При жировом гепатозе и повышенном уровне билирубина врач может рекомендовать препараты, содержащие растительные компоненты, такие как силуMarin или эссенциальные фосфолипиды, например, Эссенциале. Эти препараты помогают восстанавливать клетки печени и улучшать её функцию, способствуя детоксикации и нормализации обмена веществ.
Тем не менее, важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и основанным на рекомендациях специалиста. Без консультации врача выбор препарата может быть неправильным, что неоправданно рискует ухудшить состояние печени.
- Жировой гепатоз — распространенное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.
- Высокий уровень билирубина может указывать на нарушения функции печени.
- Наилучшие препараты для печени включают холеретики, гепатопротекторы и антиоксиданты.
- Необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания.
- Консультация с врачом обязательна для выбора оптимальной терапии.
Гепатопротекторы в лечении жирового гепатоза
Гепатопротекторы представляют собой обширную категорию медикаментов, используемых для терапии жирового гепатоза и других патологий печени. Препараты из этой группы применяются на различных стадиях поражения органа, однако чаще всего их назначают до возникновения цирроза. Гепатопротекторы действуют в нескольких направлениях:
- активируют регенерацию клеток печени;
- восстанавливают гомеостаз;
- нормализуют функциональную активность печени;
- увеличивают устойчивость гепатоцитов к неблагоприятным воздействиям.
Группы гепатопротекторов
Медикаменты на основе животных компонентов. Препараты этой категории обладают восстанавливающим и детоксикационным эффектом, способствуя регенерации клеточной структуры печени.
Препараты растительного происхождения. Они играют важную роль в коррекции жирового гепатоза, стабилизируя мембраны гепатоцитов и обладая антиоксидантными и метаболическими эффектами. В состав этих средств входят экстракты лекарственных растений, как, например, глицирризиновая кислота, являющаяся активным компонентом препарата Фосфоглив®.
Препараты на основе аминокислот. Такие гепатопротекторы обладают восстанавливающими и детоксикационными свойствами. Действие препаратов связано со способностью незаменимых аминокислот и их производных (орнитина, метионина и т. д.) принимать активное участие в процессе обмена веществ.
Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти лекарства обладают гепатопротекторным, желчегонным, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим воздействием, участвуя в обменных процессах.
Лекарства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Данные препараты восстанавливают структуру и функции гепатоцитов, интегрируясь в клеточные мембраны. Несмотря на высокую эффективность в регенерации, эссенциальные фосфолипиды не способны самостоятельно устранить воспаление — причину повреждений клеток печени. Поэтому рекомендуется комбинировать эти препараты с препаратом на основе глицирризиновой кислоты для более полного эффекта.
В своей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых диагностирован жировой гепатоз и высокий уровень билирубина. Эти состояния могут значительно ухудшить качество жизни и привести к более серьезным заболеваниям печени. Среди многих подходов к лечению, я выделяю препараты на основе растительных экстрактов, такие как фосфолипиды и экстракты артишока, которые показывают хорошие результаты в восстановлении функции печени и улучшении метаболизма жиров.
Особенное внимание стоит уделить препарату, содержащему эссенциальные фосфолипиды. Они способствуют восстановлению клеточных мембран печеночных клеток и помогают восстанавливать их функции. Таким образом, использование таких препаратов может значительно улучшить состояние печени и снизить уровень билирубина в крови, что является важным аспектом лечения жирового гепатоза.
Кроме того, я также рекомендую пациентам обратить внимание на добавки, основанные на экстракте артишока, который обладает гепатопротекторным эффектом и способствует выведению токсинов из организма. Важно учитывать, что лечение должно быть комплексным и включать корректировку образа жизни, питания и физической активности, что в сочетании с вышеупомянутыми средствами может привести к значительному улучшению состояния печени.
Причины жирового гепатоза
К основным причинам развития жирового гепатоза печени относят:
- абдоминальное ожирение (объем талии свыше 80 см у женщин и 94 см у мужчин);
- сахарный диабет 2 типа;
- метаболические расстройства на фоне тиреотоксикоза, микседемы или синдрома Иценко-Кушинга;
- хронический алкогольный токсикоз;
- резкая потеря веса более 10 %;
- бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции;
- нерациональное питание;
- гиперлипидемия (значительное повышение уровня липидов в крови);
- обходной кишечный анастомоз;
- генетические аномалии развития печени;
- наследственная недостаточность ферментов, участвующих в липидном обмене;
- безрассудное применение гепатотоксичных медикаментов (к примеру, азатиоприн, азитромицин, амфетамин и др.);
- гиподинамия;
- нарушения всасывания в ЖКТ;
- высокое артериальное давление;
- долговременное парентеральное питание;
- дисбиоз кишечника;
- тяжелые хронические заболевания, приводящие к истощению;
- операции на органах пищеварительной системы.
Клинические признаки гепатоза
Основные проявления заболевания
На начальных стадиях заболевания признаки жирового гепатоза почти не проявляются. Это связано с высокой способностью гепатоцитов к восстановлению. Однако по мере накопления жира клетки печени сталкиваются с трудностями в выполнении своих функций, и у пациентов начинаются следующие симптомы:
- дискомфорт или ноющая боль в правом верхнем квадранте и области под желудком (из-за нарушения работы желчеводящих путей);
- горечь во рту;
- тошнота, особенно по утрам;
- изжога;
- отрыжка;
- общая слабость.
Медикаменты на начальной стадии гепатоза
На начальном этапе заболевания назначают препараты, обладающие антиоксидантным и иммуномодулирующим эффектом, которые стабилизируют мембраны печеночных клеток, устраняют воспалительные процессы и восстанавливают функционирование желчевыводящих путей. К таким препаратам можно отнести:
- Адеметионин, который на основе аденозина и метионина, улучшает работу печени, активизирует регенерацию клеточных мембран и предотвращает окисление жиров. Он также обладает легким антидепрессивным эффектом и применяется при алкогольном и неалкогольном жировом гепатозе, гепатите и циррозе.
- Урсосан и Урсофалк применяются для лечения стеатозов, нейтрализуют кислоты, ослабляют боль, поддерживают иммунитет и регулируют клеточное размножение.
- Дибикор, Гептрал и Тауфон, содержащие таурин, доступны в таблетках и капсулах. Эти средства входят в список средств для лечения жирового гепатоза, стабилизируют мембраны печеночных клеток, имеют антиокислительное действие и активизируют печеночный кровоток, повышая активность печени.
- Карсил на основе растительных экстрактов очищает печень от токсинов и защищает гепатоциты от негативных воздействий внешней среды. Это средство в таблетках способствует обменным процессам.
- Эссенциале, содержащий эссенциальные фосфолипиды, применяется для терапии жировой дистрофии печени, обеспечивая защиту органа и мягкое очищение.
- Хофитол, действующее вещество которого — полевой артишок, используется в комплексной терапии. При регулярном употреблении таблеток улучшается отток желчи, стабилизируются клеточные мембраны и усиливается метаболизм, что повышает устойчивость печени к неблагоприятным факторам.
- Холосас для разжижения желчи снижает дискомфорт и давление в правом подреберье, также используется при алкогольных интоксикациях и оказывает общеукрепляющее действие.
Эссенциале защищает печень, деликатно её очищает, восстанавливает
Кроме того, в составе комплексной терапии применяют Метроформин, Росиглитазон, которые улучшают всасывание глюкозы, повышают активность ферментов печени, способствуют снижению веса, нормализуют давление.
Для детоксикации организма рекомендуется прием витаминов РР и В2.
Ключевые лекарства при гепатозе
При жировом гепатозе используют разнообразные препараты из группы биологически активных добавок, которые, к сожалению, не могут гарантировать полного выздоровления. Для восстановления функций печени необходимо придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.
Фосфоглив стабилизирует клеточные мембраны, купирует воспалительный процесс, тормозит развитие фиброза
В основном при ожирении печени назначают следующие медикаменты:
- Фосфоглив — комбинированный препарат, содержащий глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, который стабилизирует мембраны клеток, снимает воспаление, останавливает или предотвращает развитие фиброза и демонстрирует антиоксидантные свойства. Он показан для лечения стеатоза, фиброза, вирусных гепатитов и может применяться в комплексной терапии псориаза. Однако препарат в форме капсул может вызывать аллергические реакции.
- Для лечения стеатоза печени также используется Эссенциале, который предотвращает повторное образование камней в желчном пузыре и практически не вызывает побочных эффектов.
- Резалют, содержащий фосфолипиды и токоферол, производится в капсулах. Он способствует лечению ожирения печени, снижению уровня холестерина и очищению печени от токсинов.
- Эссливер, в составе которого фосфолипиды и витамины группы В и РР, обладает гепатопротекторными и мембранстабилизирующими действиями и чаще всего используется для предотвращения дисфункций печени, хотя его эффективность при лечении заболеваний органа довольно низка.
- Гепа-мерц на основе орнитина очищает печень от токсинов и часто используется при печеночной энцефалопатии, дозировку и схему назначения определяет врач.
- Гептрал также применяется при жировом гепатозе, алкогольном, токсическом, медикаментозном поражениях печени и холестазе. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина. Считается, что инъекционная форма препарата проявляет более ярко выраженный терапевтический эффект.
Кроме того, при стеатозе можно применять следующие фитопрепараты: Силибор, Легалон, Лив-52 и т. д. Они имеют мало противопоказаний и после их применения практически не проявляются побочные реакции.
Симптомы жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
На ранней стадии жировой гепатоз часто протекает бессимптомно и обнаружить болезнь можно только случайно — при биохимическом анализе крови или во время ультразвукового исследования (УЗИ).
По статистике, чаще всего люди обращаются к врачу с симптомами заболеваний, ассоциированных с НАЖБП, — высоким давлением, ожирением, признаками сахарного диабета. В этом случае жировой гепатоз оказывается диагностической находкой.
Основные признаки неалкогольной жировой болезни печени:
- слабость и быстрая утомляемость;
- расстройства сна;
- метеоризм;
- проблемы со стулом;
- тошнота;
- тяжесть и тупые боли в правом подреберье.
Осложнения жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)
Без лечения жировой гепатоз может привести к серьёзным осложнениям, угрожающим не только здоровью, но и жизни человека.
Основные осложнения жирового гепатоза:
- цирроз печени — состояние, при котором нормальная структура органа заменяется неполноценной рубцовой тканью;
- обширные внутренние кровотечения;
- гепатоцеллюлярная карцинома — злокачественная опухоль печени;
- печеночная недостаточность;
- печеночная кома — угнетение центральной нервной системы, развивающееся на фоне долговременной печеночной недостаточности.
КАК РАЗОГНАТЬ ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ
— Карима Ташхановна, современная проблема — застой желчи. Какие средства лучше всего использовать при этом состоянии?
— Лучшее желчегонное средство — это питание. Если человек еды в нужное время и не сталкивается с механическими препятствиями в оттоке желчи (изгибами, камнями и т.д.), то еда является самым эффективным желчегонным средством. Нормальный желчный пузырь реагирует на поступление пищи сокращением и выделением определённого объёма желчи.
При любых заболеваниях ЖКТ категорически нельзя есть холодное, кислое и острое, потому что такая еда вызывает спазм сфинктера Одди и в результате — нарушение оттока желчи.
В настоящее время наблюдается большое количество случаев деформации желчного пузыря и его протоков, до такой степени, что желчный пузырь может принимать форму подковы. Подобные изменения, безусловно, создают проблемы с оттоком желчи. В этой ситуации я рекомендую заниматься дыхательной гимнастикой, направленной на укрепление мышц живота.
Если есть деформация желчного пузыря и протоков, то сначала нужно провести УЗИ. Для диагностики мы используем УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, что дает нам информацию, как и когда сокращается желчный пузырь. Есть гипертонический желчный пузырь, при котором очень быстро идет выброс желчи. И есть гипотонический желчный пузырь, при котором желчь идет с задержкой.
Опыт других людей
«Я долго страдала от жирового гепатоза, и мой врач порекомендовал мне принимать препараты на основе расторопши. Честно говоря, я была скептически настроена, но после курса заметила улучшение. Билирубин снизился, и общее состояние печени стало лучше. Я теперь регулярно принимаю его как профилактику, и это, кажется, действительно помогает.»
«У меня тоже были проблемы с печенью, и высокие показатели билирубина. Я начал принимать комплексный препарат, который включал эссенциальные фосфолипиды и витамины группы B. После недели применения результаты анализов значительно улучшились, и теперь чувствую себя намного лучше. Я рекомендую этот препарат всем своим друзьям с подобными проблемами.»
«Мой врач посоветовал мне использовать карсил для улучшения состояния печени при жировом гепатозе. Через несколько недель я заметил положительные изменения, у меня нормализовались показатели билирубина, и я стал чувствовать себя гораздо лучше. Я продолжаю принимать карсил, так как он действительно помог мне справиться с проблемами.»