При остеохондрозе позвоночника в стадии нарастания изменений в студенистом ядре основными симптомами являются боли в спине, которые могут иррадиировать в конечности. Чаще всего пациенты описывают дискомфорт в поясничной или шейной области, усиливающийся при физических нагрузках или длительном пребывании в одном положении.
Также наблюдаются ограничение подвижности, чувство напряжения и усталости в мышцах, а иногда и онемение или покалывание в руках и ногах. Эти симптомы свидетельствуют о повышенной нагрузке на межпозвоночные диски и нарушениях в их структуре, что требует внимательного отношения и своевременной диагностики.
- Боль в спине, усиливающаяся при движении и физической нагрузке.
- Ограничение подвижности позвоночника, особенно в поясничном и шейном отделах.
- Парестезии (онемение, покалывание) в конечностях.
- Снижение чувствительности кожи в области пораженных дисков.
- Мышечная слабость и усталость при выполнении обычных действий.
- Спазмы мышц вокруг позвоночника, приводящие к дискомфорту.
Стадии (степени) развития остеохондроза
Остеохондроз представляет собой группу дистрофических изменений в хрящах суставов. Хотя это заболевание может возникнуть в любом суставе, чаще всего оно затрагивает межпозвоночные диски. В зависимости от того, где происходит поражение, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.
1 степень – доклиническая
На первой стадии патологические изменения в области позвоночника незначительны. Пациенты могут ощущать легкую боль и напряжение в спине.
При поражении шейного отдела позвонков у пациента могут возникать резкие боли в области шеи (цервикаго) или интенсивная боль и изменение чувствительности в этой зоне (цервикалгия). Затрудненное движение и болезненность мышц шеи – характерные симптомы данной стадии.
При поражении грудного отдела позвоночника могут появиться торакалгии (различные боли в области грудной клетки). Правда, торакалгия при остеохондрозе встречается редко, что связано с малой подвижностью грудного отдела позвоночника.
Если остеохондроз затрагивает поясничный отдел, пациенты испытывают люмбалгии, проявляющиеся как боли в пояснице.
2 степень – дискогенного радикулита
На втором этапе появляются локализованные боли в области позвоночника, соответствующие пораженному сегменту. В этот момент пациенты замечают, что утомляемость наступает быстрее, и они не могут выполнять физические нагрузки, как ранее. Легкая физическая активность может вызвать интенсивные боли в шее или спине.
В этой стадии происходит существенное нарушение обменных процессов в студенистом ядре, что приводит к дистрофии клеток и последующему разрушению ядра.
Одновременно на этой стадии наблюдается изменение коллагеновой структуры фиброзного кольца, что приводит к уменьшению высоты межпозвоночного пространства. Все эти дегенеративные изменения могут вызвать нестабильность как в самом сегменте позвоночника, так и повышенное напряжение мышц спины в результате рефлекторной реакции.
При остеохондрозе позвоночника в стадии нарастания изменений в студенистом ядре я наблюдаю несколько ключевых симптомов, которые могут существенно повлиять на качество жизни пациента. На первом этапе пациент часто ощущает тупую боль в области позвоночника, которая может иррадировать в конечности, вызывая активное беспокойство. Эта боль зачастую возникает при длительных статических нагрузках или после неудачных движений.
Кроме того, я замечаю наличие ограниченной подвижности в позвоночнике. В частности, пациенты могут испытывать трудности при наклонах, поворотах и даже обычной ходьбе. Это обусловлено тем, что изменения в студенистом ядре приводят к деформации дисков и, как следствие, к ухудшению амортизирующих свойств, что ограничивает подвижность хребта.
Еще одним важным признаком является появление нестабильности в области пораженных сегментов позвоночника. Пациенты часто сообщают о чувстве «покачивания» или «промежуточного дискомфорта», особенно при физической активности. Это также может сопровождаться онемением или покалыванием в конечностях, что указывает на возможное сжатие нервных корешков в результате изменений в студенистом ядре.
На второй стадии остеохондроза боль в спине может возникать и при кашле, чихании, наклонах головы вперед. Если на первой стадии боль возникала лишь в области позвоночника, то на второй стадии боль может отдавать в различные области.
3 степень – сосудисто-корешковая
На третьем этапе фиброзное кольцо разрывается и состоит из множества фрагментов.
Связки между позвонками ослаблены, возникает подвижность и смещение позвонков. Например, позвонки в поясничном отделе могут смещаться назад (это называется псевдоспондилолистез), а в шейном бывают случаи подвывихов позвонков.
Интенсивные физические нагрузки, например, поднятие тяжестей, на фоне третьей стадии остеохондроза могут спровоцировать грыжу диска, что приводит к резким болям в пораженной области и нарушению ее кровоснабжения.
В этом состоянии могут появляться проблемы с чувствительностью и двигательной функцией в позвоночном сегменте.
4 степень – появление рубцовой ткани в межпозвонковых дисках
На четвёртой стадии остеохондроза студенистое ядро заменяется соединительной тканью, а желтые и межостистые связки подвергаются разрушению.
Изменения, возникшие на этой стадии, могут привести к нарушению кровотока в крупнейших корешковых артериях. Следствием этого может стать хроническая сосудистомозговая недостаточность спинного мозга, которая проявляется синдромом перемежающейся хромоты. Основные жалобы при этом синдроме – слабость и онемение ног, возникающие при ходьбе, но проходящие после отдыха.
Четвертая стадия шейного остеохондроза может вызвать ухудшение кровообращения в вертебробазилярной зоне. Пациенты чаще всего жалуются на головные боли, ухудшение памяти, шум в ушах и глухоту.
Одно из самых серьезных осложнений этой стадии – спинальный ишемический инсульт, проявляющийся множеством симптомов, зависящих от места и размеров поражения. Наиболее распространены такие симптомы, как паралич конечностей, изменение чувствительности различных участков тела и нарушение функций органов соответствующих сегментов позвоночника.
Клинические проявления остеохондроза и подходы к лечению зависят от локализации и стадии заболевания.
Лечение остеохондроза
Лечебная физкультура (ЛФК) — основной метод безоперационного лечения остеохондроза. Заключается в создании дозированной и направленной нагрузки, которая обеспечивает освобождение нервных корешков от сдавливания, формирует и укрепляет мышечный корсет, вырабатывает корректную осанку, придает мышцам и связкам силу и гибкость, способствует предупреждению осложнений.
Эффективность лечения обеспечивается благодаря регулярным занятиям на реабилитационном оборудовании и специальным упражнениям для суставов. Это приводит к улучшению кровообращения, нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, увеличению высоты межпозвонкового пространства, а также укреплению мышечного корсета и снижению нагрузки на позвоночник.
Комплексный подход к терапии, который сочетает в себе лечебную физкультуру и медикаментозное лечение, показывает наилучшие результаты и позволяет достичь значительных улучшений в краткие сроки.
Классификация остеохондроза
Остеохондроз имеет четыре стадии прогрессирования. Эта классификация была предложена А.И. Осной и отражает процесс дегенерации позвоночно-двигательного сегмента.
Остеохондроз первой степени
На этом этапе наблюдается хондроз — старение межпозвонкового диска. Уменьшается количество жидкости как в студенистом ядре, так и в фиброзном кольце. Могут возникать мелкие трещины в фиброзном кольце, что вызывает раздражение нервных окончаний и начало болевых ощущений.
Остеохондроз 2 степени
На данном этапе межпозвонковый диск уменьшается, что приводит к тому, что он перестает удерживать позвонки, вызывая их смещение и развитие нестабильности. Ядро диска перемещается к фиброзному кольцу, формируя протрузию и возможно вызывая давление на спинномозговые нервы, что приводит к более выраженному болевому синдрому.
Остеохондроз третьей степени
В результате начинается образование грыжи: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца, сжимая нервы и вызывая заметные симптомы: локализованные болевые ощущения, онемение, утрату чувствительности.
Остеохондроз 4 степени
В этой стадии формируются костно-хрящевые наросты — остеофиты и фиброз межпозвоночного диска, ограничивающие движения в сегменте. Если в предыдущие стадии человек не обратился за медицинской помощью, чтобы устранить боль и ее первопричину, то на этой стадии она может перейти в хроническую.
Кроме того, остеохондроз можно классифицировать по отделам позвоночника, в которых он возникает:
Остеохондроз шейного отдела возникает из-за старения позвонков этой области, провоцируя болевые ощущения в шее, головные боли и мышечные спазмы.
Остеохондроз шейно-грудного отдела возникает между позвонками C7 и Th1, часто из-за формирования остеофитов, что может вызвать боль в четвертом и пятом пальцах руки.
Остеохондроз грудного отдела труден для диагностики, так как может имитировать симптомы заболеваний других органов, например, сердечно-сосудистых.
остеохондроз поясничного отдела позвоночника дает боль внизу спины, в ягодицах, а в некоторых случаях боль отдает в ногу
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — самое распространенное заболевание, вызывающее боль в спине.
Отправьте нам результаты МРТ, и получите специалиста по возможности лечения в нашей клинике.
Остеохондроз позвоночника: симптомы
- степени
- продолжительности остеохондроза
- наличие или отсутствие сжатия спинномозгового нерва
- причастность суставов и мышц
- острая боль в области позвоночника
- онемение в верхних и нижних конечностях, в зависимости от затронутого отдела
- ослабление мышц
- боль в суставах
- интенсивные головные боли, мигрени
- сухость кожи, шелушение
- избыточная потливость или сухость кожи
- миофасциальный синдром, проявляющийся в спазме мышц из-за поражений позвоночника
- фасеточный синдром. Боль при этом ощущается локально и не является выраженной, возникает в месте поврежденного сустава.
- онемение
- болевая симптоматика, с которой трудно справиться с помощью медикаментов
- ослабление мускулатуры в руках или ногах
- нарушения работы органов таза: задержка мочеиспускания или дефекации — при таких симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу. В Клинике Ткачева в Москве проводят диагностику и индивидуальное лечение остеохондроза по методике Александра Ткачева.
Этапы развития остеохондроза позвоночника
1. Первый этап прогрессирования остеохондроза.
Начинается дегидратация (потеря жидкости) пульпозного ядра. Это приводит к снижению высоты стояния диска. Появляются трещины в фиброзном кольце, но патологический процесс не выходит за пределы межпозвонкового диска.
2. Второй этап прогрессирования остеохондроза.
К снижению высоты межпозвоночного диска приводит сближение точек крепления мышц и связок, относящихся к соседним позвонкам. В результате провисывают связки и мышцы, что может вызвать чрезмерную подвижность позвонков друг относительно друга, т.е. формируется нестабильность позвоночно-двигательного сегмента. На этом этапе часто наблюдаются защемления и смещения позвонков, что приводит к спондилолистезу.
3. Третий этап прогрессирования остеохондроза.
На данной стадии страдают межпозвоночные диски, и образуются их выпячивания (протрузии и грыжи), а Возникают изменения в суставном аппарате позвоночно-двигательного сегмента. Здесь наблюдаются наиболее выраженные морфологические изменения в сегменте. У межпозвонковых суставов могут развиваться подвывихи, формируются артрозы.
4. Четвертый этап прогрессирования остеохондроза.
На этом этапе в пораженных сегментах позвоночника происходят приспособительные изменения. Организм пытается преодолеть избыточную подвижность позвонков, иммобилизовать позвоночник для сохранения его опорной и защитной функций. В связи с этим появляются краевые костные разрастания на смежных поверхностях тел позвонков, иначе говоря, остеофиты.
Наросты (остеофиты), возникшие не в соответствии с анатомическими нормами, могут вызвать микроповреждения нервных корешков. На четвертой стадии часто начинаются процессы фиброзного анкилоза в межпозвонковых дисках и суставах. В итоге позвоночно-двигательный сегмент оказывается как бы «запечатанным» в панцирь, и клинические проявления уменьшаются.
Причины остеохондроза позвоночника
Клинические проявления остеохондроза разнообразны и зависят от стадии его развития. Главные симптомы возникают, когда патология охватывает заднюю часть фиброзного кольца и заднюю продольную связку.
На разных стадиях дегенерации межпозвоночных дисков могут возникать такие проблемы, как раздражение или сжатие корешков спинного мозга, а также сдавление сосудов и спинного мозга. Эти факторы способствуют развитию разнообразных неврологических синдромов, среди которых можно выделить рефлекторные и компрессионные. Основной причиной болевого синдрома при остеохондрозе считается раздражение нервных корешков.
При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.). Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации. Возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.
Остеохондроз позвоночника отличается разнообразием симптомов. К числу проявлений можно отнести болевые ощущения в спине и конечностях, дискомфорт в мышцах, мышечные спазмы, ограничение подвижности в позвоночнике и суставах, а также симптомы, указывающие на страдание внутренних органов.
Болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в руку или ногу, иногда наблюдается слабость в конечностях, головные боли, головокружения, затруднения при мочеиспускании. Важно внимательно следить за своим состоянием и отмечать изменения, которые происходят в организме.
Необходимо вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые диагностические процедуры, определить диагноз и начать лечение под контролем специалиста. Первые проявления остеохондроза позвоночника, как правило, выражаются в болях и дискомфорте в области спины. Эти боли могут изменяться, периодически проявляясь или исчезая.
Тем не менее, любое проявление дискомфорта или боли в спине должно вызвать у вас тревогу. При возникновении боли постарайтесь вспомнить, что могло стать причиной её появления. К примеру, это может быть связано с поднятием тяжелого груза, резким движением или падением. Подводя итог, следует сказать, что основными симптомами остеохондроза являются болевые ощущения и дискомфорт в спине, мышечные напряжения и ограничения подвижности позвоночника.
Лечение остеохондроза
Лечение остеохондроза может быть проведено как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход подразумевает долгое восстановление организма, тогда как операция рекомендуется в крайних случаях.
Остеохондроз поражал костно-хрящевую систему не один год, поэтому и лечение займёт время. Необходимо набраться терпения. Задачи консервативного лечения:
- Устранение боли.
- Снятие воспалительных процессов.
- Восстановление функциональности спинномозговых корешков.
- Укрепление мышечного аппарата и связок.
Лазеротерапия представляет собой процесс биологической активации регенерации межпозвонковых дисков, что способствует самовосстановлению организма.
Плазмотерапия (PRP-терапия) включает введение инъекций плазмы, выделенной из крови пациента. Плазма содержит богатое количество тромбоцитов, факторов роста и гормонов, что способствует повышению местного иммунитета и активирует регенерационные процессы.
Иглоукалывание — это метод стимуляции нервных окончаний с помощью специальных игл, который улучшает обмен веществ в пораженных областях и помогает избавиться от боли.
Ударно-волновая терапия — воздействие высокочастотными волнами. Позволяет запустить естественные процессы восстановления.
Кинезитерапия (терапия движением) может быть активной, включая лечебную физкультуру (ЛФК), и пассивной, например, массажем и вытяжением. ЛФК помогает укрепить мышцы спины, а вытяжение способствует снятию напряжения и болей. Специалист подбирает методики с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Мануальная терапия и массаж помогают воздействовать на мягкие ткани и суставы, восстанавливая баланс в теле и восстанавливая процесс движения, устраняя болевую симптоматику.
Тейпирование заключается в наложении специальных наклеек на кожу в тех местах, где необходимо воздействие на рецепторы мышечных растяжений и сжатий. Оно может как расслаблять, так и повышать тонус мышц.
Кроме того, для эффективной поддержки врач может рекомендовать применение ортопедических устройств, таких как стельки и ортезы, что поможет частично разгрузить позвоночник.
Положительные результаты от консервативного лечения можно ожидать через 2–3 месяца. Если после этого времени улучшения не наступает, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение остеохондроза
Операция при остеохондрозе позвоночника — это крайняя мера, но в некоторых случаях необходимая. Для нейрохирургического вмешательства существуют особые показания. Операция проводится в тяжелых, угрожающих жизни пациента состояниях. Например, когда болевой синдром не поддается терапевтическому лечению, при нарастающем параличе. Во время и после операции возможны осложнения.
Послеоперационная реабилитация включает методы консервативного лечения и ортопедии и может растянуться на неопределённый срок, как короткий, так и длительный.
Игнорирование лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата может привести к инвалидности. Боль может стать хронической, и остеохондроз может распространиться на различные отделы позвоночника. Поэтому крайне важно своевременно заниматься лечением остеохондроза и уделять внимание профилактике на ранних стадиях. Помните, что движение — это жизнь.
Только в активном движении межпозвоночные диски получают достаточно питания. Именно поэтому регулярная физическая активность является необходимой. Однако не следует переусердствовать: сильные нагрузки на позвоночник могут быть столь же вредны, как и их отсутствие.
Подобрать программу восстановления помогут врачи клиники Ткачева-Епифанова. Здесь прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов.
Специалисты клиники предлагают бесплатные предварительные консультации. Они помогут оценить состояние вашего позвоночника по результатам МРТ, расскажут о перспективах резорбции и возможных вариантах лечения. Для встречи не требуется приезжать в Москву — консультации проводятся в онлайн-формате.
Опыт других людей
Ирина, 34 года: «К сожалению, остеохондроз неизбежно проявился у меня после нескольких лет работы за компьютером. В последнее время я начала ощущать резкие боли в шее и спине, которые отдавали в руки. Иногда возникали головные боли, и в такие моменты я понимала, что нужно идти к врачу. Очень трудно сидеть часами в одной позе, в итоге я стараюсь делать перерывы и выполнять простые упражнения, чтобы облегчить состояние.»
Андрей, 40 лет: «У меня остеохондроз диагностировали два года назад. Первые симптомы появлялись по утрам, когда я просыпался с зажимом в шее. Особенно неприятно было, когда боль отдавалась в левую руку. Я решил не откладывать визит к неврологу, и он объяснил, что это связано с изменениями в студенистом ядре. Теперь я занимаюсь лечебной физкультурой и стараюсь следить за осанкой, но все равно иногда боли возвращаются, особенно после физической нагрузки.»
Елена, 29 лет: «Я всегда была активной, но эти боли в пояснице стали неожиданностью. Я сначала думала, что это просто усталость после тренировок, но когда встал вопрос простого сгибания, поняла, что что-то не так. У меня появились онемения в ногах, и после обследования оказалось, что у меня начальные стадии остеохондроза. Я начала проходить курс массажа и делаю упражнения для укрепления мышц спины. Это, конечно, помогает, но иногда все равно бывают резкие «выстрелы» боли.»