Нарушения в области шейного отдела позвоночника могут сопровождаться тихим голосом. Это связано с возможным сдавлением нервных корешков или сосудов, что в свою очередь может влиять на функции голосовых связок и мышцы гортани.
Кроме того, патологии шейного отдела могут вызывать напряжение и спазмы в мышцах, отвечающих за формирование голоса, что также может приводить к его ослаблению. Своевременное обращение к специалисту поможет выявить причину и предотвратить дальнейшие осложнения.
- Нарушения шейного отдела позвоночника могут вызывать хриплый и тихий голос.
- Проблемы с нервными корешками, выходящими из шейного отдела, приводят к изменению голоса.
- Остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков часто вызывают сжатие нервов.
- Сопутствующие симптомы могут включать боль в шее и нарушение чувствительности.
- Ранняя диагностика и лечение заболеваний позвоночника могут помочь восстановить голос.
Нарушения какого отдела позвоночника может сопровождаться тихим голосом
• Неправильная речь с непостоянным ритмом, в которой отдельные слова произносятся громче, указывает на проблемы с мозжечком (обратите внимание на такие симптомы, как атаксия, адиадохокинез и мышечная гипотония).
• Скандированная речь часто возникает при поражениях мозжечка, особенно при рассеянном склерозе. В особенно тяжелых случаях слоги отчетливо отделяются друг от друга и «скандируются». Важно следить за признаками нистагма, межъядерной офтальмоплегии, побледнением дисков зрительных нервов и проявлениями пирамидной недостаточности.
• Монотонная речь, которая нарушена в плане модуляции, тихая и замедленная, завершается часто повторением отдельных слогов (логоклония), слов или целых фраз (итерации), что свойственно паркинсонизму. Обратите внимание на такие признаки, как ригидность, акинезия, мелкая походка, тремор и феномен «зубчатого колеса».
• Смазанная нечеткая речь, проглатывание слогов и заикание наблюдаются при сосудистых или дегенеративных процессах, сопровождаемых де-менцией, прежде всего при прогрессирующем параличе. При исследовании выявляются нарушения памяти, рефлексы орального автоматизма, иногда и другие неврологические симптомы. Решающим для диагностики служит выявление признаков атрофии головного мозга на МРТ. Подобные нарушения речи преходящего характера и различной степени выраженности возможны также при отравлениях.
• Дистоничная прерывистая речь встречается при различных хореатических синдромах, особенно когда они локализуются в области лица (например, при нейроакантоцитозе).
• Неожиданные, резкие и громкие восклицания отдельных слов или фраз, часто сопровождаемые итерациями и иногда неприличными выражениями (копролалия), типичны для синдрома Жиля де ля Туретта. Повторение слогов (логоклония) и слов (итерации), уже упоминавшихся как проявления паркинсонизма, наблюдается также при тиках и дегенеративных органических поражениях мозга, связанных с деменцией.
Некоторые причины, которые ведут к нарушениям голосообразования, уже были упомянуты в предыдущих разделах при обсуждении других симптомов. Основные трудности с голосом возникают в случае повреждений периферических структур, являющихся участниками его формирования, то есть при специфических не неврологических заболеваниях. В большинстве случаев это болезни ЛОР-органов. • «Открытая» гнусавость голоса заметна при упомянутом ранее парезе нёбной занавески, а также при «волчьей пасти». • «Закрытая» гнусавость часто наблюдается при опухолях надгортанника или гипертрофии глоточных миндалин.
Нарушения в области шейного отдела позвоночника могут оказывать значительное влияние на голосовые функции человека. Шейный отдел отвечает за связь между нервной системой и голосовыми связками. Поскольку нервы, проходящие через шею, отвечают за иннервацию голосового аппарата, любое сжатие или повреждение этих структур может привести к изменениям в тембре и громкости голоса. Например, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе способны сжимать нервные корешки, что может вызывать слабость и потерю тонуса голосовых связок.
Кроме того, спазмы мышц шеи и мышечного корсета могут оказывать влияние на дыхательную функцию, что также сказывается на голосе. Когда мышцы жесткие и напряженные, это может ограничивать подвижность гортани и вызывать трудности с формированием звуков. Такой дискомфорт и нарушения дыхания приводят к тому, что голос становится тихим и невыразительным, и человеку приходится прилагать дополнительные усилия для его произнесения.
Кроме шейного отдела, внимание также стоит уделить грудному отделу позвоночника. Патологии в этой области могут нарушать кровообращение и иннервацию дыхательной мускулатуры, что, в свою очередь, сказывается на качестве голоса. Например, сколиоз или остеохондроз грудного отдела могут приводить к ухудшению осанки, что сказывается на дыхании и, соответственно, на громкости и четкости речи. Таким образом, интеграция здоровья позвоночника и голосовой функции является важным аспектом для сохранения нормального звучания голоса.
Острый охриплость может возникнуть при одностороннем парезе голосовой связки (в дальнейшем происходит компенсация) и при патологиях гортани. Односторонний парез голосовой связки может указывать на неврологические проблемы (поражение возвратного нерва или ядерной области в задних боковых отделах продолговатого мозга).
Задышка и охриплость голоса характерны для спастической дисфонии (см. выше). Тихая, а иногда даже шепчущая «атоничная» речь часто возникает при психогенных расстройствах. Дисфазия — это нарушение формирования речи, в который Входят заикание и заученная речь у людей с нарушениями слуха.
Неврологические проявления дорсопатии
Синдром позвоночного нерва
Основная жалоба больных – головная боль, которая локализуется преимущественно в области затылка. Реже боль возникает в височной и теменной областях и половине лица. У большинства больных боль постоянная и приступообразная. Во время приступа боль начинается с области затылка и переходит на лобную, височную область и глазные яблоки.
Данные состояния могут сопровождаться головокружением, шумом в ушах, нестабильностью при движении. При изменении положения головы симптомы могут усиливаться.
Иногда атака может сопровождаться учащенным сердцебиением, ощущением слабости, потливостью и нарушениями зрения (сеткование, смазанность, слияние букв). Часто возникновение головной боли сочетается с болью в шее, области груди и руке. У некоторых пациентов отмечается снижение слуха и авиатория в области лица.
Компрессия позвоночной артерии
Церебральный атеросклероз или гипертоническая болезнь могут развиться вследствие нарушенного кровообращения в позвоночных артериях. Патологии пульсации позвоночных артерий могут ускорять рост остеофитов. Эти остеофиты, в свою очередь, создают давление на позвоночную артерию и мешают нормальному кровообращению.
Это может происходить при резких поворотах головы, длительном пребывании в неудобной позе или при значительных физических нагрузках. Для точной диагностики больным назначается ангиографическое исследование.
В некоторых случаях сжатие позвоночной артерии может привести к ишемическим инсультам головного мозга. Симптомы нарушений циркуляции крови часто проявляются по утрам после пробуждения. Пациенты главным образом жалуются на головокружение, общую слабость и трудности при глотании. Иногда может возникать краткосрочная потеря сознания при наклонах головы из-за сужения позвоночной артерии.
У больных с выраженным сдавливанием артерии могут возникнуть поражения глазодвигательного, лицевого, тройничного или подъязычного нервов. Возникают зрительные и глазодвигательные нарушения, нарушение координации, наблюдаются патологические изменения на глазном дне.
Диагностика
Нарушения чувствительности, ограничения в движениях и изменения в рефлексах позволяют выявить патологические изменения в отдельных шейных позвонках и повреждение нервных корешков, что помогает проводить соответствующее лечение. Рентгенологическое исследование позвоночника имеет большое значение для диагностики шейной дорсопатии.
По результатам ЭКГ, анамнеза, продолжительности болевого синдрома и неэффективности сердечных препаратов (например, нитроглицерина), а также типичного положения головы можно исключить сердечные приступы. В некоторых случаях может наблюдаться комбинация неврологических симптомов и сердечных заболеваний. В этих случаях болевой синдром, вызванный дистрофическими изменениями в шейном отделе, может спровоцировать стенокардию и в некоторых ситуациях инфаркт миокарда.
Остеохондроз позвоночника у взрослых: симптомы
На начальных стадиях дегенеративного заболевания человек обычно не испытывает никаких признаков. Они могут проявиться внезапно или постепенно по мере ухудшения состояния. Основные симптомы — это болевые ощущения в спине и рефлекторные спазмы мышц спины. Локализация болевого синдрома зависит от того, где именно в позвоночнике возникла проблема:
Дегенерация в шейном отделе позвоночника приводит к скованности мышц, боли в шее, отдающей в плечо и руку или затылок и усиливающейся при движениях головы
Изменения в грудном отделе позвоночника появляются крайне редко, так как он наиболее статичен. При возникновении грыжи возможно появление болей между лопатками.
Грыжи в поясничном отделе встречаются чаще всего и выражаются болью в области поясницы или крестца, отдающей в ягодицы и ногу. Также наблюдается скованность в пояснице. Боль может усиливаться при длительном сидении, стоянии и наклонах.
Если дискомфорт ощущается от спины в конечностях, это называют радикулопатией — повреждением нервных корешков, причиной которого становится компрессия спинномозгового нерва грыжей. Радикулопатия, помимо болей, сопровождается и другими симптомами, которые проявляются в области, иннервируемой пораженным нервом. К таким симптомам могут относиться:
слабость в мышцах конечностей, вплоть до параличавозможные нарушения чувствительности кожи конечностейпроблемы с функциями мочевого пузыря и кишечника при радикулопатии поясничного отдела
Показатели остеохондроза позвоночника у мужчин и женщин в целом не различаются, но у женщин дегенеративные процесс часто развиваются быстрее после наступления менопаузы, когда плотность костей снижается. У мужчин же такие изменения чаще связаны с физической работой и происходят постепенно, начиная с более раннего возраста.
Не всякая боль в спине вызвана остеохондрозом позвоночника. Провести полный осмотр и решить, нужна ли вам МРТ, могут специалисты Клиники Ткачева Москва. Если вы уже выполнили МРТ и хотите понять, укладываются ли описанные изменения в норму или относятся к дегенеративной болезни, можно прислать в Клинику свои снимки и получить по ним предварительное заключение консультацию.
Прогноз
Дорсопатии, вызванные функциональными расстройствами, например, вследствие перегрузки или длительного пребывания в неудобном позе, обычно проходят без последствий. Однако в случае хронических заболеваний, сопровождающихся изменениями в позвоночнике и окружающих тканях, лечение таких дорсопатий может помочь уменьшить болевой синдром, купировать обострения и восстановить нормальную активность.
Профилактика дорсопатии включает использование функциональной мебели в учебе или на работе, разумное распределение нагрузки, в том числе и при трудовой деятельности. Важно минимизировать стрессовые ситуации, поддерживать активный образ жизни, а тем, кто находится в группе риска, например, имеет заболевания соединительной ткани, следует регулярно консультироваться с неврологом.
Лечение в клинике «Семейный доктор»
Какой врач лечит дорсопатию?
Лечением дорсопатий занимается специалист — невролог. В состав лечебной команды могут входить врачи других специальностей: травматолог-ортопед, вертебролог.
Как долго лечится дорсопатия?
Снятие обострения при болевом синдроме может быть достигнуто за несколько дней. Однако полный курс консервативной терапии составляет, как правило, 1–3 месяца.
Что будет, если не лечить дорсопатию?
Существует высокий риск формирования осложнений, таких как грыжи и протрузии. Постепенное усугубление заболевания может привести к сжатиям и воспалению нервных корешков, спазмам сосудов и сжатию спинного мозга. Уменьшение пространства между позвонками вызывает деформирующую болезнь — спондилоартроз. В результате этого возникает ограничение подвижности и активность движений, что часто сопровождается острыми болями.
Данная информация была рассмотрена и подтверждена врачами-неврологами клиники «Семейный доктор».