Каковы признаки деформирующего акромиально-ключичного сустава второй степени

Деформирующий акромиально-ключичный сустав 2 стадии характеризуется умеренными изменениями в его структуре, включая наличие остеофитов и незначительное сужение суставной щели. В это время пациент может испытывать боль при движении и ограничение подъемной активности руки, особенно в боковых и передних плоскостях.

На рентгенограммах можно наблюдать незначительные деформации, а также частичное выравнивание ключицы и акромиона. Для данной стадии характерен также повышенный уровень хрупкости суставного хряща, что может приводить к развитию дальнейших изменений, если не будет предпринято соответствующее лечение.

Причины повреждения акромиально-ключичного сочленения

• падение на плечо или локтевую часть
• резкий рывок за верхнюю часть руки
• удар в задне-верхнюю зону плечевого сустава
• боковое сжатие грудной клетки
• поперечное сжатие в области надплечий

Вывих или разрыв акромиально-ключичного соединения составляет примерно 19% от общего числа травм опорно-двигательного аппарата.

Симптомы повреждения АКС

При смещении акромиального конца ключицы основным признаком является сильная боль и ограниченность в движении. В месте травмы быстро появляется отек, а вывихнувшаяся часть немножко поднимается и уходит назад. Чаще всего наблюдается характерный симптом «клавиши»: при нажатии на выпирающий край он возвращается на место, а при отпускании вновь уходит назад. В первые часы после события может возникать ложное ощущение удлинения руки.

В отличие от частичного повреждения, полный разрыв связок акромиально-ключичного соединения приводит к заметной нестабильности сустава. В месте проекции акромиальной части ключицы образуется значительный синяк. Необычайно сильная боль делает практически невозможным движение верхней конечностью, приходится поддерживать ее здоровой рукой.

Причины возникновения заболевания

Возникновение этого заболевания может быть связано с рядом причин. Длительные нагрузки, например, поднятие тяжестей или долгое нахождение в приподнятом положении, приводят к образованию микротравм и повреждению хряща в акромиально-ключичном суставе.

Наибольшему риску подвержены лица, занимающиеся тяжелыми физическими работами (грузчики, слесари, шахтеры, маляры), а также спортсмены (тяжелоатлеты, боксеры, гимнасты). Врожденные заболевания могут Вызывать нестабильность сустава, ослабляя связки. Травмы и хирургические вмешательства способны изменять анатомическое строение связочного аппарата. Процесс старения может замедлять восстановление, что в свою очередь приводит к артрозу плечевого сустава в акромиальном соединении. Некоторые болезни могут также нарушать функционирование иммунной системы, которая начинает атаковать соединительные ткани сустава.

Среди проявлений артроза ключично-акромиального сустава можно выделить: боль в области ВСА, которая может распространяться на лопатку, руку и шею; ограниченная эластичность при подъеме руки; хруст и щелчки в верхней части руки; небольшая припухлость тканей вокруг ключицы.

Артроз акромиально-ключичного сочленения может развиваться медленно на протяжении длительного времени. На первой стадии заболевания дискомфорт может быть незначительным. Боль проявляется при выполнении тяжелой работы и исчезает в состоянии покоя. Движения не ограничены.

Во второй стадии симптомы становятся более выраженными, и медицинское вмешательство уже требуется. Боль возникает даже при минимальных нагрузках, сопровождаемая щелчками и хрустом. На краях пораженной области можно заметить костные наросты и повреждения хряща.

Остеоартроз третьей степени сопровождается постоянной болью, не прекращающейся даже во время сна или отдыха, что требует приема таблеток или инъекций для облегчения дискомфорта. Пациент ощущает полное отсутствие подвижности в суставе, под кожей прощупываются костные наросты и деформации.

Диагностика и профилактические меры

Ультразвуковая диагностика представляет собой метод исследования мышц, связок, сухожилий и акромиально-ключичного соединения с использованием ультразвуковых волн. С помощью рентгенографии можно обнаружить сужение суставной щели, остеофиты (костные наросты) и патологические изменения в хряще. Для исключения сопутствующих заболеваний проводятся общие анализы крови и мочи, а также биохимические исследования. Магнитно-резонансная томография предоставляет полное представление о состоянии мягких тканей (связок, сухожилий, мышц, синовиальной оболочки и т. д.) и костной структуры.

Лечение артроза ключичного сочленения является сложной задачей. Не существует постоянного решения. Главной задачей врача является облегчение болевого синдрома. Обычно назначаются противовоспалительные средства, которые снижают боль и отек.

Тем не менее, у этих препаратов есть ряд побочных эффектов, поэтому их применение следует ограничивать и не использовать на протяжении более двух недель. В более сложных ситуациях применяются кортикостероиды через инъекции. Кроме того, для усиления хрящевой структуры часто назначаются хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты. В заключение, терапия может включать физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию, плазмолифтинг, массаж и лечебную физкультуру.

Лечение

Врач выбирает тактику лечения, исходя из следующих факторов:

стадия болезни и выраженность симптома;

Важно помнить, что навсегда избавиться от артроза невозможно, но можно замедлить развитие проблемы и вернуть утраченные подвижности суставу, а также избавиться от болей. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Медикаменты в лечении артроза АКС применяются в зависимости от стадии проблемы и выраженности болевых ощущений у пациента.

На начальном этапе артроза АКС часто можно обойтись без применения обезболивающих средств, достаточно использовать хондропротекторы, которые способствуют улучшению обмена веществ и регенерации хрящевых тканей, в течение длительных курсов, а Витаминные комплексы. Возможно повторение таких лечебных курсов на протяжении нескольких лет.

Препараты нестероидного характера, применяемые для снятия воспалений, могут быть представлены в виде мазей, таблеток или инъекций;

Хирургические методы лечения остеоартроза акромиально-ключичного сустава (АКС) используются лишь в тех случаях, когда имеет место значительный степень дегенерации сустава, образованию остеофитов, а традиционная терапия оказывается неэффективной.

Наиболее популярным вариантом операционного вмешательства в данном случае является артроскопия с минимальным вмешательством. Эта техника обеспечивает быструю положительную реакцию организма с минимальными рисками для осложнений.

Задачами реабилитационной терапии после артроскопии является уменьшение болей и отечности. В этом помогают физиотерапия, лечебная гимнастика и физультура, массаж.

В завершение стоит отметить, что существуют простые меры профилактики, которые помогут сохранить здоровье плечевых суставов на длительный срок:

не допускать травм плеч;

Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам сохранить активность и здоровье суставов на многие годы вперед.

АРТРОЗ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ (АКС): СИМПТОМАТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

Плечевой сустав соединяется с остальной частью скелета через ключицу, которая представляет собой единственную кость в этой связи.

Ключица соединяется с грудиной через грудино-ключичное сочленение.

Лопатка, в свою очередь, связывается с ключицей через акромиально-ключичное сочленение (АКС).

Акромиально-ключичное сочленение удерживается на месте посредством ключично — акромиальных и ключично — клювовидных связок.

Артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС) возникает в результате его нестабильности и хронического воспалительного процесса.

Так, нестабильность первой и второй степени может привести к развитию артроза в этом суставе.

Кроме того, травмы или хронические перенапряжения сустава также могут способствовать возникновению артроза АКС.

Наиболее часто заболевание встречается у спортсменов бодибилдеров, гребцов и в тяжелой атлетике. Межсуставной диск теряет свои упруго-эластичные свойства, дегенерирует, рвется после чего ключица и акромион начинают контактировать, вызывая боль. Происходит разрастание шипов-остеофитов, ограничивающих подвижность в суставе, лопатка начинает отставать и происходит, так называемый, вторичный импинджмент синдром.

На рентгенограммах и МРТ наблюдаются остеофиты и костные отеки в области ключицы и акромиона, возникающие в результате хронических столкновений между акромионом и концом ключицы.

Какие симптомы обнаруживает пациент при артрозе АКС?

Пациенты жалуются на щелчки и дискомфорт в верхней части плеча, а также на болезненное поднимание «косточки» в области АКС.

При артрозе акромиально-ключичного сочленения может потребоваться операция по резекции сочленения.

Часто интересующий пациентов вопрос:

что именно отрезается при операции и как я буду жить без этого?

Даем ответ на этот вопрос.

Обычно расстояние между ключицей и акромионом составляет около 4-5 мм. Если суставной диск теряется из-за травмы или заболевания, это пространство заполняется костной тканью, так как организм не может оставлять пустоты. Мы удаляем только излишне разросшуюся костную ткань. Важно найти баланс: слишком маленькое удаление может вызвать рецидив, а слишком большое — нестабильность АКС.

Реабилитационный период после операции резекции акромиально-ключичного сочленения.

После резекции АКС пациенту назначается ношение шины на период 2-3 недели.

Такой срок нужен для образования прочного кровяного сгустка и закрытия зоны резекции.

Через 2-3 недели нужно будет навестить врача-реабилитолога.

После резекции АКС пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок (таких как отжимания или подтягивания) на срок до 12 недель до формирования волокнистой хрящевой ткани.

Стадии развития болезни

Травматологи выделяют четыре стадии развития артроза акромиально-ключичного сочленения:

• Первая стадия – симптоматика отсутствует. Пациенты замечают лишь лёгкий дискомфорт и болезненность при нажатии на область акромиально-ключичного сочленения или при резких движениях руками. Первый этап часто игнорируется, что приводит к дальнейшему истончению хряща и прогрессированию патологии;
• Вторая стадия – постоянные болезненные ощущения в поражённом суставе, ноющие боли усиливаются при одевании и поднятии рук выше. Хруст и щелчки могут появляться после травм. Ограничивается амплитуда движений, и пациенту становится больно поднимать даже легкие предметы в состоянии покоя;
• Третья стадия – остеофиты начинают повреждать окружающие мягкие ткани. Сустав постоянно болит и теряет подвижность. Обезболивающие препараты не помогают. Пациенты часто ощущают «замороженность» в суставе, а околосуставные мышцы спазмируются, появляются контрактуры;
• Четвёртая стадия – возникает при отсутствии адекватной терапии. Боли становятся невыносимыми из-за разрушения сустава. Чаще всего необходима замена сустава.

Лечение артроза АКС в Набережных Челнах

При первых признаках артроза акромиально-ключичного сочленения важно как можно скорее обратиться к врачу, имеющему опыт в лечением заболеваний суставов. В Набережных Челнах высококвалифицированные специалисты предлагают эффективные методы лечения акромиально-ключичного артроза в Центре восстановительной медицины.

Артроз ключично-акромиального сустава требует комплексного терапевтического воздействия. После изучения результатов диагностического обследования больному назначают:

• Обезболивающие средства – можно применять как для внутрисуставных блокад, так и для перорального использования;
• Периферические вазодилататоры – улучшают местное кровообращение;
• Хондропротекторы – препараты, необходимые для восстановления повреждённых хрящей;
• Нестероиды противовоспалительного действия;
• Глюкокортикоидные гормоны – принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно для снижения воспаления;
• Наружные средства – используются для усиления эффекта от препаратов, принимаемых перорально или вводимых в сустав.

После устранения острого воспалительного процесса начинается этап реабилитации с обязательным назначением физиотерапии:

• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Массаж;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Лазерное лечение;
• Грязелечение;
• Бальнеотерапия.

Особое внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой, поскольку ЛФК приводит к улучшению состояния плечевого сустава:

• Снимает болезненные ощущения;
• Увеличивает подвижность;
• Устраняет мышечные спазмы, расслабляет напряжённые мышцы;
• Имеет тонизирующий эффект;
• Способствует улучшению кровообращения;
• Стимулирует лучшее качество сна и общее состояние пациента;
• Нормализует тонус сосудов;
• Ускоряет регенерацию хрящевой ткани;
• Замедляет процессы дегенерации и деформации в суставе;
• Помогает предотвратить осложнения.

Если хотите более подробно узнать о комплексах ЛФК, которые разрабатываются специалистами Центра восстановительной медицины, переходите по ссылке.

Массаж при лечении артроза акромиально-ключичного сочленения необходим для предотвращения усугубления дегенеративного процесса. Умелые руки врача-массажиста не только улучшают общее самочувствие, оказывают комплексное воздействие на больного:

• Устраняют боль в заболевшем суставе;
• Снижают отечность мягких тканей;
• Помогают избежать развития необратимых атрофических изменений;
• Восстанавливают питание для мышечных волокон;
• Способствуют нормализации кровообращения.

Остеохондроз шейного отдела — это заболевание, сопровождающееся дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках и прилегающих костных структурах и приводимое к воспалению и нарушению функции позвоночника.

Среди черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга считается наиболее легким повреждением. Как правило, патологическое состояние наступает в результате травмы. Функциональное нарушение нейронных связей вызывает расстройство мозговой деятельности. Диагноз «сотрясение головного мозга» при адекватном лечении носит обратимый характер. Пренебрежение терапевтическими мероприятиями влечет за собой развитие тяжелых последствий, в том числе отдаленных.

Опыт других людей

Мария, 35 лет, учитель физкультуры: «Я более 10 лет занимаюсь спортом и столкнулась с болью в плечевом суставе. Врач поставил диагноз – деформирующий акромиально-ключичный сустав 2 степени. Я заметила, что у меня ограничилась подвижность руки, особенно при поднятии её вверх. Иногда возникают хрусты и щелчки в суставе. По его словам, это связано с износом хрящей и нарушением связок.»

Иван, 45 лет, IT-специалист: «Работа за компьютером сказывается на моем здоровье. Примерно 6 месяцев назад у меня начались боли в правом плече. Врач объяснил, что это может быть признаком деформирующего акромиально-ключичного сустава 2 степени. Я чувствую дискомфорт, когда пытаюсь поднять плечо или завести руку за спину. Мне посоветовали обеспечить отдых суставу и заняться физической реабилитацией.»

Анна, 28 лет, дизайнер: «Я длительное время занималась йогой, но вдруг начала ощущать тяжесть в плечах и боли в акромиально-ключичном суставе. Врач рассказал о деформации сустава 2 степени. Он показал свои признаки, такие как ограничение движений и боль при попытке поднять руку вверх. Это хороший урок для меня – я начала следить за своим телом и слушать его сигналы.»