Плоскостопие считается противопоказанием для службы в армии, если оно выражено в значительной степени. Чаще всего это относится к плоскостопию третьей степени, при котором наблюдаются выраженные деформации стопы и боли при нагрузке. В таких случаях служба может негативно сказаться на здоровье военнослужащего и его физической подготовке.
При этом для плоскостопия первой и второй степени, как правило, допускаются к службе при отсутствии других осложняющих факторов. Однако окончательное решение всегда принимает медицинская комиссия, учитывая индивидуальные особенности каждого военнообязанного.
- Плоскостопие классифицируется на три степени: первая, вторая и третья.
- Первая степень плоскостопия обычно не является противопоказанием для службы.
- Вторая степень может вызывать определённые ограничения при физической нагрузке.
- Третья степень плоскостопия чаще всего считается основанием для освобождения от службы.
- Оценка степени плоскостопия проводится медицинской комиссией при призыве.
- Важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как боль и утомляемость.
Почему с плоскостопием не берут в армию?
Каждому мужчине хотя бы раз в жизни приходится получать повестку из военкомата. В первый раз это произойдет в возрасте шестнадцати лет, когда необходимо пройти медицинское обследование. Если выявлены определенные заболевания, такие как плоскостопие, призывника могут освободить от службы в армии. В этом случае для лечения потребуется специальная ортопедическая обувь или стельки.
Из курса анатомии известно, что нормальная стопа имеет свод, который выполняет амортизирующие функции во время ходьбы, обеспечивая комфорт. Однако по различным причинам этот свод может уплощаться, что приводит к развитию плоскостопия.
Важно начать лечение этого состояния как можно раньше. Если вам поставили диагноз плоскостопие, вы можете заказать ортопедические стельки у нас. Если проблему игнорировать, в будущем это может привести к сильным болям и ограничению подвижности. Плоскостопие также негативно воздействует на тазобедренные и коленные суставы, а также на весь позвоночник.
Многие люди не считают плоскостопие серьезным заболеванием и не могут понять, почему оно входит в список противопоказаний для службы в армии. И на самом деле далеко не все степени этого заболевания могут стать поводом для отсрочки призыва. Так, первая степень плоскостопия не является основанием для освобождения от военной службы, а вторая служит ограничением лишь для пребывания в определенных войсках. При плоскостопии третьей и четвертой степени призывник признается ограниченно годным и зачисляется в запас.
Военные ботинки рассчитываются на нормальный свод стопы, и их ношение увеличивает нагрузку на деформированную стопу. В результате этого человек с тяжелой формой плоскостопия не сможет полноценно выполнять служебные обязанности и даже нормально ходить. Постоянные нагрузки могут привести к инвалидности.
Для диагностики степени плоскостопия проводится ряд обследований, среди которых наиболее информативным является рентген стопы. Снимок делается под нагрузкой и в поперечной, и в продольной проекциях. Врач затем измеряет угол свода стопы и оценивает другие необходимые параметры. Тщательная рентгенограмма позволит выяснить, не сопутствует ли плоскостопию артроз.
Плоскостопие — это деформация стопы, которая может значительно влиять на функциональные возможности человека. Существует несколько степеней плоскостопия, и наиболее распространенной классификацией является разделение на три степени: легкую, умеренную и тяжелую. Наиболее часто именно тяжелая степень плоскостопия становится серьезным препятствием для призыва в армию, так как она в значительной степени ограничивает физическую активность и может вызывать болевой синдром при длительных нагрузках.
Для легкой и умеренной степени плоскостопия, как правило, противопоказаний для службы в армии не оказывается. Такие формы данной патологии можно часто корректировать с помощью ортопедической обуви и специальных стелек, что позволяет призывнику выполнять физические нагрузки, предусмотренные армейской службой. Важно, чтобы медицинская комиссия учитывала степень выраженности плоскостопия и его влияние на общее состояние здоровья призывника.
Также стоит отметить, что при наличии дополнительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с плоскостопием, решение о пригодности к службе может приниматься более строго. В таких случаях, если у призывника наблюдаются хронические боли, усталость ног при длительной ходьбе или значительное ухудшение качества жизни, это может стать основанием для освобождения от службы. Таким образом, окончательное решение о пригодности к военной службе всегда принимается индивидуально и базируется на комплексной оценке здоровья призывника.
У меня «пограничные» показатели плоскостопия
На своей левой ноге у меня плоскостопие второй степени, а правой — третьей степени (высота свода 17 мм, угол 156) и остеоартрит таранно-ладьевидных суставов на первой стадии.
Да, это стандартная процедура. По итогам обследования оформляется акт состояния здоровья.
Годен ли я с этими пограничными параметрами?
С плоскостопием 3 степени подлежите освобождению от призыва по пункту «в» статьи 68 Расписания болезней.
Критерии определения степени плоскостопия изложены в статье 68 Расписания болезней:
Плоскостопие I степеней: угол продольного внутреннего подошвенного свода составляет от 131 до 140 градусов с высотой свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол свода больше 155 градусов, высота меньше 17 мм.
Однако, у вас высота свода составляет 17 мм, в то время как в Расписании болезней указано, что она должна быть менее 17 мм. Это может стать причиной признания вас годным к военной службе.
Статья 68 — Плоскостопие и другие деформации стопы
В данной статье рассматриваются фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенным продольным сводом при правильной постановке на опорной поверхности может быть вариантом нормы. Патологически полой стопой считается такая, которая имеет деформацию с супинацией заднего и пронацией переднего отдела, при наличии высоких внутренних и наружных сводов (так называемая резко скрученная стопа), распластанным передним отделом, натоптышами под головками средних плюсневых костей, а также когтистыми или молоткообразными деформациями пальцев. Наиболее серьезные функциональные нарушения возникают при наличии эверсионно-инверсионных компонентов деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.
К пункту «а» относятся такиеDeformace, как конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, а также другие приобретенные деформации, возникшие в результате травм или заболеваний, при которых невозможно носить стандартизированную военную обувь.
К пункту «б» относятся:
- продольное III степени или поперечное III – IV степени плоскостопия с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;
- стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах с их когтистой или молоткообразной деформацией;
- отсутствие части стопы на любом уровне;
- отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на стопе (стопах);
- отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах (в данном случае для освидетельствуемых по графе III расписания болезней используется пункт «в»);
- посттравматическая деформация пяточной кости с углом Биллера, равным 0 градусов и меньше, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.
При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в стопах возникают в стоячем положении и обычно усиливаются к вечеру, с появлением отечности. Внешне стопа выглядит пронированной, удлиненной и расширенной в средней части; продольный свод опущен, а лодыжка обрисовывается на медиальной стороне стопы, пятка выражена вальгусом.
К пункту «в» относятся:
- умеренно выраженные деформации стопы с легким болевым синдромом и нарушением статики, при которых возможно приспособление для ношения военной обуви;
- поперечное плоскостопие III степени;
- продольное плоскостопие III степени с деформирующим артрозом I стадии суставов средней части стопы;
- деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в подошвенном сгибании менее 10 градусов и в тыльном сгибании менее 20 градусов;
- посттравматическая деформация пяточной кости с углом Биллера в диапазоне от 0 до 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава;
- отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, а Второго — пятого пальцев на уровне средних фаланг обеих стоп.
К пункту «г» относятся:
- продольное плоскостопие III степени без деформирующего артроза сустава средней части стопы;
- продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I или II стадии суставов средней части стопы.
- Отсутствие пальца на стопе приравнивается к отсутствию его на уровне плюснефалангового сустава, так же как полное сведение или неподвижность пальца.
Продольное плоскостопие и молоткообразная деформация пальцев стоп оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах посредством построения треугольника (соединение точек с подошвенной поверхности головки первой плюсневой кости, бугристости пяточной кости и нижнего края ладьевидно-клиновидного сочленения) определяются угол продольного свода и высота свода. Оценка степени плоскостопия осуществляется в соответствии с показателями степени плоскостопия.
| Показатели степени плоскостопия | |||||||||||||
| Формы стоп | Угол продольного свода стопы (в градусах) | Длина свода стопы в мм, L | |||||||||||
| 135 | 140 | 145 | 150 | 155 | 160 | 165 | 170 | 175 | 180 | 185 | 190 | ||
| Высота продольного свода стопы, мм | |||||||||||||
| Полая | 90–110 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | – | – | – |
| Нормальная | 111–135 | 47–27 | 48–28 | 49–29 | 50–29 | 51–30 | 53–32 | 54–33 | 54–33 | 55–34 | 55–35 | – | – |
| Плоскостопие: I степени | 136–145 | 28–21 | 29–22 | 30–23 | 30–24 | 31–24 | 32–25 | 33–25 | 34–26 | 35–27 | 36–28 | 37–28 | 38–29 |
| II степени | 146–155 | 21 | 21–17 | 22–17 | 22–17 | 23–17 | 24–18 | 24–18 | 25–18 | 26–19 | 27–20 | 28–20 | 28–21 |
| III степени | 156–165 и более | – | – | – | 15 | 16–14 | 16–11 | 17–11 | 17–11 | 18–10 | 19–10 | 19 – 9 | 20 – 9 |
Чтобы определить степень посттравматической деформации пяточной кости, рассчитывается угол Биллера (угол суставной части бугра пяточной кости). Этот угол формируется пересечением двух линий: одна соединяет самую высокую точку переднего угла подтаранного сустава с вершиной задней суставной фасетки, а вторая проходит по верхней поверхности бугра пяточной кости. Обычно угол составляет от 20 до 40 градусов.
Снижение этого угла чаще всего связано с посттравматическим плоскостопием. Наиболее информативным исследованием для оценки состояния подтаранного сустава является КТ в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие анализируется по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции под нагрузкой. Достоверными показателями степени поперечного плоскостопия служат параметры углов отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три линии, соответствующие продольным осям I и II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями равен 10-12 градусам, отклонение первого пальца составляет 15-20 градусов. При II степени эти значения растут до 15 и 30 градусов соответственно, при III степени – до 20 и 40 градусов, а при IV — превышают 20 и 40 градусов соответственно. При наличии угла отклонения I пальца более 30 градусов и/или угла между I и II плюсневыми костями более 15 градусов медицинская экспертиза граждан проводится по пункту «в» данной статьи.
Деформирующий артроз I стадии в суставах стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50% и наличием краевых костных разрастаний не более 1 мм от края суставной щели. При артрозе II стадии наблюдается сужение суставной щели более чем на 50%, превышающими 1 мм краевыми костными образованими, а также деформация и остеосклероз суставных концов соединяющихся костей. На стадии III артроза суставная щель не определяется, имеются выраженные краевые разрастания, грубая деформация и остеосклероз суставных концов.
Продольное и поперечное плоскостопие I или II степени без артроза в суставах средней части стопы, а также контрактуры пальцев и экзостозы не являются основанием для применения данной статьи и не препятствуют прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ.
Будет ли с плоскостопием категория годности В или Д: плоскостопие и армия
Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами.
Какова будет категория годности?
Также у меня есть такие диагнозы: артрит левого плечевого и локтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.
Рентген описание:
Левая стопа: угол продольного внутреннего свода 155 градусов, высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение суставной щели таранно-ладьевидного сустава до 0.2 см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости.
Угол между I и II плюсневыми костями —12 .
Правая стопа: угол внутреннего продольного свода составляет 162°, а высота свода равна 11 мм. Обнаруживается неравномерное сужение пространство в области таранно-ладьевидного сустава, достигшее 0,2 см. Также отмечаются субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости.
Угол между I и II плюсневыми костями составляет 12°.
Вывод — правостороннее продольное плоскостопие III степени и левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьевидного сустава II стадии.
На основании — Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 N 565 (с изменениями от 16.03.2019) «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе».
Согласно статье 68 — при продольном плоскостопии III степени присваивается категория «В».
Категория годности «В» означает, что человек освобождается от призыва в армию по состоянию здоровья в мирное время.
Что касается других видов артритов и артрозов, необходимо предоставить рентгенограммы и заключение травматолога областного (краевого) уровня о степени нарушения функциональности.
В случае значительного нарушения функций суставов присваивается категория Д. Эта категория в военном билете свидетельствует о непригодности к военной службе по состоянию здоровья.
Резюмируя:
- категория Д, если имеются артрозные изменения в суставах стопы с выраженным нарушением функций;
- категория В – ограниченно годен в военное время, если имеется III степень плоскостопия без вальгуса пятки и артроза предплюсневых суставов, а также поперечное плоскостопие III степени без выраженных экзостозов и с сохранением движений в межфаланговых суставах пальцев.
Опыт других людей
Алексей, 23 года: «Когда меня призвали в армию, я переживал из-за своего плоскостопия. У меня была первая степень, и врач в военкомате проверил мои ноги. Он сказал, что с такой степенью плоскостопия я могу быть направлен в армию, так как это не является серьезным противопоказанием. Но мне рекомендовали делать специальные упражнения и следить за состоянием ног.»}
Екатерина, 21 год, женщина: «Мой брат Олег служил в армии и у него было плоскостопие второй степени. Он прошел комиссию и благодаря этому диагнозу его признали ограниченно годным, и он попал в запас. Я всегда думала, что плоскостопие — это повод для отсрочки, но, как оказалось, многое зависит от его степени и состояния здоровья человека.»}
Дмитрий, 25 лет: «У меня плоскостопие третьей степени, и я всегда знал, что это может стать серьезным препятствием для службы в армии. Когда пришло время призыва, я заранее пошел в военкомат с медицинской справкой. Врачи подтвердили, что с такой степенью плоскостопия я не могу служить. Это было для меня большим облегчением, и я сосредоточился на учебе.»}