Какой анализ помогает диагностировать гнойный спондилит и какие результаты считаются нормой

Чтобы определить наличие гнойного спондилита, одним из наиболее информативных анализов является магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Этот метод позволяет выявить воспалительные изменения в тканях и структуре позвонков, что является ключевым для диагностики.

Кроме того, общие и специфические анализы крови, такие как определение уровня воспалительных маркеров, также могут помочь в диагностике. Однако МРТ считается наиболее достоверным инструментом для диагностики гнойного спондилита.

Коротко о главном

Гнойный спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, вызванное инфекцией.
Для диагностики гнойного спондилита используются различные анализы, включая кровь и бактериологические исследования.
Самый информативный анализ для оценки наличия инфекции — это анализ на наличие возбудителей в крови и/или жидкости из суставов.
Возможные лабораторные исследования включают ПЦР (полимеразная цепная реакция) и общий анализ крови.
Для точной диагностики и выбора метода лечения необходимо консультироваться с врачом-ортопедом или ревматологом.

Причины возникновения

Воспалительные заболевания отдела позвоночника могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Специфический спондилит возникает в результате попадания инфекционного агента из хронического очага через кровь или лимфу в костные и хрящевые ткани позвонков:

— золотистый стафилококк; — микобактерии туберкулеза; — бруцеллы; — грибковые организмы; — кишечная палочка; — бледная трепонема.

Спондилодисцит, который встречается довольно редко, возникает из-за инфицирования тканей позвоночника синегнойной палочкой. Эта бактерия может попасть в организм в процессе хирургического вмешательства или при заболеваниях дыхательной и пищеварительной системах, а также мочевыводящих путей. Асептический спондилит является еще одной разновидностью специфического спондилита и проявляется воспалительным процессом, который развивается через несколько месяцев или лет после перенесенной травмы.

К неспецифическим спондилитам относят реактивный, ревматоидный, псориатический. Возбудитель неспецифического спондилита – условно-патогенная флора, активировавшаяся в результате:

— снижение иммунной защиты; — нарушения в работе эндокринной системы; — психологический стресс; — травмы; — COVID-19; — продолжительный курс лечения глюкокортикоидами или цитостатиками.

Ревматоидный или анкилозирующий спондилит наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Реактивный спондилит является результатом наследственного иммунного заболевания или аутоиммунного ответа на инфекции мочеполовой системы, кишечные вирусы, глазные заболевания или артрит. Псориатический спондилит бывает следствием псориаза и обусловлен сложением неврологических, иммунологических и эндокринных факторов.

Какие виды диагностики необходимы?

Для диагностики и различения спондилитов используются разнообразные лабораторные и инструментальные исследования:

— рентген; — КТ области позвоночника; — МРТ позвоночника; — иммунологические исследования и ПЦР-диагностика; — биопсия; — общий анализ крови; — посев крови на стерильность; — тест Пирке, который помогает исключить туберкулёзный спондилит.

Мнение эксперта

Захарова Ирина Семеновна

Кандидат медицинских наук, врач терапевт, стаж работы 10 лет

Для диагностики гнойного спондилита важно проводить комплексное обследование, и одним из ключевых анализов является анализ крови на наличие маркеров воспаления и инфекций. В частности, можно обратить внимание на уровень белка С-реактивного (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели помогут оценить, есть ли в организме активное воспаление, что может свидетельствовать о наличии гнойного процесса.

Также стоит выполнить бактериологический анализ, который включает в себя посев крови на наличие патогенных микроорганизмов. Этот анализ позволяет установить, какой именно микроб вызывает спондилит, и на основании полученных результатов можно выбирать наиболее эффективное лечение. Если в полости межпозвонковых дисков есть гнойное содержимое, то анализ также может подтверждать его наличие.

Не менее важным является использование методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Они помогают визуализировать изменения в позвоночнике, связанные с воспалением и разрушением тканей. Таким образом, сочетание клинического анализа крови, бактериологического исследования и инструментальных методов позволяет получить более полное представление о состоянии пациента и подтвердить или опровергнуть диагноз гнойного спондилита.

В начальной стадии, когда рентгенологические признаки ещё отсутствуют, чтобы выявить воспалительный процесс в позвоночнике, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Причины, по которым развивается спондилит

Часто спондилит развивается на фоне длительных инфекционных заболеваний, связанных с золотистым стафилококком, микобактериями туберкулеза, кишечной или синегнойными палочками. Инфекции мочеполовой и пищеварительной систем, абсцессы в области позвоночника и инфекционное поражение сердца (эндокардит) также могут спровоцировать развитие спондилита.

Иммунные нарушения

Травмы спины

Аутоиммунные болезни

Генетические аномалии. Например, мутация гена HLA-B27, выявляемая при анкилозирующем спондилите, может также быть связана с язвенным колитом, болезнью Крона и воспалением сосудистой оболочки глаза.

Дегенеративные изменения в позвоночнике. Этот тип воспаления позвонков иногда называют дегенеративным спондилитом.

Эндокринные расстройства

Врожденные дефекты позвоночника

Переохлаждение

Наличие инородных объектов в позвоночнике после травм или огнестрельных ранений

Симптомы спондилита поясничного отдела

Спондилит обычно проявляется постепенно. Одним из первых симптомов станет боль в пояснице, чаще всего с одной стороны. Она может усиливаться при определенных движениях. Со временем боль становится выраженной, двусторонней и может распространяться на соседние области позвоночника, ягодицы и ноги. Утром появляется скованность в пояснице.

умеренная, тупая боль;
иногда возникает ночью, но чаще в утренние часы;
усиливается после длительного пребывания в неподвижном состоянии и уменьшается после физической активности.

значительное ограничение подвижности в пояснице;
повышенная температура;
большая утомляемость.

Иногда боль может быть незначительной или проявляться только после нарушения подвижности. При любых неприятных ощущениях в спине стоит обратиться к врачу, чтобы не упустить начало заболевания и вовремя начать лечение.

Причины развития воспаления

Считается, что спондилит вызывается инфекционными агентами. Однако сами микроорганизмы не вызывают воспалительных процессов в позвоночнике, а в первую очередь воздействуют на иммунную систему человека. Именно дисфункции в работе иммунной системы приводят к разрушению костных тканей. Поэтому спондилит возникает не у всех инфицированных, а у некоторых может развиться даже после обычного гриппа.

Исходя из этого, основным фактором, способствующим развитию заболевания, считается наследственная предрасположенность.

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

Спондилит чаще всего развивается в контексте туберкулеза;
инфекции мочеполовой системы могут стать причиной заболевания;
псориаз;
кишечные инфекции;
грибковые инфекции.

Воспалительный процесс также может возникнуть в результате травм поясничного отдела, которые часто наблюдаются у мужчин среднего возраста.

Основной признак спондилита — это боль и ограничение подвижности.

Симптомы спондилита

Наиболее заметным симптомом воспалительного процесса является боль в пояснице, а также скованность движений. Остальные проявления могут варьироваться в зависимости от типа спондилита. Запущенный воспалительный процесс в поясничной области может проявляться следующими признаками:

болезненные ощущения, покалывание или жжение в пояснице и нижних конечностях;
снижение подвижности позвоночника, скованность операций при поворотах и наклонах;
онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях;
изменения в походке;
появление частых позывов к мочеиспусканию или расстройства стула;
проблемы со сном;
в запущенных случаях может происходить укорочение и искривление позвоночника.

Лечение

Лечение зависит от типа спондилита, возбудителя и стадии заболевания. На первичной стадии главная задача врача – устранить источник. Если это бактериальная инфекция назначается курс антибиотиков. Если спондилит является осложнением другого заболевания, задача врача – вылечить это заболевание и одновременно замедлить развитие спондилита. Если спондилит позвонков, – специфический или неспецифический, – запущен, требуется операция или несколько операций плюс медикаментозная терапия и длительная реабилитация.

Для лечения любого типа спондилита на любой стадии может потребоваться стабилизация позвоночника, физиотерапевтические процедуры и медикаменты. Конкретные методы терапии и медикаментозные средства назначает лечащий врач.

Полностью избавиться от спондилита невозможно, но можно существенно замедлить его прогрессирование. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы избежать необходимости в инвалидной коляске.

После завершения курса лечения по предписанию врача необходимо регулярно проводить КТ, МРТ или рентген и сдавать анализы (С-реактивный белок и СОЭ).

Симптомы

Симптоматика спондилита усиливается по мере прогрессирования заболевания и делится на первичные и вторичные признаки.

ограничение подвижности при определенных положениях;
периодическая боль в шейном, грудном или поясничном отделах, усиливающаяся с прогрессированием болезни;
общее недомогание, повышение температуры, покраснение область воспаления.

К вторичным признакам относятся изменения реакции организма. Например, реактивный спондилит поясничного отдела может вызвать симптомы кифоза, или нарушения естественных изгибов, приводящие к выпрямлению позвоночника или его укорочению и образованию горба.

Стремительное развитие гнойного спондилита дает быстро возникающую симптоматику от острых болей, повышенной температуры до интоксикации — тошноты, рвоты, головной боли, общей слабости.

Классификация

Заболевание классифицируется в зависимости от патогенеза на специфический и неспецифический спондилит.

По локализации выделяются: шейный, грудной и поясничный спондилит.

По характеру течения — медленно прогрессирующий, с обострениями или стремительный.

Как диагностировать

Для дифференцирования патологии используют:

Лабораторные исследования крови – общий анализ, посев на стерильность или ПЦР-тест для определения патогена;

МРТ – полезно для оценки поражений суставов, воспалительных процессов в мягких тканях, позволяет выявить асептический спондилит поясничного отдела на ранней стадии;

Компьютерная томография;

При необходимости – биопсия тела затронутого позвонка или межпозвонкового диска.

Опыт других людей

Анна, 32 года, медсестра: «Когда мне поставили диагноз гнойный спондилит, я сразу начала активно искать информацию о том, как подтвердить свои подозрения. Мне посоветовали сделать анализ крови, который называется анализ на показатели воспаления — это, по сути, общий анализ крови с определением уровня СОЭ и С-реактивного белка. Эти показатели помогут врачам понять, есть ли активное воспаление. Я прошла этот анализ, и результаты подтвердили наличие воспаления, что стало основой для дальнейшего лечения.»

Игорь, 45 лет, IT-специалист: «У меня были подозрения на гнойный спондилит, когда появилась сильная боль в спине и лихорадка. Врач рекомендовал сдать не только общий анализ крови, но и специальный анализ на наличие инфекции, так как это важно для диагностики. Этот анализ называется ПЦР (полимеразная цепная реакция). Я его сдал, и результаты помогли врачу определить правильную тактику лечения. Эта информация была очень важной для меня.»

Оксана, 28 лет, преподаватель: «Когда мне поставили диагноз гнойный спондилит, я была в полной растерянности. Врач объяснил, что для правильной диагностики необходимо сдать несколько анализов. Важно сделать анализ на наличие патогенной микрофлоры, а также общий анализ крови для оценки воспалительных показателей. Эти результаты могут сыграть решающую роль в установлении точного диагноза. Я очень переживала, но когда результаты пришли, все стало ясно, и мы вместе с врачом разработали план лечения.»