Самолечение с помощью обезболивающих средств, мазей и компрессов может временно облегчить воспаление и боль, но не исправит внутренние повреждения. Если боль в плече сохраняется долго и не уходит, необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что время играет важную роль при лечении болей в плече.
- Если боль в плече возникла внезапно, начните с ожидательной тактики, минимизируйте физическую нагрузку и дайте суставу отдохнуть. Если дискомфорт не проходит в течение двух недель или нарастает — это знак, что повреждение может быть более серьезным.
- Чтобы избежать ненужных обследований, рекомендовано сразу посетить травматолога-ортопеда, который проведёт детальное обследование и назначит адекватное лечение.
Почему болит плечо?
Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.
Если меня беспокоит боль в плечевом суставе и головокружение, я понимаю, что это может быть связано с различными состояниями, требующими тщательной диагностики. В первую очередь, я бы обратился к терапевту для общего осмотра и сбора анамнеза. Врач может оценить симптомы, их продолжительность и интенсивность, а также выяснить возможные причины, такие как травма, хронические заболевания или даже неврологические расстройства.
После первичного осмотра и консультации терапевта я бы ожидал назначения обследований, которые могут включать рентгенографию плечевого сустава для исключения травм или артритов, а также МРТ, если есть подозрения на повреждения мягких тканей. Кроме того, полезно было бы сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы проверить наличие воспалительных процессов, инфекций или других отклонений, которые могут объяснить головокружение.
Если врач обнаружит признаки неврологического расстройства, я бы также проговорил возможность консультации у невролога. В этом случае могут потребоваться дополнительные исследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ) или магнитно-резонансная томография головного мозга. Все эти обследования помогут мне получить полное представление о состоянии моего здоровья и определить, какие меры предпринимать дальше.
Боль, возникающая непосредственно в плечевом суставе из-за его анатомических повреждений или воспалительных процессов, редко распространяется ниже средней трети предплечья и может быть легко локализована.
Одной из распространенных причин болей в плече является частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что обычно происходит у спортсменов и людей, активно занимающихся физической деятельностью. Сухожилие может быть повреждено или даже разорвано без явной причины, так как со временем оно изнашивается и теряет свою эластичность.
При этой травме пациенты испытывают дискомфорт даже при выполнении привычных движений, не требующих силовых нагрузок. Это может существенно ограничить спортивные занятия, такие как волейбол, плавание или гольф. Второй по распространенности причиной болей является повреждение ротаторной манжеты — группы сухожилий, обеспечивающих подвижность плеча.
При повреждении ротаторной манжеты боль может проявляться не только при физических нагрузках, но и ночью. Сухожилие может быть частично или полностью оторвано от кости: двигательные функции сохраняются, но выполнять некоторые движения становится невозможно. Причиной может быть как травма, так и постепенное изнашивание структуры сухожилия.
Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.
Важно помнить, что через полгода ситуация может стать критической. В начальной стадии разрыва сухожилие ещё возможно сшить, благодаря чему рука может восстановить свою функциональность. Однако затяжка лечения приводит лишь к усугублению проблемы — со временем в мышцу прорастают рубцы и жировая ткань, вызывающие атрофию. Эти изменения необратимы и не подлежат исправлению, поскольку сухожилие нельзя вернуть на прежнее место прикрепления. Через год операция может стать крайне сложной с неясными шансами на восстановление функций руки.
Ощущение нестабильности в плече зачастую являются следствием различных травм, вызванных резкими движениями или падениями. Это может произойти не только во время спортивной активности, но и в повседневной жизни, когда возникает чувство, что плечо как будто выскакивает из своего местоположения и причиняет боль. Вокруг сустава имеется хрящевая губа, напоминающая края тарелки.
Если «край тарелки» повреждён, то головка плеча может выскользнуть, вызывая болевые ощущения. Это явление называется повреждением банкарта, которое часто связано с повреждением плечевого сухожилия, приводящим к нестабильности, боли, ограничениям в движении и беспокойству при выполнении различных движений. Чтобы избежать серьезных последствий для качества жизни, требуется хирургическое вмешательство, иначе ситуация может стать крайне тяжелой. Сплошные выскакивания головки плеча лишь усугубляют состояние суставной капсулы, увеличивают болевой синдром и ограничивают подвижность. В результате могут развиться артроз и необратимые изменения хряща, требуя более сложного восстановления костных структур в будущем.
Типы болей
Боль в плечах часто возникает из-за перегрузок. Интенсивные тренировки или поднятие тяжестей способствуют появлению дискомфорта, который может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Рассмотрим, какие патологии могут вызывать разные проявления боли в плече.
Острая
Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать боли, распространяющиеся в руку, усиливающиеся при поворотах головы, особенно ночью. В запущенных случаях это может привести к полной потере возможности поднять руку.
Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.
Артроз является одной из распространенных причин острых болей в плечевом суставе, особенно у пожилых людей. У человека возникают затруднения с поднятием руки и выполнением простых движений. Артроз может быть следствием ушибов, вывихов, переломов или растяжений.
Неврит плечевого нерва возникает в результате воспалительных процессов, опухолей или травм, что приводит к резкой боли в области сустава.
Тендобурсит, связанный с воспалением суставной сумки, вызывается отложением кальциевых солей. У пациента наблюдается острая боль, распространяющаяся от шеи до пальцев рук, что затрудняет движение.
Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.
Капсулит плечевого сустава вызывает скованность мышц в области плеча. У людей наблюдается сильная боль в правом или левом плече, что затрудняет поднятие руки, отведение в стороны или движение за спину.
Травмы плеча, такие как вывихи, растяжения и переломы, требуют своевременного лечения; при игнорировании они могут привести к хроническим нарушениям функции плеча.
Хроническая
Тендинит — это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав, которое возникает из-за чрезмерной нагрузки. Во время тяжелой физической работы сухожилия могут тереться о поверхность сустава, вызывая хронические ноющие боли.
Тендинит бицепса — воспаление сухожилия, находящегося на внутренней стороне плеча. Это вызывает постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при движении или ощупывании мышцы. Если происходит разрыв сухожилия, может наблюдаться припухлость.
Бурсит — эта патология возникает в результате чрезмерной нагрузки или травм околосуставной сумки и сухожилий. У пациента возникают острые боли, сопровождающиеся отеком, что делает невозможным сон на пораженном плече.
Боль при движении
Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.
Перерастяжение связок плеча часто наблюдается у бодибилдеров и связано с интенсивными физическими упражнениями. При этом усиливается боль при движении или ощупывании мышцы, могут появляться синяки.
Ноющая
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе может вызывать периодические ноющие боли в плече и шее, которые могут быть осложнены головными болями и головокружениями. Прогрессирование болезни может привести к постоянной и невыносимой боли.
Плечелопаточный периартрит вызывает жгучие, ноющие и простреливающие боли, которые развиваются постепенно и часто беспокоят по ночам. При этом руки могут мерзнуть, а движения причиняют дискомфорт.
В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.
Миалгия — это состояние, возникающее в результате сильных физических нагрузок, переохлаждения или вирусных инфекций, при котором человек испытывает ноющую, иногда резкую боль в мышцах, что ограничивает движения рук.
Отражённая
Боль в плече может быть отраженной и возникать из-за проблем в других органах. Такие боли могут возникать при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях печени, инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, шейном радикулите и опухолях грудной полости. Во время инфаркта наблюдается иррадиация боли от плеча до локтя, сопровождающаяся тяжестью и ощущением сжатия в груди, а также головокружениями.
Кто лечит боль в плечах и головокружение
Лечение болей в плечах или связанных с головными болями может потребовать участия следующих специалистов:
- Невролог
- Кардиолог
- Кардио-хирург
- Терапевт
Причины боли в плече
Наиболее распространенные причины болей в плечах поддаются следующим факторам:
- воспаление синовиальной сумки или сухожилий (бурсит, тендинит) либо разрыв сухожилий;
- нестабильность плечевого сустава, возникающая в результате спортивных или бытовых травм, чрезмерных нагрузок, а также патологических изменений в суставе (повторные вывихи могут повышать риск артрита);
- различные виды артритов (остеоартрит, ревматоидный артрит);
- переломы (ключицы, плечевой кости, лопатки).
Наиболее частая причина болей в плече и ограничений движений сустава — это тендинит вращательной манжеты плеча. Он приводит к воспалению и повреждению мягких тканей, окружающих сустав.
Менее распространенные причины боли в плече — инфекции, неврологические проблемы, злокачественные опухоли. Например, симптом наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, лимфедеме, аутоиммунных заболеваниях (болезнь Такаясу), шейной радикулопатии, ревматической полимиалгии, синдроме грудного выхода, адгезивном артрите (синдроме «замороженного плеча»).
Когда при боли в плече необходимо обратиться к врачу?
Снять боль в плече, вызванную легкими травмами или чрезмерной нагрузкой, можно с помощью обезболивающих средств (ибупрофен, ацетаминофен, напроксен) и прикладыванием льда на область боли на 15–20 минут несколько раз в день.
Необходимо обратиться к врачу, если боль сопровождается сильным отеком, изменением окраски кожи, жаром, значительно ограничивает движение; если она не проходит в течение 2–4 недель.
Срочное медицинское вмешательство требуется при тяжелых травмах, переломах, а также болях в плече, которые вызывают затруднения в дыхании, ощущение давления в груди или болевую симптоматику в области сердца (что может свидетельствовать о сердечном приступе).
