Если на УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре, следует обратиться к врачу-хирургу. Он оценит состояние пациента, определит необходимость хирургического вмешательства и предложит подходящий план лечения.
Также может быть полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом, который поможет в понимании особенностей заболевания и в выборе методов консервативного лечения, если операция не требуется.
- Обратитесь к гастроэнтерологу для оценки состояния.
- Возможно назначение дополнительных исследований (КТ, МРТ).
- Консультация хирурга может понадобиться для оценки необходимости операции.
- Необходим контроль за симптомами, такими как боль и диспепсия.
- Следуйте рекомендациям врачей по диете и образу жизни.
Основные сведения
Гепатобилиарная система включает в себя печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, которые играют ключевую роль в производстве и транспортировке желчи. Желчь, вырабатываемая клетками печени, проходит через желчевыводящие пути в желчный пузырь, а затем поступает в 12-перстную кишку после приёма пищи.
Основные составляющие гепатобилиарной системы — это желчевыводящие протоки, печень и желчный пузырь.
Желчный секрет способствует перевариванию жиров и витаминов, а Воздействует на моторную и секреторную функции тонкой кишки. Кроме того, он помогает нейтрализовать токсичные вещества и медикаменты.
Нарушение функциональности желчевыводящей системы возникает в результате влияния агрессивных соединений (яды, бактерии, вирусы, свободные радикалы). Также на работу гепатобилиарного тракта негативно влияет питание, медикаменты, алкоголь, стрессы и т. д.
Специалисты выделяют несколько типов заболеваний, способствующих нарушениям в гепатобилиарной системе:
- Митохондриальные нарушения возникают из-за блокировки ферментов дыхательной цепи, что часто связано с приемом лекарств, приводящих к разрастанию соединительной ткани в желчном пузыре и протоках.
- Диспротеинозы вызваны нарушением белкового обмена и могут развиваться под воздействием токсинов, включая алкоголь, медикаменты, вирусы и бактерии.
- Холестаз подразумевает снижение или полное прекращение секреции желчи в двенадцатиперстную кишку, что может быть вызвано образованием камней в желчном пузыре.
- Поражения сосудов в области гепатобилиарной системы.
- Синдром затруднённого оттока желчи появляется из-за блокировки желчевыводящих путей.
Симптомы, характерные для нарушений в гепатобилиарной системе, включают в себя тошноту, ощущение давления в правом подреберье, рвоту после еды и диарею. Пациенты также отмечают боли в животе, возникающие после употребления жирной или копчёной пищи, а также наблюдают увеличение жидкости в брюшной полости, желтуху и специфический печёночный запах изо рта.
Если у вас возникли такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и определения дальнейших действий.
Обследование у терапевта
Множество пациентов с нарушениями в работе билиарной системы хочет узнать, к кому обратиться за помощью. Печень и желчный пузырь являются важными органами, влияющими на функциональность пищеварительной системы. При заболеваниях этих органов и отсутствии адекватной терапии может возникнуть риск серьёзных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Хронические заболевания могут привести к летальному исходу из-за необратимых изменений в работе органов.
Если на УЗИ мне обнаружили камни в желчном пузыре, первым делом я обратился бы к врачу-хирургу. Этот специалист наиболее компетентен в вопросах, связанных с заболеваниями желчного пузыря и возможными хирургическими вмешательствами. В большинстве случаев образование камней требует оценки состояния пациента и возможного оперативного лечения, особенно если имеются симптомы, такие как болезненные приступы или воспаление.
Также я бы не стал забывать о консультации гастроэнтеролога. Этот врач специализируется на заболеваниях органов пищеварения и может предложить различные методы лечения, включая медикаментозную терапию или диетические рекомендации. Он поможет установить причину образования камней и предложит варианты, как избежать их повторного возникновения в будущем, что весьма важно для поддержания здоровья.
Если возникают сомнения или необходимость в специализированной помощи, я бы, возможно, проконсультировался с врачом ультразвуковой диагностики или гастроэнтерологом, чтобы детально выяснить состояние своего желчного пузыря. Дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная холангиопанкреатография, могут помочь в оценке заболевания и выборе оптимальной тактики лечения.
При возникновении дискомфорта в области желчного пузыря следует посетить терапевта
Лечение заболеваний желчного пузыря должно осуществляться опытным специалистом. Диагностика учитывает множество факторов, таких как возраст пациента, образ жизни и наличие врождённых заболеваний.
Если появляется боль в правом подреберье, следует обратиться к терапевту. В процессе осмотра врач соберёт анамнез и проведёт пальпацию органов билиарной системы для выявления возможных нарушений. Также доктор проведёт перкуссию, чтобы установить размеры и положение печени.
При подозрении на проблемы с гепатобилиарной системой терапевт может назначить следующие исследования:
- Клинический анализ крови для оценки работы печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Анализ мочи и кала.
- Определение уровня билирубина и других ферментов.
Независимо от результатов анализов, также проводится инструментальная диагностика. УЗИ органов ЖКТ поможет оценить состояние желчевыводящих путей, плотность желчного пузыря, диаметр сосудов и наличие опухолей. Пациент может получить результаты анализов от врача.
Если у пациента будут выявлены заболевания пищеварительной системы, его направят к гастроэнтерологу.
Причины заболевания
Сегодня еще не установлены конкретные причины желчнокаменной болезни. Тем не менее сформулированы факторы, приводящие к образованию камней. Риск развития ЖКБ повышают:
- изменения в обмене холестерина и билирубина;
- снижение эвакуаторной функции желчного пузыря;
- наследственные факторы.
Некоторые заболевания могут быть спровоцированы неправильным образом жизни. Заболевание желчного пузыря развивается на фоне:
- переедания;
- голодания;
- нерегулярного питания;
- отсутствия физической активности;
- долгого сидячего положения.
В группу риска входят беременные женщины, лица, принимающие гормональные контрацептивы, страдающие дискинезией желчевыводящих путей и заболеваниями поджелудочной железы. Людям с избыточным весом важно регулярно наблюдаться у врача. К факторам риска можно отнести:
- возраст старше 40 лет;
- наличие диабета;
- проблемы с печенью.
Стадии развития желчнокаменной болезни
Процесс формирования патологии во многом зависит от типа конкрементов:
- Холестериновые камни состоят из холестерина и минеральных солей, имеют желтый цвет и могут принимать различные формы и размеры. В жёлчном пузыре может образовываться от одного до нескольких сотен таких камней.
- Билирубиновые камни (пигментные) имеют коричневый или чёрный цвет и составляются из билирубина, что может привести к желтухе и нарушению функции печени, крови и желчных путей.
ЖКБ развивается в три стадии:
- Первая стадия. На этом начальном этапе происходят физико-химические изменения в организме, симптомы отсутствуют, и наличие камней можно обнаружить только с помощью биохимического анализа желчи.
- Вторая стадия. Латентная стадия протекает без выраженных симптомов, но происходит формирование и рост камней в желчном пузыре.
- Третья стадия. На клиническом этапе резко проявляются симптомы, появляется острый или обостряется хронический холецистит.
Разновидности
Желчнокаменная болезнь может принимать различные формы, которые отличаются характерными признаками и степенью тяжести симптомов.
Диспептическая желчекаменная болезнь
Основной симптом диспептического типа — это расстройства пищеварительного тракта. Проявляется оно после еды:
- ощущением сжатия в эпигастрии
- увеличенным газообразованием
- горьким привкусом во рту на протяжении суток
- вздутыми ощущениями в животе
- неприятностями в желудке
- изжогой
Болевая желчекаменная болезнь
Этот тип сопровождается резкой приступообразной болью и мощными коликами, которые могут длиться несколько часов. Локализация болей преимущественно в правом подреберье, но со временем может распространяться на всю боковую область и спину. Такой тип нарушений часто сопровождается тошнотой и рвотой.
Раковая желчекаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь может ассоциироваться с быстрым развитием онкологических образований. Специалисты объясняют это изменением химического состава желчи, частыми травмами слизистых оболочек и стенок органа, а также активным развитием инфекций и воспалений.
Осложнения
В результате желчнокаменной болезни происходит повреждение стенок органов камнями с развитием воспалительных процессов, что может привести к осложнениям, таким как холангит, сращение большого дуоденального сосочка или создание свищей между желчевыми путями и соседними органами.
Несвоевременное выявление и лечение острого холецистита опасно развитием таких смертельных осложнений желчнокаменной болезни, как эмпиема, гангрена и перфорация желчного пузыря, перитонит.
Лечение
При подтверждении диагноза «желчнокаменная болезнь» пациенту следует соблюдать диету, корректировать образ жизни и контролировать массу тела. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, 5-6 раз в день, исключая жареные и жирные блюда. Диета должна быть сбалансирована, включая белки, углеводы и волокна.
Медикаментозное лечение эффективно на ранних стадиях желчнокаменной болезни, до формирования камней. Цель терапии — нормализация состава желчи и предотвращение её застоя. Используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, способствующие снижению уровня холестерина в желчи и частичному извлечению его из камней.
Для облегчения симптомов острого калькулезного холецистита назначаются спазмолитические средства. Хронический холецистит и диспепсия лечатся с помощью пеногасителей, прокинетиков, пробиотиков, желчегонных и ферментных препаратов. В необходимых случаях назначаются антибиотики.
При обнаружении в желчном пузыре камней, а также появлении признаков механической желтухи показано хирургическое лечение желчнокаменной болезни. Наиболее часто выполняется удаление желчного пузыря вместе с конкрементами – холецистэктомия. Такая операция не только предотвращает осложнения острого холецистита, но и злокачественное перерождение воспаленного органа в отдаленном периоде.
Кто находится в группе риска?
- Воспаление желчного пузыря может быть вызвано камнем, застрявшим в его шейке, что приводит к холециститу с выраженными болями и лихорадкой.
- Закупорка общего желчного протока возможно при наличии камней, что вызывает сильные боли, желтуху и инфекции.
- Закупорка панкреатического протока может возникнуть из-за желчного камня, что приведёт к панкреатиту и продолжительной боли в животе, требующей госпитализации.
- Люди с желчнокаменной болезнью имеют повышенный риск рака желчного пузыря, хотя случаи его возникновения редки.
Вероятность возникновения желчных камней можно снизить, если:
Диагностика желчекаменной болезни
- Ультразвуковое обследование брюшной полости – наиболее распространенный метод для обнаружения камней.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) – помогает выявить мелкие камни, которые не видны при стандартном УЗИ.
- Дополнительная диагностика: врач может назначить компьютерную томографию, холецистографию, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Во время ЭРХПГ Возможно удаление камней.
В большинстве случаев камни не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Врач решает о необходимости удаления камней, опираясь на клиническую картину, симптомы и результаты обследования.
Основной метод терапии – холецистэктомия, то есть хирургическое удаление желчного пузыря, поскольку заболевание часто имеет рецидивирующий характер. После операции желчь поступает непосредственно из печени в тонкий кишечник.
Удаление желчного пузыря не окажет значительного воздействия на пищеварительные способности организма.
Длительность медикаментозной терапии может составлять месяцы или даже годы, так как потребуется время для растворения камней в желчном пузыре. Кроме того, существует высокая вероятность их повторного образования после окончания лечения. Поэтому такую терапию целесообразно назначать лишь тем пациентам, которые по каким-либо причинам не могут перенести операцию.
