При болях в пояснице и тазобедренном суставе у женщин после 50 лет целесообразно обратиться к врачу-ортопеду или ревматологу. Эти специалисты помогут выявить возможные причины боли, связанные с возрастными изменениями, артритом или другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, стоит рассмотреть возможность консультации с неврологом, если есть подозрения на радикулярные боли или проблемы с нервными окончаниями. Всегда важно сначала пройти диагностику, чтобы определить наилучший план лечения.
- При болях в пояснице и тазобедренном суставе у женщин после 50 рекомендовано обратиться к терапевту для первоначальной оценки состояния.
- Терапевт может направить к ортопеду для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- В случае подозрения на артрит или другие воспалительные заболевания стоит посетить ревматолога.
- Если боли связаны с неврологическими проблемами, следует обратиться к неврологу.
- Важно также учитывать возможность обращения к физиотерапевту для разработки программы реабилитации.
- Для получения рекомендаций по лечению можно проконсультироваться с врачом-спортсменом или мануальным терапевтом.
Заболевания
Боли могут быть следствием как недавних, так и давних травм, невралгии или различных заболеваний.
На первом этапе диагностики врач собирает информацию о симптомах и медицинской истории пациента, проводит общий осмотр, оценивая осанку, проверяя состояние позвоночника и тазовых костей, а также исследует функциональность тазобедренных суставов. После этого выполняются инструменты для диагностики.
- Рентгенография. Это основное исследование, которое помогает выявить вывихи, переломы, изменения в головках костей и сужение суставной щели из-за истончения хрящевой ткани.
- Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить воспалительные процессы, наличие выпота, а также попавшие в синовиальную сумку кусочки хряща.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Эти методы помогают уточнить диагноз, определить степень воспаления и выявить новообразования.
- Пункция. Извлечение образца жидкости из сустава для выявления инфекции.
Если потребуется, врач может назначить артроскопию, анализы крови и другие методы исследования.
К какому врачу обращаться
Если вы испытываете боли в тазобедренном суставе, в первую очередь стоит обратиться к терапевту. После первичного осмотра и беседы врач выдаст направление к специалисту, который занимается конкретной проблемой.
Причины
Боли в области тазобедренного сустава часто являются результатом повреждения его тканей и структур, включая сухожилия, хрящи, кости и мышцы, и могут иррадиировать в голень. К наиболее частым причинам болей в данной области относят:
- артрит;
- коксартроз;
- бурсит;
- туберкулез;
- тендинит;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- опухоли.
Кроме указанных причин, боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны различными травмами, такими как вывихи и растяжения связок. Однако самым опасным источником боли является перелом. Этот вид травмы чаще всего затрагивает пожилых людей, что объясняется недостатком кальция и снижением прочности костной ткани.
Если у женщины после 50 лет возникают боли в пояснице и тазобедренном суставе, рекомендую в первую очередь обратиться к терапевту. Этот специалист проведет первичный осмотр, соберет анамнез и определит, какие дополнительные исследования могут быть необходимы. Терапевт может направить к узкому специалисту, если потребуется, например, к ортопеду или ревматологу.
В случае, если причиной болей станут заболевания суставов, такие как остеоартрит или артрит, ортопед будет основным врачом, который сможет предложить методы лечения, включая физиотерапию, ортопедические средства или медикаментозную терапию. Участие ревматолога может быть актуально, если имеются подозрения на воспалительные заболевания суставов или системные заболевания соединительной ткани.
Не менее важным является обращение к неврологу, если боли распространяются в ноги или проявляются неврологические симптомы, такие как онемение или слабость. Невролог поможет выявить возможные причины, связанных с повреждением нервов или спинного мозга. Таким образом, при болях в пояснице и тазобедренном суставе важно подходить к диагностике комплексно, чтобы определить истинные причины проблемы и выбрать наиболее эффективное лечение.
Переломы шейки бедренной кости встречаются реже у мужчин. Кроме того, женщины на поздних сроках беременности нередко жалуются на боли в области бедра, что можно объяснить рядом факторов:
- Повышение массы тела. Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат увеличивается, что может вызывать дискомфорт в пояснице, бедрах и ногах.
- Недостаток витаминов D и кальция. Врач-гинеколог может рекомендовать добавки для восполнения этих веществ.
- Остеомаляция. В этом случае женщине будет сложно передвигаться, и, возможно, потребуется прерывание беременности.
- Патологии костей и мышц. Обострение ранее имеющихся заболеваний также может стать причиной дискомфорта.
По медицинской статистике более 10 % женщин во время беременности сообщают о болях в тазобедренном суставе, и наиболее распространенной причиной является симфизит — воспаление лонного сочленения, которое проявляется болью в области таза и изменением походки. Симфизит — это нормальное состояние, связанное с расхождением лобковых костей.
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы | 30 минут |
| Рентгенография тазобедренного сустава | 10 минут |
| КТ или МРТ тазобедренного сустава | 15 минут |
| УЗИ тазобедренного сустава | 30 минут |
| Допплерография | 30 минут |
В некоторых случаях врач может назначить несколько методов диагностики одновременно, и при необходимости просят обследовать весь позвоночник.
К какому врачу обратиться?
- Когда появились симптомы?
- В какое время суток они проявляются чаще всего?
- Где именно локализуется боль?
Ответив на эти вопросы, пациент может пройти диагностику и анализы. На основе результатов врач выписывает направление к более узкому специалисту. Обучение болей в тазобедренном суставе занимают такие специалисты:
Как диагностировать первопричину боли в пояснице и тазобедренном суставе
- Невролог;
- Ортопед;
- Вертебролог;
- Ревматолог;
- Терапевт;
- Хирург;
- Гинеколог.
Обследования
После первичного осмотра для различения причин болей в области поясницы и тазобедренного сустава врач может назначить такие обследования:
- магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения;
- рентгенография тазобедренных суставов;
- ультразвуковое исследование тазобедренного сустава;
- магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов;
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;
- электронейромиография;
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;
- рентгенография поясничного отдела позвоночника;
- остеосцинтиграфия;
- рентгенография крестцово-подвздошного сочленения;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- гормональные анализы;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза у женщин;
- определение биомаркера HLA-B27 (лейкоцитов человека).
