Какой массаж рекомендуется при окостенении тазобедренных суставов у грудничков

Окостенение тазобедренных суставов у грудничков требует аккуратного подхода к массажу. Важно использовать мягкие и плавные движения, которые помогут расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области тазобедренных суставов. Массажные техники должны включать поглаживания, растирания и круговые движения, направленные на улучшение гибкости и подвижности суставов.

Перед началом массажа рекомендуется проконсультироваться с педиатром или детским ортопедом, чтобы получить индивидуальные рекомендации. Регулярный массаж, проводимый в спокойной обстановке, может способствовать улучшению состояния суставов и общему развитию ребенка.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Массаж этой области является важной частью комплексной терапии, направленной на укрепление мускулатуры, стабилизацию сустава и восстановление движений. Для новорожденных такой массаж очень важен, так как он способствует формированию недоразвитого сустава и улучшает кровоснабжение околосуставных тканей. Дополнительно массажные техники помогают восстановить функционирование тазобедренных суставов и нормализовать физическое состояние ребенка.

Симптомы аномального развития тазобедренного сустава могут быть легко определены при плановом осмотре у педиатра. К ним относятся ассиметричные изгибы на бёдрах и ягодицах, а также укорочение нижних конечностей с одной или обеих сторон. Для устранения этой патологии, а В целях профилактики, ребенку может быть назначено комплексное лечение с включением массажа. Эта процедура особенно эффективна, если её проводят 1-2-месячным младенцам. Период до трех месяцев считается наиболее удачным для достижения положительного эффекта, поэтому срочно важно выявить проблему на ранних стадиях.

Основными задачами специалиста по массажу являются устранение посредством активного влияния на слои мышц в зоне ягодиц, ножек и спины гипертонуса нижних конечностей и нормализация в суставе кровообращения. За счёт улучшения циркуляции крови усиливается питание связок, тканей хрящей, нервов. Во избежание причинения вреда малышу доктора настоятельно рекомендуют доверять проведение массажных техник опытным массажистам, работающим с детьми.

Дисплазия тазобедренного сустава (также известная как врожденный вывих бедра) – это одна из форм врожденных аномалий. Само слово «дисплазия» указывает на отклонение в формировании какой-либо анатомической структуры, в нашем случае – тазобедренного сустава.

Этот сустав состоит из вертлужной впадины подвздошной кости и головки бедренной кости, и поддерживается капсулой, связками и окружающими мышцами. У новорожденных эти структуры ещё не полностью развиты, что делает их предрасположенными к дисплазии. Причинами могут быть разные факторы: генетическая предрасположенность, внутриутробные нарушения или трудности во время родов. Тугое пеленание малыша также увеличивает вероятность возникновения дисплазии.

Данная аномалия проявляется асимметричным укорочением ножки на стороне поражения. Хотя примерно в 20% случаев дисплазия может быть двусторонней. Степень имеющихся анатомических нарушений варьирует от физиологической незрелости сустава до подвывиха и вывиха, когда головка бедренной кости частично или полностью выходит за пределы вертлужной впадины.

При дисплазии движение в суставе ограничено, возникают проблемы с функцией мышц и связок. Раннее вмешательство позволяет устранить дисплазию и избежать оперативного вмешательства. В рамках лечения, помимо ортопедических аппаратов и физиотерапии, массажные процедуры имеют важное значение.

Массаж при тазобедренной дисплазии помогает:

• восстановить адекватное положение суставных элементов;
• сделать конечности симметричными;
• увеличить объем движений в суставе;
• укрепить мышцы и связки;
• улучшить кровоснабжение близлежащих тканей и всей нижней конечности;
• нормализовать мышечный тонус;
• обеспечить ребенку возможность к раннему ходьбе.

Для достижения этих результатов массаж нужно начинать как можно раньше, в первые месяцы жизни. Эффективность массажных процедур снижается с возрастом. Со временем, когда сустав окончательно сформирован, дисплазия может стать более устойчивой и может возникнуть хромота. Повышение тонуса мускулатуры нижней конечности может сочетаться с их атрофией.

Это приводит к деформации всей конечности, асимметрии таза. Вторично страдает позвоночник, коленный сустав, голеностоп. На фоне врожденного вывиха бедра формируется сколиоз, косолапость, плоскостопие, и другие ортопедические нарушения. В этот период польза от массажных процедур минимальна.

Методика массажа при тазобедренной дисплазии

Мы рекомендуем проводить массаж в одно и то же время. Желательно, чтобы это были утренние часы в промежутках между кормлениями. Голодный ребенок будет беспокойным. А массаж сразу же после приема пищи может сопровождаться пищеварительными расстройствами в виде колик, вздутия живота, срыгивания.

В вопросе массажа при дисплазии тазобедренного сустава важно полностью довериться нашим специалистам. Хотя мы обучаем молодых матерей некоторым приемам для выполнения в домашних условиях, вмешательство без достаточной подготовки может нанести ребенку вред.

Как правило, первый массаж может вызывать плач и беспокойство у малыша. Тем не менее, на последующих сеансах дети обычно успокаиваются, что обусловлено как расслабляющим эффектом массажа, так и тем, что мы проводим процедуры в игровой форме.

Массаж осуществляется на ровной жесткой поверхности стола, застеленного пеленкой. Обязательно должна быть сменная пеленка. Ведь во время массажа малыш может помочиться.

Массаж начинается с поглаживания. Малыш лежит на спине, и легкие поглаживания проводятся сначала по верхним конечностям, затем грудной клетке, и, наконец, нижним конечностям. На этом этапе происходит нормализация тонуса всех мышечных групп, что позволяет ребенку расслабиться. Затем внимание переключается на ноги: их сначала поглаживают, затем аккуратно растирают и разминают легкими движениями, чтобы не причинить дискомфорта.

После этого ребенка перекладывают на животик, и круговыми и спиралевидными движениями поглаживают нижние конечности, ягодицу, спинку. Затем растирают и разминают легкими пощипывающими движениями ягодицы, проекцию тазобедренного сустава, заднюю поверхность бедер, голеней, и переходят на стопы. Затем ребенка вновь переворачивают на спину, и продолжают массировать (поглаживать, разминать, растирать) тазобедренный сустав, бедра, голени.

Особенность массажа в данном случае заключается в том, что он помимо самого массирования включает в себя элементы оздоровительной гимнастики для восстановления биомеханики движений. Для этого осуществляют вращательные движения нижних конечностей в тазобедренном суставе. Далее обхватывают бедра малыша ладонями, и легонько смещают их из стороны в сторону. Вместе с бедрами смещается и таз. Осуществляют вращение ножками на манер велосипеда.

Обязательно разводят стороны согнутые в коленных и в тазобедренных суставах ножки. Это очень важный элемент. Ведь на разведение в стороны ножек при врожденной дисплазии направлено действие многих ортопедических средств.

В разведенном положении массажист старается аккуратно сблизить стопы ребенка. При нормальном мышечном тонусе можно приподнять таз малыша, пока его ноги остаются прямыми в суставах. На животе ребенку помогают ползать, используя ножки для отталкивания от ладоней массажиста.

Важно, чтобы нагрузка осуществлялась на обе конечности. Заканчивают массаж, как и начинают, с линейного и спирального поглаживания конечностей, спинки, груди, живота. Общая продолжительность массажа составляет примерно 30 мин. Курс предусматривает 10-14 ежедневных массажных сеансов. Для достижения эффекта мы рекомендуем 3 массажных курса с интервалом 4-6 нед.

Специфика процедуры

В случае проведения массажа ягодичной зоны и тазобедренного сустава производить воздействие на капсулу деформированного сустава достаточно непросто. Поскольку тазобедренные суставы за счёт значительного слоя бедренных мышц и подкожно-жировой клетчатки ягодиц имеют защиту от влияния из вне, доступными для массажа точками являются: область крепления портняжной мышцы, а также участок между трохантером и седалищным бугром.

Воздействия на ягодичную область и зону тазобедренного сустава включают массажные техники, дополненные активными и пассивными движениями, чтобы усилить эффект. Специалист проводит массаж мышц вокруг суставного мешка, верхней части бедра и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания к массажу

Массаж противопоказан при врожденных патологиях легких или сердца (включая клапанные дефекты). Также он недопустим, если дисплазия сочетается с грыжами (паховыми или пупочными). Среди местных противопоказаний можно выделить опрелости, ссадины и кожные заболевания. Мы не проводим массаж в случае простуды или других состояний, сопровождающихся повышением температуры.

Что входит в комплекс массажных приёмов для детей с патологией неправильного формирования тазобедренных суставов?

Лечебный курс массажа включает следующие техники:

• разводы и сгибы нижних конечностей;
• поочередные движения на сгибание и разгибание ног;
• круговые разводы нижних конечностей;
• маховые движения в стиле «ножницы»;
• пассивный отвод бедра в стороны, когда ноги согнуты в коленях (поза «лягушка»);
• упражнения, имитирующие ползание;
• подтягивание пяток к ягодицам.

Если ребенку поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», массаж проводят исключительно по рекомендации педиатра, ортопеда или хирурга. При этом методы массажа подбираются индивидуально для каждого ребенка. Все движения должны выполняться плавно и осторожно.

Длительность массажа при неправильном формировании тазобедренного сустава

Продолжительность массажной терапии определяется степенью недоразвития суставов. При патологии средней степени длительность с момента лечения до устранения болезни составляет не менее 12 недель.

Массаж

В детском возрасте применение шин — это крайняя мера. Крепко зафиксированные корсеты могут замедлять развитие ребенка и вызывать дискомфорт из-за ограниченности движений. Поэтому массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных считается самым важным и безопасным способом лечения.

Принцип лечения

Выполнять процедуру нужно раз в день десятидневным курсом. Хороший результат можно получить при трехразовом его повторении с перерывами в 1,5 месяца. Ребенок должен быть бодр, спокоен и не иметь противопоказаний для массажа.

Действие такого лечения позволяет:

1. стабилизировать сустав;
2. укрепить окружающие его мышцы;
3. вправить вывих;
4. восстановить полноценные движения сустава;
5. обеспечить правильное развитие ребенка в дальнейшем.

Количество сеансов и курсов можно увеличивать, если лечебный массаж сочетать с общеукрепляющим. Комплексный подход в сочетании с гимнастикой также может привести к более быстрому и устойчивому результату.

Действия массажиста

Процедуры следует проводить на ровной и твердой поверхности. Лучше всего использовать чистую пеленку. Для удобства можно воспользоваться пеленальным столиком. Перед началом процедуры помещение должно быть хорошо проветрено. Чтобы создать комфортную атмосферу для ребенка, рекомендуется включить негромкую успокаивающую музыку.

Массажист должен быть в хорошем расположении духа, спокоен, с мягкими и теплыми руками, чтобы не нанести повреждений нежной коже малыша.

• Ребенок лежит на спине, и массажист выполняет расслабляющие движения в области живота, ног и ступней.
• Поглаживаются тазобедренные суставы, при этом рука массажиста охватывает весь сустав, и производится легкое поглаживание.
• С помощью указательного и большого пальцев массажист делает спиральные движения вокруг сустава, не затрагивая внутреннюю часть бедра, продолжительность этой процедуры не должна превышать пяти минут.
• Далее проводится растирание вдоль всего сустава подушечками пальцев с легким смещением. Эта процедура продолжается около десяти минут.
• Все вышеописанные действия могут чередоваться, изменяя положение ребенка с спины на живот. В этом случае манипуляции осуществляются сначала на передней и боковой стороне бедра, затем на боковой и задней.
• Уложив малыша на живот, особое внимание уделяется поясничной области. Обхватывая бедра развернутыми в стороны ладонями, указательные пальцы располагаются чуть выше крестца. Вращательными движениями слегка разминать верх ягодичных мышц.
• Продолжаются легкие растирания этой области.
• Ягодичные мышцы разминать с небольшим нажимом согнутыми пальцами от центра к краям.
• Дополнительно полезными будут растирания и круговые разминания вдоль позвоночника с легким нажимом большими пальцами, что улучшит кровообращение.
• Обхватив обеими руками стопу, массажист круговыми движениями охватывает всю её поверхность.
• Закончить следует расслабляющими поглаживаниями.

Гимнастика

Специальные упражнения при дисплазии тазобедренного сустава чередуют или совмещают с массажем. Выполнять гимнастику можно до трех раз в день, в том числе и после вышеописанных процедур. Если младенец бурно реагирует на действия врача из-за боли в суставах, то лучше проводить занятия в игровой форме или подождать, пока малыш успокоится.

Упражнения лежа на спине:

• Обхватывают оба голеностопных сустава и сгибают ноги в коленях, прижимая их к животу, осуществляя движения, напоминающие езду на велосипеде.
• Удерживая нижние суставы, выполняют сгибание и разгибание ног вместе, а затем поочередно. Затем отпускать ноги в свободное положение.

• Одна рука поддерживает тазобедренный сустав, а другой следует захватить согнутое колено. Нежно надавливая, проработать вращательные движения с отклонением внутрь. Аналогично выполнить для второй ноги.
• Обхватите колени в согнутом состоянии и плавно разводите ноги в стороны.

Выполняя гимнастические упражнения, нельзя совершать резких движений и сильного давления.

При проведении процедуры важно учитывать состояние и настроение малыша. Если появляются признаки дискомфорта или ухудшения самочувствия, занятия лучше завершить, чтобы не вызвать негативную реакцию к лечению.

1. Простудные или инфекционные болезни;
2. Повышение температуры;
3. Колики;
4. Грыжи;
5. Порок сердца.

В отдельных случаях, если у младенца успешно побеждена тазобедренная дисплазия, массаж и гимнастику в качестве профилактики можно продолжить самостоятельно. Консультация врача и несколько уроков обычного массажа помогут родителям закрепить полученный результат.

Лечебная гимнастика для малыша

Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.

Родители могут выполнять лечебную физкультуру несколько раз в день.

Комплекс упражнений для ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов включает:

1. Малыш лежит на спине. Родители сгибают ножки в коленях и тазобедренных суставах, медленно разводят в стороны, как у лягушки. Старайтесь так организовать упражнение, чтобы колени касались поверхности стола при разведении ног.
2. Малыш в позе на животе. Повторяем предыдущее упражнение, сгибая ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводя их в стороны, подобно движению при ползании.
3. В положении на спине. Сгибаем прямые ножки к головке ребенка.
4. На спине. Выпрямляем ножки малыша и разводим их в стороны.
5. Подтягиваем прямые ножки к головке ребенка и затем разводим в стороны.
6. Складываем ножки малыша в позицию полулотоса, при этом левая нога должна находиться сверху.
7. Поочередно сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах.
8. Переворачиваем малыша на живот. Постепенно подтягиваем его ножки до уровня таза, ставя при этом на стопы.
9. Ребенок находится на спине. Сгибаем ножки в коленях и разводим их в стороны, как будто открываем книгу.
10. На животе. Правой рукой захватываем пятки малыша и прижимаем их к ягодицам, выполняем движение, как у лягушки.

Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.

Противопоказания к массажу и гимнастике

Существуют определённые ситуации, при которых массаж и гимнастика противопоказаны:

• подъем температуры;
• острые инфекционные заболевания;
• наличие у ребенка не вправляемых грыж;
• врожденные пороки сердца.

Лечение дисплазии является обязательным, ведь в случае осложнений у ребенка не только нарушится походка, но и может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, что приводит к тяжелой инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. Занимайтесь – и вы победите дисплазию.

Причины задержки окостенения ядер тазобедренных суставов у грудного ребёнка

• рахит;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• недуги щитовидной железы;
• наличие в семейной истории, например, сахарного диабета у родственников;
• отсутствие грудного вскармливания;
• недоношенная беременность.

Когда отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов норма, а в каких случаях нет?

Давайте выясним, когда отсутствие ядер окостенения является тревожным сигналом, а когда нет поводов для беспокойства.

Если у ребёнка наблюдается только задержка появления ядер окостенения головки бедра без других симптомов, то ставить диагноз «рахит»или «дисплазия ТБС» нельзя.

В медицинских протоколах есть четкое описание, когда ставится диагноз «дисплазия ТБС». В первую очередь врач проверяет рентгенологические критерии и УЗИ. В первом случае смотрит на ацетабулярный угол, во втором – на степени по Графу.

Если показатели находятся в пределах нормы, отсутствие ядер окостенения тазобедренных суставов не вызывает беспокойства.

Дополнительную информацию о симптомах, лечении и профилактике дисплазии тазобедренных суставов можно найти в моей статье «Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года».

Та же история с рахитом. Размер и сроки появления ядер окостенения не относится к диагностическим критериям этого заболевания. Поэтому диагноз «рахит» не ставят, если наблюдается только задержка окостенения ядер тазобедренных суставов.

В большинстве случаев отсутствие ядер окостенения у малыша в возрасте от 6 до 10 месяцев считается индивидуальной нормой.

А значит ношение в этих случаях шины недопустимо. Она используется для лечения подвывиха или вывиха тазобедренного сустава. Поэтому здесь она оправданна. А при отсутствии ядер окостенения ношение шины принесет только вред. Так как она ограничивает движения в тазобедренных суставах.

Следовательно ухудшается их кровоснабжение и питание.

Я советую самостоятельно не ставить себе никаких диагнозов, а обратиться к врачам для дополнительной диагностики. Если у грудничка нет никаких других патологий, то ограничиться нужно только наблюдением за состоянием тазобедренных суставов.