Интервал шагов в телескопическом устройстве костылей с локтевым упором играет ключевую роль в обеспечении удобства и функциональности. Обычно он составляет от 2 до 5 см, что позволяет пользователю легко подстраивать высоту под свои индивидуальные размеры и предпочтения, обеспечивая тем самым правильную поддержку и снижение нагрузки на суставы.
Правильный выбор интервала шагов также влияет на безопасность пользования костылями, так как обеспечивает стабильность и надежность устройства при передвижении. Это особенно важно для людей с ограниченными возможностями или реабилитацией после травм, поскольку адекватная настройка помогает избежать лишних травм и улучшает общую мобильность.
- Обзор телескопических устройств в костылях с локтевым упором.
- Преимущества использования интервала шагов для индивидуальной настройки.
- Рекомендации по выбору оптимального интервала шагов для пользователей.
- Влияние правильного интервала шагов на комфорт и эффективность передвижения.
- Практические советы по регулировке и обслуживанию костылей.
Противопоказания*
Абсолютные противопоказания
- Травмы верхних конечностей, которые затрудняют использование костылей
- Атаксия
- Нарушение равновесия
- Общая слабость или усталость
Относительные противопоказания
- Аномалии или слабость непострадавшей ноги
* Для безопасного применения костылей необходимы умеренные сила, координация и баланс, а Возможность использования обеих рук. Подъем и спуск по лестнице представляют собой дополнительные трудности, поэтому нужно тщательно отобрать пациентов, которым это допустимо. Кроме того, пациенты должны понимать указания и уметь безопасно использовать костыли после инструктажа. Особо у пожилых пациентов отсутствие хотя бы одного из этих условий может затруднить ходьбу на костылях.
Осложнения
- Неправильно подобранные или неправильно используемые костыли (когда опора или перенос веса тела идет на подмышки) могут вызвать нейропraxию радиального нерва.
Существует 2 основных типа костылей: подмышечные костыли и подлокотные костыли (также называемые локтевыми, или костылями Лофстранда). Они доступны в различных размерах, каждый размер также регулируется по длине. Чаще используются подмышечные костыли. Для подмышечных костылей расстояние для захвата руки сверху регулируется отдельно от общей длины костыля. В подлокотных костылях требуется, чтобы большая часть веса приходилась на руки, они не позволяют пациентам переносить вес тела на подмышечные впадины, что устраняет риск развития нейрапраксии лучевого нерва; у пациентов, процесс заживления у которых требует длительного использования костылей, подлокотные костыли обычно используются позже.
Как ходить на костылях
Костыли являются одним из самых популярных медицинских устройств, предназначенных для поддержки веса человека при стоянии и передвижении. Они применяются в случаях обострения или наличии хронических заболеваний ног, таких как разные физиологические расстройства, повреждения нижних конечностей, последствия травм и нарушение работы опорно-двигательной системы.
Интервал шагов в телескопическом устройстве костылей с локтевым упором является важным параметром, который влияет на комфорт и эффективность использования данного оборудования. Подбор оптимального интервала шагов позволяет не только легко регулировать высоту костылей под индивидуальные особенности пользователя, но и гарантирует правильное распределение нагрузки на суставы и мышцы. Важно учитывать, что при недостаточном или чрезмерном интервале шагов могут возникнуть дискомфорт и дополнительная нагрузка на организм.
При проектировании телескопических костылей крайне важно учитывать антропометрические данные пользователей. Интервал шагов должен быть адаптирован к разной высоте и росту, что позволит каждому человеку выбрать наиболее удобное и безопасное положения при ходьбе. Кроме того, такой подход способствует снижению усталости и улучшению физической активности человека с ограниченной подвижностью, что, в свою очередь, положительно сказывается на его психологическом состоянии.
Еще одним немаловажным аспектом является материал, из которого изготавливаются телескопические элементы костылей. Он должен быть легким и прочным, чтобы обеспечить надежность конструкции при различных интервалах шагов. Правильный выбор материалов позволят достигнуть идеального баланса между весом костылей и их прочностью, что имеет решающее значение для обеспечения безопасности и удобства пользователя в процессе реабилитации или при передвижении.
Виды костылей
Из-за имеющихся проблем пациенты часто сталкиваются с заметным ограничением мобильности или частичной/полной утратой способности к передвижению. Чтобы компенсировать утрату подвижности, и используются костыли – простое медицинское устройство, помогающее переносить вес тела с ног на руки. Это существенно улучшает передвижение пациента и способствует более быстрому и полному восстановлению, разгружая поврежденные нижние конечности.
Костыли известны человечеству на протяжении тысячелетий, и с момента их появления конструкция остается практически неизменной. Современные костыли делятся на два основных типа: костыли с опорой под локтем и те, что опираются на подмышку. Выбор типа обычно зависит от физического состояния пациента и веса, который планируется переносить.
В случае невозможности самостоятельно удерживать корпус прямо, предпочтительны костыли подмышечного типа, которые полностью переносят вес тела на корпус. Подлокотные костыли (т. н. канадки) удерживают вес тела только частично и больше подойдут пациентам, находящимся на реабилитации или не могущим использовать подмышечный вариант.
Выбор и регулировка костылей
В наше время костыли чаще всего изготавливают из дерева или алюминия. Среди них нет значительных отличий — деревянные модели немного тяжелее. Оба вида способны выдерживать нагрузку около 150 кг, а усиленные алюминиевые модели могут поддерживать более 200 кг.
Конечный выбор типа и размера костылей принимает врач, однако существуют некоторые принципы, определяющие правильность выбора конструкции в конкретной ситуации.
Регулировку костылей следует производить в той обуви, которую планируете носить чаще всего.
Костыли под локоть регулируются следующим образом: стоя прямо, нужно немного согнуть руку на пораженной стороне. Для костылей, находящихся параллельно ноге, расстояние от фиксирующей манжеты до локтя должно быть не больше 10 см. Обычно при нормальной конституции используются облегченные модели, вес которых не превышает 2 кг. Для пациентов с избыточным весом предполагается использование усиленных моделей, весом от 4 кг.
Размер подмышечных костылей определяют по формуле «Рост больного минус 40 см».
После регулировки нужно попробовать пройти с костылями. Основной принцип передвижения заключается в том, что сначала осуществляется движение здоровой ногой, а затем переносится поврежденная. Важно, чтобы устройство было функциональным и удобным.
Давайте более подробно рассмотрим особенности выбора и использования костылей подлокотного и подмышечного типов.
Костыли имеют возможность регулировки высоты, которая определяется ростом пациента. При правильном выборе высоты для таких моделей учитываются две ключевые точки: перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья вертикально опущенной руки, а перекладина подмышки – на два пальца (4-5 см) ниже подмышечной впадины.
После проведения подгонки костылей, можно приступать к обучению пациента владению ими. Внимание! На всех этапах обучения хождению на костылях требуется подстраховка.
При использовании одного костыля, пациент удерживается на здоровой ноге. Одной рукой он держится за опору, а другой – за костыль. Костыль выдвигается вперед на шаг. Затем вес тела переносится на костыль, после чего здоровая нога также перемещается вперед.
Этот процесс повторяется.
При использовании двух костылей, пациент держит их в обеих руках и стоит на здоровой ноге. Оба костыля по очереди выносятся вперед на шаг, на них переносится вес тела, потом здоровая нога также перемещается вперед. Операция повторяется несколько раз.
После освоения этой техники, можно попробовать одновременно переносить оба костыля вперед.
Костыль с упором под локоть похож на трость высотой до локтя и оснащен гибкой манжетой. Чаще всего изготавливается из алюминия. Его конструкция состоит из ручки, упора и стойки. Имеет регулируемую высоту, которая рассчитывается, исходя из роста пациента. Для правильного выбора подлокотного костыля, необходимо отрегулировать его высоту так, чтобы расстояние от локтя стоящего пациента, с рукой, согнутой под небольшим углом, до фиксирующей манжеты костыля, размещенного параллельно нижней конечности, находилось в диапазоне 5-10 см.
После подгонки костылей можно начинать обучение. Важно! На всех этапах обучения необходимо страхование.
Используется один костыль. Пациент стоит на здоровой ноге, одной рукой держась за костыль, а другой – за опору. Костыль выносят вперед на расстояние шага. На него переносится вес тела, затем перемещается вторая нога на такое же расстояние.
Эта последовательность повторяется многократно, пока пациент не сможет обойтись без дополнительной опоры.
Используется два костыля. Больной в обеих руках держит костыли, опираясь на здоровую ногу. Сначала на расстояние шага переносится один костыль, затем другой. На опоры переносится вес тела и потом вперед, на расстояние шага, переносится здоровая нога. Процедура повторяется вновь и вновь.
Со временем, можно начинать ходить, одновременно перемещая оба костыля на шаг.
Общие рекомендации по использованию костылей
В зависимости от характера повреждений, срок применения костылей может варьироваться. Однако, независимо от продолжительности использования, важно учитывать ряд правил, которые помогут минимизировать возникающие неудобства.
При передвижении или стоянии на костылях, их следует размещать так, чтобы поддерживать широкую опору даже во время отдыха – это способствует увеличению устойчивости.
В процессе ходьбы голова должна оставаться в прямом положении, а тело – сохранять ровность.
Костыли должны расположиться чуть впереди ноги на расстоянии около 10 см.
Перенос веса нужно делать на руки, а не на подмышки – это поможет избежать травм и натираний в области подмышек.
При использовании подмышечных костылей, опорные стойки должны находиться ближе к груди, что обеспечивает равновесие.
Расстояние между верхним упором костыля и подмышечной впадиной должно составлять 5-10 см.
Локти согнуты под углом около 30°.
Финальная пригодность костылей подтверждается во время ходьбы.
При вставании, костыли располагаются с поврежденной стороны, удерживаются изнутри, затем перебрасываются через сиденье, после чего выпрямляется здоровая нога.
Для того чтобы сесть, повторяются те же действия с костылями, после чего пациент выпрямляет спину и садится.
Во время хождения костыли располагаются примерно на 30 см впереди и на 20 см в сторону от конечностей. Переносится вес тела вперед, опираясь на рукояти костылей, приземляются на пятки, оставляя костыли позади.
Для новичков оптимальна «челночная» походка – выдвижение костылей вперед, перенос веса тела на них и последующее скольжение здоровой ноги по направлению движения.
Подъем по лестнице осуществляется следующим образом. Оба костыля удерживаются одной рукой, другая же опирается на перила. При подъеме, костыли остаются на уровне пользователя, вес тела равномерно распределяется между рукой с костылями и рукой на перилах, здоровую ногу поднимают по ступенькам, выпрямляют её и перемещают костыли вверх.
При спуске костыли устанавливаются на нижней ступеньке, одной рукой опираются на них, другой – на перила, равномерно распределяя вес тела на руки. Больная нога выдвигается вперед, а затем здоровая нога перемещается на нижнюю ступень.
Правила передвижения на костылях
Для того чтобы научиться правильно ходить на костылях, помимо указанных техник, необходимо придерживаться некоторых правил.
Обувь не должна иметь каблука и обладать ребристой поверхностью, для улучшения сцепления с поверхностью.
Важно внимательно следить за дорогой, всегда действовать осторожно и стараться избегать любых препятствий на пути.
На труднопроходимых, скользких или грязных поверхностях шаги следует уменьшать хотя бы вдвое.
Никогда не стоит торопиться, лучше проявить осторожность. Регулярно делайте перерывы в ходьбе и отдыхайте – это поможет избежать повреждений или перенапряжений мышц.
После длительной ходьбы желательно сделать хотя бы легкий массаж для расслабления и восстановления тканей.
Вещи следует переносить в рюкзаке, который следует носить на спине, соблюдая двойные лямки, чтобы обеспечить комфортное положение.
Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить – научиться ходить на костылях вполне под силу и взрослым, и детям. Соблюдая элементарные меры предосторожности и правила пользования этими медицинскими приспособлениями, можно полностью исключить травмы, падения и любые другие дискомфортные ситуации. Если же использование костылей доставляет все же серьезный и не проходящий дискомфорт, необходимо обратиться к врачу, который подберет вам более удобный и действенный вариант лечебной поддержки.
Сколько нужно ходить на костылях после перелома
Сроки использования костылей могут значительно варьироваться в зависимости от типа, степени сложности и места перелома. В случае перелома бедра, особенно при установке металлического сустава, время хождения с поддержкой может составлять от 3 до 6 месяцев.
Если произошло перелом голени, сроки использования костылей и нахождения в гипсе подразделяются на:
- перелом без смещения – около 3 месяцев;
- с переломом со смещением – около 4 месяцев;
- при сложном переломе – около 6 месяцев.
Продолжительность использования костылей в этом случае может различаться и зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы и индивидуальных физиологических характеристик.
Как пользоваться костылями
Костыли — выбор для тех, кому необходим серьёзный уровень поддержки. Костыль максимально разгрузит больную ногу после операций на колене или стопе.
Как правильно выбрать костыли по росту
- Для подмышечных костылей важно, чтобы их верхняя часть находилась на 2,5 см ниже уровня подмышечной впадины, а рукоятки располагались на уровне бедер.
Правила передвижения на костылях
- расположите костыли на 30 см впереди тела;
- наклонитесь немного вперед;
- сделайте шаг, как будто наступаете на больную ногу, при этом переместите вес тела на костыли и сдвиньте ноги между ними;
- поднятая больная нога поможет снизить нагрузку на нее.
Как передвигаться на костылях по лестнице вверх или вниз
- соедините костыли;
- держите костыли одной рукой параллельно полу;
- для поддержки используйте перила и передвигайтесь вверх или вниз, отталкиваясь здоровой ногой.
Как правильно садиться и вставать на костылях
- соберите костыли вместе;
- удерживайте их рукой со стороны здоровой ноги, как будто это длинная трость;
- осторожно садитесь или поднимайтесь, опираясь на костыли для поддержания равновесия.
Советы по использованию костылей на скользких поверхностях
- Некоторые виды костылей имеют противоскользящее устройство (УПС), которое помогает снизить вероятность падений и травм при передвижении по скользким участкам в зимний период и на влажной земле летом.
Ходьба с костылями с полной разгрузкой одной ноги
Исходное положение: стоя на одной ноге. Опоры тростей или костылей располагают примерно на 6 см вперед и на 15 см кнаружи отсталы.
Техника передвижения. Вытяните костыли вперед на 25-35 см. Обопритесь на костыли. Переносите центр тяжести на здоровую ногу, делая шаг вперед на 25-35 см перед костылями. Верхняя часть костылей должна плотно прижиматься к бокам грудной клетки, избегая давления в области подмышек.
Опора осуществляется на запястья.
При ходьбе с частичной нагрузкой на поврежденную ногу
Когда необходимо передвигаться с частичной нагрузкой на hurt ноге, начальная позиция аналогична той, что при ходьбе без нагружения конечности. Вытяните оба костыля на 25-30 см вперед и сделайте шаг больной ногой, ставя её на уровень опоры костылей. С помощью костылей разгрузите больную ногу и сделайте шаг здоровой ногой, перемещая её на 25-30 см впереди больной. Затем снова вытяните костыли и повторите последовательность действий.
Внимание! Если шаг здоровой ногой оказался короче шага, который был сделан больной ногой, сделайте следующий шаг больной ногой короче. Вы должны делать пусть на первых этапах «мелкие», но равномерные (!) шаги. Уделите этому повышенное внимание!
При подъеме и спуске по лестнице имейте в виду: для подъема используйте здоровую ногу, а для спуска – больную.