Перелом отростка позвоночника в поясничном отделе может привести к различным осложнениям, включая болевые ощущения в области пяток. Это связано с нарушением нервной проводимости и развитию вторичных заболеваний, таких как радикулит или стеноз спинномозгового канала.
Кроме того, у некоторых пациентов могут возникнуть шпоры на стопах, что также связано с изменением механики движения и перераспределением нагрузки на нижние конечности. Важно своевременно обратиться к специалисту для диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать хронической боли и других негативных последствий.
- Перелом отростка позвоночника в поясничном отделе может вызвать боли в нижних конечностях.
- Обострение болей в пятках связано с нервными раздражениями или нарушением кровообращения.
- В результате перелома может развиться плантарный фасциит, что приводит к образованию шпор на пятке.
- Реабилитация после перелома включает физиотерапию и специальные упражнения.
- Рекомендуется своевременная диагностика и лечение для предотвращения хронических болей.
Строение позвонков
Для более глубокого понимания проблемы, необходимо изучить анатомическую структуру позвонков человека. В теле человека насчитывается от 32 до 34 позвонков, которые обладают схожими характеристиками, включая дугу, тело и семь отростков. Тело позвонка, цилиндрическая форма, наилучшим образом видна на рентгеновских снимках и в анатомических моделях.
К этому телу прикрепляется небольшая дуга, образующая полость для защиты костного мозга. Отростки окружают тело позвонка и обеспечивают возможность сгибать шею и туловище. Остистые отростки, которые мы рассматриваем в данной статье, выступают назад от тела позвонка. Их соединяют связки, к которым прикреплены мышцы.
В отличие от других костных образований, таких как поперечные отростки, остистые отростки легко прощупываются через кожу. Однако именно их расположение делает их уязвимыми к высоким нагрузкам и ударам.
Перелом остистых отростков позвоночника в поясничном и шейном отделах во многом схож по симптомам. Меняется только локализация. Вот несколько признаков получения травмы в разных отделах.
Шейного позвонка
- Основной симптом – резкая боль. Она проявляется резко и усиливается при наклонах, делая повороты головы затруднительными. Боль может отдавать в голову и предплечья.
- Набухание. Отек наблюдается с задней стороны шеи.
- Ограничение подвижности. Это происходит из-за перенапряжения мышц в зоне, близкой к месту повреждения. Возможно нарушение циркуляции крови в мозге, которое возникает при переломе остистого отростка в 7-м шейном позвонке.
Поясничного отдела
В большинстве случаев симптомы схожи:
- Интенсивная боль во время движения и ограниченная подвижность. Собственно, с поясничными позвонками все устрашающе сложнее, чем с шейными, так как может возникнуть резкая боль даже при попытке двигать ногами. В покое иногда также ощущается значительный дискомфорт.
- Отек. Обычно он образуется в месте травмы и служит хорошим индикатором для диагностики, позволяя быстро определить, какие области следует исследовать в первую очередь.
- Нарушение чувствительности. Это бывает при повреждении нервного корешка, и многие пациенты отмечают сокращение чувствительности в конечностях. В определенных участках тканей может временно исчезнуть ощущение прикосновения и боли.
Как диагностировать травму
Для точного определения зоны повреждения и степени угрозы для здоровья пациента проводят рентгенографию или сканирование с помощью томографа.
Перелом отростка позвоночника в поясничном отделе может иметь множество последствий, среди которых достаточно распространённым становится болевой синдром в области нижних конечностей. Это связано с тем, что травма может привести к нарушениям неврологической функции, включая компрессию нервных корешков. В результате этого пациенты часто жалуются на боли в пятках, которые могут проявляться как острые, так и ноющие, что значительно ухудшает качество жизни.
Кроме того, chronic pain syndrome может спровоцировать развитие дополнительных патологий, таких как пяточные шпоры. Это случается из-за изменения механики движения и перераспределения нагрузки на стопу в результате ограниченной подвижности и болевого ощущения. Постоянное напряжение в области голеностопа и стопы ведет к формированию дополнительных костных образования, что усугубляет ситуацию и вызывает новые болевые ощущения.
Таким образом, важно понимать, что последствия перелома отростка позвоночника в поясничном отделе выходят далеко за рамки локального болевого синдрома. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать формирования хронических болей и дампфокации других заболеваний, которые могут развиться на фоне несвоевременного лечения. Реабилитация и правильный подход к восстановлению помогут минимизировать последствия и вернуться к привычной жизни.
Самым информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет оценить состояние не только самих позвонков, но и окружающих тканей, а также кровоснабжения в близлежащих участках.
МРТ повторяют В процессе реабилитации для оценки эффективности выбранных методов лечения.
Диагностика
После оценки механизма травмы, жалоб пациента и проведения осмотра основной способ подтверждения перелома позвоночного отростка/отростков — рентгенографический.
Компьютерная томография отображает:
- характер повреждения – односторонний или двусторонний, изолированный либо многоуровневый (затрагивающий разные сегменты). Чаще всего фиксируется перелом поперечного отростка позвонка LIII (длинного), реже – LI, L5, которые защищены XIII ребром и гребнем крыла подвздошной кости соответственно;
- наличие или отсутствие смещения, размеры щелей;
- количество поврежденных позвонков;
- сопутствующие изменения – дегенеративно-дистрофические процессы, метастазы, опухолевые образования, гематомы, разрывы сосудов.
- разрывы фасций, апоневроза, мышечных волокон, связок;
- вовлечение спинного мозга и нервных окончаний;
- повреждение внутренних органов.
Классификация формы патологического состояния
Патологические процессы можно классифицировать по разным критериям: по происхождению, степени тяжести и т.д.
Если основываться на происхождении, можно выделить:
- патологические переломы позвонков в область поясницы;
- травматические переломы в области поясницы.
Вторые наблюдаются значительно чаще, а первые – связаны с другими заболеваниями или патологическими состояниями.
При классификации по характеру травмы выделяют:
- компрессионные переломы поясничного отдела, которые возникают под воздействием интенсвного давления на ткани позвонков;
- декомпрессионные повреждения, при которых характер приложения физической силы отличается.
В подавляющей доле ситуаций переломы поясничного отдела позвоночника носят закрытый характер, позвонки располагаются на нормальной позиции, целостность кожи и окружающих тканей остается в норме. Открытые поражения позвоночника сопровождаются нарушением целостности тканей, кожи. Но это сравнительно редкий вариант патологии.
В зависимости от локализации травмы в позвоночнике выделяют:
- перелом остистых отростков поясничных позвонков, который встречается весьма редко;
- перелом тела позвонка поясничного отдела, составляющий основную группу нарушений;
- смешанные, комплексные переломы.
Для классификации можно использовать количество осколков. Обычно формируется два фрагмента – это простые переломы. Если образуется больше двух осколков, это указывает на оскольчатый перелом поясничного позвонка, который гораздо более серьезен и чаще сопровождается неврологическими нарушениями.
Можно выделить переломы, основываясь на стадии патологического процесса:
- острые повреждения, характеризующиеся разрывом целостности поясничного позвонка;
- консолидированный перелом поясничного отдела со стадией частичного восстановления;
- заживший перелом, когда утратенная целостность восстанавливается.
Иногда в качестве самостоятельного варианта классификации используют деление по степени перелома поясничного отдела позвоночника. Для полного перелома типична тотальная деструкция костных структур и тканей. При неполном наблюдается нарушение структуры, но неполное (иногда такой перелом называют трещиной).
Для классификации используют и деление по характеру линии разлома:
- поперечные переломы, происходящие по горизонтали;
- продольные переломы, которые имеют вертикальное направление;
- косые переломы, обладающие диагональным характером.
Учтите!
Существуют и другие классификации. Стабильные переломы сохраняют одно анатомическое положение отломков, а нестабильные ведут к нарушению целостности с подвижными осколками, что значительно увеличивает риск повреждения спинного мозга. Патологическое состояние можно классифицировать на наличие или отсутствие неврологических симптомов.
Классификации применяются в обширной системе. Для разделения патологических процессов используют данные объективных методов диагностики.
Симптомы патологического состояния
Признаки перелома поясничного отдела позвоночника зависят от множества факторов. В случае компрессионных переломов без повреждения нервных волокон клинические проявления часто отсутствуют или выражены слабо. Однако, если имеет место перелом с повреждением нервных волокон, клиническая картинка будет включать:
- интенсивные боли, усиливающиеся с любым движением;
- ограниченная подвижность в поясничной области;
- вынужденная поза тела;
- отечность и появление гематом.
Почти в 40% случаев даже без изменений структуры спинномозговых тканей наблюдается картина непроходимости кишечника.
Неврологические признаки повреждений поясничного отдела позвоночника развиваются при компрессии спинного мозга или его прямом повреждении. Это может привести к параличу, парезу, парестезиям, а также нарушениям функций тазовых органов (недержание мочи, кала). Неврологическая симптоматика может возникнуть как постепенно, так и резко, в зависимости от высоты травмы и других факторов.
Опыт других людей
Игорь, 30 лет: «После перелома отростка позвоночника в поясничном отделе я стал замечать, что по утрам у меня сильно болят пятки. Сначала я не придавал этому значения, думал, что просто от усталости. Но через несколько недель боль усилилась, и я даже стал хромать. Врач сказал, что это может быть связано с нарушением биомеханики и появлением шпор на пятках. Пришлось записаться на физиотерапию.»
Анна, 28 лет: «Когда мне поставили диагноз перелом отростка в пояснице, я была в шоке. Боль была настолько сильной, что я не могла нормально ходить. Через месяц после начала реабилитации я заметила, что пятки тоже начали болеть. Шпора оказалась достаточно распространённой проблемой после таких травм. К счастью, лечение помогло, и я смогла вернуться к полноценной жизни.»
Дмитрий, 45 лет: «Я долго испытывал боли в спине после перелома отростка позвоночника. Спустя полгода заметил, что начинают болеть пятки. Врач объяснил, что такой дискомфорт может возникать из-за изменения походки. Мне назначили специальные стельки и массаж. Это помогло значительно уменьшить боль в пятках.»