Когда необходимо обратиться к остеопату после вправления подвывиха шеи

После вправления подвывиха шеи рекомендуется обратиться к остеопату в течение одной-двух недель. Это время необходимо для оценки состояния шейного отдела и коррекции возможных функциональных нарушений.

Однако, если появляются болевые ощущения, ограничение движений или другие симптомы, стоит посетить специалиста как можно скорее. Раннее вмешательство поможет предотвратить дальнейшие проблемы и ускорит процесс восстановления.

Основные сведения

При ротационном подвывихе шейных позвонков происходит частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Этот вид подвывиха называется ротационным, если позвонок не только смещается вбок, но и немного поворачивается вокруг своей оси (от лат. «rotatio» — «вращение»). Данная травма чаще возникает в результате резкого воздействия на шейный отдел, который имеет достаточно низкую прочность для выдерживания значительных нагрузок, а также при падении на шею. Наиболее часто подвывихи регистрируются на уровне первого и второго позвонков, находящихся рядом с черепом, где наблюдается как смещение, так и вращение позвонков относительно друг друга. При условии своевременного оказания помощи такая травма обычно не угрожает жизни пациента, однако запущенные случаи могут существенно снизить качество его жизни.

СПРАВКА. Шейные позвонки обозначаются латинской буквой С (от cervicale — «шейный»). Их всего семь, при этом первый (атлант) обозначается как С1, второй (эпистрофей) — как С2, остальные — соответственно.

Возможные причины подвывиха

Основной причиной смещения шейных позвонков служит превышение допустимой силы нагрузки. У взрослых наиболее распространенными факторами ротационного подвывиха становятся падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия и другие экстремальные ситуации. Также случаются травмы во время ныряния в мелкой воде. Даже незначительные удары по голове могут вызвать смещение позвонков в шейном отделе.

Ротационные подвывихи встречаются чаще у детей. Это обусловлено их повышенной активностью, играми и частыми падениями, а также менее развитой связочной системой.

К факторам, способствующим травме, относятся:

• сильные удары мячом по голове (например, при игре в волейбол или баскетбол);
• резкие движения головой после сна или длительного нахождения в статичном положении;
• падения на затылок, особенно на катке или асфальте;
• хлыстовые травмы, возникшие в результате резкого сгибания и разгибания шеи.

При ротационном подвывихе наблюдается вращение поврежденного позвонка вокруг своей оси.

Ротационный подвывих позвонка С1 может быть зафиксирован даже у новорожденных, что обычно вызвано родовыми травмами и недостаточным развитием связок шейного отдела позвоночника. При проходе через родовые пути связки могут чрезмерно растягиваться, что зачастую приводит к их разрыву. В результате соседние позвонки изменяют свое положение относительно друг друга.

Симптомы подвывиха позвонка

Клинические проявления могут варьироваться в зависимости от причин смещения. При подвывихах шейных позвонков можно наблюдать следующий набор симптомов:

• острые, резкие боли в шейной области, ограничивающие движения;
• пациент принимает вынужденную позу, наклоняя голову вбок или вперед;
• боль усиливается при нажатии на поврежденную область;
• при наблюдении могут быть замечены отеки и припухлости в местах смещения;
• временами возникают головокружения, затрудняющие сосредоточение;
• ощущение покалывания и «мурашек» в руках;
• сила в верхних конечностях может ослабевать, пациент не может удержать предметы или выполнять элементарные движения.

Подвывихи не всегда сопровождаются сильной болью сразу, что может привести к хроническим или запущенным состояниям. Непромедлительная диагностика крайне важна, так как патология может не разрешиться сама по себе и ухудшает состояние пациента с течением времени.

К признакам данных подвывихов относятся:

• боли в области шеи, усиливающиеся при длительном нахождении в неудобной позе (к тому же риск увеличивают сон на высокой подушке или резкие движения);
• головные боли при воздействии на затылочные и подзатылочные мышцы;
• заболевания затрудняют повороты шеей;
• вегетативные дисфункции, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, головокружение.

Подмена позы не устраняет описанные симптомы, они могут лишь снизить свою интенсивность. При травматических подвывихах грудных позвонков у пациента возникает дискомфорт или болевые ощущения в области живота, груди или ребер.

При смещении двух поясничных позвонков пациенты чаще всего жалуются на боли в пояснице и крестцовой области разной интенсивности. Дискомфорт усиливается при движении и может распространяться на области живота и почек, а нижние конечности могут проявлять чувство онемения и покалывания.

При поражении нервных корешков или спинного мозга возможны параличи нижних конечностей. В таких случаях требуется госпитализация, и пациент становится неспособен физически ухаживать за собой. Только своевременное медицинское вмешательство может облегчить сильные страдания и восстановить качество жизни.

Если подвывих позвонка связан с изменениями в межпозвонковом диске, то болезненные ощущения будут иметь переменную интенсивность. Ухудшение состояния происходит постепенно, неприятные ощущения возрастают при поднятии тяжестей, выполнении резких движений или в результате длительного нахождения в одном положении.

При осмотре пациента можно заметить напряжение в поясничной области, где он может находиться в вынужденной позе с ограниченной возможностью наклоняться вперед. Движения становятся скованными и ограниченными.

Диагностика подвывиха позвонков

Обычно яркая симптоматика позволяет четко отличить это состояние от других заболеваний. В редких случаях врач может затрудняться в диагностике, путая простую травму с подвывихом или компрессионным переломом. В таких ситуациях проводится обследование с использованием специального оборудования. Пациента направляют на рентген, который выполняют в двух проекциях: прямой и боковой.

Своевременная диагностика подвывиха и начало комплексного лечения крайне важны. В противном случае функционирование всех систем организма может быть нарушено. Первоначально нарушения могут быть незначительными, но со временем ситуация ухудшается, затрагивая опорно-двигательный аппарат, мышечную систему и кровообращение. Смещение двух позвонков может даже привести к расстройствам работы кишечника и желудочно-кишечного тракта.

Данная патология часто регистрируется у детей, что приводит к ряду проблем:

• отставание в физическом развитии;
• судороги в конечностях;
• нарушения в внимании и памяти;
• периодическая усталость и быстрая утомляемость;
• проблемы со зрением, включая близорукость и косоглазие;
• различные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз и сколиоз.

Эти расстройства значительно ухудшают жизнь как детей, так и взрослых. Без своевременной терапии боль и заболевания могут ограничить физическую активность.

Классификация

Вывих первого шейного позвонка может быть:

• полным и неполным (подвывих);
• трансдентальным — передним, задним, боковым;
• транслигаментозным;
• ротационным (лево- и правосторонним);
• транскорпоральным.

Зависимо от положения позвонка, вывих может быть:

• опрокидывающимся — при котором наблюдается как смещение, так и наклон вперед или назад;
• скользящим — когда смещение происходит по прямой линии.

• свежим — обнаруживается в течение 10 дней с момента травмы;
• несвежим — от 10 до 28 дней;
• застарелым — свыше 4 недель.

По наличию осложнений конструкция вывиха может быть:

• стабильной;
• нестабильной (с разрывами связок, угрожающее компрессией спинного мозга) и прочее.

Как диагностировать

Врач, собрав анамнез, проводит первичный осмотр шейного отдела позвоночника, который включает в себя пальпацию, проверку рефлексов и оценку состояния мышц.

При подозрении на патологию пациента направляют на аппаратное исследование:

• Спондилографию в двух проекциях. Признак вывиха позвонка С1 — увеличение щели атлантоосевого сустава (по Крювелю) более чем на 5 мм. При трансдентальном повреждении будут видны переломы зуба аксиса С2. Рентгенографию выполняют с открытым ртом пациента для получения различных вариантов смещения на снимках.
• Компьютерную томографию. Это исследование позволяет увидеть изменения в костной ткани, деформацию позвоночника, толщину стенки канала, наличие и свойства перелома, патологическую амплитуду движения С1 относительно С2 по результатам трехпозиционной КТ.
• Магнитно-резонансную томографию шейного отдела. МРТ важна для предотвращения осложнений, поскольку она показывает повреждения мягких тканей, такие как разрывы связок, состояние спинного мозга и сосудов, а также любые сопутствующие патологии.

Опыт других людей

Алексей, 30 лет, сообщил: «После того как врач вправил мне подвывих шеи, я очень переживал, нужно ли идти к остеопату. Мой знакомый порекомендовал обратиться через неделю. Так я и сделал, и остеопат помог мне расслабить мышцы и почувствовать облегчение.»

Мария, 28 лет, рассказала: «Когда у меня был подвывих шеи, доктор сказал, что стоит обратиться к остеопату через 5-7 дней. Я решила не откладывать и пошла сразу, чтобы убедиться, что все в порядке. Это оказалось правильным решением, остеопат обнаружил напряжение в мышцах.»

Сергей, 45 лет, поделился: «После вправления шеи я чувствовал себя не очень уверенно и не знал, когда идти к остеопату. Мой лечащий врач рекомендовал показаться через 10 дней, и я прис listened к его совету. Это помогло мне избавиться от последствий травмы.»