Каковы ощущения в левом боку сзади у мужчин после спинальной анестезии

После операции со спинальным наркозом у мужчин в левом боку сзади могут ощущаться болевые и дискомфортные ощущения. Это связано с тем, что в данной области расположены ткани, мышцы, а также спинномозговые нервы, которые могут реагировать на вмешательство в организм.

Кроме того, возможно, что в левом боку будет чувствоваться онемение или покалывание, что является нормальной реакцией после проведения процедуры. Эти эффекты обычно временные и проходят по мере восстановления организма после операции.

ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЙ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

Вступление. В прошлом столетии Б.А. Петров высоко оценил спинальную анестезию, утверждая, что «не существует никакого вида местного или проводникового обезболивания, обеспечивающего такую же полную анестезию, как спинномозговая анестезия.» Он также отметил, что «отсутствует более простой в исполнении метод, который создавал бы хирургу оптимальные условия для проведения самых сложных операций в области брюшной полости» (1954) [1, с.34]. Основные преимущества спинальной анестезии заключаются в её способности вызывать вялый паралич мышц – миоплегию и миорелаксацию.

Современные местные анестетики, а также одноразовые иглы малого диаметра (соответственно менее травматичные) значительно уменьшают повреждение паравертебральных тканей. Применение простого мониторинга во время операции позволяет использовать спинальную анестезию для различных заболеваний органах брюшной полости, требующих хирургического вмешательства, как в плановом, так и в экстренном порядке [3, с.145; 4, с.62]. Однако следует помнить, что у спинальной анестезии имеются и минусы – снижение общего периферического сосудистого сопротивления, что может привести к падению артериального давления и перераспределению объема intra vascular fluids, что вызывает резкое снижение тонуса ёмкостных и резистивных сосудов [2, с.132]. При высоком уровне спинальной анестезии может возникнуть парез дыхательных мышц. Поэтому актуален поиск новых методов регионального обезболивания для операций на верхних этажах брюшной полости, которые обладают высокой эффективностью и не вызывают негативных эффектов для пациента.

Целью работы разработка новой методики высокой спинальной анестезии с оценкой её эффективности и безопасности при выполнении операций на верхнем этаже органов брюшной полости.

Материалы и методы: В период с 2010 по 2014 годы было проведено 112 операций с применением высокой спинальной анестезии. Среди пациентов было 67 мужчин и 33 женщины, средний возраст составил 74,6±11,2 года.

Мы разработали и внедрили метод одномоментного выполнения высокой спинальной анестезии, который обеспечивает высокий нейро-мышечный блок до уровня первого и второго грудных позвонков (Th1-2), что позволяет выполнять операции на верхнем этаже брюшной полости. Эта процедура включает в себя предварительную премедикацию пациента стандартным образом с использованием наркотических или ненаркотических анальгетиков в зависимости от ожидаемого объема операции.

Высокая спинальная одномоментная анестезия выполняется срединным, либо парамедиальным доступом с учётом возрастных изменений (предпочтителен парамедиальный доступ). Наибольшим преимуществом является положение больного лёжа на боку («в позе эмбриона»).

После местного обезболивания осуществляется пункция иглой малого диаметра (25 G или меньше) в рекомендованном месте (на уровне L IV-LV) для введения раствора лидокаина 2% – 2,0 (40 мг.). Чтобы уменьшить повреждение дуральной оболочки спинного мозга, срез иглы во время пункции направлен сагитально (вправо или влево). При вводе изобарического раствора маркаина (в общей дозе 15-20 мг.) срез иглы располагается как можно выше (вверх) для того, чтобы анестетик распространялся в верхние части позвоночного столба. Время введения анестетика с барботажом ликвора в объеме от 5 до 10 мл составляет (в среднем) 1-2 минуты, что способствует созданию высокой степени турбулентности вводимого раствора и распределению его в краниальном направлении в ликворном пространстве, увеличивая область действия анестетика и продолжая симпатиколизис.

Дальнейшая коррекция блокады и контроль ее развития осуществляется путем изменения положения операционного стола, наклоняя головной конец до 45-60°. Контроль проводится с помощью неинвазивного измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений по пульсоксиметрии с уровнем до 65 в минуту. Это приводит к развитию нейроаксиального блока до уровня первого и второго грудных позвонков (Th1-2). Седатизация пациента осуществляется с использованием раствора феназепама в дозе 1 мг. (1,0 мл.) либо дробно в течение всей операции.

Все пациенты получают ингаляцию кислорода через маску или носовые катетеры на уровне 4,0 л/мин. Также осуществляется оценка сенсорного и моторного блоков нейроаксиальной блокады. После достижения уровня первого-второго грудного позвонка (Th1-2) операция проводится под сбалансированной высокой спинномозговой анестезией, при адекватной инфузионно-корригирующей терапии, объем которой варьируется в зависимости от интраоперационных потерь, но составляет не менее 1500-2000 мл; обычно применяют растворы кристаллоидов.

В послеоперационном периоде для обезболивания используются ненаркотические анальгетики: через 4-6 часов после выполнения высокой спиномозговой анестезии при появлении первых признаков восстановления болевой, моторной и чувствительной иннервации.

Результаты. В раннем послеоперационном периоде у пациентов не потребовалось обезболивание наркотическими анальгетиками; отмечалось быстрое восстановление перистальтики кишечника и ранняя активизация на 1- 2 сутки (в том числе и питьевого режима). Следует отметить, что у всех пациентов грыжевые ворота при детальном рассмотрении, после выполнения доступа, располагались выше линии пупка от 5,0 см и выше. В одном случае при послеоперационной вентральной грыже фиксация сетчатого импланта начиналась от мечевидного отростка. При закрытии дефекта при боковой грыже живота верхней край сетчатого импланта фиксировался к задней поверхности реберной дуги.

Сложности, такие как головные боли, тошнота, рвота и повышение температуры, не наблюдались. Осложнения, касающиеся самой операции или анестезиологического обеспечения, также не были зафиксированы.

По своей простоте и технике выполнения, а также по материальному обеспечению высокая спинальная анестезия близка к спинномозговой анестезии, но предоставляет достаточно длительное и эффективное обезболивание органов брюшной полости (как в нижних, так и в средних и верхних этажах). В сравнении с «традиционными» методами обезболивания, высокоспинномозговая анестезия снижает риск тромбоэмболии, уменьшает объем кровопотерь и снижает вероятность осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Также сокращается продолжительность послеоперационного пареза кишечника по сравнению с системным введением промедола и других опиоидов.

Больная С. 73 года поступила в плановом порядке в хирургическое отделение стационара с диагнозом: гигантская послеоперационная вентральная грыжа. По данному заболеванию пациентка считает себя больной с 1983 года, когда впервые отметила грыжевое выпячивание в области послеоперационного рубца (холецистэктомия в 1982 году). В анамнезе у больной: АГ III ст., риск II; Сахарный диабет II тип; ожирение III — IV ст. (рост 158 см; вес 130 кг).

После премедикации с использованием наркотических анальгетиков (промедол) пациентка была доставлена в операционную, где ей стала проводиться высокая спинальная анестезия с помощью иглы G-25 в положении сидя. Введенный анестетик маркаин (бупивакаин) в количестве 20 мг с адъювантом – адреналином 0,1% (0,1 мл) на уровне LIV-LV через паравертебральный доступ справа, после предварительного обезболивания места доступа (лидокаин 2% – 40 мг). Нейромышечный блок возник до ключичных областей, соответствующих уровню второго-первого грудного позвонка (Th1-2).

Дополнительно проводилась седация больной феназепамом 1 мг. (суммарно) и кетамином – 100 мг. (дробно на конечном этапе оперативного лечения). Успешность высокой спинальной анестезии составила 100%. Оценка расположения и выраженности блока проводилась уколом иглой и пальпацией (определение болевой чувствительности).

Регуляция уровня спинальной анестезии осуществлялась изменением угла наклона операционного стола. Больной выполнено грыжесечение, предбрюшинная пластика сетчатым полипропиленовым протезом. Интраоперационная кровопотеря составила 500 мл. Инфузионно-коррегирующая терапия, проводилась в периферическую вену и составила 5600 мл.

Гемодинамические перепады по гипотоническому типу отмечались на начальном этапе оперативного вмешательства во время развития и формирования нейромышечного блока, в виде нижения ЧСС до 48 в мин. (коррекция дробное введение атропин 0,1 % — 1,0), а так же со снижением общего периферического сопротивления сосудов с последующим перераспределением внутрисосудистого объёма жидкости со снижением тонуса ёмкостных и резистивных сосудов. В дальнейшем гемодинамика протекала по нормотоническому типу на фоне адекватной внутрисосудистой скорости введения растворов.

Общее время анестезиологического вмешательства составило 4 часа 25 минут, а операционного – 4 часа 20 минут. После завершения вмешательства пациентка была переведена в общую палату хирургического отделения и выписана на 14-е сутки после снятия швов без каких-либо осложнений.

Выводы. Применение высокой спинальной анестезии при герниопластиках вентральных, послеоперационных и пупочных грыж является методом выбора. Данный вид анестезии имеет преимущества перед другими видами обезболивания, легче переносится больными. Предложенная методика региональной анестезии — высокая спинальная анестезия должна широко использоваться в клинической практике.

Спинальная анестезия

• Описание услуги
• Специалисты
• Статистика
• Отзывы

Вернуться в раздел Анестезиология

Цена услуги 6500 Описание

Что собой представляет спинальная анестезия?

Спинальная анестезия — регионарный метод обезболивания, обеспечивающий полное отсутствие ощущений в нижней половине тела и служащий отличной альтернативой общей анестезии. В ходе данной процедуры врач анестезиолог-реаниматолог клиники в спину вводит обезболивающее средство, которое «выключает» проводящие боль нервы. Все специалисты клиники имеют богатый опыт ежедневных проведений данных манипуляций.

К положительным сторонам данного метода обезболивания относятся:

— уменьшение количества крови, теряемой в ходе операции; — снижение риска развития осложнений, таких как тромбоэмболия легочной артерии и образование тромбов; — уменьшение негативного влияния на легкие и сердце; — отсутствие рвоты, чувства тошноты, слабости; — отсутствие боли в конце операции; — возможность общаться с врачом хирургом и анестезиологом как во время оперативного вмешательства, так и после него; — отсутствие жестких ограничений по употреблению пищи и напитков в послеоперационном периоде.

Принцип действия После введение местного анестетика в спинальное пространство происходит блокада участка спинного мозга, расположенного рядом. Иными словами, механизм действия такого обезболивания заключается в блокаде не конечных участков нервов (эпидуральная анестезия), а спинного мозга.

Необходимая дозировка лекарственного средства высчитывается анестезиологом заранее. Она определяется исходя из анализа индивидуальных характеристик организма человека: роста, веса, возраста.

ВСЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ПРОВОДЯТСЯ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ БЕЗОПАСНОСТИ.

ПАЦИЕНТ ВСЕ ВРЕМЯ НАХОДИТСЯ В СОПРОВОЖДЕНИИ ОПЫТНОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КОМАНДЫ КЛИНИКИ- АНЕСТЕЗИОЛОГИ-РЕАНИМАТОЛОГИ И МЕДСЕСТРЫ-АНЕСТЕЗИСТЫ.

ПОД КОНТРОЛЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И МОНИТОРИНГОМ ВСЕХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА ПАЦИЕНТЫ.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНА.

В нашей клинике вы можете быть уверены в:

— быстроте и безболезненности процедуры; — правильном подборе препарата и его правильном введении; — высоком качестве обезболивания; — всестороннем контроле состояния пациента; — готовности оказать любую неотложную помощь; — профессиональном учете возможных ограничений и противопоказаний.

Подготовка

Накануне оперативного вмешательства желательно отдохнуть, выспаться, успокоиться и провести какое-то время на свежем воздухе. Это поможет настроиться на позитивный лад, облегчит проведение операции и ускорит восстановление после нее. Важно перед введением анестезии ничего НИ ЕСТЬ, НИ ПИТЬ.

Перед анестезией в клинике выполняется предварительная медикаментозная подготовка к проведению операции – внутривенно вводят дополнительные препараты. Анестезиолог клиники осматривает пациента. Важно, чтобы врач-анестезиолог знал обо всех хронических заболеваниях пациента, перенесенных травмах и операциях, непереносимости каких-либо препаратов, аллергических реакциях.

Если в течение последнего времени больной принимал лекарственные средства, об этом тоже нужно сообщить доктору. Все эти сведения могут оказаться полезными для предупреждения осложнений спинальной анестезии. Особый момент – подбор препаратов. Анестезиологи-реаниматологи нашей клиники имеют богатейший опыт для того, чтобы предложить эффективные и безопасные средства и их комбинации для каждого отдельного пациента. Все медикаменты и дозировки для внутривенной анестезии выбираются тщательно и персонально.

Видео

Анестезия

Анестезия (обезболивание) при том или ином оперативном вмешательстве может быть местной (когда человек находиться в сознании, а участок тела, на котором происходит операция, обезболивается) и общей (когда пациент погружается в медикаментозный сон). Как разновидность местной анестезии выделяют спинальную и эпидуральную анестезию, когда пациент находится в сознании, а нижняя часть тела полностью утрачивает чувство боли. Общую анестезию правильнее называть наркозом.

Выбор метода обезболивания осуществляется врачом-анестезиологом. Он вместе с хирургом и пациентом определяет, какой способ обезболивания будет наиболее целесообразным для каждого индивидуального случая.

На выбор конкретного метода влияют множество факторов.

Во-первых, конечно, анестезиолог учитывает объём планируемого хирургом вмешательства. Понятно, что сейчас уже удаление аппендицита никто не проводит под местной анестезией, а вот удаление родинки, к примеру, не требует глубокого медикаментозного сна.

Во-вторых, состояние пациента также значительно влияет на выбор метода обезболивания. Если пациент находится в тяжелом состоянии и есть риск возникновения осложнений во время операции или анестезии, предпочтение отдается местной анестезии.

В-третьих, анестезиолог учитывает опыт и квалификацию хирурга, чтобы примерно знать, в каком русле пойдёт ход операции. Кроме того, анестезиолог при возможности выбора того или иного метода обезболивания всегда выберет тот, которым сам лучше владеет.

Если позволяет ситуация, пациент сам может выбрать метод анестезии. К примеру, при кесаревом сечении женщина может выбрать спинальную анестезию для того, чтобы быть в сознании, когда её ребёнок появиться на свет, другие женщины предпочитают погрузиться в сон, чтобы легче перенести этот период волнения.

Что нужно знать, если Вам предстоит местная анестезия или наркоз

Установление взаимопонимания с врачом-анестезиологом крайне важно для пациента. Следование его рекомендациям и правильное поведение значительно упрощают процесс обезболивания и улучшают результаты лечения.

Перед операцией врач расспросит Вас о перенесённых ранее оперативных вмешательствах, так что постарайтесь заранее, если это возможно, в хронологическом порядке рассказать какие операции и по поводу чего Вам проводились. Какой был наркоз и как Вы его переносили.

Перед операцией вспомните болезни, которыми болели за всю жизнь. Не забудьте упомянуть о хронических заболеваниях, которыми болеете на момент хирургического вмешательства.

Если вы принимаете любые препараты, обязательно сообщите врачу их названия и, по возможности, дозировку.

Специалист также интересуется вашим обычным уровнем артериального давления.

Помимо всего вышеперечисленного, анестезиолог может задавать дополнительные вопросы и назначить дополнительные исследования для того, чтобы окончательно определиться с выбором метода обезболивания.

Что такое местная анестезия? Обычно она не требует присутствия врача-анестезиолога; хирурги отлично владеют этой техникой. Обезболивание проводится послойно раствором местного анестетика на участке тела, где будет производиться вмешательство.

Когда применяется: обычно для небольших операций, к примеру, удаление родинки, папилломы, операции по поводу не ущемлённой грыжи, устранение фимоза или водянки яичка

Что нужно знать пациенту: при местной анестезии всегда есть риск недостаточного обезболивания, но часто пациенты, особенно впечатлительные личности, уже в предвкушении боли, говорят, что чувствует всё, что делает хирург, хотя на самом деле, если отвлечь пациента и ущипнуть за кожу, где будет проводиться операция, он этого даже не почувствует.

Если Вы чувствуете какой-то дискомфорт или боль, не вдавайтесь в панику. Попросите врача остановиться на время и добавить обезболивания. Тактичное обращение к медработнику — гарантия обходительного обращения с пациентом.

Что собой представляет спинальная анестезия? При ней анестетик вводится непосредственно в пространство между оболочками спинного мозга. Процедура выполняется под местной анестезией кожи и тканей в поясничной области, поэтому пациент ощущает лишь один укол, подобно обезболиванию зубов. После введения анестетика интраспинально, нижняя часть тела и конечности теряют болевую чувствительность.

Когда применяется: спинальная анестезия с успехом применяется при операциях по поводу варикозного расширения ног, при оперативных вмешательствах в урологии, гинекологии, травматологии. Отношение анестезиологов и акушеров-гинекологов к обезболиванию родов методом спинальной анестезии неоднозначно.

Что нужно знать пациенту: после стандартного опроса анестезиолог просит пациента занять положение лёжа на боку с приведёнными к животу ногами или, что чаще, сесть на операционном столе, выгнув спину, подобно кошке. Очень важно соблюдать заданную позицию, так как это необходимо для правильного хода процедуры. Проведение спинальной анестезии при хорошем местном обезболивании практически безболезненно.

Что представляет собой эпидуральная анестезия? Это метод, при котором осуществляется введение катетера — тонкой трубочки — в пространство между позвоночным каналом и спинным мозгом. С помощью этого катетера можно ввести раствор местного анестетика, а также некоторые наркотические обезболивающие средства.

Когда используется данный метод? В западных странах эпидуральная анестезия широко применяется для уменьшения боли во время родов. На данный момент в нашей стране она не получила значительного распространения. Как правило, этот вид анестезии используется для длительных гинекологических или урологических операций.

Что нужно знать пациенту: эпидуральная анестезия проводиться так после стандартного опроса и обследования пациента, в ходе которого выясняется отсутствие или наличие противопоказаний к данному виду обезболивания. После постановки катетера, его конец, через который будут вводить лекарства, обычно выводят на плечо пациента для удобства. По мере надобности, врач сможет добавлять необходимые препараты.

Что это такое: анестезия с поддержанием сна с помощью наркоза осуществляется за счет специальных газов, которые поступают через маску, надетую на лицо пациента.

Когда применяется: при оперативных вмешательствах, занимающих сравнительно небольшое время, к примеру, вправление перелома или вывиха, вскрытие подкожного абсцесса.

Что нужно знать пациенту: при масочном наркозе важно слаженно работать с врачом, дышать так, как он просит, выполнять команды, которые говорит, отвечать на задаваемые доктором вопросы. При адекватном контакте анестезиолога с пациентом, масочный наркоз позволяет достаточно быстро ввести пациента в сон и также быстро разбудить.

Что это такое: препараты, которые вызывают обезболивание и вводят в состояние медикаментозного сна, вводят в вену. Это также позволяет чаще всего добиться быстрого эффекта.

Когда применяется: внутривенный наркоз может быть использован во время различных операций. Этот метод часто используется как основной способ обезболивания при прерывании беременности, проведении гистероскопии, в рамках «малой» хирургии и некоторых урологических вмешательствах.

Что нужно знать пациенту: так как все препараты, обеспечивающие обезболивание, будут вводиться вену, обязательно нужно обсудить с доктором аллергические реакции на любые вещества в прошлом.

Многокомпонентная общая анестезия с миорелаксацией

Что означает многокомпонентная анестезия? Данный вид анестезии включает в себя применение препаратов для обезболивания и наркоза через инъекции в вену, а также через дыхательные пути в виде газов. Такой подход обеспечивает максимально эффективное снятие боли.

Когда она необходима? Этот тип наркоза особенно показан пациентам с серьезными заболеваниями. Кроме того, крупные операции проводятся исключительно под многокомпонентной анестезией. На сегодняшний день такой метод используется при операциях на органах брюшной полости, грудной клетки и для продолжительных манипуляций на органах забрюшинного пространства. Если пациент желает находиться в бессознательном состоянии во время операции и нет медицинских противопоказаний, может быть предложен данный способ обезболивания.

Что нужно знать пациенту: к опросу, проводимому врачом — анестезиологом, нужно подойти очень ответственно. Не скрывать от врача ни какой информации, касающейся Вашего здоровья. Важно выполнять команды врача и адекватно на них реагировать. После такого общего наркоза возможно подташнивание, лёгкое головокружение. Обо всех тревогах нужно сообщить врачу.

После завершения хирургического вмешательства анестезиолог проведет назначение совместно с хирургом. На протяжении двух часов после операции пациенту запрещено принимать пищу и пить жидкости.

Подготовка к процедуре анестезии

Если пациенту предстоит операция под наркозом в Белоруссии, он может заблаговременно, перед тем, как дать согласие на лечение, провести некоторые ознакомительные мероприятия.

• Перед проведением спинальной анестезии анестезиолог может по желанию пациента организовать консультацию о данной процедуре. Ознакомиться с техникой можно по фотографиям, предоставленным врачом.
• Пациент во время процедуры должен находиться в сидячем или боковом положении, что будет определено врачом, занимающимся спинальной анестезией. Ассистент анестезиолога поможет занять нужное положение.
• Процедура пройдет быстро и безболезненно, если пациент избежит изменения положения тела или лишних движений. После обработки кожи обеззараживающим раствором на месте пункции будет сделан обезболивающий укол местного действия.
• Когда местный анестетик подействует, врач перейдет к выполнению спинальной анестезии.

Ощущения пациента при проведении анестезии

• Во время спинальной анестезии пациент не ощущает боли или других неприятных сенсаций. Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут.
• После пункции и введения обезболивающего средства пациент может испытывать некоторые ощущения, которые не должны вызывать тревогу:
• Сначала могут возникнуть легкие покалывания в области голеней и стоп;
• Затем ощущается тепло, которое разливается по телу;
• Иногда это сопровождается чувством тяжести и слабости ног, что является нормальной реакцией;
• Участок, где будет производиться операция, полностью теряет чувствительность — прикосновения к коже не ощущаются.

В некоторых случаях после проведения анестезии, пациенты чувствуют лёгкое покалывание, схожее с ощущениями, возникающими при лечении токами Бернара. Если возникли такие проявления, больной должен сказать об этом анестезиологу, не меняя положения головы и тела.

Характер боли

Своеобразие ощущений зависит от особенностей расположения органов, их иннервации и даже образа жизни. Боль в области поясницы может:

• Следует иметь точную локализацию;
• Отличаться по интенсивности;
• Возникать периодически в зависимости от приема пищи или движений;
• Иметь острый характер, при этом, если боль длится более трех месяцев, она считается хронической;
• Менять свой характер (например, тупая может трансформироваться в ноющую, острая — в тупую, ноющая — в жгучую и так далее).

Ноющая

Если регулярно ноет правый бок со спины (постоянная и монотонная боль) – это может свидетельствовать о серьезном заболевании печени.

Обратите внимание, что в норме при прощупывании (пальпации) живота у взрослого человека печень не выступает за край реберной дуги и абсолютно безболезненна.

Постоянная ноющая боль под ребрами сзади часто сопровождает дегенеративные процессы в поясничной области позвоночника: остеомиелите, остеохондрозе и спондилоартрозе. Справа под ребрами сзади четко обнаруживается участок повреждения.

Тупая

Тупая боль в пояснице может начинаться постепенно и усиливаться.

При наличии грыжи межпозвонкового диска справа на уровне поясницы ощущается тупая ноющая боль, которая часто отдает в правую ногу, включая область от ягодицы до стопы.

Интенсивность болевых ощущений в пояснице справа прогрессивно нарастает при воспалении правого легкого. Тогда сопутствуют болезненный кашель с мокротой, повышение температуры.

Резкая и острая

Острая и резкая боль под ребрами начинается внезапно и быстро нарастает, достигая максимальной интенсивности. Колющая боль под ребрами сзади может указывать на:

• Необходимость срочной операции по поводу разрыва органа, тромбоэмболии или внутрибрюшного кровотечения;
• Опущение правой почки;
• Острый аппендицит (аппендикс иногда располагается ближе к спине);
• Поздние стадии опухолей легких и плевры.

Специфические особенности резких и острых болей при различных заболеваниях:

Как без тонометра определить высокое давление?

1. Пульсирующие или давящие боли в висках;
2. Дрожь по телу;
3. Покраснение лица;
4. Учащенное сердцебиение;
5. Ощущение тошноты и рвота;
6. Кровотечение из носа;
7. Чувство тревоги или выраженное возбуждение;

1. Схваткообразные боли возникают при остром пиелонефрите и почечной колике, начинающиеся в области поясницы, затем отдающие в живот и вниз к половым органам. Больной часто меняет позы, пытаясь облегчить свои страдания. При поясничном радикулите боль проходит без метаний.
2. Резкая боль с прострелами в правом боку переходит в ноющую, свидетельствуя о защемлении корешков спинного мозга. При грыже копчика боль изменяется с сменой положения туловища и идет снизу вверх.
3. Колючая боль может указывать на проблемы с желчным пузырем (холецистит, при котором температура может достигать 39°C и выше). Обычно она сопровождается болью спереди. Первые болевые ощущения могут появляться под правой лопаткой. Чаще всего при холецистите пациент жалуется на боль в правом боку, которая отдает в спину. При разрыве желчного пузыря наблюдается очень сильная и острая боль.
4. Если ощущаются покалывания в правом боку, особенно в неподвижной позе, это может указывать на острый панкреатит. Чаще всего боль будет опоясывающей (касающейся как левой, так и правой сторон).
5. Кинжальные боли при сухом плеврите справа усиленно проявляются во время дыхания и усиливаются при глубоком вдохе. Чтобы снизить болезненные ощущения, пациент дышит чаще и поверхностно.

Тянущая

Правый бок со спины тянет при:

1. Заболевания почек, сопровождающиеся увеличением их размера. В таких случаях возникает постоянная тянущая боль в нижней части спины при поликистозе, гидронефрозе или опухолях почек.
2. Гинекологические заболевания могут проявляться как тянущая боль одновременно в области поясницы и живота. Первоначально стоит исключить внематочную беременность, затем возможные кисты правого яичника и опухоли. Если жалобы исходят от беременной женщины, такие симптомы могут указывать на угрозу выкидыша.
3. Травмы опорно-двигательного аппарата.
4. Возможно при гепатите и гепатомегалии. Учитывая серьезность данных заболеваний, срочное обследование становится крайне важным.

Жжение

При поражениях нервов наблюдается жгучая периодическая боль, внезапно возникающая и исчезающая бесследно. Но сами по себе проблемы не проходят и без квалифицированного лечения переходят в хроническую форму.

Межреберная невралгия может проявляться жгучими болевыми ощущениями, которые усиливаются на вдохе. Эти чувства не зависят от времени суток и усиливаются при движении или надавливании на грудную клетку.

При остеохондрозе позвоночника жгучие боли отдают в ногу, могут разливаться по пояснице. Попытка сменить позу или замереть в одном положении только усиливает болезненность.

Жжение в пояснице вследствие поражений пищеварительной системы (колит, панкреатит) сопровождается потерей аппетита, тошнотой, метеоризмом, диареей. Временами изменяется цвет мочи и возникает кожный зуд.

Жгучие ощущения могут также быть связаны с защемлением почечной кисты.

Другая локализация болевого симптома

Помимо болей в спине, людей также часто беспокоят дискомфортные ощущения или сильные приступы, которые происходят под ребрами спереди и по бокам.

Спереди

Боли спереди могут вызываться поражениями мышц, грыжами, проблемами с печенью, острым аппендицитом, кишечной непроходимостью. В подложечной области наличие болезненности свидетельствует о проблемах с желудком. Околопупочные боли, особенно часто встречающиеся у детей, часто вызваны глистами.

Сбоку

Боли в правом боку могут указывать на поражение мышц боковой стенки живота или повреждение толстого кишечника и печени. У совершенно здоровых людей колющая боль справа может возникать после пробежки и свидетельствует о застое в портальной вене. Вскоре дыхание восстанавливается, и боль проходит сама по себе.