К сожалению, однократный укол, который бы мгновенно избавил от боли в спине и ноге, не существует. Лечение грыж позвоночника зависит от многих факторов, включая степень их выраженности и индивидуальные особенности пациента.
Врач может предложить обезболивающие или противовоспалительные инъекции, которые помогут временно облегчить симптомы, однако полное восстановление требует комплексного подхода, включая физиотерапию и изменение образа жизни.
- Грыжи позвоночника могут вызывать значительную боль в спине и ногах.
- Боль обусловлена сдавливанием нервных корешков в области позвоночника.
- Эффективные методы лечения включают медикаментозную терапию, физиотерапию и инъекционные процедуры.
- Уколы кортикостероидов могут временно облегчить боль, но не всегда обеспечивают полное избавление.
- Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора индивидуального подхода к лечению.
Актуальность
Межпозвонковая грыжа – это распространенное заболевание, с каждым годом наблюдается все больше его случаев. Согласно статистике Министерства здравоохранения России, среди 100 тысяч населения 100 человек страдают от болей, вызванных данной патологией.
Примерно 25% случаев временной нетрудоспособности связано именно с этой болезнью. Наиболее подвержены грыже позвоночника люди в возрасте от 30 до 50 лет. Интересно, что у пожилых людей, как правило, грыжи не регистрируются, что связано с особенностями старения хрящевой ткани позвонков.
Чаще всего грыжа наблюдается в поясничном отделе, так как эта зона испытывает наибольшую нагрузку при двигательной активности и ношении грузов.
Решение проблемы
Нужно помнить, что лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела обязательно должно быть комплексным и включать в себя несколько составляющих. Это и изменение образа жизни и режима питания, применение медикаментозной терапии и местных мазей в области пораженного участка спины, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, иглотерапия и многие другие консервативные способы терапии.
В случаях, когда грыжа достигает больших размеров (от 0,8 до 1,5 см) и происходит ущемление нервных корешков, необходимо проводить хирургическое вмешательство.
Нужно помнить, что консервативная медикаментозная терапия никак не повлияет на наличие и размер грыжевого выпячивания. Лекарственные препараты и мази лишь помогут купировать болевой синдром, что уже является большим достижением, т. к. именно боль приносит наибольшие страдания при этом заболевании и значительно снижает качество жизни. Если грыжа не имеет тенденции к росту, а боль удается купировать лекарственными препаратами, то удаление грыжи нецелесообразно.
Эффективность инъекций
Главное преимущество инъекционных препаратов заключается в быстром проявлении их действия. Улучшение состояния пациента можно наблюдать уже через несколько минут, а эффект сохраняется на протяжении трех часов и более. После блокады с использованием глюкокортикостероидов анальгезирующее действие может продлиться до недели.
Грыжи позвоночника могут вызывать значительный дискомфорт, включая боль в спине и иррадиацию боли в ноги. Это связано с тем, что грыжа может давить на нервные корешки, что приводит к воспалению и болевым ощущениям. В таких случаях многие пациенты ищут быстрое решение, надеясь, что укол может устранить проблему за одно посещение. Однако, важно понимать, что подобные ситуации часто требуют комплексного подхода.
Существует ряд инъекционных методов лечения, таких как эпидуральная стероидная инъекция, которая может значительно снизить воспаление и облегчить боль. Тем не менее, эффективность этих инъекций может варьироваться от пациента к пациенту. Укол может помочь облегчить симптомы, но это не всегда устраняет саму причину проблемы — грыжу. Поэтому некоторые пациенты могут испытать временное облегчение, но боль может вернуться в будущем.
Лучший подход к лечению грыжи позвоночника — это сочетание различных методов: медикаментозная терапия, физическая реабилитация и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Пока укол может предоставить временное облегчение, важно рассмотреть долгосрочный план лечения для профилактики рецидивов и улучшения качества жизни. Консультация с врачом поможет определить наиболее подходящий курс лечения в каждом конкретном случае.
| Преимущества уколов при грыже | Характерные особенности инъекционных лекарственных форм |
| Биодоступность | Доставка активных ингредиентов непосредственно в область пораженных дисков и быстрое создание в ней максимальной терапевтической концентрации |
| Системный анальгетический эффект | Возможность обезболивания при нарушении глотательного рефлекса, характерного для межпозвоночной грыжи, локализованной в шейном или грудном отделе позвоночника |
Механизм действия блокад.
Многие обезболивающие в форме таблеток начинают действовать медленно, поскольку их терапевтический эффект проявляется только при накоплении активных веществ. Курс лечения таблетками можно заменить 3-5 инъекциями внутривенно или внутримышечно.
Виды уколов от грыжи позвоночника
В вертебрологии и неврологии на этапе начального лечения часто применяются инъекции, а потом достижение результата поддерживается таблетированными препаратами. При межпозвоночной грыже инъекционные средства используются не только для снятия боли и спазмов мышц. Также часто возникает необходимость в улучшении кровообращения или нормализации микроциркуляции в области поврежденных дисков, что возможно лишь с помощью парентерального введения.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) становятся первоочередным выбором при лечении межпозвоночных грыж. Это заболевание часто сопровождается сдавлением спинномозговых корешков и асептическим воспалительным процессом. Активные компоненты НПВС останавливают действие фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез простагландинов и брадикининов. Таким образом, инъекции оказывают комплексное воздействие на организм: противовоспалительное, анальгезирующее, антиэкссудативное, антипиретическое. Наиболее высокая клиническая эффективность отмечается у уколов, содержащих следующие компоненты:
- диклофенак;
- мелоксикам;
- кетопрофен;
- кеторолак;
- лорноксикам.
У НПВС имеется довольно много противопоказаний: это и период лактации, беременность, тяжелые заболевания печени и почек. Они не назначаются пациентам с язвами желудка и гастритами. Часто НПВС комбинируют с ингибиторами протонной помпы для уменьшения риска повышенной секреции желудочного сока.
Стероидные гормональные препараты
Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками. Это обуславливает их выраженное терапевтическое действие и высокий риск побочных системных и местных появлений. При межпозвоночной грыже гормональные препараты назначаются при неэффективности НПВС или для купирования острой боли в спине, например, люмбаго. В лечебные схемы включаются такие инъекционные средства:
- Триамцинолон;
- Кеналог;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Преднизолон.
Поскольку глюкокортикостероиды обладают высокой токсичностью, их обычно вводят вместе с анестетиками, такими как Лидокаин или Новокаин. Инъекция происходит в мягкие ткани, расположенные рядом с пораженным диском, где болевые ощущения наиболее выражены. Эти гормональные препараты не предназначены для частого использования из-за риска повреждения хрящей и костей, а также являются противопоказанными при беременности, лактации и аллергии на их компоненты.
Миорелаксанты
Характерный для межпозвонковой грыжи любой локализации острый болевой синдром провоцирует сдавление спинномозговых корешков и повышенный тонус скелетной мускулатуры. Он возникает в ответ на сильную боль. Так организм пытается ограничить движение в области выпячивания грыжи. Но эффект часто бывает обратным — мышечный спазм приводит к еще большему ущемлению чувствительных нервных окончаний. Поэтому в терапии грыжи практически всегда используются миорелаксанты. Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:
- Действующий компонент толперизон обладает мембраностабилизирующими свойствами;
- Состав предотвращает передачу возбуждения в первичные афферентные волокна;
- Происходит блокировка как полисинаптических, так и моносинаптических спинномозговых рефлексов.
Одним из главных достоинств Мидокалма является он наличие в составе анестетика Лидокаина, что значительно усиливает его эффективность в обезболивании. Препарат вводится внутримышечно, дозировка определяется врачом. Его использование не рекомендуется при лечении грыж у беременных и кормящих женщин, а также у лиц с аллергическими реакциями на компоненты.
Хондропротекторы
Когда межпозвоночная грыжа выявляется на ранних стадиях, терапия может включать парентеральное введение хондропротекторов. Это единственная категория медикаментов, способствующая частичному восстановлению хрящевой ткани. Клинические исследования подтверждают эффективность препаратов с сульфатом хондроитина и сульфатом или гидрохлоридом глюкозамина. Обычно начинают лечение с внутримышечного введения следующих средств:
- Хондрогард;
- Хондроитин-Акос;
- Румалон;
Хондропротекторы применяются в виде инъекций в течение нескольких недель, после чего назначается длительный курс таблетированных средств. При накоплении активных веществ в области поврежденных дисков начинает проявляться общее противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие препаратов.
Витаминные препараты
Для лечения межпозвоночной грыжи в терапевтические схемы всегда включаются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином, фолиевой кислотой. Они обладают нейротропным действием, поэтому их применение актуально при корешковом синдроме и дискогенной миелопатии. Курсовое внутримышечное введение витаминов улучшает иннервацию, нормализует нервную проводимость, стимулирует восстановление поврежденных нервных структур. Какие препараты может назначить врач:
- Комбилипен;
- Мильгамма;
- Нейробион.
Несмотря на относительно безопасный состав витаминных инъекций, у них есть множество противопоказаний. Они не должны использоваться при беременности, грудном вскармливании, чувствительности к компонентам, а также при тяжелых сердечно-сосудистых патологях. Лечение пациентов с заболеванием печени или почек должно проводиться под строгим контролем специалиста.
Инфузионное лечение (капельницы)
Этот метод лечения межпозвонковых грыж используется в ограниченных случаях и только на начальных стадиях. Применение капельниц позволяет комбинировать различные лекарства, минимизируя травмирование кожи. Инъекционные препараты разводятся необходимым количеством изотонического раствора хлорида натрия. С помощью капельниц можно поддерживать необходимую концентрацию активных веществ в крови и поврежденных тканях на длительное время.
Капельница.
Средства, улучшающие кровообращение и регенерацию
При наличии выраженных нарушений кровоснабжения, иннервации и чувствительности применяется Актовегин в форме раствора для инъекций. Препарат стимулирует обмен веществ, способствует восстановлению поврежденных мягких тканей и спинномозговых корешков. В результате курсового лечения улучшается устойчивость клеток к кислородному дефициту за счет активизации процессов утилизации и потребления кислорода.
При грыжах любой локализации (особенно шейного отдела) пациентам часто назначаются средства для улучшения кровообращения — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота. Они устраняют дефицит питательных веществ в тканях, ускоряют выведение из них продуктов воспалительного процесса, шлаков, токсинов.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная блокада может быть выполнена несколькими способами. Чаще всего используется интраламинарный метод введения антибиотиков между остистыми отростками. Иногда требуется трансфораминальная блокада, которая заключается в введении средства в область выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Процедура выполняется только врачом с использованием специального оборудования для контроля своих действий.
Для эпидуральных блокад обычно применяются анестезирующие и глюкокортикостероидные медикаменты. Их комбинирование способствует увеличению и удлинению анальгезирующего эффекта.
В ряде случаев восстановление можно прогнозировать, что после операции пойдет сложнее:
- сопутствующие заболевания, такие как стеноз позвоночного канала;
- пагубные привычки у пациента. Курение часто становится причиной болей в спине после операции. Люди, которые курят, гораздо чаще страдают от сильной послеоперационной боли, а процесс восстановления у них затягивается. Известно, что при никотиновой зависимости ухудшается ходьба и общее качество жизни после хирургического вмешательства;
- другие хронические недуги пациента, которые осложняют восстановление (диабет, высокое артериальное давление, варикоз, остеопороз, воспалительные заболевания позвоночных суставов);
- избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, затрудняя процесс реабилитации. Более того, во время операции большая толщина жировой ткани заставляет хирурга расширять разрез мягких тканей, чтобы улучшить видимость позвоночника. Широкий доступ увеличивает риск инфекций в ране;
- тревога и депрессивные состояния у пациента, проблемы с прохождением сна.
Перед тем как поставить свой автограф под согласием на проведение хирургической процедуры, связанной с возможными рисками для здоровья, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с профессионалами «Доктор ОСТ”.
Получение второго мнения также может оказаться полезным и открыть новые перспективы, благодаря которым позвоночник может быть восстановлен, избавиться от болевых ощущений и продолжать активную жизнь. И все это без хирургического вмешательства и анестезии, только с применением современных технологий.
МЕСЯЦ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА: НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО?
КОММЕНТИРУЕТ: Бубенцов Алексей Валерьевич специалист по физической реабилитации
Пациенты, которым была проведена операция, часто интересуются: как долго стоит терпеть боль после вмешательства на позвоночнике? Придется ли теперь все время принимать таблетки? Когда они смогут сидеть, ходить и не ограничивать себя по времени?
Следует внимательно следить за интенсивностью и характером болей. Если дискомфорт слабый и терпимый – скорее всего, это стандартные послеоперационные боли, которые исчезнут по мере окончательного заживления мягких тканей.
Процесс заживления можно значительно ускорить с помощью современного физиолечения. Оно снимает болевой синдром, отек, нормализует трофику в тканях.
Это крайне важно не только для улучшения самочувствия пациента, но и для сохранения его двигательных возможностей.
Дело в том, что период, пока боль ограничивает движения, пока пациент щадит себя и не дает нагрузку, не проходит бесследно. Запускается целый каскад пагубных последствий: нарушается физиологический кровоток и лимфоотток, теряется мышечная масса, формируются болезненные контрактуры, искажается здоровая биомеханика. И с каждым днем только хуже. Вдобавок пациент обретает ненужное чувство страха и совсем не желает возвращаться к нормальным физиологичным нагрузкам.
Ситуацию могут исправить занятия лечебной физкультурой. Успех восстановления пациента после операции во многом зависит от того, как быстро после выписки из больницы он начнет заняться контролируемыми физическими упражнениями под наблюдением специалиста.
Однако если пациент сообщает о болях, которых до операции не было, это является серьезным сигналом. Особенно настораживающие боли, от дающие в ноги или область таза, поскольку это может указывать на повреждение нервов спинного мозга.
Если боль сопровождает малейшее движение, когда невозможно сидеть и стоять, не получается уснуть из-за сильнейшей боли – нужно немедленно обратиться за помощью к неврологу!
Уколы при грыже позвоночника
Инъекции при межпозвоночной грыже являются эффективным средством для облегчения мучительных симптомов, проявляющихся из-за деформации межпозвоночного диска. Пациенты могут испытывать сильнейшую боль в зоне повреждённого отдела позвоночника. Наиболее эффективно при грыже действуют инъекционные препараты – лечебные блокады. Лекарство вводится в область боли и мгновенно блокирует её распространение. Уколы расслабляют спазмированные мышцы и улучшают состояние хрящей.
Позвоночный столб состоит из позвоночных сегментов, подвижно связанных между собой. Они состоят из позвонков и межпозвонковых дисков, которые расположены между ними. Они состоят из эластичной хрящевой ткани и выполняют функцию природных «амортизаторов», которые смягчают нагрузку во время движения.
Наружная оболочка называется фиброзным кольцом. Это прочная и жесткая структура, которая окружает и защищает пульпозное ядро, находящееся внутри.
Иногда верхние и нижние позвонки слишком сильно воздействуют на диск, повреждая его. В результате он теряет свои функции, и форма фиброзного кольца изменяется. Пульпозное ядро выталкивается в образовавшийся дефект. Это и называется межпозвоночной грыжей. Со временем идет воспалительный процесс, который вызывает резкую боль.
Состояние пациента только ухудшается.
Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Причин появления грыжи много, но самая частая – возрастные изменения. После 40 лет диск постепенно теряет эластичность, хрящевая ткань расслаивается и перестает выполнять свои функции.
Как происходит образование грыжи, как проявляется заболевание, методика лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, выбор инъекций при грыже, лечебные блокады, нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты для расслабления мышц, хондропротекторы, витаминные комплексы и заключение
На начальной стадии заболевания единственным беспокоящим симптомом зачастую оказывается дискомфорт в пояснице, спине или шее. Часто такие проявления списывают на перенапряжение или защемление нерва. Тем не менее, болезнь прогрессирует, и приступы могут стать постоянными.
Острая боль чаще становится более ощутимой после физических упражнений и уменьшается в спокойном состоянии. Постепенно болезненность уже не зависит от нагрузки и появляется просто так. Поэтому необходимо обезболивание.
Заболевание проявляется не только болью. Дополнительные симптомы зависят от места локализации патологии. Из-за смещения межпозвоночных дисков возникают мышечные спазмы, отечность, жжение и покалывание в пораженном участке. При защемлении нервного корешка пациенты могут ощущать онемение в конечностях.
На начальной стадии устранить дискомфорт, боль и воспаление можно таблетками. Но для лечения одних таблеток и мазей мало. Нужен комплексный подход.
Методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника
Чаще всего заболевание лечится консервативно. Благодаря своевременному началу терапии возможно остановить разрушение межпозвоночного диска. В этом случае важен комплексный подход: лечебная физкультура, массаж и процедуры физиотерапии. Но, как правило, из-за сильной боли такое лечение невозможно начать сразу. Поэтому первой задачей становится облегчение боли.
Иногда достаточно местных анестетиков и мазей.
Иногда боль может быть настолько сильной, что другие меры не приносят облегчения. В таких ситуациях инъекции при грыже поясничного отдела становятся незаменимыми. Они могут существенно улучшить состояние на некоторое время, позволяя продолжить лечение.
Выбор уколов при грыже
При выборе медикаментов врач учитывает множество факторов. После обследования, определения стадии недуга, специалист подбирает необходимые методы лечения. Индивидуальные особенности организма также играют важную роль. Инъекции при терапии грыжи имеют огромное значение. Хотя многие медикаменты свободно продаются, делать прививки самостоятельно без назначения врача не рекомендуется.
В лечении грыжи назначают несколько категорий препаратов. Их выбор основывается на состоянии пациента. Эти медикаменты могут использоваться как по отдельности, так и в рамках комплексной терапии.
